阴囊探查术的切口在哪里？大么

阴囊探查术的切口在哪里？大么

阴囊探查切口取在同侧阴囊，手术切口通畅很小，多数 2 cm 就足够了。刀口是根据睾丸大小来决定。

单侧隐睾手术的方法

睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法，初诊时已超过6个月或激素治疗无效，1岁以后即可行手术治疗，采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用，对精索血管过短的隐睾可分两期手术，以充分保证睾丸的血供，但也有第2次手术误伤精索血管的可能，对长输精管高位隐睾可应用Fowler- Stephens术式，近来推荐此术式的改良方法，Fowler-Stephens分期手术，即初期手术仅高位切断精索血管蒂，不作睾丸固定，第2期有待丰富侧支循环建立后，将睾丸固定于阴囊内，减少了睾丸萎缩的机会。

3.未触及睾丸的处理 经2名有经验的泌尿科医师对患者经卧位、立位仔细检查，未能触及睾丸者称未触及睾，约85%以上位于腹股沟部位，Hali等对161个未触及睾丸者行腹股沟探查，仅6个未找到睾丸，其中5个不伴有疝囊，进一步作腹腔镜及腹内探查，证实为睾丸缺如，1例同侧有疝囊，于腹腔内找到睾丸，表明隐睾患者睾丸有无与疝囊有密切关系，因此Hali提出对体检、影像学及激素激发试验等项检查未扪及的睾丸，治疗方法当以腹股沟探查为首选，如腹股沟有疝囊、无睾丸，应进一步作腹腔镜或剖腹探查，如同侧无疝囊亦无睾丸，可诊断为睾丸缺如，没有必要进一步探查。如腹腔镜发现内环处有血管索状物，表明腹腔内可能有睾丸残余结节存在，应予切除。

隐睾是一种先天性疾病，所以并没有比较准确的预防方法，所以建议家长在生孩子之前注意自己的身体健康，并且定时到医院检查胎儿耳朵健康状况，手术之后的朋友们要注意给患者补充高蛋白质，并且食用比较容易消化的食物。

输精管堵塞需做的检查项目

1、精液常规检查精液中无精子或精子数少。

(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为，液量少，且无精子，果糖含量低，呈酸性，柠檬酸含量高。

(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻，则显示为精液减少，无精子，PH值呈中性或碱性，果糖及柠檬酸含量均低。

(3)若精液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

2、输精管道造影局麻下行阴囊小切口，固定并显示输精管，用2l号针头，首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾，随后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管，精囊和射精管，近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影，不需行阴囊切口，正常的输精管造影应显示为输精管，精囊，射精管的形态，位置正常，均被造影剂充盈。

3、手术探查行阴囊内手术探查，是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段，因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的，探查的顺序为睾丸，附睾，输精管，在探查的同时，可行睾丸活检，探查与手术治疗最好同时进行，避免二次手术。

黄体血肿是什么意思

正常黄体是囊性结构，可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致黄体囊肿。由于囊肿持续分泌孕激素，常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血，而与异位妊娠破裂极为相似。

光镜检查 囊肿形成的早期，黄体细胞仍存，且富含类脂质，仅囊壁内层纤维化，可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞，囊内有或无血液;后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。

鉴别诊断

滤泡囊肿和黄体囊肿均与月经周期关系密切，前者为排卵前的卵巢囊性增大，若发生破裂时，一般不伴阴道流血;后者则为月经前的卵巢囊性增大，当破裂时，除急腹症症状外，常伴阴道流血。二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难，常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断。

直径<5cm的卵巢囊肿95%为非肿瘤性者，真正的肿瘤通常较大。在确定治疗前应进行短期随访，复查宜于月经干净后进行，若4～6周内囊肿缩小或无增大，则可继续随访2～4个月;若囊肿继续增大，尤其直径>5cm者，则应手术探查。对绝经后或生育期口服避孕药者之卵巢增大，特别是新近发现者，应高度疑为肿瘤，必要时，官进行 腹腔镜检查或剖腹探查，以作出明确诊断。

上述两种囊肿破裂需手术时，单纯切除囊肿并修复卵巢即可。

腹腔镜阑尾切除术优势

1、对于误诊病例，便于术中明确诊断。传统开腹手术切口小，只能探查右下腹很小的范围;如需要探查更大范围，常常需要延长切口;腹腔镜则可以很方便地在微创条件下进行全腹腔探查，术中一旦发现阑尾无炎症，可以进一步探查全腹腔脏器，从而有助于寻找病灶，有利于术中确诊。

