疤痕常见有哪几种分类

疤痕常见有哪几种分类

疤痕分为好多种，每个类型的临床表现不一样，具体的临床表现如下。

1、表浅性瘢痕

一般累及表皮或真皮浅层，皮肤表面粗糙或有色素变化，局部平坦、柔软，一般无功能障碍，随着时间的推移，瘢痕将逐渐不明显

2、增生性瘢痕

损伤累及真皮深层，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期，痒和痛为主要症状，甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。充血减少，表面颜色变浅，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。一般来讲，儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，与周围正常皮肤一般有较明显的界限。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。因此，发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍，而关节部位大片的增生性瘢痕，由于其厚硬的夹板作用，妨碍了关节活动，可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕，在晚期可发生较明显的收缩，从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。

3、萎缩性瘢痕

一般损伤较重，累及皮肤全层及皮下脂肪组织。临床表现：瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表皮极薄，不能耐受外力摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃，晚期有发生恶变的可能，病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性，可牵拉邻近的组织、器官，而造成严重的功能障碍。

4、瘢痕疙瘩

一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度色素沉着，与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一，从2～3mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像蟹足样向周围组织浸润生长(又称“蟹足肿”)。其表面为萎缩的表皮，但耳垂内瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮肤。大多数病例为单发，少数病例呈多发性。瘢痕疙瘩在损伤后几周或几月内迅速发展，可以持续性连续生长，也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。病变内可因残存的毛囊腺体而产生炎性坏死，或因中央部缺血而导致液化性坏死。瘢痕疙瘩一般不发生挛缩，除少数关节部位引起轻度活动受限外，一般不引起功能障碍。

去除疤痕常见的手术方法

疤痕是身体皮肤组织因外伤等原因形成的，疤痕的损伤程度及面积大小不同，采用的治疗方法也不相同。目前比较常见的几种治疗方法是：

1、植皮移植术

这种方法多用在烧烫伤形成的疤痕治疗中。将大腿、头皮等部位的健康皮肤移植到受损部位的手术方法。缺点是植皮部位会因为移植的皮肤生长毛发等原因出现新的疤痕，供皮区也会因为取皮产生疤痕，而且恢复期长，费用较高。

2、皮肤扩张器

多用在烧烫伤疤痕治疗中。操作方法是在受损部位周边皮肤内埋植数个扩张器，通过扩张皮肤达到覆盖患部的目的。该手术也有很多缺点：患者可能会出现局部胀痛及恶心，邻近器官易受压变形，手术痛苦较大，伴有血肿、皮肤血运障碍、扩大器渗液等问题。健康皮肤也会因为扩张变薄，易受损。该手术痛苦较大，治疗时间长，费用较高。

