老年眩晕怎样治疗

老年眩晕怎样治疗

老年眩晕诊疗知识

就诊科室： 神经内科 老年科

治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 10000元）

治愈率：一般在正规综合三甲医院的典型病例治愈率（

治疗周期：治疗周期120天

治疗方法： 药物治疗、中医治疗、介入治疗

老年眩晕一般治疗

一、西医治疗

1、发作时嘱患者静卧休息，避免声、光等刺激，呕吐者可予静脉补液。

2、药物治疗：

1）镇静剂：

(1)巴比妥类药物：鲁米那0.05-0.1克肌注，2-3次/日，用于急性眩晕发作时的临时措施。

(2)安定：对前庭核有抑制作用，首选安定5-10毫克肌注。

(3)氯丙嗪或异丙嗪：对中枢性及周围性眩晕效果均好，可作用于前庭神经核区及小脑结节和蚓部，高血压者禁用氯丙嗪，血压偏低者慎用。

2）抗组织胺类。减低机体反应阈，作用于丘脑网状结构，调节症状，常用茶苯拉明50毫克，每日3次，比苯海拉明效果好。

3）钙拮抗剂

(1)氯桂嗪(西比灵)能抑制前庭反应，5毫克，每晚1次。

(2)脑益嗪25毫克，每日3次。

4）镇吐剂

(1)敏克静：对迷走及前庭神经有显著的抑制作用，并能降低机体对组织胺的反应，25毫克，2-3次/日。

(2)灭吐灵：主要抑制延髓的催吐化学感受器和脑干网状结构，5-10毫克，3次/日。

(3)舒必利(硫苯酰胺)有强大的神经安定及镇吐作用，10-50毫克，3次/日。

5）抗胆碱能药

(1)东莨菪碱：0.3毫克，必要时重复。青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

(2)阿托品：0.5毫克，必要时重复 青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

6）血管扩张药

(1)烟酸：易发生皮肤搔痒。

(2)罂粟碱30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中静滴，10天1疗程。

(3)培它啶：有较强扩张血管，改善微循环，增加内耳血流量，促进组织外液吸收，消除内淋巴水肿和抑制血小板聚集及血液凝固作用，4-8毫克，1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液体中静滴1次/日。

颈椎病眩晕治疗方法

物理治疗 (Physiotherapy或Physical Therapy)是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。主要是借着自然界中的物理因子(声光水冷电热力)、运用人体生理学原理法则等，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式，使其尽可能地恢复其原有的生理功能。

对于颈椎病引起头晕的的患者来讲，大多是由于一些颈椎的退行性改变、颈椎曲度的变直、颈椎间盘突出以及肌肉痉挛等，导致压迫血管造成脑部供血不足，及肌肉痉挛收缩，引起颈部肌肉的血液循环障碍，都可以引起不同程度的头晕所以治疗主要围绕颈椎骨格和肌肉的一些改变实施治疗，在这方面口服药物很难达到效果，平时居家多采用一下直接作用于局部，方便使用 的物理疗法 。

物理治疗通常都是采取用磁疗治疗方法，可起到通络活血，消炎镇痛和镇静安眠的作用。镇痛安眠枕是物理治疗方法中经常用到的，它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，可有效的缓解肌肉痉挛收缩，促进局部血液循环，增肌颈部肌肉的供血供氧，另一方面合理的高度，枕于颈部可以很好的维持颈椎的生理曲度，改善脑部的供血供氧，是平时居家治疗和预防的一种首选地方便使用的方法。

​老年眩晕的注意事项

1、治疗疾病：

一般来说，耳源性问题引起的眩晕，除了在对症治疗外，可以进行身体平衡训练，如走走鹅卵石路，做头位操等，以帮助保持平衡功能。如果是高血压、糖尿病引起的，则要先控制好血压、血糖。若是药物引起的，则应调整药物。

2、生活方式健康：

养成良好、健康的生活方式，是预防部分眩晕发生的关键。比如要预防颈椎性眩晕，老百姓应学会“科学用脖子”，工作一小时后，至少要放松5—10分钟。平时可以多练练“小燕飞”或多游泳，以锻炼颈部肌肉。尤其是脖子长的人，颈部肌肉力量薄弱、容易不稳，更要加强锻炼。

3、注意饮食：

生活中要强调饮食消化，少吃刺激性食物。如美尼尔氏综合征患者应坚持低盐低钠饮食，减少体内积水。眩晕发作期宜卧床休息，减少头部转动。要保持心情舒畅，生活环境易安静，睡眠要充足。

4、进行按摩：

日常生活中，用梳子或用手刺激按摩百会、内关、太冲3个穴道，也有预防眩晕效果。其中，百会穴约在头部正中线上;内关穴在掌侧中线距手腕横纹三指处;太冲穴位于足背侧脚部第一趾跖骨与第二趾跖骨凹陷处。每次梳理12—24下，每日一次。

