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阑尾炎腹腔镜手术效果好吗

阑尾炎腹腔镜手术效果好吗

1微创手术的第一个优势,腹腔镜手术可以很轻松地将全腹部探查一遍,手术当中完全可以检查患者的腹部脏器情况,在直视下检查腹腔,这样的观察才会更加的仔细和明显,对患者是一种很好的体检机会。

2第二个优势在于困难阑尾的处理,所谓困难的阑尾手术,一个是找阑尾困难,对于低年资医生在传统小切口开放手术中找到异位的阑尾会很困难,有时不得不延长手术切口,造成手术创伤的增加,和手术切口并发症(比如切口疝)的增加。还有就是操作上的困难,虽然是个小手术,也有困难的案例,而腹腔镜在直视下操作,腹腔镜有放大的效果,手术过程更容易。

3第三个优势是腹腔粘连性肠梗阻的发生机会减少,腹腔镜直视下可以将腹腔清理得更干净,吸出脓液,而且没有用手直接接触牵扯肠管,肠管没有直接暴露在空气中,都可以减少肠粘连的发生,大大降低手术并发症率。

注意事项:

微创手术的时间较短,而且创伤较小,本来阑尾炎就是一个比较中小型的手术,因此微创的治疗是首选,但是也要根据自身的疾病情况选择手术方式。

阑尾炎的手术治疗

任何手术,都会带来对人体的损伤。采用外科手术治疗疾病,是两害相权取其轻的选择。微创的概念,是手术对患者的损伤降低到最低,而能够取得同样的手术效果。那种认为微创仅仅就是小切口,小疤痕的观念是错误的。

(1)创伤小,疼痛轻,一般不需使用止痛剂;

(2)术后肠道功能恢复快,应用抗生素少,住院时间短,可在短时间内恢复正常工作;

(3)具有诊断和治疗双重作用。手术视野开阔,可以方便、清晰的探查腹腔,尤其是下腹腔、盆腔的病变,在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病,既利于手术操作,又能防止漏诊和误诊;

(4)术后并发症的发生率降低。腹腔镜手术后的病人未发现右下腹粘连,其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少,远期效果会更好;

(5)腹腔镜手术切口小,术后无需缝合皮肤,切口愈合后基本不留瘢痕,对于瘢痕体质病人更为适用。

(6)阑尾穿孔引起的弥漫性腹膜炎病人,因为可以冲洗和探查整个腹腔,更加具有无可替代的优势。不但冲洗引流更加彻底,而且切口更小,右下腹粘连,其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少,远期效果会更好。

微创腹腔镜手术的适应症很广,所有已确诊或疑似阑尾炎病人都可以行腹腔镜手术。腹腔镜手术尤其适用于以下病人:

(1)肥胖及糖尿病病人:肥胖病人行开刀手术时由于位置深、阑尾不易显露,需扩大切口,增加创伤;而腹腔镜手术显露清楚,腹壁损伤轻,降低了糖尿病病人高血糖对切口的影响,避免切口感染及脂肪液化坏死等并发症;

(2)阑尾炎诊断不明确:腹腔镜手术可以明确诊断,并选择合理的治疗方案;

(3)育龄妇女和老年病人:本年龄组不能完全排除腹部外科疾病及女性内生殖系统疾病,阑尾炎误诊率高,妊娠期阑尾炎的误诊率更高且易发生早产和流产,腹腔镜可明确诊断的同时行相关治疗。

手术适应征:腹腔镜阑尾切除术手术的适应证与传统手术相似。

1.急性阑尾炎是最主要的适应证。包括单纯性、化脓性及阑尾头体部坏疽性阑尾炎

2. 右下腹急腹症怀疑为急性阑尾炎,尤其是绝经前妇女,需排除其他疾病者。

3.慢性阑尾炎和慢性右下腹痛的病人。慢性右下腹痛的病因包括慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎,子宫内膜异位症、Crohn病、肠结核等。在术前慢性右下腹痛的病因很难明确,通过腹腔镜阑尾切除术可全面地观察阑尾、盆腔、附件和腹腔其他脏器的情况,防止不必要的阑尾切除。

