你知道儿童肾病吗

你知道儿童肾病吗

肾脏病是儿童最常见慢性疾病之一。但许多家长甚至从未关注过孩子的肾脏健康。近日，北大医院儿科肾脏病专业组联手大兴区卫生局共同为社区医生进行培训，并为社区儿童进行义诊。北大医院副院长丁洁说，调查显示，北京市3岁以下儿童家长中有将近30%对儿童肾病的危害一无所知。

北大医院儿科杨霁云教授说，孩子同成人一样，会患上肾炎、泌尿系感染和尿毒症等，此外，宝宝还有可能罹患先天遗传性肾病，预后欠佳;近年来，随着生活水平的提高，儿童的肥胖相关性肾病、高血压也变得很常见。相对成人来说，孩子的肾病更容易被漏诊，这是因为孩子很少会主动诉说自己乏力、腰疼，也不会发现自己有水肿、尿液改变的情况，如果家长警惕性不够，就很容易忽略早期症状。

怎样做才能保护孩子的肾脏呢?丁洁说，首先，要教会孩子多喝白开水，使肾脏有足够的血液流过产生尿液;有了尿千万别憋尿，及时排出，减少细菌在潴留的尿液里滋生、减少造成尿道感染的机会。卫生习惯也很重要，女孩子要每天清洗外阴、换内裤;男孩子也要冲洗尿道口;孩子大便后擦拭肛门一定要“从前往后”。有些药物，如一些抗生素、一些中药等有肾毒性，家长尽量少给孩子服用，如果需要服用应在医生指导下用药。其他器官系统有病有可能会伤到肾，比如扁桃体发炎化脓后，可能引起急性肾小球肾炎;皮肤出现过敏性紫癜后可能发生紫癜性肾炎等。北大医院儿科肖慧捷主任医师提醒说，如果怀疑孩子有肾病，一定要尽早到正规医院就诊。

儿童肾病症状

中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等早期儿童肾病症状表现。贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。

急进性肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急进性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。这也是常见的儿童肾病症状表现。

早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等儿童肾病症状表现。因此，有这些儿童肾病症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。

这些就是有关儿童肾病症状知识的介绍了，在通过上述文章知识的介绍后大家对儿童肾病的了解应该是有所提高的了。对我们来说儿童肾病症状知识了解的越多对疾病越早发现就越有利。希望上述知识对大家能有帮组。

小孩肾不好有哪些症状

要想治疗儿童肾病首先要了解其症状表现才能更好的治疗，定制治疗方案。不管是儿童肾病还是成人肾病其早期症状都不明显。儿童肾病的早期肾病症状并不太明显，不是那么容易发现的，很多时候一旦发现就已经很晚了，有的甚至已经到了肾衰竭(renal failure)晚期、尿毒症期。

孩子眼皮肿特点是早晨起床时明显，活动后降低。儿童肾病早期产生眼皮浮肿的主要病因是：肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使肾病患儿体内的水和钠增多，过多的水积在体内疏松罪瀵里，而眼睑是疏松罪瀵较多的部位。眼皮浮肿的特点是早晨起床时明显，活动后降低。

尿血是孩子肾病中比较严重的一种常见的症状，而且血尿也是一种比较难发现的症状，因为尿血有肉眼尿血和镜下尿血之分。肉眼尿血即为肉眼可看见的尿血，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的肾病患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下尿血则仅有在显微镜下观察才能发现，每高倍视野下潜血(bld)数大于1个。尿血是多数儿童慢性肾病病友最常见的症状。当然，尿血的病因众多，肾病只是其中之一。

激素治疗肾病综合症的三个阶

1.激素治疗儿童肾病综合征“首始阶段”