枸杞泡酒喝有什么功效 护眼

护眼增眼医学临床报告表明，花青素能促进视网膜细胞中视紫红质的再生，预防严重近视和视网膜脱离，改善视力。在法国，花青素已被用于治疗眼病多年。实验表明，花青素能改善98%的计算机视觉疲劳，对青少年假性近视、中老年眩晕、视觉疲劳、干眼症患者有良好的保健作用。

老年人头晕如何治疗

一、当归治偏头痛

用全当归30至50克加水煎汤二、三次后混合在一起，每日分二至三次口服，每次约半茶杯，连服2至3剂即可见效。

二、马节草治头晕

用马节草60克(山区野生)、500毫升水煎成250毫升左右，一日两次，十天一疗程，仅两个疗程即可。

三、猪脑汤治老年眩晕

小麦30克、红枣10个，猪脑适量放入砂锅内加水、黄酒，隔水炖1小时，分两次食完。对心烦焦燥、失眠、多汗的老年眩晕者有辅助疗效，常食可补脑除烦，养心和血。

四、独活煮鸡蛋治疗眩晕

取独活30克，鸡蛋6个，加水适量一起烧煮，待蛋熟时，敲裂蛋壳，再继续煮15分钟，使药液渗入鸡蛋内，去汤渣，单独吃鸡蛋，每日一次，每次吃2个，三日为一疗程

五、有效防治老年性眩晕

常吃素可防治老年性眩晕：饮食宜清淡，不吃油腻重的食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，只要注意生活调理，就可使症状得以缓解。

常运动可防治老年性眩晕：经常适当地开展一些体育锻炼，但运动量不宜过大，可采取散步、慢跑、体操等方式，改善血液循环。

常欢乐可防治老年性眩晕：老年性眩晕症的患者在日常生活中应做到思想乐观，保持心胸开阔，尽量避免焦躁、忧虑、紧张等心理。

常检查可防治老年性眩晕：对于原有高血压者应注意观察和调整血压，纠正血压的具体数值要视原来血压而定，设法改善脑部的血液供应，防止血管硬化的加重。

六、老年眩晕的饮食治疗原则要根据原发病因来制定。

如果眩晕由高脂血症引起，膳食中就要控制脂肪的摄入。

1)坚持低脂饮食，每天膳食中脂肪总量不超过50克，可采用豆油、玉米油、葵花油、菜油、芝麻油，每日用植物油量要在10毫升～15毫升。

2)坚持低胆固醇饮食，每日胆固醇量不超过300毫克，严格限制蛋黄、动物内脏、鱼子、鱿鱼等食物。

3)平时要注意选择降脂食物，如大蒜、洋葱、蘑菇、绿菜、绿豆、山楂、酸奶等食物。避免饮酒，因为经常饮酒能抑制蛋白酶，并可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，促进血脂升高的同时，加重内耳淋巴的压力，使内耳小动脉血流减缓，造成眩晕或加重眩晕。

4)注意应用低盐饮食，食盐用量过多时也可造成内耳动脉压力过高，内耳淋巴压力增高而产生眩晕，每日食盐量要在6克以下。还要注意适当饮水，饮水量过多时，也可产生内耳压力过高。

老年眩晕应该如何预防

老年性眩晕症患者不要一晕就用药，四“常”可有效防治老年性眩晕。

一是常欢乐。老年性眩晕症的患者在日常生活中应做到思想乐观，保持心胸开阔，尽量避免焦躁、忧虑、紧张等心理。

二是常运动。经常适当地开展一些体育锻炼，但运动量不宜过大，可采取散步、慢跑、体操等方式，改善血液循环。

三是常吃素。饮食宜清淡，不吃油腻重的食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，只要注意生活调理，就可使症状得以缓解。

四是常检查。对于原有高血压者应注意观察和调整血压，纠正血压的具体数值要视原来血压而定，设法改善脑部的血液供应，防止血管硬化的加重。

眩晕的治疗

眩晕的治疗原则主要是通过用药物或物理的方法抑制健侧前庭功能或恢复病侧前庭功能，以及增强前庭代偿作用而消除或减轻症状。由于眩晕患者恶心、呕吐明显和担心症状再发而精神特别紧张，故需用药减轻眩晕伴随症状，如自主神经症状和精神症状。

1、一般治疗

眩晕患者宜安静休息，避免声光刺激，应减少头位变化以免加重症状。对眩晕症状重或反复发作的患者，眩晕发作停止后，由于精神高度紧张和担心再发，而易形成恐惧性眩晕，若单用药物等疗效欠佳，需辅以精神安慰和耐心解释工作。

