家长如何早期识别儿童肾病

家长如何早期识别儿童肾病

那么如何早期识别儿童肾脏病呢?警惕儿童的肾病症状

一是清晨有轻度眼睑肿胀及组织松弛处(如阴部)轻肿，或久坐久立后足背水肿、手指发胀等。

二是小便后便池中泡沫明显增多，并且长时间后仍不能消退。

三是眼睛可见的肉眼血尿及显微镜下才可发现的镜下血尿，也是肾脏病的重要讯号。

尿常规检查是肾脏病检查的“金标准”，已得到学术界的公认，被称为体外无创伤性肾活检。肾脏病早期主要症状是血尿、蛋白尿，临床上通常应用尿常规检查，对血尿、蛋白尿的出现及量的多少，作为评价患儿肾脏受累、判断病情轻重的指标之一。九成以上的肾脏病，通过普通的尿常规检查可以发现疾病，常用于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等疾病的检查。

那么，日常生活中应该怎样保护孩子的肾脏呢?

1、首先，家长要教会孩子多喝白开水，使肾脏有足够的血液流过产生尿液;有了尿千万别憋尿，及时排出，减少细菌在潴留的尿液里滋生、减少造成尿道感染的机会。

2、有些药物，如一些抗生素、一些中药等有肾毒性，家长尽量少给孩子服用，如果需要服用应在医生指导下用药。

3、卫生习惯也很重要，女孩子要每天清洗外阴、换内裤;男孩子也要冲洗尿道口;孩子大便后擦拭肛门一定要“从前往后”。

小儿肾病护理

儿童肾病护理需要注意各方各面，儿童肾病也是一种常见的肾病，这种肾病是小儿经常会患上的。当这种疾病发生后家长们都应该要重视儿童肾病护理知识，这对儿童患者的病情缓解是有一定帮助的。下面来了解下主要常见的儿童肾病护理会有哪些。

儿童肾病护理切忌感冒，避免过度劳累，根据个人情况适当活动，但不宜剧烈运动。所有肾病患儿及家长儿童肾病护理都应保持心情舒畅，建立战胜疾病的信心。

饮食原则：儿童肾病护理以进食优质蛋白及高热量的饮食为主，水肿及高血压患者，食盐限制在每天3克以下，但应避免长期不合理忌盐，肾功能损 害者应根据肾功能情况，限制蛋白质的摄入量，有明显浮肿并伴有蛋白尿者，应多食优质蛋白，;食欲不好时饮食以清淡为主，少食多餐;低钾者可食橘子、香菇等。

儿童肾病护理同时还要进行白耙齿菌治疗，白耙齿菌本身还具备吞噬功能，游离开肾小球后随着血液的交流与运动，会将沿途遇到的炎症介质毒素，血液中的垃圾一并吞噬，再随菌株的转换，分解加入到人体正常的新陈代谢系统，恢复人体免疫平衡。

儿童肾病综合征表现症状有哪些

1、高脂血症儿童肾病综合征病人脂类代谢异常，引起病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇上升明显，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇也上升。

2、大量蛋白尿大量蛋白尿症状的出现是诊断儿童肾病综合征的可靠指标之一。

3、高度水肿不同类型的儿童肾病综合征病人，肾炎儿童肾病综合征、原发性儿童肾病综合征等等，几乎所有儿童肾病综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，全身有可凹性水肿，水肿为儿童肾病综合征初期临床表现，经常引发家长及临床工作者的重视而就诊。发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可出现暂时性轻度氮质血症。

4、低蛋白血症儿童肾病综合征病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平保持在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症。5、儿童肾病综合征的血压可有不同程度升高，常出现发作性或持续性高血压和血尿。

高蛋白饮食让孩子肾脏伤不起

病毒感染、环境问题、学习压力及高蛋白高热量饮食等导致的免疫紊乱，可能是造成现代儿童诱发肾病的主要原因。在近日由复旦大学附属儿科医院举办的“慢性肾脏病儿童烹饪”大赛中，记者了解到，目前申城儿童的尿检异常率为1%，慢性肾脏病的发病率约为万分之一，而每年新发尿毒症的儿童达30名左右。

