松果体区肿瘤症状

松果体区肿瘤症状

松果体区肿瘤：

主要表现症状：

· 病程长短不一，取决于肿瘤的组织学类型、位置和体积大小。一般病程较短，多在1年以内，自10天至2.5年，平均约为6个月。肿瘤的发展过程所产生临床症状主要有三方面：

· 1、颅内压增高;

· 2、邻近结构受压征：

· 1)眼征(肿瘤压迫四叠体上丘可引起眼球向上下运动障碍、瞳孔散大或不等大等)

· 2)听力障碍(肿瘤体积较大时可压迫四叠体下丘及内侧膝状体而出现双侧耳鸣和听力减退)

· 3)小脑征(肿瘤向后下发展可压迫小脑上脚和上蚓部，故出现躯干性共济失调及眼球震颤)

· 4)丘脑下部损害(症状表现为尿崩溃、嗜睡和肥胖)

· 3、内分泌混乱(主要表现为：1)性征发育听或不发育;2)性早熟：男孩表现为声音变粗、长阴毛、阴茎增大;女孩表现为乳腺发育、月经提早。)

在对松果体区肿瘤症状认识后，治疗松果体区肿瘤的时候，都是要根据患者疾病症状进行，不过对这样疾病治疗过程中，饮食上一定要选择清淡食物，这样身体容易消化，同时对疾病治疗也不会产生阻碍，这点患者要注意的。

松果体瘤的病因

松果体的畸胎瘤的绒毛组织和生殖细胞瘤，都可以分泌HCG分泌的激素，足够引起性早熟，这样的肿瘤具有绒毛膜癌的组织学和功能特征。

松果体瘤导致性早熟，可能由于肿瘤压迫或破坏影响下丘脑的调节功能或HCG的分泌。神经内分泌解剖结果认为，由于脑的其他肿瘤扩大延伸到松果体引起性早熟。

引起性早熟的另一可能原因，是由于松果体产生一种抑制垂体分泌促性腺激素的物质，如松果体被破坏抑制作用消失产生性早熟，也可能肿瘤超越松果体区域，引起第三脑室积水或损害下丘脑从而引起性早熟。

松果体瘤应该做哪些检查

1.脑脊液脱落细胞学检查，对诊断生殖细胞瘤松果体母细胞瘤最有价值，因这两种肿瘤细胞易脱落，出现脑脊液内种植，如脑脊液脱落细胞学检查，发现病理细胞即可明确诊断，脑脊液内种植可刺激脑室脉络丛分泌过多脑脊液，导致交通性脑积水，故肿瘤很小即可合并显著脑积水。

2.松果体区激素分泌性生殖细胞瘤患者，脑脊液内HCG-βAFP水平增高。

3.羟基吲哚-氧-甲基转移酶(HIOMT)是褪黑素生物合成最后步骤的关键酶，Tsumanuma等对3例松果体母细胞瘤与5例松果体细胞瘤进行原位杂交分析后发现，这两类肿瘤细胞保存了表达HIOMT mR-NA的功能，MIOMT水平升高有助于诊断松果体实质瘤的程度。

(1)以往采用的气脑造影术因并发症多敏感性低而被淘汰，现多根据临床表现选择CT或MRI检查，CT是松果体肿瘤的首选检查，可做增强及冠状面扫描CT引导活检可于病灶局部获取组织明确病理诊断。Fedorcsak等在1989～1996年期间进行523次CT引导定向活检术认为，本法完全有效对颅内肿瘤的组织学诊断，制定合适的治疗方案很有必要。

(2)MRI对松果体母细胞瘤诊断有独到优点，松果体母细胞瘤起源于松果体腺恶性程度大，具浸润性、生长快、易转移、病人存活期短，因而早期诊断治疗十分重要。MRI显示松果体肿瘤区域的高信号以及清晰可见肿瘤侵入第三脑室的程度。

(3)头部放射线摄片显示大块(>15mm)的絮状松果体钙化或脑水肿征象。

失眠与大脑的具体关系是怎样的

那么，失眠与大脑的具体关系是怎样的呢?