2、体位疗法

主要用于良性发作性位置性眩晕的治疗。Brant疗法是嘱患者端坐床沿，头和躯干向一侧缓慢倾倒至床上，然后缓慢回复至原坐姿，再向另一侧重复相同动作;连作5次上述动作为一次锻炼，每天上下午各做1次，多数BPPV患者约在2天至1周后症状消失。

对重症患者，特别是用Brant体位疗法后疗效不佳的顽固性BPPV患者，可用Epley体位疗法(1992).该疗法是从Hallpike位置性试验演变而来。嘱患者端坐床上，头向一侧偏约30°，向后平卧至头过伸30°，再将头转至正中位(面部朝上)，然后向对侧侧卧而头向下30°，再缓慢起坐，最后头恢复至正常位。可上、下午各做1次。此外，Lempert(1997)报道用360°旋转治疗仪治疗眩晕也有较好的疗效。

3、手术治疗

梅尼埃(Ménière)病眩晕严重，发作时间超过3个月，或频繁发作而严重影响患者的工作和生活，或眩晕虽不顽固但伴有迅速的进行性听力下降，使听力丧失至少在30dB以上，语言辨别率少于50%，用药物等保守治疗1年以上无效者，应采用手术治疗。

手术原则是既要消除眩晕，又应保持听力和尽量减少并发症发生。经颅中窝或迷路后径路，前庭神经切断术，可使眩晕消失且保存听力，但手术难度大;还须防止面瘫、脑脊液漏和脑膜炎等并发症。

内淋巴囊减压术的有效率为60%～80%，亦不影响听力，但应注意前庭小管狭窄、闭塞或囊小畸形等，致手术失败。半规管开窗冷冻术治疗本病，疗效较好，无明显并发症发生而深受欢迎。

4、药物治疗

治疗眩晕的药物有两大类。

首先是减轻眩晕发作的对症治疗药物。常用的有抗组胺药，如苯海拉明、异丙嗪、倍他司汀;亦可用钙拮抗药，如氟桂利嗪;抗胆碱能药物，如东莨菪碱;拟交感神经药，如麻黄碱;抗多巴胺能药物，如吩噻嗪衍生物等;其他还有地西泮类药物、乙酰亮氨酸和银杏制剂等。

另一大类是针对引起眩晕的不同原因进行治疗。例如对前庭神经元炎可加用类固醇激素治疗;对椎-基底动脉供血不足，可用钙拮抗药尼莫地平或氟桂利嗪治疗;颈性眩晕可给予颈部牵引、理疗和按摩治疗等。

老年人眩晕症怎么治疗

一、发作时嘱患者静卧休息，避免声、光等刺激，呕吐者可予静脉补液。

二、药物治疗：

1、镇静剂：

(1)巴比妥类药物：鲁米那0.05-0.1克肌注，2-3次/日，用于急性眩晕发作时的临时措施。

(2)安定：对前庭核有抑制作用，首选安定5-10毫克肌注。

(3)氯丙嗪或异丙嗪：对中枢性及周围性眩晕效果均好，可作用于前庭神经核区及小脑结节和蚓部，高血压者禁用氯丙嗪，血压偏低者慎用。

2、抗组织胺类。减低机体反应阈，作用于丘脑网状结构，调节症状，常用茶苯拉明50毫克，每日3次，比苯海拉明效果好。

3、钙拮抗剂

(1)氯桂嗪(西比灵)能抑制前庭反应，5毫克，每晚1次。

(2)脑益嗪25毫克，每日3次。

4、镇吐剂

(1)敏克静：对迷走及前庭神经有显著的抑制作用，并能降低机体对组织胺的反应，25毫克，2-3次/日。

(2)灭吐灵：主要抑制延髓的催吐化学感受器和脑干网状结构，5-10毫克，3次/日。

(3)舒必利(硫苯酰胺)有强大的神经安定及镇吐作用，10-50毫克，3次/日。

5、抗胆碱能药

(1)东莨菪碱：0.3毫克，必要时重复。青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

(2)阿托品：0.5毫克，必要时重复青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

6、血管扩张药

(1)烟酸：易发生皮肤搔痒。

(2)罂粟碱30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中静滴，10天1疗程。

(3)培它啶：有较强扩张血管，改善微循环，增加内耳血流量，促进组织外液吸收，消除内淋巴水肿和抑制血小板聚集及血液凝固作用，4-8毫克，1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液体中静滴1次/日。

三、中医治疗方法

1、针灸疗法

(1)体针：肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴，泻法。气血虚眩晕，可选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴，取补法或灸之。肝阳上亢者，可选用风池、行间、侠溪等穴，取泻法。兼肝肾阴亏者，加刺肝俞、肾俞用补法。痰浊中阻者，可选内关、丰隆、解溪等穴，用泻法。各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴。

