确诊尿频需要做哪些检查时间
确诊尿频需要做哪些检查时间
1.病史:重点追问膀胱刺激症状病程婚姻情况,妊娠史、分娩史有无排尿困难以及肉眼血尿情况,发热情况,腰痛情况妇科、盆腔疾病史等。
2.体格检查:应注意肾脏压痛叩击痛上输尿管,腰肋点压痛存在情况,膀脱内尿潴留情况下腹压痛情况。小儿注意肠胀气鼓肠情况。
3.实验室检查:血尿常规检查、尿常规检查脓尿、菌尿是其特点尿液细菌培养是必查项目,疑L菌株感染应进行高渗培养。疑免疫功能紊乱时应进行免疫功能检查,肾功能检查着重肾小管功能检查。
4.膀胱镜检查:对确定间质性膀胱炎膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄肾盂积水帮助较大。疑前列腺肥大或癌时应做前列腺肛门检查。
5.X线检查:对诊断肾脏大小泌尿系统肿瘤、结石以及尿路畸形帮助较大,必要时进行CT和MRI检查。
6.超声检查:对肾积水测量肾脏大小,发现泌尿系统结石,前列腺肥大肿瘤有助。
7.尿流动力学检查:对尿液逆流尿路狭窄、梗阻帮助大。
前列腺的诊断
前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液,这些前列腺分泌以用示指进入肛门,通过对直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色,有蛋白光泽,每日分泌量约 o.5—2m1。前列腺液为精液的一部分,约占精液的15%一30%;其pH值在6—7,酸性;有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。炎症严重时前列腺液可变浓厚,色泽变黄或呈淡红色混浊,或含絮状物,并黏丝。
一、检查 常用诊断手段:
1、直肠指诊:前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。
2、前列腺液检查:前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。
3、B超检查:显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。
4、尿动力学检查:主要表现有尿流率下降,膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛,最大尿道关闭压异常增高等。 除临床表现外,直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺,压痛明显。有脓肿形成时,两侧腺叶不对称,可能有局限性波动。急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睾、睾丸扩散,或细菌进入血液引起菌血症。尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养。尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞。三杯试验的第1杯尿微混,镜检可见白细胞,第2杯尿色清,无白细胞,第3杯尿混浊,有大量白细胞和脓细胞。
急性前列腺炎的辅助检查
对有上述症状病人,需作直肠指诊,可触到前列腺肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查,切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞,B超检查亦有助于诊断。
慢性前列腺炎的辅助检查
对有上述症状其中一项或几项者,作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断,也有一定价值。慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低,对诊断也有一定帮助。
二、鉴别
1、急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断
1急性肾盂肾炎:也表现为急性的畏寒、发热,伴尿频、尿急和尿痛。通常还表现为患侧腰酸、腰痛;而非耻骨上、会阴部疼痛,且无排尿困难。直肠指检无前列腺压痛,前列腺液检查正常。
2脓肾:也表现为急性的畏寒、发热,伴尿频、尿急和尿痛。还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上、会阴部疼痛,无排尿困难,直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。 3前列腺脓肿:也表现为急性的畏寒、发热.伴尿频、尿急和尿痛,是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位,穿刺抽出脓液可以明确诊断。 2、慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断