1与松果体的关系

在脑部的中央，即中脑位置：四叠体上、胼胝体压部有一球状物，叫松果体，它分泌两种激素，一是褪黑素，二是肽类激素。褪黑素的分泌有明显的的昼夜节律变化，白天分泌减少，夜里分泌增加。当夜间褪黑素分泌减少，则会出现失眠。另外褪黑素的分泌与性激素分泌有关。性激素分泌增多时，会使褪黑素的分泌减少，因而造成睡眠减少。比如有的少年性欲亢进，睡眠减少，进而检查发现有松果体肿瘤。松果体肿瘤可造成褪黑素分泌减少、性激素分泌增加。最近诊治的一例60岁男性病人，患失眠症多年，加重半年。多方诊治，虽已经做核磁共振查出“松果体区囊肿”，但仍被诊为“神经官能症”。笔者看过其病历资料后，问他的性生活如何，答：：“特别爱好。刚娶的老婆小我十几岁。”我告诉他，松果体区囊肿是失眠的病因，必须针对此病进行治疗方能治愈失眠。经过生理剂量的褪黑素促进睡眠、中药保守治疗，病人失眠明显好转。

2与视交叉上核的关系

失眠与大脑的具体关系是怎样的呢?睁开眼睛醒来，闭上眼睛睡觉，这是一般人的正常生活体验。而失眠病人却是躺在床上不欲闭眼，或闭上眼睛不能入睡。试验证明，昼夜的明暗光线对松果体活动的影响，与视觉和交感神经有关，因为摘除动物的眼球或切断支配松果体的交感神经，则褪黑素分泌的昼夜节律变化也会消失。所以，视交叉上核被认为是控制褪黑素分泌的昼夜节律中枢。绝大多数人的睡眠状态是闭眼的，睁着眼睛是不会入睡的。这就是说，睡眠是与交感神经有关的，当交感神经兴奋的时候，人是不能入睡的。那么引起交感神经兴奋的疾病均能出现失眠症。最常见的疾病莫过于甲状腺功能亢进症了。因为甲状腺激素分泌过多，全身代谢加快，交感神经兴奋，心率增快，出汗增多，眼球突出，烦躁不安，易与人发生口角，睡眠减少或失眠，或梦中“战斗”“吵架”等等。这种情况须针对“甲亢”治疗，方能治愈失眠。当然，引起交感神经兴奋的疾病还有很多，比如肾炎、肾功能不全、嗜铬细胞瘤、颈椎病、颈部软组织炎等等。

3与颈交感神经的关系

失眠与大脑的具体关系是怎样的呢?很多失眠病人在床上辗转反侧不能入睡，总觉得颈项部不适影响睡眠。实际上，颈部组织确实与睡眠有关。从以上分析大家已经知道松果体与睡眠有关，而松果体细胞是由神经细胞演变而来。颈部分布有颈神经节三段，即颈上交感神经节、颈中交感神经节、颈下交感神经节。颈上交感神经节的节后纤维与松果体细胞形成突触联系，通过释放去甲肾上腺素调控松果体的细胞的活动，即褪黑素的分泌。因此，通过刺激调整颈上交感神经节，可以调整睡眠活动。根据笔者十几年临床研究认为，颈部疾病是造成失眠的最常见病因。颈部疾病常见的有：颈椎病，包括寰枢椎脱位、半脱位，颈椎间盘突出、黄韧带肥厚，颈椎曲度变直或后凸，颈椎骨质增生;颈部肌肉炎性病变、咽后壁炎症等。因此，在临床上，笔者采用多种方法治疗颈部疾病，以此达到治愈失眠的目的。

