干咳的中医诊断

干咳的中医诊断

1、燥邪犯肺肺失宣降：

此型常见于感染后咳嗽早期，每年多于秋季发病。盖肺为娇脏，喜润而恶燥，喜清肃而不耐寒热。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津，遂发是证。临床表现为干咳无痰或痰少而黏，伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴，舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜解表清肺，润燥止咳。药如：桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等。若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者，可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。

2、阴虚肺燥清肃失司：

此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病，临床当作相关检查以明确诊断。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人，肺阴亏耗，津液不足，阴虚火旺，虚热内生。临床表现为干咳无痰，昼轻夜重，持续不已;或痰少而黏，不易咳出;或痰中挟血，伴有口干咽燥，手足心热,消瘦盗汗，舌红少苔，脉细数。法宜养阴润肺，清燥止咳。药如沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮等。若见手足心热，夜寐盗汗者加知母、地骨皮;口干咽燥，痰中挟血者，酌加芦根、白茅根。

3、肝郁气滞 津聚痰凝：

此类证候多见于喉源性咳嗽，其主要症状以干咳为主，或呛咳少痰，伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感，咽痒即咳，咳声连连，迁延不愈，口干舌燥，胸胁胀满甚或隐隐作痛，情志不畅易诱发或加剧，舌淡红，苔薄白(腻)，脉弦。证属肝气郁结，津聚痰凝，气机不利，上逆作咳。治以疏肝解郁，理气降逆。药如柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗等。若见胁肋隐痛明显者，酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明显者，酌加黄芩、射干;抑郁不舒，烦躁不安者，酌加知母、丹皮、山栀子。

4、肝胃不和 气机上逆：

此类证候多与胃-食道反流有关，患者食道24小时pH监测阳性。临床表现为干咳少痰，呛咳不已，易于夜间发作，常伴烧心反酸，进食后尤甚，两胁不舒，夜寐不安，舌淡红，苔薄白，脉弦。析其病因病机，乃原发于胃，后传于肺，涉及肝气。证属肝胃不和，气机升降失调，肺气上逆。本病论治，当以肺为标，肝胃为本;止咳为标，降逆为本。故治以疏肝和胃，降逆止咳。药如旋复花、代赭石、清半夏、厚朴、苏子、郁金、炙杷叶、苦杏仁、黄连、吴茱萸、乌贼骨等。

中医如何分型诊断小儿咳嗽

咳嗽是儿科临床工作中常见的症状，由于小儿形体及五脏功能虽已生成，但成而未全，功能柔弱，抵抗疾病的能力较差。在气候多变的秋季，日夜温差较大，若遇气候骤变，寒暖失常，忽于增减衣服，不能适应外界气候的变化，受寒、热的刺激而产生咳嗽。中医把咳嗽分为“外感咳嗽”、“内伤咳嗽”。前者多见于上呼吸道感染，后者多见于支气管炎、肺炎。可以根据症状来确诊，其症状如下：

一、外感咳嗽

(1)风寒咳嗽：初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，或全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。

(2)风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咳出，口渴，伴有发热头痛，微汗出，舌苔薄黄，脉浮数。-9[|3g', 百拇医药

二、内伤咳嗽

(1)痰热咳嗽：咳嗽痰多，稠粘难咯，发热面赤，口赤唇红，口苦作渴，烦躁不宁，甚则鼻衄，小便短赤，大便干燥，苔黄舌红，脉滑数。

(2)痰湿咳嗽：咳嗽痰多，色白而稀，胸闷纳呆，神乏困倦，舌质淡红，苔白腻，脉滑。-9[|3g', 百拇医药

(3)阴虚燥咳：干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳痰带血，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

(4)肺虚久咳：咳而无力，痰白清稀，面色白光白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗，舌质淡嫩，脉细少力。

腰疼中医诊断

1.气滞血瘀：患者一般可有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动，疼痛难忍，脊柱侧弯。腰4.5或腰5骶1一侧有明显压痛点，并向下肢放射，咳嗽加重;后期可见下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性。舌质紫暗，脉涩弦数。此为受伤后，气血瘀阻经络，气血运行不畅，不通则痛。

2.风寒湿：无明显外伤史，病因不明显，逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛，转侧不利。渐渐加重，脊柱侧弯，亦有椎旁压痛及放射痛。遇天气变化时，疼痛加重。苔白腻脉沉缓。此属风寒湿之邪所致。

3.肾虚：患者素体禀赋不足，或长期患有慢性疾病，以致肾脏精血亏损，无以滋养经脉，出现腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。属肾阳虚者，伴有畏寒肢冷，面色浮白，尿后余沥甚则不禁，气喘;属肾阴虚者，多有头晕目眩，耳鸣耳聋，面部潮红，口干咽燥，五心烦热等。

如何诊断干咳

如果咳嗽是阵发性的干咳，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，如果CT或X线检查没有异常，那就很可能是过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。但是原发性肺结核早期也会有干咳的症状，而且此时胸片可能并无结核症状。这点要引起注意。随着病情加重会急速咳嗽，慢慢有痰等。