4.阑尾炎穿孔。研究资料表明,具有丰富的传统手术经验和熟练的腹腔镜技术的医生完全可以胜任此项手术。

5.腹腔镜阑尾切除术同样适用于儿童患者。为保证手术的安全性,需要儿外科医生的参与和配备特殊的儿科腹腔镜器械。

6.对于患有急性阑尾炎的妊娠妇女,是否可采用腹腔镜阑尾切除术还有待临床研究。有研究者发现在妊娠前六个月进行该手术是安全的,此后由于子宫增大高出脐水平,从而影响微创腹腔镜手术的操作。

手术禁忌证。主要原因是不能建立气腹或者患者不能耐受全身麻醉。

1. 近在2年有腹部手术史或患有其他疾病可能导致腹腔严重粘连者。

2. 伴有心肺等重要脏器疾病无法耐受全身麻醉者。

3. 隔疝病人。

4. 凝血功能障碍者。

5. 妊娠6月以上的妇女。

老人阑尾炎手术怎么护理

阑尾炎的治疗包括手术治疗和保守治疗。手术治疗有经腹手术切除阑尾(就是把肚皮划开的手术)和腹腔镜手术,腹腔镜手术创伤小,病人术后恢复快。如果年龄大或有手术禁忌症,就只能保守治疗,就是用抗生素治疗。

阑尾炎后期一般是说阑尾及其周围组织的炎症已经局限,形成包裹。老年人体质本来就比较弱,很难说炎症能不能控制,如果不能控制炎症,炎症就会扩散到周围,甚至全身。

老年人机体反应较差,可能对疼痛不敏感,或者是炎症在好转也有可能。治疗阑尾炎最有效的方法是手术。当然,伴有心肺衰竭、冠心病以及短期内服用过凝血药物的老人,阑尾炎症状较轻时也可以采用药物保守治疗。

阑尾炎手术后一般要住院7~14天方可出院。那么,家人的日常护理应该注意哪些事项呢?专家提醒,手术24小时后患者要积极下床活动,促进胃肠蠕动,预防肠粘连。同时,老人还要注意肺功能锻炼,鼓励咳嗽咯痰,有利于肺功能的恢复,避免肺部感染。

饮食方面,看老人具体情况了,如果排便、排气正常,可以吃一些容易消化的食物,软食如粥,或者流质,如米汤。

上面针对老年人阑尾炎手术做了介绍,老年人的阑尾炎也就当及早的治疗,因为老人的身体在退化当中,不及早治疗引起并发症就麻烦了,而至于的是不是所有的老年人得了阑尾炎都要手术,这就要具体的情况具体分析了,这个时候可以听听医生的建议。

阑尾炎腹腔镜手术注意事项

由于麻醉与疾病本身的作用,阑尾炎病人手术后病人的消化功能会出现一定障碍,不能很好地消化食物,当然也不能很好地吸收营养,因此,手术后病人进食时间不宜过早,同时阑尾炎手术后的饮食也有需要注意的地方.

如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻.术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食.恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能.

1、禁忌任何食物的摄入消化道及腹部较大的手术后,肠道处于低功能状态,须禁食.在手术后2-3天后,如肛门排气,则提示肠道功能开始恢复,此时可给予少量的流质饮食.5-6天后可改为少渣半流质饮食,这段时间内,流质应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质中摄入.改用少渣半流质饮食时,忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类,即使这些食品已经煮得很烂,也须等到手术后10天才能酌情给予.

2、忌油腻食物即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物;忌发物手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在;饮食应以清淡为主.

3、化学性刺激事物如咖啡、浓茶;机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽;易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心;产气多的食物如生葱、葱头等;生冷食物,冷饮禁食,食盐不宜过多;

对阑尾炎患者来说,在手术后的10天之内需要注意好肠胃功能消化,并且要注意肠胃功能的改善,多吃流食,清淡食物,面食,太过粗糙食物,生硬,油腻,辛辣都是要禁忌的,阑尾炎微创手术后注意什么呢!就要注意伤口的感染以及饮食护理。

阑尾炎腹腔镜手术注意事项是什么

如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食。

恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。 腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行的再早一些。 坏疽性阑尾炎穿孔,腹膜炎是很常见的一种病,手术效果大都良好,饮食方面可适当吃些营养较高且易消化的食物,如牛奶鸡蛋蔬菜等,不必刻意追求 不要吃面条,吃点粥是最好的。也可吃点水果.饮食应以清淡为主,以下食物应少食用 1、化学性刺激事物如咖啡、浓茶 2、机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽 3、易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心 4、产气多的食物如生葱、葱头等 5、生冷食物,冷饮 6、食盐不宜过多。