首始治疗阶段的药量一定要足，才能诱导肾病综合征病情迅速缓解。青少年每日可用至1.5mg/kg(具体情况可酌情处理);2～13岁儿童肾病综合征患者其强的松的剂量每日通常为2mg/kg;如为婴幼儿强的松则可用至每日2.5mg/kg(具体情况以此为准酌情加减药量)，但儿童的用药总量以不超过80mg/d为准。这就是临床上常说的“大剂量激素疗法”。但是如果患者的肝功能有损害，则宜改用强的松龙，剂量同强的松。这种“大剂量激素”的运用通常应坚持8周，根据儿童肾病综合征患者的具体情况，在必要时可延长到12周。激素诱导愈快，患儿的预后愈好。如果经过8～12周大剂量激素治疗后，完全无效，且已排除了影响激素疗效的各种不利因素，那么即患儿对激素不敏感，临床上也称为激素抵抗。

2.激素治疗儿童肾病综合征“减量阶段”

一般情况下，患儿经大剂量激素治疗8周后便需减量，每周减量5mg，减到小剂量时(小儿每日1mg/kg)，将2日的药量改为隔日晨一次顿服。此时激素的不良反应已大为减轻。家长对下述3种情况应加以注意：

①在首始治疗阶段病情已获完全缓解(即蛋白尿消失)，减至激素小剂量时，可继续减量，但一定要“十分缓慢”地减，剂量越小，则减量应越慢。但如患儿为常复发性肾综病儿(一年内复发3次或半年内复发2次以上)，则应服小剂量激素6个月后再缓慢减量，在减量的同时可使用一个疗程的环磷酰胺，具体用量可遵专业医生指导。

②若服用大剂量激素8～12周后仅部分缓解(即患儿蛋白尿有所减少但不消失)，则激素减至小剂量后，宜作8个月或更长一些时间的持续治疗，待蛋白尿消失时，再服4周，方考虑缓慢减量;或小剂量治疗后蛋白尿减轻，但不消失，可考虑在激素减量的时候，加用环磷酰胺一个疗程用量和用法，遵专科医生指导。

③如经8～12周大剂量治疗无效，应作肾活检，若属于激素无效类型，应作迅速减量，以实现短期之内停药，加大对中药治疗的利用度。

以上所说主要针对单用激素而谈，但是不可否认的是激素对儿童肾病综合征的治疗仍解决不了复发加重的问题，所以业内学者一致提倡中西医结合治疗儿童肾病综合征。从以上描述中我们不难看出，蛋白尿是观察其疗效的主要指标之一，但是单纯的蛋白尿消失并不等于患儿病愈，很多患儿家长都是受了蛋白转阴的“欺骗”，误认为孩子的病好了，但是一遇到感冒感染病情又加重，不得不再次住院。在这种情况下，儿童肾病综合征患者要想病情不复发或者少复发，找一种保护肾功能的中药是必要的。只有发生了病变的肾脏组织得到积极的修复，恢复正常的工作，因为肾受损出现的蛋白尿才会真正的消失。也只有肾得到了有效修复，患儿的机体免疫能力才会得到加强，感冒感染制造的感染病毒攻击肾脏时才不会轻易 “得逞”。石家庄肾医院的微化中药渗透疗法，在修复肾病综合征患儿受损肾脏方面取得了较好的临床效果，对患儿安全降低激素用量，稳定病情发挥了突出作用。

3.激素治疗儿童肾病综合征“维持阶段”

对于小剂量激素持续治疗完毕并且无不适反应的患儿，就可以按原计划进行激素减量，但在减量的过程中要缓慢进行，减至维持量时(隔日凌晨顿服0.4mg/kg)，此为生理需要量，此时患儿一般情况下很少有不良反应。不过还要根据患儿自身的情况，酌情用药，至于维持用药多长时间，专业医生会给出合理的治疗方案，尤其是正规的肾病专科医院或者是治肾病的大医院，都有相应的回访，定期指导患儿怎么用药。

上文对激素怎样治疗儿童肾病综合征做了相对详细的介绍，但是这只能是个参照，具体的患儿会有个人差异，家长不宜以此做为标准，自行对孩子用药，尤其是跑了好多医院或者是经过很长时间的治疗但还是不见孩子病情好转的家长，千万不要因为一时心急，自作主张地为孩子用药。另外，家长在带患儿就医之前，也要对各医院做好考察，谨慎选择，才不致于对孩子的病造成延误。

常见的儿童肾病症状有哪些

中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等早期儿童肾病症状表现。贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。