3、切除缝合术

利用手术方法将较小的疤痕切除，然后重新进行缝合。可能出现的问题是切除部位重新缝合后可能会出现皮肤凹凸，也可能造成器官不对称，有产生手术新疤痕的可能。

4、磨削去疤痕

用医用电砂轮等设备对疤痕部位皮肤进行打磨，从而使皮肤平整光滑。施术者如果操作不当，可能造成疤痕部位二次损伤。这种方法主要用于增生疤痕和青春痘凹坑的治疗。

5、注射治疗法

通过注射激素类药物去除疤痕，简单易行，效果明显，但非常容易复发，需要长期注射使用，可能会对身体造伤害，甚*可能出现不孕不育及骨质疏松等情况。

6、放射去疤痕

常用于治疗炎性增生及疤痕疙瘩。利用射线照射患部或者使用同位素贴敷患部，疗效快痛苦小，但对身体损害较大，还有可能造成皮肤缺损和色素脱失等情况。

7、冷冻去疤痕

运用冷冻方法治疗疤痕疙瘩、炎性增生及血管瘤。疗效快，但是操作很难，对身体损害大，还可能造成皮肤缺损、色素脱失、皮肤凹凸等情况。

皮肤疤痕的分类

1.良好的疤痕，

是指线行而平坦的疤痕，走向与皮肤皱纹成平行，而且颜色和正常肤色相同。

2.一般的疤痕，

疤痕稍微陇起，颜色比正常肤色深一点。

3.肥厚疤痕，

指隆起的疤痕，颜色更深，而且会痒、痛的感觉，但是隆起的程度不会超过伤口的范围，而且一段时间以后会变平。

4.蟹足肿，

因为疤痕的形状如螃蟹的肢体，且成咖啡色、疤痕会向四周正常的皮肤侵袭，这是里面的纤维牙细胞不断分裂，像肿瘤一样会扩大。常发生的部位为肩部、前胸。

5.刺青性疤痕，

成因是受伤时伤口渗入砂石等异物未清洗干净，这种伤口处理方式合一般疤痕不同，浅层的用激光去除即可，深层的则需合并切除手术。

疤痕有哪些表现

一、增生性疤痕

脚部疤痕此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。

二、疤痕疙瘩

疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧，多感奇痒难忍。

三、浅表性疤痕

这是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤(真皮浅层)所引起，其外表稍异于正常皮肤，表面粗糙或有色素变化，一般无功能障碍，随着时间的推移，疤痕将逐渐不明显，因此这类疤痕一般不需处理。

四、萎缩性疤痕

是一种最不稳定的疤痕组织，又称不稳定疤痕，常见于大面积的烧伤，特别是深及脂肪层的创面，在未经植皮而仅靠周边上皮细胞生长而使创面愈合的。另外，在小腿或其他部位的慢性溃疡经久治疗而愈合，也属于这种性质的疤痕。这种疤痕的特点是：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循环差，呈亮白色且基底较坚硬。由于其表层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞，经不住外力磨擦，常易破损而形成溃疡，一般很难愈合，经久可导致恶变。因为此类疤痕常与下面肌肉、神经、血管粘连，且有很大收缩性，故可牵拉正常组织而造成或比增殖性疤痕更为严重的功能障碍。

由于这种疤痕具有很强的破坏性，故应注意预防，应早植皮，勿任其自愈。

五、挛缩性疤痕

挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩，如经较长时间，挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长，成为蹼状的疤痕挛缩，称蹼状挛缩疤痕。此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处，较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位，部分在体表孔道的开口处呈环状出现，造成其口径狭窄，影响正常功能。蹼状的挛缩疤痕均可采用Z成形术原理进行手术修复。

六、凹陷性疤痕

当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时，称之为凹陷疤痕。常见于天花、水痘或痤疮后遗留的疤痕，也可见于外伤及皮肤感染患者。简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷，广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损。疤痕基底与深部肌肉或肌腱粘连在一起，要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕，而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损，以恢复正常外形。

七、手术疤痕

术后会留下手术疤痕，这是不可避免的。手术切口的选择会影响手术效果还会影响手术疤痕的形状大小深浅等，因此手术时选择正确的手术切口，还是在为以后消除手术疤痕打下很好的基础。

八、疤痕癌

瘢痕组织可发生恶性变成为瘢痕癌。瘢痕癌多发生于因烧伤所形成的挛缩瘢痕。常发生于关节的邻近部位，因瘢痕不断受到关节活动的牵拉，反复破溃，成年累月，终至癌变，瘢痕癌也可原发于下肢慢性溃疡或慢性骨髓炎窦道部位的瘢痕组织。瘢痕癌多为分化较完全的鳞状细胞癌。一般以淋巴转移为主，血行转移少见。

青春痘的疤痕分类

1、凹陷性的疤痕

这种痘疤的形状或像是一个浅碟或像是一个口大而较深的碗，这种情形的疤痕大部分是发病的时间较久，而经较长时间柴治愈，是因为疤痕底部已经产生纤维化萎缩而变成凹陷性的疤痕。

凹洞疤痕是青春痘疤痕比较常见的情况，当痘痘发炎太强，已经伤及真皮的胶原蛋白太多时，就有可能由于真皮肤的塌陷而留下凹洞。而很多青春痘患者喜欢用手去挤痘痘，假如挤的不恰当，会大大增加化脓感染的机会，很轻易将小粉刺、小痘痘变成大痘痘，然后留下疤痕。而凹洞一旦产生就不会自动消失，必须要靠磨削手术才有效。