4与大脑额叶的关系

有人研究认为，大脑额叶与人的睡眠觉醒系统有一定关系。而额叶的主要功能与人的思想、思维、情绪、性格、智力、记忆力等有关，所以，当人们心中有事不能排解时，往往出现失眠。以此推论，凡是刺激大脑额叶的疾病，也可以引起失眠。比如额叶梗塞、额叶肿瘤等等。有一类疾病与额叶部位较近，因此这类疾病往往出现失眠或睡眠质量欠佳。这类疾病就是副鼻窦炎。大家可能知道，副鼻窦由四部分组成：上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦，这四个窦腔相通，感冒时很容易引起副鼻窦炎。而副鼻窦与大脑紧密靠近，副鼻窦所处的位置是人们常说的“危险三角”，因为这个部位的感染如果处理不当或失去控制，可以继发脑部感染，引起脑炎或脑脓肿。而目前的实际情况是，“危险三角”区的病变引起脑炎的病例极少，而副鼻窦炎继发的头痛、失眠、记忆力下降、梦多、头晕、焦虑、抑郁等症状却比比皆是。目前这类病人常辗转于精神科、神经科、睡眠中心、耳鼻喉科等地方治疗。精神、神经科医生的处理一般是心理辅导、抗精神药物的应用，病人往往被抗抑郁药物的副作用搞得肢体震颤、反应迟钝。睡眠中心的医生一般处理就是镇静、理疗。耳鼻喉科的医生根据病情应用手术或保守消炎治疗，使病情好转或治愈。但耳鼻喉科的处理并非能完全治愈，很多病人在手术后半年到一年，会再一次复发。因为副鼻窦炎与外感因素特别密切，体质因素会导致病人不断外感而再次获病。因此，提高身体素质，提高免疫力，防治结合才是解决这一问题的根本出路。笔者应用中医中药，根据病人的体质因素辩证施治，往往能解决这些难题。

小儿松果体区肿瘤的治疗方法

生病的时候，是人的精神最虚弱的时候，很容易胡思乱想。这时候大家注意下，千万不要恐吓别人，尤其这种小儿松果体区肿瘤患者。

一般主张先手术切除肿瘤，目的为明确肿瘤性质，减小肿瘤体积，为放疗创造条件。生殖细胞瘤是颅内肿瘤中对放疗最敏感的肿瘤。对高度怀疑生殖细胞瘤，但不具备手术切除条件的患儿可在做脑室腹腔分流术后，行放射治疗。传统的放疗方案是全神经轴放射治疗以防止播散转移，此方案效果良好，能将患儿10年期生存率提高到85%～100%。目前研究多是用联合化疗来减少放疗的范围和剂量，以防止放疗造成的儿童生长发育停滞的副反应。常用的化疗药物(如卡铂、长春新碱、环磷酰胺等)可用作试验性化疗，在化疗过程中对影像学及肿瘤标记物复查以评价肿瘤对化疗的敏感性，如果化疗反应敏感则在化疗疗程结束后做减量放疗，有人只减少放疗剂量而不减少照射范围。近来有人在化疗后对肿瘤做局部小范围、低剂量的放射治疗也取得良好效果。而对于松果体区生殖细胞瘤以外的生殖细胞肿瘤，除成熟畸胎瘤预后较好外，其他类型均表现显著侵蚀性，虽然对放、化疗也有一定效果，但3年期整体生存率仅为27.3%。

小儿松果体区肿瘤是一种常见疾病，虽然在现代医疗条件，可以经过治疗，可以获得痊愈。但是老话说的好，病来如山倒，病去如抽丝。即使身体开始康复的时候，还是要多注意一下

脑瘤引起脑积水的原因

脑瘤是常见的疾病，但是你知道脑瘤会引起脑积水吗?正常脑脊液的分泌及吸收常处于动态平衡状态。在病态情况下，颅内脑脊液过多地积存于脑室系统内，或有时在蛛网膜下腔内积存，多有颅内压增高，称脑积水。在第19问中，我们已经谈了脑脊液的产生和循环。当脑脊液循环系统在任何一个部位发生梗阴时，都会出现脑积水，其中脑瘤引起的脑积水最为常见。容易造成脑积水的部位有：

室间孔区：脑室内的脑脊液通过此孔进入第三脑室，当此部位发生肿瘤时，此孔阻塞，会出现一侧脑室扩大。常见的肿瘤为胶质瘤。

第三脑室：为两侧侧脑室内的脑脊液循环必经之路，发生阻塞时，我出现两侧脑室对称性扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤。

