腹腔镜手术的特点及优势
腹腔镜手术的特点及优势
腹腔镜手术作为一种已经广泛运用在临床上的新技术,得到了广大患者的熟知和接受, 腹腔镜手术的原理是利用现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,它是在密闭的腹腔内进行的手术:摄像系统在良好的冷光源照明下,通过连接到腹腔内的腹腔镜体,将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,手术医师在高科技显示屏监视、引导下,于腹腔外操纵手术器械,对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。
但也有部分患者在治疗过程中对腹腔镜技术存在疑问和担心,其实腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤,比如对肝囊肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解有独特的治疗效果,此外对于甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、各种原因导致的脾功能亢进的脾切除等疾病都可以进行微创治疗,效果显著。
和传统的手术治疗方式相比较,腹腔镜手术主要有以下比较明显的优势:
优势一:诊疗范围广、优越性强
在病房区,刚刚做过手术的患者纷纷向记者表达了她们对腹腔镜的信赖和赞扬。她们中间有宫外孕、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤等症状的患者,在经过腹腔镜诊疗之后,手术效果非常好。据主治医生告诉我们说,随着实践经验的积累,腹腔镜诊断作为近20年妇科诊治的重大发展之一。
腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查,典型的例子就是盆腔炎性粘连包块,由于腹腔镜的使用,使患者及医师避免了盲目的开腹术,另一方面腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗,尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中,其优越性更为明显。
优势二:手术恢复快、住院天数少
由于腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内进行的,带给患者的创伤远远小于经腹手术。和以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术相比较,患者至少需24小时才能下床活动,术后还需用镇痛剂,随后在3~7天不等的时间后才能活动自如,而如今采用的腹腔镜手术,患者术后即可下床活动,绝大部分患者不需服用镇痛剂,平均术后1天可活动自如,而且不存在排尿、排气障碍。
而据统计数据显示,腹腔镜手术病人平均住院5天,而经腹同类手术平均住院为11天,无论多复杂的腹腔镜手术都不需较长的住院时间,平均住院日明显短于经腹手术。术前住院日缩短及床位周转率加快。
优势三:腹壁美容效果及盆腔粘连少
爱美是女人的天性,尤其是对于一些未婚的女性,在患上疾病后,就更加担心手术后会留下难看的瘢痕。
腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5~10mm穿刺,没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较,腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少,经腹手术中,手术器械、手术操作者对组织的挤压、脏器暴露在空气中,术中过多的缝合大网膜和腹膜黏附创面的趋向,都是发生粘连不可避免的因素。而腹腔镜手术对盆腔干扰小,没有纱布或缝线等对组织的接触,使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些像子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病,可以多次进行腹腔镜手术,也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。
优势四:节省医疗费用
选择腹腔镜手术,节省费用主要是出自以下几个方面:一是住院时间少,可以省出一部分钱;其次,术后不需要大量用药,也会减少一部分药费;此外,因手术微创伤,患者短期内能恢复工作,患者需要别人照顾等问题也不存在了。腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻,是一个很不错的选择。
开腹子宫肌瘤剔除术
什么样的子宫肌瘤要先做手术