一项统计数据显示，目前申城儿童的尿检异常率为1%，慢性肾脏病的发病率约为万分之一，而终末期肾脏病(即“肾衰竭”)的发病率则为10—20/百万，这一水平与国内外其他地区基本一致。在上海，每年大约有30名左右的儿童出现尿毒症。

而另一项统计数据显示，根据我国91家医院统计资料显示，慢性肾功能衰竭儿童占泌尿系统住院患儿的比例逐年增加，年诊断慢性肾衰儿童例数显著增加。慢性肾脏病的发病也呈现出年轻化趋势。在很多成人肾脏科，慢性肾脏病的发病也呈现出年轻化趋势。不少尿毒症的患者年龄仅为20岁、 30岁，年龄只有11岁、 12岁的儿童尿毒症患者也已出现。专家认为，这可能与儿童长期高蛋白、高热量的饮食也有关。

儿童肾病早期往往无症状

肾病常常起病隐匿，被称为“无声杀手”。在疾病早期，孩子可以没有任何症状，或仅仅表现为容易疲倦、注意力不集中、食欲减退、恶心等，不能及时引起家长的警惕。而这一“无声杀手”不能被及时发现，部分还会呈慢性进行性发展。而目前，肾脏疾病已经成为造成本市学生长期缺课的主要原因之一。

“虽然，儿童肾病的原因至今不明，但病毒感染、环境问题，以及压力等造成的儿童免疫紊乱，可能是导致儿童肾病的主要原因!”复旦大学附属儿科医院副院长、小儿肾内科专家徐虹教授分析说，如果家长能早期发现儿童慢性肾脏疾病的话，不仅可以实现早期治疗干预，还可改善疾病的预后，甚至可延缓或阻止终末期肾病的发生。

儿童期肾病或引发心血管病

此外，还有研究发现，儿童期的肾脏疾病与成人期的心血管疾病发生也密切相关。这些肾脏疾病在儿童期如果没有得到早期诊断和正确治疗，一些患者到了成人期，甚至青少年期，就有可能出现肾功能影响，还会引起高血压或因高血压、心肌损害引起心功能衰竭。

据介绍，与成人期心血管疾病发生密切相关的儿童期肾脏疾病主要包括三大类：各种肾小球疾病引起的蛋白尿、各种肾脏疾病(包括肾实质病变和肾血管病变)引起的儿童期高血压、婴幼儿期的上尿路感染。肾小球的硬化与肾功能下降和高血压发生密切相关，适当和早期抗蛋白尿疗法可延缓肾脏病进展和预防心血管疾病发生。

尿检可早期筛查儿童肾病

一些发达国家和地区已经展开对不同年龄、职业或合并高危因素的人群进行尿液筛查，并将尿液筛查作为慢性肾脏疾病早期发现、早期干预的重要策略之一。儿科医院副院长、小儿肾内科专家徐虹教授说，在儿童中早期发现肾脏疾病，对于延缓和减少儿童及成人期终末期肾脏疾病的发生十分重要。大规模的学校尿液筛查，已成为发达国家及地区早期发现和干预慢性肾脏疾病的重要手段。在欧美、日本、韩国已实施了“学生定期学校尿液筛查”。一次尿检不仅能早期发现儿童肾病等，且能减少日后一旦发现尿毒症所需花费几十万元的肾透析、肾移植和终身抗排异等巨额费用。

尿液检测异常的学生，可到指定专科医院肾脏专科门诊进一步检查，明确诊断，登记、随访，真正做到对肾脏疾病早发现、早治疗。此外，在筛查中，失访率非常高。初筛异常者有相当一部分未到医院复查，复查异常者坚持长期随访者只占少数。专家提醒，慢性肾病的防治关键在于早发现、早治疗。