宫腹腔镜治疗宫外孕有哪些优点

腹腔镜治疗对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去除胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是如今近乎完美,备受关注的治疗方法。因腹腔镜技术是微创的,治疗后不仅不影响生育功能,而且恢复比较快,疼痛轻,大大缩短了患者的住院时间,大大降低了医疗费用。腹腔镜治疗宫外孕的优势如下。

1、干扰少、便于操作。腹腔镜配备先进的电视摄像系统,术中腹腔脏器清晰可见,腹腔不用切开,很便于操作,不会对其它脏器造成损伤或产生粘连;再则盆、腹腔内环境受到的干扰少,手术部位外的地方也不会受到不必要的操作干扰。

2、手术效果好。借助于摄像系统,该院的腹腔镜不但可以检查病人盆腔处,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病情和异常。手术时更清楚,更可靠,更安全,且手术视野的暴露比传统手术更充分,可大大提高手术效果。

3、手术时间短。即便腹腔镜手术使用的设备较多,但做到了止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,有些手术只需几分钟就可完成,大部分在数分钟以内就完成主要手术,而且效果令病人和医生都很满意。

4、并发症少,疼痛轻。在手术过程中,切开、结扎、止血主要依赖于电切电凝及高频电刀来完成,使手术中出血少,所以术后并发症少、疼痛轻,一般不需用止痛剂。

5、创伤小、恢复快。腹腔镜手术不需做大的切口,对腹壁及腹内损伤很小,病人术后当天就可以下床活动。

如果女性出现了宫外孕,一定要尽早的治疗,这样才能让自己身体更安全,以上就详细介绍了宫外孕腹腔镜治疗的优势,对于很多出现宫外孕的女性,可以全面的了解腹腔镜的治疗优势,通过全面的了解,可以尽快的选择这种治疗方法治疗。

阑尾炎无需再行外科手术

阑尾炎由Fitz于1886年正式命名,是消化系统的常见疾病,也是“急腹症”最常见的病因之一。约占因腹痛住院患者总数的25%。虽然阑尾炎的病因并不完全清楚,但是目前认为,粪石梗阻是一个重要的病因。阑尾一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存。因阑尾壁顺应性差,腔内压力迅速增高,压迫阑尾壁使血运受阻,此时管腔内细菌极易侵入黏膜,导致感染。这与急性化脓性胆管炎因胆管结石造成胆道梗阻、胆汁淤积畅而致病相似。

一个多世纪以来,外科手术(常规开腹、腹腔镜)切除阑尾是治疗阑尾炎的主要方法。但均需打开腹腔切除患者阑尾,会对患者造成人为创伤和器官功能缺失。可能引起穿孔、出血、感染、粘连等并发症,发生率约8.7%~11.1%。同时存在一定的阴性阑尾切除可能(8.47~14.7%)。

阑尾炎可不切除阑尾

近年来,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石,从而治愈急性化脓性胆管炎,治疗效果较外科手术有极大的提高,患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发,笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。

具体操作

1、患者术前完善相关理化检查,常规清洁肠道,视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。

2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处,行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口,在内镜直视阑尾开口的条件下,阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血,是否可见脓性分泌物,从而判断炎症程度。

3、以Seldinger技术,经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内,在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影,找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。

4、针对造成阑尾管腔梗阻原因,选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓;通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流,去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架,再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症,经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。

目前,ERAT技术已在东北三省、陕西、天津、浙江、广东、四川、重庆、广西等全国多个省份开展。笔者团队收集8所医院的资料进行回顾性研究。结果显示,共纳入118例急性阑尾炎患者,阑尾插管成功率为91%;7例患者排除急性阑尾炎,避免阑尾阴性切除;100例患者确诊为急性阑尾炎并给予内镜治疗,其中6例为阑尾周围脓肿。治疗后,97例自觉腹痛缓解时间平均为12h(6~72h),腹部压痛消失时间平均为24h(24~72h),治疗成功率为97%,患者平均住院3d(2~4d),并发症率为2%。平均随访12个月,复发率为7%。据文献报道,治疗有效率与手术治疗相似,并发症率远低于阑尾切除术,复发率远低于单纯抗菌药治疗。