中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师洪顺家表示,通常,还没有生孩子的女性有子宫肌瘤,医生都建议先怀孕。比如单发性的子宫肌瘤,小于5公分的一般不建议做手术,多发性的子宫肌瘤,体积不是太大,比如说只有2-3公分,子宫腔的形态也没有因为肌瘤而发生太大改变的,都不建议手术。如果是比较大的肌瘤,尤其是位于子宫下段,有可能阻碍分娩的,万一怀孕后对妊娠过程造成不良影响,那么医生们则会推荐先做子宫肌瘤手术。
子宫肌瘤剔除手术选择哪种方式好
未生育女性做子宫肌瘤剔除手术,一个最重要的考虑就是要保留生育功能。以往的传统是采用开腹手术,开腹手术最大的优势就在于缝合好。但洪顺家教授表示,现在腹腔镜手术的技术越来越进步,一些有经验的医生采用腹腔镜手术,缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快,手术以后的粘连更少,也杜绝了一些术后疾病隐患。实际上,开腹手术后容易引起粘连,一直是困扰医学界的一个问题。
那么是不是腹腔镜手术一定比开腹更好呢?洪顺家教授坦言,即使是在有经验的医生看来,腹腔镜下的缝合也比开腹更困难,但目前的确有一些医生能够做到,腹腔镜下的缝合可以媲美开腹的缝合。但对于多发性的子宫肌瘤,主要是超过5个以上的肌瘤,医生还是建议采用开腹手术。“在开腹的条件下缝合比腹腔镜要快,但从总体的手术时间看,不见得开腹手术就比腹腔镜手术快。”洪顺家教授说。
归根结底,究竟哪种手术方式对妊娠结局更好?洪家顺教授的建议是,两种方式差不多,重要的是听取医生的建议。“在有经验的腹腔镜手术医生手里,腹腔镜会更好,而擅长开腹手术的医生,他同样可以将开腹手术做到出神入化。”
什么子宫肌瘤微创手术是最有效呢
目前,宫腹腔镜微创技术是治疗子宫肌瘤最有效的方法之一。
其优势:
1、同时兼有诊断和治疗作用:
宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查。由于宫腹腔镜的使用,避免了盲目的开腹术,另一方面宫腹腔镜技术在诊断的同时可进行手术治疗。
2、手术创伤小:
术后疼痛轻,一般人术后不再需要止痛药。
3、术后恢复快:
宫腹腔镜手术,创伤远远小于经腹手术,患者术后即可下床活动,次日可食半流质食物,术后一般3天即可出院,一周后恢复正常生活、工作。
4、腹壁美容效果好:
传统手术疤痕长且影响外观的缺点,而腹腔镜手术基本不留疤痕,特别适合于女性爱美的需要。
5、节省医疗费用:
宫腹腔镜手术由于住院日的减少,术后恢复快,用药的减少,都使患者费用降低,此外,因手术微创伤,患者短期内能恢复工作,而因疾病带来的收入减少,家庭需要别人照顾等问题也不存在了。
当然并不是说,患有子宫肌瘤就一定要进行手术治疗。对于绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,可采用药物治疗。具体治疗方式要根据患者自身肌瘤的大小及具体情况。
腹腔镜手术阑尾炎如何治疗
外科腹腔镜技术的发展给急腹症的诊断和治疗带来了巨大帮助。在处理急腹症时除了详细分析病史外,腹腔镜手术也是很好的辅助手段。急腹症如果有手术指针选择腹腔镜可以进行全腹腔的探查,准确判断引发急腹症的是不是阑尾炎。腹腔镜探查范围上至肝脏,下至盆腔,无论是哪儿的病变,腹腔镜下都可以看得很清楚,可以避免误诊误治。
而阑尾炎开放式手术通常只开一个小口,顺利的话完成阑尾切除一点问题都没有。但实际上经常能遇到复杂的情况,小小一个切口首先没办法探查判断,容易出现漏诊漏判,遇到阑尾位置不好小小切口更是难倒不少医生。开腹手术如果要探查那得要一道很长的切口,很多医生限于阑尾的切口不能过大,担心切口过大了不好向患者交待,这就是开放式做阑尾炎手术的弊端,而腹腔镜手术则充分体现出了其探查和处理复杂阑尾炎的优势。
腹腔镜阑尾切除与传统开放式阑尾切除对比
腹腔镜阑尾切除的优势,并不单纯在切口上,在诊断、复杂阑尾的处理和术后恢复上都有很大优势:
传统手术一般用硬膜外麻醉,在右下腹阑尾上方切一个大约75px左右的切口进入腹腔直接将阑尾拎出来切除,由于切口所限靠肉眼很难对腹腔内的情况准确把握,且难处理非典型情况,一旦遇到复杂性的阑尾就常常很被动,要知道隔着肚皮没打开之前你很难想象里面到底什么情况。
腹腔镜阑尾手术一般使用全麻,要在肚皮上打一大两小的三个小孔:大的孔大约25px,在肚脐眼下,用于放入摄像头和取出阑尾炎;小的孔大约5mm,供专用的器械在腹腔内完成阑尾切除。腹腔镜有一套高清的摄像系统,可以对腹腔内的各个角落进行观察诊断,对于位置变异的阑尾切除也不受限制。下面左图是传统手术切口,右图是腹腔镜手术的小切口。
宫腹腔镜治疗宫外孕有哪些优点
腹腔镜治疗对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去除胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是如今近乎完美,备受关注的治疗方法。因腹腔镜技术是微创的,治疗后不仅不影响生育功能,而且恢复比较快,疼痛轻,大大缩短了患者的住院时间,大大降低了医疗费用。腹腔镜治疗宫外孕的优势如下。