松果体区：第三脑室内的脑脊液通过中脑的导水管流入第四脑室，松果体区恰位于导水管的后方，此区肿瘤，即使比较小也容易造成脑积水。通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、生殖细胞瘤。

颅后窝：包括第四脑室内、小脑脑桥角、枕大孔、斜坡。可引起第四脑室以上脑室的扩大积水。觉肿瘤有胶质瘤，听神经瘤、脊索瘤、脑膜瘤等。

通过介绍，大家了解到了脑肿瘤引起脑积水的原因，我们要引起足够的重视，防止病情的发展。也要早发现，早诊断，早治疗，来保护我们这个司令部的健康，来保证我们的身体健康。相信大家知识的增长，医疗卫生事业的发展，我们一定会身体健康的来享受生活。

容易造成脑积水的部位在哪里

1、室间孔区

脑室内的脑脊液通过此孔进入第三脑室，当此部位发生肿瘤时，此孔阻塞，会出现一侧脑室扩大。常见的肿瘤为胶质瘤。

2、第三脑室

两侧侧脑室内的脑脊液循环必经之路，发生阻塞时，出现两侧脑室对称性扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤。

3、松果体区

第三脑室内的脑脊液通过中脑的导水管流入第四脑室，松果体区恰位于导水管的后方，此区肿瘤，即使比较小也容易造成脑积水。通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、生殖细胞瘤。

正常脑脊液的分泌及吸收常处于动态平衡状态。在病态情况下，颅内脑脊液过多地积存于脑室系统内，或有时在蛛网膜下腔内积存，多有颅内压增高，称脑积水。当脑脊液循环系统在任何一个部位发生梗阻时，都会出现脑积水，其中脑瘤引起的脑积水最为常见。

4、颅后窝

包括第四脑室内、小脑脑桥角、枕大孔、斜坡。可引起第四脑室以上脑室的扩大积水。常见肿瘤有胶质瘤、听神经瘤、脊索瘤、脑膜瘤等。

何为生殖细胞瘤及其病因病理

生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放射线非常敏感。该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变，属低度恶性肿瘤，多呈浸润性生长，常有不同程度和形式的转移，易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。组织学上，肿瘤主要含有两种细胞成分：上皮样细胞和淋巴样细胞。

生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，生殖细胞瘤少见，好发于儿童和青少生殖细胞瘤年，男性多于女性。该肿瘤对放射治疗敏感。好发部位为松果体区(最常见)，其次为第三脑室、鞍区、基底节区和额、颞叶深部。

病因病理生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放射线非常敏感

生殖细胞瘤。该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变，属低度恶性肿瘤，多呈浸润性生长，常有不同程度和形式的转移，易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。组织学上，肿瘤主要含有两种细胞成分：上皮样细胞和淋巴样细胞。

先天性肿瘤四大表现应重视

(一)颅咽管瘤是比较常见的颅内肿瘤，占颅内肿瘤的5.1%～6.5%， 在先天性肿瘤中约占60%，约占鞍区肿瘤的30%，居儿童鞍区肿瘤的第一位，在成人鞍区肿瘤 中仅次于垂体瘤居第二位，多见于男性，男女比例约为2：1，可发生于任何年龄，多见于青年 和儿童，5～20岁者约占55%，80%以上在40岁以下。

(二)颅咽管瘤：症状大多发展缓慢，自出现症状至就诊时间长的可达数十年，平均5年左右，各部位肿瘤的症状和体征分述如下：

(1)小脑桥脑角肿瘤：首发症状为三叉神经痛者占2/3，晚期常表现为小脑桥脑角综合征。

(2)中颅窝肿瘤：主要表现为三叉神经损害症状，常见面部感觉减退，咀嚼肌萎缩力弱。

(3)脑实质内肿瘤：依肿瘤所在部位产生相应的症状，大脑半球肿瘤常有癫痫发作，精神症状及轻偏瘫等，小脑肿瘤多有共济失调等小脑症状，个别的枕下亦可有皮毛窦。

(4)脑室肿瘤：早期无症状或仅有轻微头痛头晕，肿瘤长大阻塞脑脊液循环时，则出现颅内压增高症状，侵及周围脑组织时，则可有相邻的脑症状。

小孩会患肿瘤吗

从临床上发现，儿童也是脑肿瘤患者人群之一。目前针对颅内肿瘤发病原因并不明确，由于对其症状不是很了解，造成延误治疗。那么小孩为什么会患有脑肿瘤呢?

