如何急救危重病人
如何急救危重病人
第一类有人呼吸心跳停止时
如果遇到了这种情况，就是两条急救措施：口对口吹气和胸外按压。首先证实心跳是否真的停止。拍打病人的肩膀，大声呼叫，证实意识是否丧失。迅速观察瞳孔、面色、呼吸、动脉搏动情况。然后将病人平放置于地面或木板上，头向后仰，进行口对口呼吸。具体做法是用拇指及食指捏住病人的鼻子，术者深吸一口气，张开口紧包住病人的嘴，深而快地向病人吹气。同时进行胸外按压。按压的部位是两乳头连线的正中线上，用一手掌心放置按压部位，两手重叠在一起，且手指交叉互握抬起手指，脱离胸壁。抢救者双臂绷直，双肩连线中点垂直于按压部位，利用上半身重量和肩膀部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4cm～5cm。按压要平稳有规律性，不能中断，向下与放松的时间应相当，按压到最低处应有明显的停顿，放松时手掌不能离开按压点(按压30次，吹气两口，频率100次/分)。当然，进行以上急救的同时，其他人应拨打急救站或医院的电话。》》急救基本方法之人工呼吸
第二类脊柱受伤的人
从医学上分析，脊柱受到外伤后临床上一般出现三种情况：一种是骨折后碎片直接损伤脊髓，导致伤员发生截瘫;二是骨折没有损伤脊髓，但伤员可出现暂时性截瘫;三是骨折后没有马上损伤脊髓，但由于不适当的搬运，从而引起脊髓发生损伤，而导致截瘫。正确的搬运方法是：
1、整体翻转：应当把伤员作为一个“整体”翻转至仰卧位。即一定要遵循“滚动”的原则，将伤员同向同时翻动，切忌“扭麻花”。如怀疑颈椎有损伤，一定要保护颈部，严禁头部前倾后仰，左右旋转。可用颈托固定颈部，一时无颈托，可用沙袋置于颈部两侧制动。
2、平稳托运：现场至少有四人同时托起病人。方法是：一人扶住病人的头，一人托起胸背部，一人托起其腰、臀部，最后一人抱住其两下肢。其中一人喊口令，以使步调一致地把病人平托至平板上。再用几条绷带或布条将病人绑扎在平板上，最后，由3～4 人步调稳健地将病人托至担架上。救护车运送病人时，车速宜慢，避免颠簸。到达医院后，应将病人受伤情况，出现的症状，以及现场急救的经过向接诊医生交代清楚，以利明确诊断和急救的连续。
突发心脏病怎么治呢
心脏病突发一般有心绞痛和心肌梗塞两种情况。心肌梗塞是严重的心绞痛发作。如果已经确诊冠心病，若发生胸闷、气短或胸部压榨性疼痛等症状时，在急救人员到来之前，先让病人保持一个舒服的体位，如半卧位，一定不要乱动;如果有条件，可以让其吸氧。心绞痛病人发病时可舌下含服1片硝酸甘油，一般30秒到1分钟就能见效;如果无效，3～5分钟后可再含服1片，最多3片;倘若心绞痛15分钟以上不减轻，排除了消化道溃疡和其他出血情况，可一次口服阿司匹林3片(150～300毫克)。
在等待急救车时，如果病人突然倒地，意识不清，面部、四肢抽搐，脸色难看，说明可能要发生心脏骤停了，此时电击除颤是挽救生命的关键措施。如果没有专业的除颤器，家属可迅速让病人仰卧，进行一次胸部叩击(拳头距胸部正中上方20～30厘米，用力向下叩击1次)，接着进行心肺复苏，先做心脏按压，再做人工呼吸。
心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动和血液循环，采用人工呼吸或机械通气代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的[1]。快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环为进一步提高心肺复苏(CPR)成功急救的技术。迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min内抢救的最佳时间，是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节。
步骤
将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。
注意
让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。
因此当发现身边有心脏病人突发心脏病的时候，最好是能够及时的给他口服药物，尽量不要随意的搬动病人，然后根据以上的急救方法来对病人进行急救，同时还应该要及时打不打电话寻找救护车的救助，尽量不要拖延，以免影响到病人的生命。
家庭急救的意义
无论是急症或是意外，包括交通事故，各种天灾人祸的发生率在明显升高。生命受到威胁，健康受到挑战。有不少年富力强者正该为社会一展才华与风采时，却因危重急症和意外夺去了生命。其中有不少人是可以被挽救，可以“幸免于难”的。例如急性心肌梗塞的死亡病例中，约有1/2以上是死于发病一小时内。究其原因是发生了严重的合并症。也就是说，严重的合并症吞噬了病人的生命。如能在现场及时采取正确的急救措施，有不少人的生命可以得到挽救。我国许多医学专家在研究报告中指出，向民众普及以心肺复苏为主的急救知识，可以使心脏病危急重症的抢救成功率明显提高，可以把猝死对生命的威胁减低到最低限度。
民众急救知识的普及有多大关系呢?我们知道，危重症中最严重的情况莫过于呼吸心跳骤停。人体内没有氧气的“仓库”，循环停止意味着氧气供应中断，细胞缺氧很快会死亡。如果在4分钟内不失时机地进行心肺复苏，有很高比例的病人可以存活。如果超过10分种以上再处理，能够挽回生命的极为罕见。纵使极少数人得以复苏也往往留下严重的后遗症，智力受损甚至成为“植物人”。这是因为大脑细胞缺氧时间过长而造成的损害。唯一正确的救治方法，就是立即在病人身旁，实施有效的心肺复苏。现在不少发达国家提出“第一目击者”的救护，往往是抢救呼吸心跳骤停的成败关键。