1前列腺癌:晚期也表现为排尿不适,可有尿频、尿急、排尿困难。直肠指检发现前列腺质地较硬,可有结节;血清PSA明显升高,经直肠B超可见前列腺内有不均质光团,前列腺穿刺活检可确诊。
2前列腺结核:也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史,直肠指检可发现前列腺有不规则的结节,前列腺液中可找到抗酸杆菌。
3慢性无菌性前列腺炎:也表现为尿频伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培养进行鉴别,无菌性前列腺炎的 VB1、EPS、VB3的细菌培养均为阴性。
4前列腺增生症:也表现为尿频伴排尿不畅。多发生于老年男性,以排尿不畅为主,直肠指检发现前列腺明显增大,而前列腺液常规一般无白细胞。
5精囊炎:也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。常有血精,且精囊液检查可见红细胞和白细胞。
6慢性膀胱炎:也表现为尿频、尿急、尿痛伴有下腹及会阴部疼痛。VBl、VB3均可见白细胞,培养有细菌生长,但EPS检查正常。 3、非细菌性前列腺炎的鉴别诊断 慢性膀胱炎:也表现为尿频、尿急、尿痛伴下腹及会阴部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培养为阳性,而EPS无细菌生长。
慢性尿道炎:也表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性,而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。
4、前列腺痛的鉴别诊断 目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状,但做前列腺液检查无炎症细胞,前列腺液培养亦无细菌生长,而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现,即可诊断为前列腺痛。
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尿频尿细 前列腺增生的征兆
在尿道完全梗阻之前,因为膀胱内总会有残余尿,容易发生尿路感染和膀胱结石,表现为发热、尿频、尿痛和排尿过程中突然尿流中断,而且因为每次排尿都要人为地额外增加腹压,长此以往可能导致疝气、痔疮和直肠脱垂。有的人因为反复多次“尿憋”后放置导尿管,反复多次尿道膀胱粘膜损伤,导致泌尿系感染、血尿和尿道狭窄。严重者因为长期尿路梗阻,在就诊时诉说食欲不振、贫血、嗜睡和意识迟钝,检查中才发现肾功能损害。所以,老年男性出现不明原因的肾功能不全,应该警惕是否因前列腺增生引起。
诊断前列腺增生最简单的方法是直肠指诊,根据指诊判断前列腺大小分级:正常者栗子大小,鸽卵大为+,鸡蛋大为++,鸭蛋大为+++。同时指诊还可以检查前列腺中是否有硬结,以排除前列腺癌。但是指诊存在一定误差,经直肠超声可以较为准确地测量其大小。包括残余尿测定和尿流动力学检查等一些间接检查也可以作为辅助检查手段,其中重中之重是一定要注意排除前列腺癌,必要时可进行超声引导下经直肠前列腺穿刺明确诊断。
预防前列腺应注意做到以下几方面:1.注意饮食习惯,少饮酒或不饮酒,不吃过于辛辣、刺激食品。2.注重夏天防暑,冷天保暖,养成良好的生活习惯。3.将性生活控制在所属年龄段的正常范围,注意性生活卫生。4.一旦出现尿频、尿细,应及时到医院检查,以便进行规范治疗。
尿频尿急尿痛
一提起尿频尿急尿痛的现象,也许大家首先想到的就是尿路感染而引起的,其中最为明显的就是膀胱炎。而且膀胱炎还是尿路感染疾病中最为常见的一种疾病,引起膀胱炎的主要的原因还是细菌感染而造成的。最常见的细菌就是大肠肝菌,像这种病最常常发生在女性的身上。
由于女性的尿道要比男性的短一些,而且尿道与肛门相接近,所以就很容易使大肠肝菌侵入到尿道,而引发了膀胱炎。而膀胱炎严重的症状还可以表现为血尿或者是脓尿的现象。尿频尿急尿痛如何治疗?
女性尿频尿急尿痛诊断:
急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。
女性尿频尿急尿痛诊断:
急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。
尿频尿急尿痛如果是由膀胱炎引起的,那我们就要及时的采取有效的治疗措施,否则会导致膀胱癌的出现。关于膀胱炎的症状的表现大家也比较清楚了,所以说当女性要是出现以上的这些症状的时候,就要及时的治疗,千万不可拖延了治疗的时间,反而将病情给恶化。