1、干扰少、便于操作。腹腔镜配备先进的电视摄像系统,术中腹腔脏器清晰可见,腹腔不用切开,很便于操作,不会对其它脏器造成损伤或产生粘连;再则盆、腹腔内环境受到的干扰少,手术部位外的地方也不会受到不必要的操作干扰。
2、手术效果好。借助于摄像系统,该院的腹腔镜不但可以检查病人盆腔处,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病情和异常。手术时更清楚,更可靠,更安全,且手术视野的暴露比传统手术更充分,可大大提高手术效果。
3、手术时间短。即便腹腔镜手术使用的设备较多,但做到了止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,有些手术只需几分钟就可完成,大部分在数分钟以内就完成主要手术,而且效果令病人和医生都很满意。
4、并发症少,疼痛轻。在手术过程中,切开、结扎、止血主要依赖于电切电凝及高频电刀来完成,使手术中出血少,所以术后并发症少、疼痛轻,一般不需用止痛剂。
5、创伤小、恢复快。腹腔镜手术不需做大的切口,对腹壁及腹内损伤很小,病人术后当天就可以下床活动。
如果女性出现了宫外孕,一定要尽早的治疗,这样才能让自己身体更安全,以上就详细介绍了宫外孕腹腔镜治疗的优势,对于很多出现宫外孕的女性,可以全面的了解腹腔镜的治疗优势,通过全面的了解,可以尽快的选择这种治疗方法治疗。
多发性子宫肌瘤采用腹腔镜治疗好吗
什么样的子宫肌瘤要先做手术
专家表示,通常,还没有生孩子的女性有子宫肌瘤,医生都建议先怀孕。比如单发性的子宫肌瘤,小于5公分的一般不建议做手术,多发性的子宫肌瘤,体积不是太大,比如说只有2-3公分,子宫腔的形态也没有因为肌瘤而发生太大改变的,都不建议手术。如果是比较大的肌瘤,尤其是位于子宫下段,有可能阻碍分娩的,万一怀孕后对妊娠过程造成不良影响,那么医生们则会推荐先做子宫肌瘤手术。
子宫肌瘤剔除手术选择哪种方式好
未生育女性做子宫肌瘤剔除手术,一个最重要的考虑就是要保留生育功能。以往的传统是采用开腹手术,开腹手术最大的优势就在于缝合好。但洪顺家教授表示,现在腹腔镜手术的技术越来越进步,一些有经验的医生采用腹腔镜手术,缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快,手术以后的粘连更少,也杜绝了一些术后疾病隐患。实际上,开腹手术后容易引起粘连,一直是困扰医学界的一个问题。
那么是不是腹腔镜手术一定比开腹更好呢?专家坦言,即使是在有经验的医生看来,腹腔镜下的缝合也比开腹更困难,但目前的确有一些医生能够做到,腹腔镜下的缝合可以媲美开腹的缝合。但对于多发性的子宫肌瘤,主要是超过5个以上的肌瘤,医生还是建议采用开腹手术。“在开腹的条件下缝合比腹腔镜要快,但从总体的手术时间看,不见得开腹手术就比腹腔镜手术快。”专家说。
子宫次全切除术的优势
子宫次全切除术的优势
腹腔镜子宫切除术开始于1989年。随着各种手术器械的发展,这一术式广泛开展起来。尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行,但是对一些困难病例,如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下,则LAVH的阴道手术部分非常困难。
对此类患者,腹腔镜全子宫切除术则因为完全在腹腔镜下进行而相对容易。与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比,腹腔镜手术的视野更加清晰,对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者,腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难,也避免了开腹手术的创伤,扩大了微创手术的范围,就显得更有优势。
在进行腹腔镜全子宫切除的同时,还可进行其他疾病的腹腔镜手术治疗,如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道断端悬吊、腹腔镜下盆底缺陷修补、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等。同时也可进行腹腔镜下淋巴结清扫术以治疗子宫内膜癌及子宫颈癌。
与开腹子宫全切除相比,由于其切口小,术后合并症较低,术后需镇痛的机会较少,并可更快地恢复正常工作及生活。腹腔镜切口小这一特点对肥胖患者更有利,在术时视野清晰,避免腹部大切口所引起愈合不良的问题。
选择原则
腹腔镜、阴式及开腹全子宫切除术,前两者均具有微创的特点,都要比开腹全子宫切除术恢复快得多,而术后恢复情况在腹腔镜手术与阴式手术之间没有差别。尽管如此,腹腔镜全子宫切除仍具有阴式子宫切除无法比拟的优势,主要是对盆腔情况可清楚了解,术野清晰,可同时处理并存于盆腔的病变。对于复杂病例,选择腹腔镜手术要比阴式手术安全得多。