当我们遇到危重病人时，一方面在家庭或其他现场给予紧急必要的救护。同时，也要立即给急救中心、急救站或附近医疗机构、家庭医生打电话，请医务人员前来救助。
烧伤的处理
烧伤早期处理
烧伤早期处理包括院前急救(现场急救和转运)和入院后的初期处理。一般情况下正确的早期处理，可以减轻烧伤程度，降低并发症的发生率和死亡率，是烧伤患者后续治疗的基础，与烧伤患者治疗转归有着密切的关系，烧伤前急救包括现场急救和转运，现场急救是烧伤救治最早的一个环节，处理不当常导致烧伤加重或贻误抢救时机，给入院后的救治带来诸多不便，烧伤作用范围广则烧伤面积大，持续时间长则烧伤程度深，现场急救的基本要求是迅速终止热源致伤和应急处理，针对不同烧伤原因，采取相应急救措施。①首先检查可危及伤员生命的一些情况，如大出血、窒息、开放性气胸、中毒等，应迅速进行处理与抢救，不论任何原因引起的心跳、呼吸停止，应立即行胸外按压和人工呼吸，将病人撤离现场待复苏后进行后送，或转送就近医疗单位进行处理。②脱离现场。③判断伤情，估计面积和深度，判断伤情，注意有无吸入性损伤、复合伤或中毒。④镇静止痛。⑤保持呼吸道通畅。⑥创面处理。⑦复合伤的处理。⑧补液治疗。⑨应用抗生素。转运原则上就地治疗为主，就地治疗必要性：危重烧伤病人休克发生率高，发生时间早，在转送危重烧伤病人的问题上，烧伤专业者达成基本共识，强调就地治疗，若无救治经验，也需先抗休克后转院。
中风病人的家庭急救
中风患者在发病后抢救是否及时，处理是否得当，对预后至关重要。
1、 发现病人中风后，切记惊慌紧张。应先让病人平卧在床上，并尽快与医院或急救中心联系。
2、 中风可分为出血性中风和缺血性中风，在诊断未明确时，不要用药，因为不同类型的中风用药也不同。
3、 掌握正确搬运病人的方法。首先，不要急于从地上把病人扶起，最好2-3人同时把病人托到 床上，头部略抬高，以避免震动。其次，松开病人的衣领，如有假牙取出假牙，另外，如果病人呕吐，应先将病人头部偏想一侧，以免呕吐物堵塞气管，如果病人发生抽搐，可用筷子垫在上下牙之间，以防咬坏舌头;如果病人出现气急或者喉部有痰鸣音，家属可将塑料管的另一端用口吸出痰液。
4、在送医院前，应尽量少移动患者，转送病人时要用担架抬，如果是抬病人上楼梯，应让病人的头部处于高位，脚部处于低位，这样可以减少脑部充血，在送病人去医院的途中，家属需用双手托住患者的头部，以避免头部的震动。
5、对昏迷较深，呼吸不规则的危重病人，要即刻送医院急救;缺血性中风的病人大多数神志清醒，此时应让病人静卧，同时做一些肢体按摩，这样可以促进血液循环。
6、中风主要症状：突然失语、失明、昏倒、一侧肢体无力、大小便失禁等。
老人脑梗塞发作怎么急救
1、发现病人突然发病后切忌慌乱紧张,应保持镇静,让病人平卧在床上,尽快与医院或急救中心联系。
2、脑梗塞可分为出血性脑梗塞和缺血性脑梗塞,在诊断未明确时,不要用药,因为不同类型的脑梗塞用药各异。
3、掌握正确搬运病人的方法。首先,不要急于从地上把病人扶起,最好2～3人同时把病人平托到床上,头部略抬高,以避免震动;其次,松开病人衣领,取出假牙,呕吐病人应将头部偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管而窒息;再次,如果有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间,以防咬破舌头;最后,病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,从另一端用口吸出痰液。
4、在送医院前尽量减少移动患者。转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人,要头部朝上脚朝下,这样可以减少脑部充血。在送医院途中,家属可双手轻轻托住患者头部,避免头部颠簸。
5、对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人,可先请医生到家里治疗,待病情稳定后再送往医院。
紧急户外活动意外处理
遇到事故要冷静
就是在户外遇到事故时，应沉着大胆，细心负责，分清轻重缓急，果断实施急救方法;先处理危重病人，再处理病情较轻的病人，在同一患者中，先救治生命，再处理局部;观察现场环境，确保自己及伤者的安全;充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。
处理前观察
在做具体处理前，需观察患者全身，并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、程度如何，或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意脸、嘴皮、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形，仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。
随后，更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情况，不管有无意识，发现者均应迅速作紧急处理，否则将危及患者生命。在观察症状的变化中，遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。
急救处理方式
在活动中发生的外伤或突发病况有很多种，所以也需施以各种适当的急救方法加以应付。