女性膀胱炎常见误区
1.一有尿频、尿急症状,马上去药店购买抗生素。须知,尿频、尿急症状有时是精神性的,有些是膀胱功能不稳定,并非都需要使用抗生素,最好能到医院检测确诊,再对症下药。
2.症状好转就停药。症状好转不等于治愈,过早停药常使残存病原微生物死灰复燃,且抗药性增加。在临床上,对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗,症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。
3.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒,到医院指定部门取专用培养瓶,培养时间通常要3天左右,确实有点麻烦。但是,在经验用药疗效不佳时,尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告,指导临床医生选择敏感药物。
膀胱炎检查方案
1.急性膀胱炎:症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
2.慢性膀胱炎:多继发于泌尿生殖系统的其它疾病,因此,诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别,如结核性膀胱炎,间质性膀胱炎,以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。
选正确时间做妇科检查
一般来说,月经期不宜看妇科病。因为看妇科病通常要做阴道检查,而月经期的妇女,全身和局部抵抗力都比较低,加上子宫内膜脱落出血形成创面,微生物易入侵、生长、繁殖。另外,妇科检查时还可能将脱落的子宫内膜碎片挤入子宫肌壁、输卵管甚至盆腔内,从而造成子宫内膜异位。
准备做输卵管通畅性检查、上环或取避孕环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等,均应在月经干净后3~7天进行,且在月经后至检查前禁止房事,以防引起感染。
性交出血、宫颈糜烂面出血及绝经后出血等,要选择在阴道出血期检查,这样可立即判断出血来源。
诊断性刮宫术一般要求在临近行经期或月经来潮的第一天施行。原因是,在此时能获得可供病理检查之用的子宫内膜标本。月经刚来潮时的刮宫还可排除受孕的可能,适用于月经周期紊乱和患有不孕症的妇女。
检查是否妊娠,应在停经50天左右就诊。此时做妊娠试验多呈阳性反应,且妇科检查子宫增大已较明显。
有些患者认为
阴式三维彩色超声检查可以代替妇科检查。
这是目前患者的一个误区,好多患者就诊时主动要求进行阴式三维彩色超声检查,而不同意进行常规的妇科检查,认为阴式三维彩色超声检查可以代替妇科检查。阴式三维彩色超声检查对于子宫、宫颈及卵巢上的肿瘤的检查是非常重要的手段之一,但是其对于宫颈、阴道等病变的诊断意义较为局限。对于宫颈癌的筛查是没有意义的。
尿频检查诊断
尿频检查诊断:
1、病史
重点追问膀胱刺激症状、病程、婚姻情况、妊娠史、分娩史、有无排尿困难以及肉眼血尿情况、发热情况、腰痛情况妇科、盆腔疾病史等。
2、体格检查
应注意肾脏压痛叩击痛上输尿管,腰肋点压痛存在情况。膀脱内尿潴留情况下腹压痛情况。小儿注意肠胀气鼓肠情况。
3、实验室检查
血尿常规检查,尿常规检查脓尿、菌尿是其特点尿液细菌培养是必查项目,疑L菌株感染应进行高渗培养。疑免疫功能紊乱时应进行免疫功能检查,肾功能检查着重肾小管功能检查。
4、膀胱镜检查
对确定间质性膀胱炎膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄肾盂积水帮助较大。疑前列腺肥大或癌时应做前列腺肛门检查。
5、X线检查
对诊断肾脏大小泌尿系统肿瘤、结石以及尿路畸形帮助较大,必要时进行CT和MRI检查。
6、超声检查
对肾积水测量肾脏大小,发现泌尿系统结石,前列腺肥大肿瘤有助。
7、尿流动力学检查
对尿液逆流尿路狭窄、梗阻帮助大。
确诊尿频需要做哪些检查
尿频、尿急患者有精液量可减少,精子活动力减低,异型精子增多,白细胞计数增多,精浆嗜中性多形核白细胞弹性蛋白酶增高,精液液化时间延长,有时可以找到病原体,但用PCR法找到衣原体不一定是致病病原体,所以患者需要借助一些辅助检查,这样才能找到致病病原体,尽快对症治疗。
尿频的检查
1.病史:重点追问膀胱刺激症状病程婚姻情况,妊娠史、分娩史有无排尿困难以及肉眼血尿情况,发热情况,腰痛情况妇科、盆腔疾病史等。
2.体格检查:应注意肾脏压痛叩击痛上输尿管,腰肋点压痛存在情况,膀脱内尿潴留情况下腹压痛情况。小儿注意肠胀气鼓肠情况。
3.实验室检查:血尿常规检查、尿常规检查脓尿、菌尿是其特点尿液细菌培养是必查项目,疑L菌株感染应进行高渗培养。疑免疫功能紊乱时应进行免疫功能检查,肾功能检查着重肾小管功能检查。