技术拓展:内镜下经盲肠逆行微创切除阑尾

对于一些阑尾功能无法保留的患者,阑尾切除不可避免。近年来,随着经自然腔道内镜外科手术(NOTES)研究的不断发展,阑尾切除可通过使用软式内镜经胃腔进入腹腔完成。

NOTES具有体表无疤痕、术后无疼痛、恢复快等优势。然而经胃阑尾切除手术路径长,加之腹腔内阑尾位置变异较大,寻找、切除及结扎难度均较大。因此,国际上仅有少数研究型内镜中心开展此项技术。而正常情况下,人体的阑尾与盲肠直接相连,内镜医师使用结肠镜很容易找到阑尾。因此结肠镜下经盲肠切除阑尾存在理论上的可行性,并有可能成为NOTES领域新的研究方向。推荐阅读:阑尾炎手术后吃什么比较好?

近日,笔者科室成功完成了世界上首例内镜下经盲肠逆行阑尾切除术,这是该院在消化内镜微创治疗领域又一新创举。内镜下经盲肠逆行将阑尾切除术,即在盲肠将阑尾根部环行切开,再逆行将阑尾、阑尾系膜与周边的粘连组织逐步剥离,随后将切除的阑尾经肠腔取出,最后将盲肠部的肠壁缺损行内镜下缝合。

这一手术设想需要三个关键技术支持:一是熟练的内镜下剥离及止血技术;二是可靠的内镜下缝合技术;三是对于潜在的腹腔污染有可靠的预防及后续治疗技术。

近年来,笔者科室开展了多项内镜下治疗新技术,每年完成内镜下切除手术数百例,已熟练掌握内镜下精细剥离及止血技术。这为阑尾切除过程中阑尾系膜及阑尾周边粘连组织的剥离奠定了重要技术基础。另外,对于医源性消化道穿孔及消化道全层切开后的管壁缺损,绝大多数病例可以在内镜下进行可靠缝合,无需转入外科手术治疗,这为阑尾切除后盲肠缺损的闭合提供了安全保障。同时,笔者科室近年来完成了经胃妇科疾病手术、经直肠NOTES保胆手术等多项高难度NOTES手术,并有效解除了腹腔污染治疗等一系列国际性的难题。

在这一系列工作和研究的基础上,笔者为一位体重逾130kg患有阑尾囊肿导致阑尾开口闭合的中年男性患者实施了内镜下经盲肠逆行阑尾切除手术。手术历时4.5h。患者术后恢复良好,无腹腔感染、肠瘘及迟发性出血等并发症发生。经查阅文献,该例患者是全世界首例真正意义上的经结肠镜逆行阑尾切除手术。

内镜下经盲肠逆行阑尾切除手术最大的优点是无腹部切口,避免了术后切口疼痛,体现了NOTES理念,也是NOTES领域新的应用方向。另外,该技术是内镜下逆行阑尾炎治疗技术的重要补充和新发展,对于内镜下阑尾插管不成功的阑尾炎患者或慢性阑尾炎阑尾腔闭塞患者,可直接经盲肠逆行阑尾切除。相信在不久的将来,这一技术可以成为阑尾疾病治疗的重要手段之一,成为阑尾疾病治疗历史上的重要一笔。

阑尾炎怎么护理

阑尾炎是普外科的常见病和多发病,阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。

如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。

腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行的再早一些。

坏疽性阑尾炎穿孔,腹膜炎是很常见的一种病,手术效果大都良好,饮食方面可适当吃些营养较高且易消化的食物,如牛奶鸡蛋蔬菜等,不必刻意追求

不要吃面条,吃点粥是最好的。也可吃点水果。

阑尾炎是普外科的常见病和多发病,阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。

如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。

腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行的再早一些。

腹腔镜阑尾切除术具有哪些优点

1、很重要的一点,腹腔镜阑尾切除手术视野宽广,可以探查整个腹腔,是开腹手术所不具备的。其手术方式具备有诊断和手术的双重功能,虽然腹腔镜阑尾切除手术是在不开腹的情况下进行,但可以明确多种盆腔或腹腔疾病的诊断,发现腹腔内合并的其他病变,避免遗漏其他病变(如胃癌、结肠癌、小肠病变,女性还能发现子宫及附件的病变)。

2、伤口及腹腔里的并发症极少。腹腔镜阑尾切除术时,阑尾与手术通道无接触,腹腔内充满了二氧化碳气体,形成高压区,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染,保持腹腔的清洁。腹壁戳孔取代腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,也不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。戳孔切口感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少,几乎不会发生伤口感染和切口疝。