急进性肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急进性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。这也是常见的儿童肾病症状表现。

早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等儿童肾病症状表现。因此，有这些儿童肾病症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。

儿童肾病是怎么引起的

1、儿童肾病的产生与遗传因素是有很大关系的,据调查发现,临床上患有肾病的儿童中大多数患儿都是有家族遗传史的,由此可见,这种疾病的发生与遗传因素是有分不开的关系的,对此大家一定要特别引起注意了。

2、感染也是诱发儿童肾病的一个常见原因,孩子在患上了咽炎、扁桃体炎等感染性疾病之后如果不及时进行治疗也是会引发肾病的,感冒也是引发和加重肾病的方式,因此,家长们平时一定要特别注意预防感染,以防止引发儿童肾病。

3、儿童肾病这种疾病的发生与环境因素也是有很大关系的,比如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低,从而很容易受到病菌的侵袭,这也是引发儿童肾病的一个常见原因,大家一定要引以为鉴。

儿童肾病综合征表现症状有哪些

1、高脂血症儿童肾病综合征病人脂类代谢异常，引起病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇上升明显，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇也上升。

2、大量蛋白尿大量蛋白尿症状的出现是诊断儿童肾病综合征的可靠指标之一。

3、高度水肿不同类型的儿童肾病综合征病人，肾炎儿童肾病综合征、原发性儿童肾病综合征等等，几乎所有儿童肾病综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，全身有可凹性水肿，水肿为儿童肾病综合征初期临床表现，经常引发家长及临床工作者的重视而就诊。发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可出现暂时性轻度氮质血症。

4、低蛋白血症儿童肾病综合征病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平保持在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症。5、儿童肾病综合征的血压可有不同程度升高，常出现发作性或持续性高血压和血尿。

小孩眼睛肿的原因 儿童肾病引起孩子眼睛肿

由于儿童肾病是个慢性病（除了急性肾炎外），所以在发病之初可以没有明显的令患者非常不舒服的症状。因此，清晨起床后，眼睑有不同程度的水肿往往是判断肾病的早期症状。

如果晚上休息好，也没有以上任何一个非肾性原因造成眼睛肿，那么家长就应该带孩子到医院进行相关检查，以确诊是否为儿童肾病。

影响儿童肾病治疗的五大因素

一、儿童肾病治疗的好坏首要因素取决于疾病本身即患者患得是哪种肾病。

儿童急性肾炎可以不治而愈，或者是经过简单的治疗就会痊愈，患儿和家长皆大欢喜;但是儿童IgA肾病和儿童肾病综合征本身又会分为多种不同情况，病情轻重不一，治疗难易各不相同，治疗效果也就各不相同。

二、儿童肾病治疗的第二个重要因素则取决于患儿的身体状况。

也就是说除了肾病以外，患儿的其他器官是发生了病变或者说是否适应最能取得疗效的药物，比如肾病综合征患者合并肝脏疾病(如乙肝)，细胞毒药物不宜使用，处理起来就比较棘手，而不同的患儿对药物也会有不同的反应如有的患儿对激素就不敏感(激素治疗部分儿童肾病综合征无效)。

三、儿童肾病治疗的方法是否科学、合理。

科学是指医生是否是肾病专科大夫，对儿童肾病治疗有多大把握，对相关知识的应用是否严守最科学的肾病治疗方法。合理是指医生能否根据患儿的具体情况进行科学的分析，对其采取更适合个人的合理治疗方案。只有两者有机地结合在一起，才能取得最优化的治疗效果。

四、儿童肾病治疗还受患儿自身对待疾病的态度。

难治性儿童肾病大多数是慢性病，没有特异性的药物，可以一劳永逸让患儿的病情取得立竿见影的疗郊。所以，有些患儿尤其是年龄大已懂事的孩子很容易对疾病产生反感。要么急于治好而频繁地换医生换医院，没有一个方法能够坚持下去，所有的治疗都是半途而废，还没等药物发挥作用就换另一种方法;要么就是对药物(比如激素，环磷酰胺)的副作用恐惧而拒绝使用，总想着找个副作用小的药轻轻松松地把病治好;还有一种孩子较早熟，觉得自己的病给家人带来了沉重负担，不想继续治疗。