2、切口感染几乎为零。开腹手术时，腹壁切口较易被细菌污染，因此开腹手术切口感染发生率高，可达30%;腹腔镜手术时，腹壁切口细菌污染可能性很小，切口感染率几乎为零。

3、肥胖对腹腔镜手术影响较小。肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳，切口更容易污染而感染;腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制，操作方便，切口亦不易感染。

4、对于化脓、穿孔阑尾炎患者，腹腔镜手术可以进行更加彻底的进行腹腔冲洗，放置引流管亦更加方便。

5、腹腔镜手术术后。疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部疤痕不明显等明显优势

什么时候需要切除睾丸

在过去，多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性，就应当保留，而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出，缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体，并可危害健侧睾丸，故有学者建议仅仅保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。扭转12h后手术，受损伤的睾丸多数后期发生萎缩，精子计数下降。我们认为，在目前的情况下，保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重，应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以确定，可以注射荧光素，在紫外线灯下观察睾丸。荧光素灌注到睾丸，睾丸多可存活，可给予保留。睾丸坏死切除者可同时或二期置入睾丸假体。

睾丸扭转的治疗方法

1.手法复位

诊断一经确定，未超过12h，可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。复位时，先用1%5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。

2.手术探查及睾丸固定术

如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸扭转的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟，因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究资料证明，病人在出现症状4h内手术，可获得最好的结果，扭转持续8h或更多，后期的睾丸萎缩的发生将明显增加，而扭转24h后，挽救睾丸已失去意义。

对所有睾丸扭转的病人，还应同时行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷，以后还有发生对侧扭转的危险。在患侧手术时，仅将对侧睾丸缝几针在中隔上并不恰当。应行标准术式。用不可吸收线将睾丸的上、中、下3处缝合于肉膜上，这样睾丸仍有充分的移动度而不至发生扭转。

隐睾手术如何选择

1、传统手术的弊端：

传统手术方式采用腹腔沟切口，行睾丸松解下降阴囊固定。如腹股沟难以找到睾丸，还需扩大切口，在腹膜后，甚至打开腹腔寻找睾丸。不但创伤大，而且摧毁了腹股沟管解剖结构，损伤了提睾肌，轻易导致精索血管、输精管和神经损伤。

2、腹腔镜治疗隐睾：

新一代的腹腔镜疗法，是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。医生只需在患者实施手术部位的四面开很小的孔，施行精确手术操纵，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，是眼前最先进、最尖真个微创技术。

3、腹腔镜的优点：

腹腔镜的最大优点是不摧毁腹股沟区解剖结构，不摧毁提睾肌，且能正确定位找到睾丸或确诊无睾症，防止了盲目探查，还能最高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定，损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3～0.4cm，无疤痕。眼前已成功痊愈370余名患者，是眼前治疗隐睾症的最优方案。

该手术采用静脉麻，无需气管全麻，且只需先在脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口，置进观察镜，即可探查了解睾丸的位置及其发育状况，定位正确;再分别于双侧中下腹部各取一直径约3。5毫米大小的切口，置进操纵钳，充足游离精索血管及输精管，将睾丸尽量能无张力引降至该侧阴囊内固定。

腹腔镜手术术后不需拆线。该手术除了以上的定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充足游离精索血管及输精管等优点外，还能伴随探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并伴随处置等优点。