2、增生性痘疤

增生性疤痕通常是由带有先天的体质所决定的，在治疗上最为困难，也轻易复发。所谓增生性痘疤以外观来看，就是这种痘疤高出脸部正常皮肤主要都发在严重性青春痘的患者，而且这些患者大部分会有增生性的疤痕体质，这种增生性疤痕的形状不一，可大可小形状可是长条状，圆形陀圆形等各种形状，但是疤痕一定是高出脸部正常皮肤。

这类疤痕与凹洞型疤痕正好相反，是一种过度肥厚的疤痕，在长过青春痘的地方留下了明显的红色突起，外观又红又肿，而且更严重的是，它会由于搔抓或外力的刺激而慢慢长大。多发生于一些体质特殊的患者身上，这类患者由于其皮肤真皮层的纤维母细胞太过活跃，在伤口愈合的过程中过度反应，结果真皮因发炎受伤后的不但不是凹下去，反而是突出来，变成肥厚的皮肤组织增生。

3、冰锥状痘疤

这种疤痕的形状像是被冰锥刺入形成一底尖，表面稍圆的疤痕若将其放大来想就像是装冰淇淋的小卷筒一般，通常这种冰锥状的青春痘大部分都是长青春痘时用手去挤的过于频繁。

4、萎缩性的浅疤

这种痘疤一般是较轻的青春痘所留下的浅疤，通常来说来说这种疤都没有伤到皮肤的真皮部分只是看到疤痕周边的皮肤稍微高出疤痕一点。

常见的六种疤痕

1.扁平疤痕(图1)：疤痕表浅，无明显高出皮面，甚至稍有凹陷。多见于浅表的外伤、感染或者手术后。

2.增生性疤痕(又称肥厚性疤痕，图2)：多见于较重的外伤、感染后，以及皮肤张力高的部位手术后。按照其进展又分为增生期、消退期和成熟期。增生期疤痕色红质硬，充血明显，常伴有瘙痒疼痛。增生期一般持续3-6个月，之后进入消退期，疤痕停止增生，并逐渐消退。消退期通常持续6个月左右，之后进入成熟期。进入成熟期后疤痕软化，充血以及瘙痒疼痛等症状消失。

3.挛缩性疤痕(图3)：其特点是疤痕挛缩，常导致不同程度的畸形和功能障碍。挛缩性疤痕常和增生性疤痕并存。

4.疤痕疙瘩(图4)：疤痕疙瘩是最顽固的一类疤痕，治疗后极易复发。和其他类型疤痕不同，疤痕疙瘩常常没有明确的外伤、手术史，并能侵犯正常皮肤。

5.萎缩性疤痕(图5)：多发生于放疗后或大面积深度烧伤后，是最不稳定的一类疤痕，发生疤痕癌变的可能高于其他类型疤痕。

6. 凹陷性疤痕(图6)：疤痕是凹陷的，最常见于面部痘坑。凹陷性疤痕完全不同于萎缩性疤痕，不要把二者混为一谈。

怎样可以让疤痕最小化

当皮肤从受伤状态中进行恢复时，会产生过多的胶原蛋白，从而形成皮肤疤痕。这与遗传有关，有的人生来就是疤痕体质，即使再小心也无法阻止疤痕的产生，除非不受伤。那怎么才能最小化疤痕呢?