3、腹腔粘连少,手术后一般不会出现粘连性肠梗阻。腹腔镜阑尾切除术发生肠粘连的机率要大大低于开刀手术,这已经被多年的临床观察所证实。腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,术中以超声刀操作为主,对阑尾的血管先凝后断,出血少。手术视野广,手术结束前冲洗彻底,能够完全吸干净因阑尾炎所产生的腹腔里的脓液,因而术后肠功能恢复快,可较早进食,这又大大减少了术后肠粘连的因素。

4、手术时采用气管插管全麻,各项术中监测完备,使腹腔镜阑尾切除术的安全性大大增加。

5、腹腔镜阑尾切除手术的微创技术优势,腹腔镜阑尾切除术后痛苦小、恢复快、睡眠姿势不限、可以随意翻身等,大大减轻了病人术后的各种不适。手术当日可以下床活动,次日可以进食,三至五天可以出院,减轻了家属陪伴护理的强度。腹腔镜阑尾切除术切口小,手术恢复后腹部几乎没有疤痕。

6、腹腔镜阑尾切除手术能及时发现腹腔其他部分病变并同时手术处理,如盆腔炎可以冲洗盆腔,胆囊结石及胆囊炎可以同时手术治疗,如果单纯性阑尾炎可以同时行卵巢囊肿切除,小儿疝可以同时行内环口高位缝合结扎等。

腹腔镜阑尾切除术具有哪些优点,本文内容就为很多的阑尾炎患者,做了详细的介绍,相信通过以上的介绍,你也了解了腹腔镜阑尾切除手术的一些优点,所以在了解后,要想自己的阑尾,通过这种手术尽快切除让自己康复,可以尽快选择正规医院,通过这种手术,让自己得到有效的治疗。

哪种阑尾炎手术方式预后好

1.急性阑尾炎是最主要的适应证。包括单纯性、化脓性及阑尾头体部坏疽性阑尾炎

2. 右下腹急腹症怀疑为急性阑尾炎,尤其是绝经前妇女,需排除其他疾病者。

3.慢性阑尾炎和慢性右下腹痛的病人。慢性右下腹痛的病因包括慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎,子宫内膜异位症、Crohn病、肠结核等。在术前慢性右下腹痛的病因很难明确,通过腹腔镜阑尾切除术可全面地观察阑尾、盆腔、附件和腹腔其他脏器的情况,防止不必要的阑尾切除。

4.阑尾炎穿孔。研究资料表明,具有丰富的传统手术经验和熟练的腹腔镜技术的医生完全可以胜任此项手术。

5.腹腔镜阑尾切除术同样适用于儿童患者。为保证手术的安全性,需要儿外科医生的参与和配备特殊的儿科腹腔镜器械。

6.对于患有急性阑尾炎的妊娠妇女,是否可采用腹腔镜阑尾切除术还有待临床研究。有研究者发现在妊娠前六个月进行该手术是安全的,此后由于子宫增大高出脐水平,从而影响微创腹腔镜手术的操作。

做阑尾炎手术要住院吗

一般来说,阑尾炎手术住院一个星期左右,两周可以拆线,小手术 ,阑尾炎手术后饮食禁忌 消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切,必须引起重视。正常情况下阑尾炎手术住院不会超过一周。如果有感染等情况,可能是需要加长时间的。建议到正规医院手术,提高手术效果。

其实,阑尾手术是很小的下腹部手术,本身伤口就非常小,一般可以用不着腹腔镜,当然如果想做也是可以的,恢复时间都差不多,一周左右伤口愈合,住院大概五到七天左右。术后回家休息,一个月内避免重体力劳动和剧烈运动就可以了。

诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。

不同类型的阑尾炎选择的手术方式有差别,比如急性单纯性阑尾炎,主要进行阑尾切除术,也可进行腹腔镜阑尾切除。如果是急性化脓性阑尾炎,或者是坏疽性阑尾炎,则需要进行阑尾切除,并且要考虑是否存在腹腔脓液,手术后一定要注意切口的保护。