肾病孩子饮食需“量身打造”

对于成人肾衰患者，不少人以低蛋白饮食为主，生怕加重肾脏负担。但对于儿童肾病患者，不少家长却存在类似误区：盲目以为儿童肾脏病患儿也不可给予蛋白饮食，但问题是，孩子年纪小，如果不给予足够的蛋白饮食或热量，则可能影响到孩子日后的生长发育，那么，该如何保证儿童在成长中所必需的蛋白质和热卡呢?对此，徐虹副院长表示，肾病患儿的饮食很有讲究，在控制蛋白质摄入之时还须注意营养均衡，这样才能保证患儿维持正常的生长速度。

记者了解到，在儿科医院住院病房中，还专门引入了儿童营养师，为儿童肾脏病等小患者进行科学营养配餐。据介绍，肾脏病患儿的饮食应遵循几条原则：首先是个体化烹饪，如肾功能异常，须严格控制蛋白质摄入;其次是少盐烹饪，建议每天摄入1至2克盐即可，如患儿出现浮肿，须改用低钠盐;再次，如肾功能异常，患儿的热卡摄入量必须达标，可通过麦淀粉饮食来维持正常生长。此外，如果孩子尿检出现血尿，但肾功能正常，饮食方面应该没有什么禁忌。

儿童肾病是怎么引起的 儿童肾病有什么危害

儿童肾病的危害感染是最常见的儿童肾病的并发症,也是儿童肾病的危害中及引起死亡的最主要原因;据统计,直接或间接因感染死亡者占肾病患儿死亡的70%。感染也常是儿童肾病的病情反复或加重的诱因和先导,并可影响激素的疗效。

儿童肾病是怎么引起的

1、儿童肾病的产生与遗传因素是有很大关系的,据调查发现,临床上患有肾病的儿童中大多数患儿都是有家族遗传史的,由此可见,这种疾病的发生与遗传因素是有分不开的关系的,对此大家一定要特别引起注意了。

2、感染也是诱发儿童肾病的一个常见原因,孩子在患上了咽炎、扁桃体炎等感染性疾病之后如果不及时进行治疗也是会引发肾病的,感冒也是引发和加重肾病的方式,因此,家长们平时一定要特别注意预防感染,以防止引发儿童肾病。

3、儿童肾病这种疾病的发生与环境因素也是有很大关系的,比如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低,从而很容易受到病菌的侵袭,这也是引发儿童肾病的一个常见原因,大家一定要引以为鉴。

激素治疗肾病综合症的三个阶

1.激素治疗儿童肾病综合征“首始阶段”

首始治疗阶段的药量一定要足，才能诱导肾病综合征病情迅速缓解。青少年每日可用至1.5mg/kg(具体情况可酌情处理);2～13岁儿童肾病综合征患者其强的松的剂量每日通常为2mg/kg;如为婴幼儿强的松则可用至每日2.5mg/kg(具体情况以此为准酌情加减药量)，但儿童的用药总量以不超过80mg/d为准。这就是临床上常说的“大剂量激素疗法”。但是如果患者的肝功能有损害，则宜改用强的松龙，剂量同强的松。这种“大剂量激素”的运用通常应坚持8周，根据儿童肾病综合征患者的具体情况，在必要时可延长到12周。激素诱导愈快，患儿的预后愈好。如果经过8～12周大剂量激素治疗后，完全无效，且已排除了影响激素疗效的各种不利因素，那么即患儿对激素不敏感，临床上也称为激素抵抗。

2.激素治疗儿童肾病综合征“减量阶段”

一般情况下，患儿经大剂量激素治疗8周后便需减量，每周减量5mg，减到小剂量时(小儿每日1mg/kg)，将2日的药量改为隔日晨一次顿服。此时激素的不良反应已大为减轻。家长对下述3种情况应加以注意：