因此,对简单全子宫切除,阴式手术或腹腔镜手术均可作为首选术式。而合并盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变而需切除子宫时,腹腔镜全子宫切除则应作为首选术式。然而,腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式仍有其局限性,即不能完成巨大子宫或盆腔严重粘连者的子宫切除,对这类患者,应术前已有充分估计选择开腹手术,或术中遇到困难而中转开腹。
子宫次全切除术的优势
随着生活节奏不断的加快,越来越多的女性特别容易患有一些妇科疾病,对女性的身体伤害是比较大的,然而有很多妇科疾病在治疗的过程当中不得不选择手术治疗,其中子宫次全切除术就是比较常见的治疗妇科疾病的方法,但是由于我们对他了解比较少,往往不知道在患有妇科疾病的时候,是否该选择这种方法这种方法治疗,是否对身体有坏处,下面一起了解一下子宫次全切除术的优势。
子宫次全切除术的优势
腹腔镜子宫切除术开始于1989年。随着各种手术器械的发展,这一术式广泛开展起来。尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行,但是对一些困难病例,如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下,则LAVH的阴道手术部分非常困难。对此类患者,腹腔镜全子宫切除术则因为完全在腹腔镜下进行而相对容易。与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比,腹腔镜手术的视野更加清晰,对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者,腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难,也避免了开腹手术的创伤,扩大了微创手术的范围,就显得更有优势。
在进行腹腔镜全子宫切除的同时,还可进行其他疾病的腹腔镜手术治疗,如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道断端悬吊、腹腔镜下盆底缺陷修补、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等。同时也可进行腹腔镜下淋巴结清扫术以治疗子宫内膜癌及子宫颈癌。
与开腹子宫全切除相比,由于其切口小,术后合并症较低,术后需镇痛的机会较少,并可更快地恢复正常工作及生活。腹腔镜切口小这一特点对肥胖患者更有利,在术时视野清晰,避免腹部大切口所引起愈合不良的问题。
选择原则
腹腔镜、阴式及开腹全子宫切除术,前两者均具有微创的特点,都要比开腹全子宫切除术恢复快得多,而术后恢复情况在腹腔镜手术与阴式手术之间没有差别。尽管如此,腹腔镜全子宫切除仍具有阴式子宫切除无法比拟的优势,主要是对盆腔情况可清楚了解,术野清晰,可同时处理并存于盆腔的病变。对于复杂病例,选择腹腔镜手术要比阴式手术安全得多。因此,对简单全子宫切除,阴式手术或腹腔镜手术均可作为首选术式。而合并盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变而需切除子宫时,腹腔镜全子宫切除则应作为首选术式。然而,腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式仍有其局限性,即不能完成巨大子宫或盆腔严重粘连者的子宫切除,对这类患者,应术前已有充分估计选择开腹手术,或术中遇到困难而中转开腹。
上面就是对子宫次全切除术优势的介绍,通过了解之后我们知道子宫次全切术对治疗疾病有一定的好处,但是手术对身体都会有一定的伤害,所以女性朋友为了自己身体的健康,尽量在生活中保证良好的生活习惯预防疾病的发生,平时一定要多进行户外运动,这样能够很好的提高身体的免疫力。
女性宫外孕会影响生育吗
如果治疗方法选择不当,宫外孕的复发率高达50-70%;并且,传统开腹手术,大多切除一侧输卵管,降低受孕机会,甚至导致无法怀孕。而采用德国腹腔镜微创技术,能保留输卵管,术后可以正常怀孕、生育。
为什么腹腔镜手术不会影响怀孕?
腹腔镜技术,是目前一次性治疗宫外孕最佳的方法,不开刀、无痛苦出血少、仅需20分钟。摘除孕卵同时,不会伤害、更不用切除输卵管,保持内分泌正常和生育能力。是目前治疗宫外孕最好、创伤最少的方法。
1、不开刀、一次性治疗、伤害小。
德国腹腔镜手术,治疗宫外孕有很多技术优势。腹腔镜手术不需要开刀出血少、仅需20分钟,不仅可以一次性彻底治愈宫外孕,而且不会伤害输卵管和腹腔脏器,对身体没有任何副作用。
2、保护输卵管和生育能力。由于伤害小、恢复快、保护了输卵管和女性生育能力,因此特别适合今后需要再生育的女性。
腹腔镜手术后可正常怀孕,做好孕前检查
1、尽量3个月后再怀孕。
2、输卵管造影术检查。做好输卵管造影检查,确诊输卵管是否通畅。
3、怀孕前避免妇科炎症。最好先治好宫颈炎、盆腔炎等。在炎症没有治愈的情况下再怀孕,会因输卵管有炎症而不通畅,再次发生宫外孕。