阑尾炎怎么护理

阑尾炎史常见的一种疾病,很多患者做完手术之后就忽略了我应该在饮食方面要注意吗,我应该怎么保健呢?以下就是针对患者的饮食提供了一个详细的资料。

阑尾炎是普外科的常见病和多发病,阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。

如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。

腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行的再早一些。

坏疽性阑尾炎穿孔,腹膜炎是很常见的一种病,手术效果大都良好,饮食方面可适当吃些营养较高且易消化的食物,如牛奶鸡蛋蔬菜等,不必刻意追求

不要吃面条,吃点粥是最好的。也可吃点水果。

阑尾炎是普外科的常见病和多发病,阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。

如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。

腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行的再早一些。

腹腔镜手术阑尾炎好处有什么

与传统开腹手术相比,腹腔镜手术有如下优点:

(1)对于误诊病例,便于术中明确诊断。传统开腹手术切口小,只能探查右下腹很小的范围;如需要探查更大范围,常常需要延长切口;腹腔镜则可以很方便地在微创条件下进行全腹腔探查,术中一旦发现阑尾无炎症,可以进一步探查全腹腔脏器,从而有助于寻找病灶,有利于术中确诊。

(2)对于 “不典型阑尾炎”、难以决定是否急诊手术或可能需要采用探查切口进行手术者,腹腔镜治疗可以在微创条件下进行探查和最终确诊;同时,对于探查阴性者所付出的创伤代价亦是极低的。

(3)切口感染几乎为零。开腹手术时,腹壁切口极易被细菌污染,因此开腹手术切口感染发生率高,腹腔镜手术时,腹壁切口细菌污染可能性很小,切口感染率几乎为零。这也是阑尾炎腹腔镜治疗的优点之一。

(4)肥胖对腹腔镜手术影响极小。肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳,切口更容易污染而感染;腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制,操作方便,切口亦不易感染。

(5)对于化脓、穿孔阑尾炎患者,腹腔镜手术可以进行更加彻底的腹腔冲洗,放置引流管亦更加方便。

(6)对于术前确诊断阑尾炎且非肥胖者,开腹手术切口创伤亦很小,费用相对低廉,此时开腹手术亦是不错选择。但腹腔镜手术亦有术后疼痛更轻、恢复更快、住院时间更短、腹部疤痕不明显等明显优势。

阑尾炎切除术后易脓肿

据出版的《外科学文献》中的一篇文章,因穿孔性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术的患儿比接受常规阑尾切除术的患儿更易罹患术后腹腔内脓肿。 美国Burlington佛蒙特大学医学院的Michael Curci和波特兰缅因州医学中心的研究人员对453名因诊断为阑尾炎而接受手术的患儿进行了回顾性研究。其中140例接受了腹腔镜下阑尾切除术,302例接受常规阑尾切除术,有11例在接受腹腔镜手术时转为常规阑尾切除术。

170例穿孔性阑尾炎患儿接受腹腔镜下阑尾切除术的有24%发生了术后腹腔内脓肿,而剖腹阑尾切除术术后发生腹腔脓肿的只有4.2%。研究者在文中指出:“穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术发生术后脓肿的危险性比剖腹手术要高5.6倍。” 他们还指出即使对年龄、性别、术中冲洗和术前抗生素等因素加权处理后,两组的危险性差异仍然十分显著。

各种类型的阑尾炎加在一起,腹腔镜手术和剖腹手术后发生术后脓肿的概率分别是6.4%和3.0%,相对危险率为2.2,作者认为统计学上无显著性差异。

Curci医生等认为:“我们的发现加上以前的研究结果,均提示治疗穿孔性阑尾炎要慎用腹腔镜手术。” 他们认为引起腹腔镜下阑尾切除术后脓肿高发的危险因素之一是术中解剖和分离阑尾是在腹腔内而不是腹腔外进行,所以腹腔内污染的可能性大大增加。

宫外孕腹腔镜治疗的优势

1、干扰少、便于操作。腹腔镜配备先进的电视摄像系统,术中腹腔脏器清晰可见,腹腔不用切开,很便于操作,不会对其它脏器造成损伤或产生粘连;再则盆、腹腔内环境受到的干扰少,手术部位外的地方也不会受到不必要的操作干扰。

2、手术效果好。借助于摄像系统,该院的腹腔镜不但可以检查病人盆腔处,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病情和异常。手术时更清楚,更可靠,更安全,且手术视野的暴露比传统手术更充分,可大大提高手术效果。

3、手术时间短。即便腹腔镜手术使用的设备较多,但做到了止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,有些手术只需几分钟就可完成,大部分在数分钟以内就完成主要手术,而且效果令病人和医生都很满意。