如何使疤痕最小化?疤痕有很多种：增生性疤痕，会高出皮肤表面，但不会扩展到原伤口以外;凹陷型疤痕，皮肤通常会变得高低不平，常见有粉刺和痤疮等;疤痕疙瘩常常扩展到原伤口以外，而且会增大。当然这也是现在剖腹产的女士备受困扰的问题。疤痕疙瘩常见于黑皮肤的人群中，而增生性疤痕常见于皮肤细腻的人群中。

高科技能够帮你隐藏疤痕

高科技选择：医用硅胶制品：适用于增生性疤痕和疤痕疙瘩。伤口愈合后，在疤痕处敷一片医用硅胶制品或每天涂抹去疤痕类软膏，可以使疤痕处皮肤不再过分产生胶原蛋白，使皮肤变得永久性平坦。不管是对新的伤口疤痕还是旧的伤口疤痕，非处方药品都必须持续使用几个月才能真正见效。

激光术也是不错的选择

飞梭激光术：这种方法适用于凹陷型疤痕。针对面积较小的疤痕部位，激活皮下胶原蛋白进行分泌，重塑皮肤表层。几个疗程后，凹陷不平的皮肤便会变得平整如昔。

快速隐藏法：

使用适合自己肤质的含油脂和天然色素的遮瑕膏，先混合疤痕边缘，然后再在上面扑一些半透明的粉，疤痕会变得不明显，而且整体皮肤看起来很自然。

疤痕在疤痕整形中分类

1.凹陷性疤痕

凹陷性疤痕是由伤口皮下脂肪萎缩、组织缺损或缝合伤口时只缝合表皮而没有缝合皮肤深层组织引起的。常见的凹陷性疤痕经常是由痤疮、水痘等引起的。疤痕整形中除了使用皮肤磨削术来治疗外还有七种非手术疗法治疗凹陷性疤痕。

2.扩张性疤痕

扩张性疤痕较宽但是并没有凸起，还是平的。是因为伤口位于关节伸展面或伤口走向与皮肤纹路垂直造成皮肤张力大而引起的。

3.肥厚性疤痕

肥厚性疤痕虽说凸起于皮肤表面但是还是在伤口的范围内，并没有向外扩展，发生该疤痕与体制、伤口走向、受伤程度、缝合技术等有关。疤痕整形治疗肥厚性疤痕可以用疤痕内注射、外用药物或硅胶片、压力疗法、激光疗法等方法治疗。

4.蟹足肿

蟹足肿在肥厚性疤痕的基础上更进一步，超出伤口范围向四周蔓延，好发于肤色较深的人种，有遗传倾向，具体发病原因不明。

烧伤疤痕临床分类

1增生性瘢痕：在皮肤损伤愈合后瘢痕仍然继续增生，突出于正常皮肤表面，形状不规则，不向周围扩张。多呈紫红色，质地硬韧，有灼痛及痒感。

2表浅性瘢痕：多见于浅二度烧伤、皮肤表浅擦伤或表浅感染，皮肤平软，仅外观较粗糙，有时留有色素沉着或色素脱失;

3萎缩性瘢痕：也称扁平瘢痕，表面平滑光亮有明显的色素减退或沉着，瘢痕稳定基底较为松动，与正常皮肤边界清楚，一般不会引起功能障碍;

4瘢痕疙瘩：是以强大增生能力为特点的瘢痕，并向四周皮肤呈蟹足样浸润，又称为蟹足肿，常见于青壮年，病变高于皮肤呈紫红色，质地硬，有痒感，病理上是由大量漩涡状排列的纤维束构成。

蹼状瘢痕图册5挛缩性瘢痕：又称蹼状瘢痕，瘢痕似鸭蹼，呈皱襞样，多发生在关节屈侧，也见于颈部。眼角、口角、鼻唇沟、阴道口、会阴部等;烧伤感染是最常见的原因。关节处的蹼状瘢痕可使关节挛缩不能伸直;管腔口处的蹼状瘢痕会使管腔口狭窄，发生在其它部位则可影响外观及功能。

6瘢痕癌：发展过程为：先是在烧伤瘢痕处因损伤出现溃疡，或先为小丘疹，发痒，增大成溃疡，长期不愈;继而出现表皮增生-假性上皮瘤样增生-癌变的移位过程。

疤痕体质是什么样的 疤痕体质好发部位

疤痕体质一般是自发形成的，这是先天性的体质问题，疤痕常见多发于前胸、肩胛等部位，另外因为疤痕体质的人一旦出现伤口就会形成明显的疤痕，所以身体的任何位置都可能出现疤痕。