(2)耳针：选用肾、神门、枕、内耳、皮质下。每次取2。3穴，中、强刺激，留针30分钟，间歇捻针。每日1次，5―7日为1个疗程。

(3)头针：选双侧晕听区，每日1次，5～10日为1个疗程。

2、中药液体疗法现在一般都采用片剂。丸剂和一些西药治疗、而恰恰最利于吸收的是合剂、基于中老年人不利于吸收、采用合剂治疗是最好的。如：天麻眩晕宁合剂。

老年眩晕呕吐的偏方

一方:石决明(先煎)、泽泻各12克,钩藤(后下)、白菊花、益母草、丹皮各10克,栀子、黄芩、白术、半夏、天麻各6克,生姜4克。

用法:每日l剂,水煎分3次服。

功效:平肝熄风,和胃止呕。

主治:眩晕呕吐,中医辨证为肝阳上亢型,症见眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,恶心呕吐,呕吐物呈黄绿色,失眠,易怒,舌红,苔黄,脉弦。

二方:党参、茯苓、黄芪、白术、神曲、桂圆肉各15克,当归、泽泻、半夏、‘薏苡仁、熟地、川芎、大枣各10克,生姜、甘草各6克。

用法:每日1剂,水煎分3次服。

功效:补气养血,健脾和胃。

主治:眩晕呕吐,中医辨证为气血亏虚型,症见眩晕,动则加剧,神疲乏力,倦怠懒言,面色不华,心悸食少,恶心呕吐清水,舌淡,苔薄白,脉细弱。

体位性眩晕治疗方法

复位治疗体位性眩晕：

确定系“耳石脱落”引起位置性眩晕的标准治疗方法是耳石复位法(须要专业人员进行)。通常一次治疗就能迅速缓解症状。但是，也有小部分患者却因症状持续存在或复发而需多次治疗。

在以下情况下，耳石复位的治疗效果较差。

①非典型位置受累，如水平半规管受累。

②同侧多个半规管受累。

③双侧半规管受累。出现这些状况时，常需更多次的治疗。

另外，老年患者可能因易疲劳、脊柱关节炎或其他疾病而需调整治疗方法。

中医治疗体位性眩晕：以健脾化痰、升清降浊为法则。

"眩晕灵胶囊"是采取"平肝潜阳，健脾益气，化痰降逆，益气养阴"的中医治疗原理，利用中药的特点发挥中药健脾、舒肝、强肾、利湿、祛疫、升清、降浊的作用，达到调整人体脑部阴阳平衡，调和气血，强力激活休眠神经等功效，同时改善血管弹性及微循环，改善脑部新陈代谢，彻底治愈，杜绝复发。

​老年眩晕吃什么好

1.黑豆30克，浮小麦30克，水煎服，治盗汗眩晕。

2.黑芝麻、制首乌、枸杞子各25克，杭菊花15克，水煎服，每日一剂，活肾虚眩晕，头发早白。

3.麻雀2只去毛及内脏，天麻10克切片，水、食盐适量，蒸熟食用，可治阳虚眩晕。

4.治肾阳虚头痛、眩晕：狗肉250克，天麻10克，党参15克，附子10克，水煎去药渣，饮汁食狗肉，每日l料。

5.白果仁三个，龙眼肉7个，同炖服，每早空腹服一次，治头眩晕。

6.治体弱血虚、营养不良、眩晕：番茄100克，猪肝100克，粳米100克，生姜3片。先将猪肝洗净切片，用盐、酱油、生粉、米酒搅匀;番茄洗净，切开;生姜洗净，去皮，切丝;粳米洗净放入锅内，加适量清水，文火煲20分钟，放入番茄，生姜，煮10分钟，再放入猪肝，煮沸几分钟至猪肝刚熟，调味佐膳。

7.鲜芹菜500克捣烂取汁，开水冲服，每日服一剂，治高血压、头痛眩晕。

8.黑芝麻、制首乌、枸杞子各25克，杭菊花15克，水煎服，每日一剂，活肾虚眩晕，头发早白。

9.菊花粥：粳米100克煮粥，将熟时，加入菊花粉适量白糖调味食用。有祛风清热，清肝火，降血压的作用。适用于风热目赤，肝火头痛，高血压，冠心病，眩晕，目暗等症。汗多或脾虚便溏者不宜食用。 10.葵花盘一个，乌鸡蛋两个，冰糖适量同煮汤，食蛋饮汤;或葵子6克，去壳研碎，睡前白糖水冲服，治眩晕。

11.组成：生姜汁、蜂蜜、食盐各适量。用法：开水冲服。