4、并发症少,疼痛轻。在手术过程中,切开、结扎、止血主要依赖于电切电凝及高频电刀来完成,使手术中出血少,所以术后并发症少、疼痛轻,一般不需用止痛剂。

5、创伤小、恢复快。腹腔镜手术不需做大的切口,对腹壁及腹内损伤很小,病人术后当天就可以下床活动。

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急性阑尾炎不及时处理危害大

小杨前一天出差在外吃过饭后就上吐下泻,忍着回家后腹痛剧烈,来看医生,医生告诉她阑尾已化脓再耽误几个小时穿孔后后果会很麻烦。资料显示到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%至0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄,20至30岁为发病高峰。每15至20人中即有1人在其一生中患急性阑尾炎。急性阑尾炎对患者的危害很大,若不及时处理或处理不当,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并引发弥漫性腹膜炎和其他并发症,使一个简单的阑尾切除变成经久不愈的大麻烦。 急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右

小儿阑尾炎的治疗方法

治疗方面,早期诊断,迅速手术切除,术后抗生素治疗是不二法门,一般而言,单纯性阑尾炎经外科手术切除后,再加上短期抗生素的使用,只需要住院三至四天左右,愈后良好。但若是「穿孔性阑尾炎」术后可能需放置引流管及合并强效抗生素治疗,常需住院七天以上,术后并发症在前者约为1.2%,后者约为6.4%,常见的并发症有伤口感染、肠阻塞、腹内脓疡,在女生可能因骨盆沾黏增加不孕机会。 近20年来腹腔镜手术在小儿外科蓬勃发展,也用于阑尾炎切除手术,手术仅需在肚脐及下腹部切开三个0.5至1公分的切口进入腹腔,利用微型内视镜器械进行

不同类型阑尾炎的手术要区别对待

1、急性单纯性阑尾炎 对于急性单纯性阑尾炎,在进行阑尾炎手术时,切口一期缝合。有条件的,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。 2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎 进行急性化脓性或坏疽性阑尾炎手术,腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。 3、穿孔性阑尾炎 宜采用右下腹经腹直肌切口,利于阑尾炎手术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。在阑尾炎手术后注意观察切口,有感染时及时引流。

阑尾炎微创手术多少时间

单纯性阑尾炎手术一般一个小时左右。腹腔镜的话一般半个小时左右。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。 阑尾炎,单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。 诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术

急性阑尾炎的治疗措施有哪些

1.手术治疗 绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术。 早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。 不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。 1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。 2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意

腹腔镜阑尾切除术优点

1、腹腔镜阑尾切除术术后肠道功能恢复快,住院时间短。2、腹腔镜阑尾切除术创伤小,疼痛轻,恢复快。 3、腹腔镜阑尾切除术腹壁切口疤痕更小。 4、腹腔镜阑尾切除术野暴露清晰,有利于复杂阑尾手术操作。 5、腹腔镜阑尾切除术术后并发症的发生率低。

贲门痉挛的治疗

治疗可以要药物治疗,比如硝苯地平等钙离子拮抗剂,或者硝酸酯类如硝酸甘油,但是坦率的说,短期还似乎比较有效,时间久了就不怎么样了。 第二个是肉毒碱注射治疗,当场效果很好,但是肉毒碱很快要降解,这个如果要维持疗效,要通过内镜对局部反复注射。 第三个,通过球囊扩张,对局部进行撕裂,这个可以获得相对比较长的疗效,1年缓解率是达70-90%,5年也可以有60%的缓解率。但是也还是有不少复发的。上海长征医院的张忠兵教授就是专门作这个的行家,据他说多数是至少可以获得3-5年比较良好的缓解,过了时间可能要再次扩张或者外科

阑尾炎无需再行外科手术

近年来,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石,从而治愈急性化脓性胆管炎,治疗效果较外科手术有极大的提高,患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发,笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。 1、患者术前完善相关理化检查,常规清洁肠道,视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。 2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerla

阑尾炎的危害

1、腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、99卞或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。B超和CT扫描可协助定位。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重,切开引流时应小心防止副损伤,尤其注意肠管损伤。中药治疗阑尾周围脓肿有较好效果,可选择应用。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高。因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾,比急诊手术效果好。

阑尾炎手术好不好呢

临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。 西医 单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。 妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。 术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后