哮喘的急性并发症
哮喘的急性并发症
1、猝死 猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。
2、下呼吸道和肺部感染 据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
3、水电解质和酸碱失衡 由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。
4、气胸和纵隔气肿 由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、呼吸衰竭 严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
6、多脏器功能不全和多脏器衰竭 由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。
远期并发症
1、发育不良和胸廓畸形 儿童哮喘,常常引起发育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等,有报告长期全身使用皮质激素的患儿,有 30%发育不良。
2、 慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病 其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。[2]
儿童过敏性咳嗽并发症
1、呼吸道和肺部感染
变异性哮喘多数是因为呼吸道病菌感染而引发的。因此呼吸道系统的免疫功能受到阻碍,从而极易引发呼吸道和肺部病毒感染。一旦出现感染症状,可依据病菌和药敏选择适当抗生素进行合理治疗。
2、猝死
猝死是咳嗽变异性哮喘最严重的急性并发症,猝死常常无明显先前症兆,一旦突发往往来不及抢救而导致死亡。
3、气胸和纵隔气肿
由于咳嗽变异性哮喘急性发作时气体会滞留于肺泡内,让肺泡含有大量气体,肺泡内压升高,变异性哮喘引发的肺气肿会导致肺泡破裂,形成自发性气胸。肺泡破裂会导致气体进入皮下组织从而引起纵膈气肿,会有生命危险。
4、水电解质和酸碱失衡
由于咳嗽变异性哮喘急性发作时缺氧、摄食不足、脱水等,影响心、肝、肾和呼吸功能,常常并发水电解质和酸碱失调。这些都是影响治疗和反复发作的重要因素。
5、多脏器功能不全和多脏器衰竭
咳嗽变异性哮喘急性发作是由于严重缺氧、感染、酸碱失调、呼吸道出血和药物的毒副作用,从而并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
6、呼吸衰竭
变异性哮喘急性发作时由于呼吸不畅、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺部胀痛和肺水肿等,都是并发呼吸衰竭的常见诱因。呼吸衰竭,由于缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,让咳嗽变异性哮喘的治疗就更加困难。
支气管哮喘可引起什么
支气管哮喘是一种与免疫功能异常有关的呼吸系统疾病,由于该疾病病程迁延,病情反复,需要长期治疗,不仅会对机体免疫系统、呼吸系统造成危害,还可以对全身各个系统产生影响而并发其他疾病。
呼吸系统并发症是哮喘患者最常见并发症,如支气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏病、自发性气胸、肺不张、呼吸衰竭等。几乎所有的哮喘患者都曾并发肺部感染,肺部感染可以诱发哮喘急性发作或加重哮喘病情。反复的哮喘发作、肺部感染会损害肺泡结构,肺泡壁破坏、肺泡融合导致肺气肿,肺功能异常可能累及心脏功能而造成肺源性心脏病,最终导致呼吸衰竭。严重肺气肿、肺大泡的患者在剧烈咳嗽、运动的情况下容易出现自发性气胸和肺不张。
哮喘患者由于长期缺氧,或发生肺源性心脏病可能导致循环异常,发生心律失常,甚至心跳骤停。缺氧、缺血可以累及胃肠黏膜,胃和十二指肠黏膜由于长期缺氧、血液供应差,会形成消化道溃疡,严重者可发生消化道出血。特别是长期应用激素和氨茶碱等药物者更易出现消化系统并发症。儿童哮喘患者可能并发发育不良及胸廓畸形。
大家一定不要太担心支气管哮喘,因为治疗的方法是有非常的多,如果小孩子患上这种病的话,最好要及时的去医院来进行治疗处理,成年人的话平常的时候是可以用饮食调理的办法来进行治疗的,同时也要养成良好的生活习惯,这样效果才是会更加的好。
糖尿病并发症可逆吗
糖尿病的并发症有很多种,通常可以分为急性并发症和慢性并发症两类,糖尿病的急性并发症常见的包括糖尿病,酮症酸中毒,高渗高血糖综合征等等,此类急性并发症只要得到及时的治疗,是可以逆转痊愈的。
而随着糖尿病的病程延长,血糖长期的控制欠佳,患者会出现一系列的慢性并发症,包括糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病足,糖尿病神经病变,此类慢性并发症一旦发生则很难逆转。
糖尿病并发症有哪些
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症,急性并发症分为糖尿病酮症酸中毒,高渗高血糖综合征,还有比较少见的乳酸性酸中毒。
而慢性并发症就比较多了,分为微血管并发症和大血管并发症,微血管并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心肌病,而大血管病变包括心脏、颅脑周围大血管的一些病变。
糖尿病多久会有并发症
糖尿病并发症有急性并发症和慢性并发症之分,如果糖尿病患者血糖控制不佳,血糖一直偏高,加上感染,手术应激等因素诱发,随时可能会出现急性并发症,比如最常见的糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征,因此糖尿病的急性并发症是没有固定的期限的。
如果是糖尿病的慢性并发症,糖尿病的慢性并发症有比较多,有糖尿病视网膜病变,有糖尿病肾病,有糖尿病周围神经病变,还有糖尿病足,一般教材指南上面指的是糖尿病病程十年以上的患者,出现慢性并发症的概率将会非常高,当然在临床上,如果一个患者血糖控制非常差,那么三到五年之内,也有可能出现慢性并发症。
过敏性哮喘的并发症
一、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病
在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。一些学者认为,哮喘病如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计:大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。
和肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上,即使哮喘晚期,继发肺源性心脏病者也并不多见,尤其儿科患者更是如此。
二、呼吸骤停和呼吸衰竭
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕。
呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。所以过敏性哮喘需要及时的治疗,及时的找到过敏源,并且配合中医诊疗,哮喘病根,以防止并发症的出现,建议采用中西结合的方式治疗,以中医为本,西医辅助治疗减轻痛苦,可以采用外埋内疏等先进中医疗法治疗。
三、气胸和纵隔气肿
呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。
过敏性哮喘并发症
1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病
在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。一些学者认为,哮喘病如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计:大约8 0%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。
和肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上,即使哮喘晚期,继发肺源性心脏病者也并不多见,尤其儿科患者更是如此。
2、呼吸骤停和呼吸衰竭
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3 分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕。
呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。所以过敏性哮喘需要及时的治疗,及时的找到过敏源,并且配合中医诊疗,哮喘病根,以防止并发症的出现,建议采用中西结合的方式治疗,以中医为本,西医辅助治疗减轻痛苦,可以采用外埋内疏等先进中医疗法治疗。
3、气胸和纵隔气肿
呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。
变异性哮喘的并发症
1、下呼吸道和肺部感染:据统计,约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
2、水电解质和酸碱失衡:由于咳嗽变异性哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。
3、气胸和纵隔气肿:由于咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
过敏性咳嗽的并发症
1、呼吸道和肺部感染
变异性哮喘多数是因为呼吸道病菌感染而引发的。因此呼吸道系统的免疫功能受到阻碍,从而极易引发呼吸道和肺部病毒感染。一旦出现感染症状,可依据病菌和药敏选择适当抗生素进行合理治疗。
2、猝死
猝死是咳嗽变异性哮喘最严重的急性并发症,猝死常常无明显先前症兆,一旦突发往往来不及抢救而导致死亡。
3、气胸和纵隔气肿
深圳远东妇儿科医院儿科专家指出,由于咳嗽变异性哮喘急性发作时气体会滞留于肺泡内,让肺泡含有大量气体,肺泡内压升高,变异性哮喘引发的肺气肿会导致肺泡破裂,形成自发性气胸。肺泡破裂会导致气体进入皮下组织从而引起纵膈气肿,会有生命危险。
4、水电解质和酸碱失衡
由于咳嗽变异性哮喘急性发作时缺氧、摄食不足、脱水等,影响心、肝、肾和呼吸功能,常常并发水电解质和酸碱失调。这些都是影响治疗和反复发作的重要因素。
5、多脏器功能不全和多脏器衰竭
咳嗽变异性哮喘急性发作是由于严重缺氧、感染、酸碱失调、呼吸道出血和药物的毒副作用,从而并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
6、呼吸衰竭
变异性哮喘急性发作时由于呼吸不畅、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺部胀痛和肺水肿等,都是并发呼吸衰竭的常见诱因。呼吸衰竭,由于缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,让咳嗽变异性哮喘的治疗就更加困难。
慢性哮喘并发症
急性并发症
1、 猝死 猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因可归纳为:(1)特异性超敏反应:由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛,使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。(2)闭锁肺:可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用。后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素,不仅不能兴奋β受体,而且还能起β受体阻滞作用,引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。(3)致命的心律失常:可由严重缺氧,水、电解质和酸碱失衡引起,也可由药物使用不当引起,如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管舒张时应用β受体兴奋剂、氨茶碱等。如果静注氨茶碱,血浓度>30mg/L时,可以诱发快速性心律失常。(4)支气管哮喘的暴发发作:往往来不及用药而死亡,机制未明。(5)错误应用麻醉药或镇静药应用不当:麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停,有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴比妥类、氯丙嗪类。一旦出现猝死,应立即建立人工气道,进行人工通气,同时或相继对心脏、大脑等重要脏器进行相应有效的处理。
2、 下呼吸道和肺部感染 据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
3、水电解质和酸碱失衡 由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。
4、气胸和纵隔气肿 由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、呼吸衰竭 严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
6、多脏器功能不全和多脏器衰竭 由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。
远期并发症
1、发育不良和胸廓畸形 儿童哮喘,常常引起发育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等,有报告长期全身使用皮质激素的患儿,有 30%发育不良。
2、 慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病 其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。