隐睾手术的留意事项：

1、无论在松解精索、封闭腹膜鞘状突或行疝修补时，均应防止精索血管及输精管损伤。

2、一些隐睾位置较高或精索确实太短者，应将精索松解拉直，从后腹膜经直线穿过皮下环进进阴囊，以省往行走腹股沟管的绕行长度，增加精索的有效长度，进步手术成功机会。

3、各种方式无法放进阴囊的隐睾，可暂留于腹股沟皮下组织中，待二次手术或行睾丸自体移植术。怀疑有恶变可能或证实已无功能之睾丸必须切除。

输精管堵塞检查

专家指出：输精管堵塞如何做检查呢?如下：对阴囊进行的检查：阴囊内探查时可采用阴囊中线切口或分别在两侧阴囊作切口，打开鞘膜腔，首先探查睾丸。国外有学者提倡在阴囊内探查时行睾丸活检，冰冻切片观察睾丸生精状况，若生精不正常则不必探查附睾等，若生精正常，则扩大阴囊切口，探查附睾。附睾探查应从头部开始逐渐向下，应特别注意一些隐蔽的先天性梗阻及感染后的硬化区等。对附睾也要进行检查：附睾输精管检查时，要注意是否发育，并可向阴囊根部方向的输精管探查。如果以上探查均未发现问题，可于输精管近附睾处向精囊方向注入生理盐水，若注入顺利而无返流则表明输精管通畅，若不能注入而疑有远端阻塞者，可用稀释的水溶性造影剂作输精管造影。需要注意的是阴囊探查与手术治疗最好能一次进行，否则将会给二次手术带来困难。

针对输精管堵塞的治疗专家是这样为大家介绍的，输精管堵塞是根据病因进行，而不是盲目治疗。采用了通养生精疗法，输精管堵塞的情况可能在于管间，也可能在管端。除了药物治疗外，还有手术治疗。在药物治疗上，主要以中药进行辨证施治;在手术上，常用有输精管吻合术、输精管附睾吻合术等。自建院以来一直从事不孕不育的检查和治疗，在不孕不育的治疗上，有这娴熟的技术和先进的设备，是治疗输精管堵塞最好的选择!这样的治疗是男性患者最佳选择。

所以，由此可见，男性输精管堵塞也会造成不孕不育，所以患有输精管堵塞的男性朋友们一定要及时到正规的医院采取积极的治疗措施哦，小编在此祝愿大家早日康复!

睾丸扭转的患者，饮食上有哪些禁忌吗

睾丸探查的手术切口位于阴囊，不影响消化道。因而，饮食上以半流质形式为主，高热量、高蛋白质食品为主要选择类别，口味应当清淡。例如: 半流质且高热量的黑芝麻糊，高蛋白的鸡蛋、牛奶。术后第 2 天，基本可恢复正常饮食。

腹腔镜手术阑尾炎好处有什么

与传统开腹手术相比，腹腔镜手术有如下优点：

(1)对于误诊病例，便于术中明确诊断。传统开腹手术切口小，只能探查右下腹很小的范围;如需要探查更大范围，常常需要延长切口;腹腔镜则可以很方便地在微创条件下进行全腹腔探查，术中一旦发现阑尾无炎症，可以进一步探查全腹腔脏器，从而有助于寻找病灶，有利于术中确诊。

(2)对于 “不典型阑尾炎”、难以决定是否急诊手术或可能需要采用探查切口进行手术者，腹腔镜治疗可以在微创条件下进行探查和最终确诊;同时，对于探查阴性者所付出的创伤代价亦是极低的。

(3)切口感染几乎为零。开腹手术时，腹壁切口极易被细菌污染，因此开腹手术切口感染发生率高，腹腔镜手术时，腹壁切口细菌污染可能性很小，切口感染率几乎为零。这也是阑尾炎腹腔镜治疗的优点之一。

(4)肥胖对腹腔镜手术影响极小。肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳，切口更容易污染而感染;腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制，操作方便，切口亦不易感染。

(5)对于化脓、穿孔阑尾炎患者，腹腔镜手术可以进行更加彻底的腹腔冲洗，放置引流管亦更加方便。

(6)对于术前确诊断阑尾炎且非肥胖者，开腹手术切口创伤亦很小，费用相对低廉，此时开腹手术亦是不错选择。但腹腔镜手术亦有术后疼痛更轻、恢复更快、住院时间更短、腹部疤痕不明显等明显优势。

精索鞘膜积液手术步骤是什么

由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。

先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起，鞘状突在不同部位的闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可们及的腹股沟疝，不论疝是否存在，均有疝形成的潜在因素。