如果干咳的同时伴有搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状，那就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽，也叫过敏性鼻支气管炎。

痛风的中医诊断依据

常见的痛风的诊断就是要先观察一些痛风的症状，例如痰湿阻滞，关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见"块瘰"硬结不红，伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞闷，舌胖质黯，苔白腻，脉缓或弦滑。肝肾阴虚，病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重。在中医学上，痛风的诊断也是有他们自己的方法。对于痛风的诊断，中医是怎么进行的?痛风的诊断其实是很重要的，痛风病不仅危害着人们的身体健康，还影响着人们的正常工作和学习，所以诊断痛风要谨慎。

痛风的中医诊断依据

1多以单个趾关节，卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。可伴发热，头痛等症。

2多见于中老年男子，可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。

3初起可单关节发病，以第一趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节，出现红、肿、热、痛，甚则关节腔可有渗液。反复发作后，可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现“块”痛风石。

4血尿酸、尿尿酸【尿尿酸】是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高或降低增高。发作期白细胞总数可升高。

5必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。

痛风中医辨证诊断

1湿热蕴结：下肢小关节卒然红肿疼痛，拒按，触之局部灼热，得凉则舒。伴有发热口渴、心烦不安、尿溲黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。

2瘀热阻滞：关节红肿刺痛局部肿胀变形，曲伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有块垒硬结，肌肤干燥，皮色暗黧。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。

3痰浊阻滞：关节肿胀，甚则关节周围水肿，局部酸麻疼痛，或见块垒硬结不红。伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞满。舌胖质紫暗，苔白腻，脉弦或弦滑。

4肝肾阴虚：病久屡发，关节痛如虎咬，局部关节变形，昼轻夜甚，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕，颧红口干。舌质红，少苔，脉弦细或细数。

温馨提示：痛风患者在日常生活中，要避免受寒及过度劳累，可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要劳逸结合，避免过分劳累和精神紧张。要控制蛋白质摄入量，小于每公斤体重1克/每天。要多吃新鲜蔬菜、水果，少食豆类。要多饮水，每天2000毫升以上，保证尿量， 增加尿酸排泄。注意避免暴饮暴食或饥饿。

秋季养肺常识 秋季为什么“养肺”

中医认为，肺主秋季，秋季最宜养肺。因为秋季早晚凉、温差大，而肺为“娇脏”，不耐寒热，通过鼻与外界相通， 干冷的空气容易侵害和损伤粘膜导致呼吸道疾病，从而产生口干咽燥，干咳少痰，皮肤干燥，便秘等症状，重者还会咳中带血，所以秋季重在养肺，以免感冒等呼吸 道疾病频发。

心悸的中医诊断

心悸是指患者自觉心搏跳动异常，心慌不安的症状。心悸常分为惊悸、怔忡，因惊而悸谓之惊悸，时作时止，病情较轻。无所触动而悸谓之怔忡，发作无时，病情较重。心系、脑系疾病常见心悸，肺系疾病、虚劳类疾病、瘿气等病中亦常出现心悸。因此在诊断心悸的时候，一定要慎重，以免出现误诊。

心悸的中医诊断：

心虚胆怯：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻响声，苔薄白，脉细略数或细弦。

心脾两虚：心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，少寐多梦，健忘，舌淡红，脉细弱。

阴虚火旺：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少或无，脉象细数。

心阳不振：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力。

水饮凌心：心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，舌淡苔滑，脉弦滑或沉细而滑。

心血淤阻：心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有淤斑，脉涩或结或代。

痰火扰心：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。

中医诊断肝癌

中医如何诊断肝癌呢?现在人们越来越信赖用中医治疗和诊断肝癌，不仅可以从根本上找出肝癌的病因，还能制定出最合适患者的治疗方案。那么，中医事实如何诊断肝癌的呢?下面由专家为大家详细介绍。

望诊为中医诊断肝癌主要方法，是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。观察病人形五、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。同时还可反映全身精气的盈亏。精、气、神的变化三要表现在头部和双目，兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。因此，望诊不仅可诊察内脏病变，还可了解人体精、气、神的动态变化情况。

闻诊是中医运用自己的听觉和嗅觉，通过听觉和嗅觉了解病人发出的语言、呼吸、咳嗽、呃逆、暖气等声响和口气、分泌物和排泄物等的异常气味，来判断正气的的盈亏和邪气性质，以推断疾病的方法。闻诊同望诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，对疾病作出正确判断。

切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。切诊包括脉诊和触诊两个部分。

脉诊也叫把脉，是医者用手指按患者腕后挠动脉搏动处，借以体察脉象变化，辨别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞的一种方法。医生以自己的手指，触摸病人的头面、皮肤、四肢、胸腹、腰背等处的温度、润涩、积聚、痞块、肿胀和疼痛反应等情况，称为触诊。

以上就是中医诊断肝癌的详细介绍，希望引起患者和家属的重视。专家提醒广大患者，如果您对肝癌还有什么不了解的，可随时咨询我院在线专家，专家会针对患者的病情给予患者最合理的解答。