五、儿童肾病治疗的院外指导是否合理及时。

因为儿童肾病的病期和用药时间较长，有的需要几年不间断地用药，才会取得令人满意的疗效。期间，患儿需要对病情做出随机应变的处理，药物的调理、饮食的注意等多种意外情况可能出现，在医院有可能一直住下去也不可能有问题了就跑到主治医生那里。所以患者家里的通讯方式是否方便、医生是否有这个责任心是院外治疗效果好坏的关键所在。这就涉及到了一个医患关系是否融洽的问题。

造成儿童肾病的几个原因

儿童肾病是肾小球疾病中的一组临床症候群。该疾病的发病年龄大都在3～6岁之间的儿童，一般男孩发病多于女孩。儿童肾病的病因不详，其病情容易复发，而且迁延时间较长，治疗起来比较困难。因此，在给孩子治疗的时候，很多家长还是比较关注是什么原因引起儿童肾病的。

原发性儿童肾病与机能的免疫功能紊乱密切相关。单纯性肾病是原发性肾病中常见的类型，在2～7岁儿童中多见。除了肾病的症状以外，并不会伴 有镜检血尿或高血压，肾活检90%以上属于微小病变型。肾炎性肾病也是原发性肾病中的一种，多见于7岁以上儿童，除肾病的症状之外，还会伴有镜检血尿和高血压，肾活检除少量病变外，有增殖性变型，膜性增殖型、硬化型。因此，这是属于儿童肾病病因之一。

继发性儿童肾病是属于继发于蚊咬伤、疟疾、过敏性紫癜、红斑性狼疮、金属或饕物中毒等。

儿童肾病病因引起的一组临床症候群。儿童肾病的症状为全身明显浮肿，会出现大量蛋白尿，低蛋白血症和高胆固醇血症。简称“肾病”。

温馨提醒孩子的日常预防特别重要，饮食上要少吃盐，还要注意多食低蛋白、优质蛋白的食物，比如鱼、蛋、牛奶等蛋白含量高且易吸收的食物，不吃过于油腻和油炸类食物，孩子不善于表达，所以最好定期做下尿常规检查

儿童肾病是怎么引起的 儿童肾病有什么危害

儿童肾病的危害感染是最常见的儿童肾病的并发症,也是儿童肾病的危害中及引起死亡的最主要原因;据统计,直接或间接因感染死亡者占肾病患儿死亡的70%。感染也常是儿童肾病的病情反复或加重的诱因和先导,并可影响激素的疗效。

儿童肾病综合症症状 贫血

儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患儿，可发生轻度到中度的贫血。

家长不要忽视患儿的贫血症状，因为贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。

需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。

小儿肾病护理

儿童肾病护理需要注意各方各面，儿童肾病也是一种常见的肾病，这种肾病是小儿经常会患上的。当这种疾病发生后家长们都应该要重视儿童肾病护理知识，这对儿童患者的病情缓解是有一定帮助的。下面来了解下主要常见的儿童肾病护理会有哪些。

儿童肾病护理切忌感冒，避免过度劳累，根据个人情况适当活动，但不宜剧烈运动。所有肾病患儿及家长儿童肾病护理都应保持心情舒畅，建立战胜疾病的信心。

饮食原则：儿童肾病护理以进食优质蛋白及高热量的饮食为主，水肿及高血压患者，食盐限制在每天3克以下，但应避免长期不合理忌盐，肾功能损 害者应根据肾功能情况，限制蛋白质的摄入量，有明显浮肿并伴有蛋白尿者，应多食优质蛋白，;食欲不好时饮食以清淡为主，少食多餐;低钾者可食橘子、香菇等。

儿童肾病护理同时还要进行白耙齿菌治疗，白耙齿菌本身还具备吞噬功能，游离开肾小球后随着血液的交流与运动，会将沿途遇到的炎症介质毒素，血液中的垃圾一并吞噬，再随菌株的转换，分解加入到人体正常的新陈代谢系统，恢复人体免疫平衡。