手术步骤

(一)麻醉及体位

1.麻醉 为氯胺酮复合麻醉。

2.体位 为头低脚高l50平卧位。

(二)手术操作

1.切口及人工气腹 脐皱上切开0.4cm小口，插入气腹针充气后，戳孔置人微型腹腔镜。另在左脐旁3cm切开0.3cm小口，戳孔置人操作钳。

2.探查 镜下所见鞘膜积液内环口有3种形态。

(1)57%内环口￠0.3～0.7cm(相当于小斜疝的内环口)：挤压阴囊及精索肿块，可见积液全部由内环口返流回腹腔。阴囊及精索肿块可全部消失。

(2)38%内环口￠0.2～0.4cm 呈鱼嘴形状，挤压阴囊及精索肿块，可见积液由鱼嘴处呈滴水状返流回腹腔，阴囊及精索肿块可全部或部分消失。

(3)4%内环口呈一小凹陷：挤压阴囊及精索肿块，可见一囊状物突出至凹陷处，但不见积液流回腹腔，阴囊及精索肿块不缩小、不消失。

3.缝合内环口 在患侧内环口体表投影处，将皮肤切开0.15cm小口，从此处刺入带线针，缝合内环口内半圈，线带进腹腔，退带线针出腹腔，再由此切口刺入钩针，缝合内环口外半圈，将腹腔缝线钩住带出腹腔。这时内环口成一荷包缝合，将线拉紧打结，缚在皮下，内环口被关闭，解除气腹，结束手术。切口不需缝合。

4.穿刺抽液 对于阴囊及精索仍有积液者，可采取穿刺抽出液体，再注入醋酸泼尼松龙20mg。

精索鞘膜积液手术步骤有哪些

(一)麻醉及体位

1.麻醉 为氯胺酮复合麻醉。

2.体位 为头低脚高l50平卧位

(二)手术操作

1.切口及人工气腹 脐皱上切开0.4cm小口，插入气腹针充气后，戳孔置人微型腹腔镜。另在左脐旁3cm切开0.3cm小口，戳孔置人操作钳。

2.探查 镜下所见鞘膜积液内环口有3种形态。

(1)57%内环口￠0.3～0.7cm(相当于小斜疝的内环口)：挤压阴囊及精索肿块，可见积液全部由内环口返流回腹腔。阴囊及精索肿块可全部消失。

(2)38%内环口￠0.2～0.4cm 呈鱼嘴形状，挤压阴囊及精索肿块，可见积液由鱼嘴处呈滴水状返流回腹腔，阴囊及精索肿块可全部或部分消失。

(3)4%内环口呈一小凹陷：挤压阴囊及精索肿块，可见一囊状物突出至凹陷处，但不见积液流回腹腔，阴囊及精索肿块不缩小、不消失。

3.缝合内环口 在患侧内环口体表投影处，将皮肤切开0.15cm小口，从此处刺入带线针，缝合内环口内半圈，线带进腹腔，退带线针出腹腔，再由此切口刺入钩针，缝合内环口外半圈，将腹腔缝线钩住带出腹腔。这时内环口成一荷包缝合，将线拉紧打结，缚在皮下，内环口被关闭，解除气腹，结束手术。切口不需缝合。

4.穿刺抽液 对于阴囊及精索仍有积液者，可采取穿刺抽出液体，再注入醋酸泼尼松龙20mg。

(三)手术注意事项

1.同麻醉科医师密切合作，只要保持一定麻醉深度，使病儿腹肌松弛，腹腔空间暴露良好，可清晰地显示内环口。

2.完整地行内环口缝合，注意勿损伤精索血管、输精管。

3.在囊肿无血管区穿刺抽液注药。

(四)、术后处理

术后送入麻醉恢复室，待病儿清醒后，送回病房。当日不下地及不进食半流，次日可下地活动，恢复正常饮食。

隆胸整形手术切口在哪

乳房下皱襞切口： 距胸大肌内下方的起点较近，既可对腔穴内下方进行充分的剥离，又可避免腔穴外上方的过度剥离，术后假体较少向外上方移位，乳沟也很明显，乳房下皱襞切口的不足是：乳房下方遗留瘢痕，许多未婚者不愿意选择此切口。

腋窝内切口： 位置较高，术后瘢痕较隐蔽，较容易将乳房假体植入在胸大肌深面。但经此切口难以对胸大肌内下方的起点进行充分的剥离，所形成的腔穴上大下小，术后假体位置高，乳沟不明显，乳房形态不够满意。

乳晕内切口： 设计在乳晕内，即在色素皮肤内。由于此处乳晕颜色较暗，且凹凸不平，所以术后切口瘢痕几乎看不出来，做到了真正的无痕迹隆乳，而且形态满意。