①在首始治疗阶段病情已获完全缓解(即蛋白尿消失)，减至激素小剂量时，可继续减量，但一定要“十分缓慢”地减，剂量越小，则减量应越慢。但如患儿为常复发性肾综病儿(一年内复发3次或半年内复发2次以上)，则应服小剂量激素6个月后再缓慢减量，在减量的同时可使用一个疗程的环磷酰胺，具体用量可遵专业医生指导。

②若服用大剂量激素8～12周后仅部分缓解(即患儿蛋白尿有所减少但不消失)，则激素减至小剂量后，宜作8个月或更长一些时间的持续治疗，待蛋白尿消失时，再服4周，方考虑缓慢减量;或小剂量治疗后蛋白尿减轻，但不消失，可考虑在激素减量的时候，加用环磷酰胺一个疗程用量和用法，遵专科医生指导。

③如经8～12周大剂量治疗无效，应作肾活检，若属于激素无效类型，应作迅速减量，以实现短期之内停药，加大对中药治疗的利用度。

以上所说主要针对单用激素而谈，但是不可否认的是激素对儿童肾病综合征的治疗仍解决不了复发加重的问题，所以业内学者一致提倡中西医结合治疗儿童肾病综合征。从以上描述中我们不难看出，蛋白尿是观察其疗效的主要指标之一，但是单纯的蛋白尿消失并不等于患儿病愈，很多患儿家长都是受了蛋白转阴的“欺骗”，误认为孩子的病好了，但是一遇到感冒感染病情又加重，不得不再次住院。在这种情况下，儿童肾病综合征患者要想病情不复发或者少复发，找一种保护肾功能的中药是必要的。只有发生了病变的肾脏组织得到积极的修复，恢复正常的工作，因为肾受损出现的蛋白尿才会真正的消失。也只有肾得到了有效修复，患儿的机体免疫能力才会得到加强，感冒感染制造的感染病毒攻击肾脏时才不会轻易 “得逞”。石家庄肾医院的微化中药渗透疗法，在修复肾病综合征患儿受损肾脏方面取得了较好的临床效果，对患儿安全降低激素用量，稳定病情发挥了突出作用。

3.激素治疗儿童肾病综合征“维持阶段”

对于小剂量激素持续治疗完毕并且无不适反应的患儿，就可以按原计划进行激素减量，但在减量的过程中要缓慢进行，减至维持量时(隔日凌晨顿服0.4mg/kg)，此为生理需要量，此时患儿一般情况下很少有不良反应。不过还要根据患儿自身的情况，酌情用药，至于维持用药多长时间，专业医生会给出合理的治疗方案，尤其是正规的肾病专科医院或者是治肾病的大医院，都有相应的回访，定期指导患儿怎么用药。

上文对激素怎样治疗儿童肾病综合征做了相对详细的介绍，但是这只能是个参照，具体的患儿会有个人差异，家长不宜以此做为标准，自行对孩子用药，尤其是跑了好多医院或者是经过很长时间的治疗但还是不见孩子病情好转的家长，千万不要因为一时心急，自作主张地为孩子用药。另外，家长在带患儿就医之前，也要对各医院做好考察，谨慎选择，才不致于对孩子的病造成延误。

小孩肾病综合征症状

1、高脂血症儿童肾病综合征病人脂类代谢异常,引起病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇上升明显,甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇也上升。

2、大量蛋白尿大量蛋白尿症状的出现是诊断儿童肾病综合征的可靠指标之一。

3、高度水肿不同类型的儿童肾病综合征病人,肾炎儿童肾病综合征、原发性儿童肾病综合征等等,几乎所有儿童肾病综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿,全身有可凹性水肿,水肿为儿童肾病综合征初期临床表现,经常引发家长及临床工作者的重视而就诊。发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可出现暂时性轻度氮质血症。

4、低蛋白血症儿童肾病综合征病人体内丢失大量白蛋白,病人的血清白蛋白水平保持在30g/L以下,此时很容易发生低蛋白血症。

5、儿童肾病综合征的血压可有不同程度升高,常出现发作性或持续性高血压和血尿。