儿童颅内肿瘤和成人相比有其特殊的表现形式，家长可以及时掌握孩子的症状，能做到协助医生及早发现和及早治疗。

儿童脑瘤可发生在任何年龄，一般的发病高峰为5到8岁，即在学龄前后发病较多。男孩患儿童颅内肿瘤要稍微多于女孩，比例约为1.3∶1.有的肿瘤多数发生在男孩，如松果体区生殖细胞瘤和畸胎瘤。小孩肿瘤的部位与成人不同。

成人2/3以上发生在大脑半球，而小儿则半数发生在后颅窝小脑和脑干以及中线部位(鞍区及第三脑室)。成人最常见的良性肿瘤如脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤在儿童期很少见，而儿童神经胶质瘤高达70%.

怎样预防小儿松果体区肿瘤

一、预防：

参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所述：

1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯，1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。

2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

提高免疫系统功能最重要的是：饮食、锻炼和控制烦恼，健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统，而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。

人类流行病学和动物实验研究显示维生素A对降低患癌的危险性起着重要的作用，维生素A支持正常的黏膜和视觉，它直接或间接参与身体大多数组织功能。维生素A存在于动物组织中如肝脏、全蛋和全牛奶，植物中是以β-胡萝卜素和类胡萝卜素形式存在，在人体内能转化为维生素A。维生素A的过度摄入可以造成机体的不良反应而β-胡萝卜素和类胡萝卜素则无此现象，血中低维生素A含量增加患恶性肿瘤的危险性，研究表明那些血中低水平维生素A摄入的人增加患肺癌的可能，而对于吸烟者血中低水平的维生素A摄入者有加倍患肺癌的可能。维生素A及其混合物可以帮助清除体内的自由基(自由基可以引起遗传物质的损害)，其次能够刺激免疫系统和帮助体内分化细胞，发展成有序的组织(而肿瘤的特征是无序的)。一些理论认为维生素A能够帮助早期受到致癌物质侵袭发生变异的细胞逆转过来而成为正常生长的细胞。

另外有一些研究建议单纯补充β-胡萝卜素药物并不能降低患癌症的风险，相反使肺癌的发病略有增加，然而，当β-胡萝卜素结合维生素C、E和其他抗毒素物质，它的保护作用就显示出来了。其原因是当它自己消耗时也可增加体内的自由基，另外不同的维生素之间存在交互作用，人和鼠的研究均显示应用β-胡萝卜素可以降低体内40%的维生素E水平，比较安全的策略是吃不同的食物保持维生素的平衡来抵御癌症的侵袭，因为有些保护因素至今我们还未发现。

维生素C、E是另外一种抗肿瘤物质，它们能够预防食物中致癌物质如亚硝胺的危害，维生素C能保护精子不受基因学破坏而降低其后代患白血病、肾癌和脑瘤的危险。维生素E能降低皮肤癌的危险，维生素E与维生素C一样具有抗肿瘤作用，它是抗毒素和清除自由基的清道夫。维生素A、C、E的联合应用产生的保护机体抵抗毒素的作用要比单独应用为好。

目前有关植物化学的研究引起人们的普遍重视，植物化学就是在植物中发现的化学物质，包括在植物中发现的维生素和其他物质。已经发现几千种植物中的化学成分，其中许多具有抗癌作用。这些化学物质的保护机制不但降低致癌物质的活性而且增强机体免疫力抵御致癌物质的侵袭。大多数植物提供的抗氧化剂活性超过了单纯维生素A、C、E的保护作用，例如一杯甘蓝只包含了50mg的维生素C和13U的维生素E，但它的抗氧化剂活性相当于800mg的维生素C和1100U的维生素E的抗氧化活性，可以推断水果和蔬菜中的抗氧化剂效果远比我们所知道的维生素的效果要强。无疑天然的植物产品将有助于今后的防癌工作。