维持呼吸道畅通在做急救处理时，以患者最舒适的方式移动身体。若患者意识昏迷，需注意确保呼吸道畅通，谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。若有撞击到头部的也要水平躺下，若脸色发青需抬高脚部，而脸色发红者需稍抬高头部，有呕吐感者，需让其侧卧或俯卧为宜。
急救后注意保暖
在紧急处理完将患者交给医师之前，需对患者进行保暖，避免他消耗体力，以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。原则上搬运患者，需在充分处理过后安静地运送。搬运方法，随伤患情况和周围状况而定。在搬运中，患者很累，要适度且有规则的休息，并随时注意患者的病况。现场抢救时间紧迫，对病情危重者的救治，一要遵守急救原则，二要抓住重点，迅速按正确步骤检查患者。
家庭急救的八戒
一戒惊慌失措：遇事慌张，于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者，只能连自己也触电。此时应首先切断电源，用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。
二戒因小失大：遇到危重病人，先看病人是否还有心跳呼吸，瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止，则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。
三戒随意搬动：万一发生意外，家人往往心情紧张，乱叫病人，猛推猛摇病人，搬来拖去。其实，最好原地救治，切忌随意搬动，特别是脑出血，脑外伤，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬动。
四戒舍近求远：急救之时，时间就是生命，应该就近送医院，特别是病人呼吸心跳濒临停止时，更不宜送较远处的大医院，要相信小医院完全有能力进行初期急救，急救后病情相对稳定再转送上级医院。
五戒乱用药：不少家庭备有药品，但使用药物的知识有限，切勿乱用。如急性腹痛，过量服用止痛药会掩盖病情，妨碍正确诊断。
六戒滥进饮料：不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情，实际上毫无必要。烧伤病人不宜喝开水，急性坏死性胰腺炎应禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌饮料，那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。
七戒一律平卧：并非所有急重病人都要平卧，如失去意识的病人应让其平卧，头偏向一侧;心性哮喘病人让其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好;急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛;胸腔积水病人取半坐位。
八戒自做主张乱处理：平时留意学习一些基本的抢救知识，紧急关头切忌想当然处理。
促红细胞生成素临床使用
被用于治疗的EPO是通过DNA重组技术在哺乳动物细胞的细胞培养下产生的。它被用来治疗由于慢性肾病所导致的，或者由于放疗和化疗治疗癌症所导致的贫血症
慢性肾病所导致的贫血症在进行透析治疗(第5期慢性肾病的患者在进行EPO治疗时需要补充铁质。[2]在美国透析病人大多会给Epogen，其他国家会给不同品牌的红细胞生成激素。除了透析患者，EPO也被用来治疗没有做透析治疗的慢性肾病所导致的贫血(第3，4期慢性肾病和做工肾移植的患者)。有两类(3个品牌的)EPO用于慢性肾病(无透析)贫血症的治疗，他们是：epoetin(Procrit(alsoknownasEprex),NeoRecormon)darbepoetin(Aranesp).PDpoetin(anerythropoietinproducedinIranbyPooyeshDarouPharmaceuticals)美国市场品牌:epoetin(ProcritandEpogen)
癌症治疗所导致的贫血症2008年3月，美国食品药品监督管理局(FDA)的一个顾问团支持为了癌症患者而保留Amgen公司和强生公司的红细胞生成激素刺激剂(ESA)在市场上。这是由于FDA认为一些研究结果显示服用抗贫血药物的化疗病人有增加死亡和肿瘤生长的危险。根据FDA的数据，各类癌症都有增加，包括乳腺癌，淋巴癌，宫颈癌，头，颈，和非小细胞的肺癌。[3
危重病人的贫血症市场上有2种EPO(3个品牌)可以用于危重病人的贫血症治疗。它们是epoetin(Procrit(alsoknownasEprex),NeoRecormon)darbepoetin(Aranesp).PDpoetin(anerythropoietinproducedinIranbyPooyeshDaroupharmaceuticals)最近的随机对照临床试验[4]显示EPO并不改变危重病人的输血次数。令人吃惊的是接受EPO治疗的危重病人有较低的死亡率。统计显示，这个结果在29天有了显著性差异但是这种差异在140天后就不是很显著了。由于外伤而入住重症监护病房(ICU)的病人的死亡率有最为显著的变化。作者们对这种死亡率的降低的可能性的病原学的原因提出了几种猜测。血栓的增加，外伤病人的亡率的降低，以及外科病人不明显的亡率的降低，可能是EPO的促凝血效果导致的。无论如何，这个研究建议将来的研究方向是哪种危重病人能够受益于EPO的治疗，如果EPO的治疗真能够给危重病人带来益处的话，因为在大量的临床试验中，EPO导致血栓的发生非常的明显，这使得EPO的治疗大打折扣。总之，在EPO治疗时应该认真权衡其益处和坏处，再有针对性的治疗。