4.膀胱镜检查:对确定间质性膀胱炎膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄肾盂积水帮助较大。疑前列腺肥大或癌时应做前列腺肛门检查。
5.X线检查:对诊断肾脏大小泌尿系统肿瘤、结石以及尿路畸形帮助较大,必要时进行CT和MRI检查。
6.超声检查:对肾积水测量肾脏大小,发现泌尿系统结石,前列腺肥大肿瘤有助。
7.尿流动力学检查:对尿液逆流尿路狭窄、梗阻帮助大。
膀胱肿瘤疾病如何诊断检查
最简单的检查是尿液三杯试验,观察整个排尿过程中血尿出现在什么时间,根据血尿出现时间的不同,可以判断泌尿系统疾病的大概地病灶部位。血尿出现在排尿终末,病灶部位是在膀胱部位,而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。出现这种情况时,应该对膀胱做重点检查。B超检查方便易行,如肿瘤的直径小于0.5厘米,往往出现假阴性,故对早期诊断的实用价值有限;CT检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移,对晚期病变可看得一清二楚,但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查,这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。
膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法,通过检查,可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况,并可随机进行活检。膀胱镜检查既可用于膀胱癌的早期诊断,也可帮助初步制订手术治疗的方案。膀胱镜检查时如发现癌肿较小、数目较少、较浅表,且有蒂,则可做经尿道的膀胱肿瘤电灼或电切术,膀胱癌可以治愈。如肿瘤较大、基底较广、浸润较深或已有转移者,则应由医生根据情况确定手术范围。总之,膀胱镜检查对膀胱癌的早期诊断有很大价值,对制订治疗方案也很重要。
从事染料生产和橡胶皮革、塑料、金属加工等职业因所接触的环境中存在β-萘胺联苯胺4-氨基双联苯等。这些致癌物长期与之接触容易发生膀胱癌。长期大量吸烟的人群,发病率比常人要高,为了自身的健康最简单的办法是定期化验尿常规,以达到早期发现膀胱癌,把膀胱癌的伤害减少到最低。
膀胱癌最早的症状:是突然出现肉性血尿,但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频,且血尿是间歇性的,很多病人往往忽视了突然发生的血尿,没有针对这种症状作进一步探查,这就是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。一旦出现血尿症状,往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变,应该做由简到繁的检查,是很有必要的。
支原体感染有什么症状
女性支原体感染,一般来说会有尿频,尿急尿痛的情况,可以做一个细菌的培养。如果确诊的话可以服用左氧氟沙星,要注意性伴侣一起检查一下,避免引起交叉感染,治疗期间要注意避免性生活,多注意增强免疫力,多喝水,不要憋尿,避免辛辣刺激的食物。初步考虑是有阴道炎症引起的可能的。你是可以去医院做一下白带常规检查的,以进一步明确情况的,再选择合适的药物治疗 的,可以使用妇炎洁洗剂清洗一段时间的。
女性尿急尿频是怎么回事
1.出现尿急尿频不能很确定,导致女性尿急尿频的因素是比较多的,如果您患有妇科病的时候不及时的治愈的话不仅仅是导致尿急尿频现象的,严重的时候还会影响到女性以后的生育功能的。妇科专家表示不能讲女性出现尿急尿频一定是患有尿道炎,要到医院,通过检查医生根据检查结果就可以知道确定是什么导致尿急尿频的。
2.另外在治疗期间不要吃辛辣刺激的食物,多喝热水,多吃点清淡的,注意好个人卫生。
尿频、尿急的话可能是尿路感染导致的症状的,注意个人卫生
3.意见建议:注意饮食营养,确诊的话还是可以吃三金片和左氧氟沙星治疗试试的,不要吃辛辣刺激食物为好
4.你这种情况初步考虑存在尿路感染的可能,去医院化验一下尿常规和做其他相关检查,明确病因以后在医生的指导下进行治疗。
建议保持良好的卫生习惯,用温开水清洗外阴,勤换洗内衣裤,单独清洗,禁忌辛辣刺激性食物,多喝水。
以上主要是我们关于女尿频尿急是怎么一回事的文章的介绍,想要达到药到病除的效果,首先还是想要了解出清到底是哪里出现了问题,对于女性朋友来说,这些问题甚至还会影响到以后的生育功能,所以我们建议女性朋友应及时到医院进行就诊。
尿频检查
除了正常的孕期尿频,如果孕妇在排尿时感到疼痛或有烧灼感,或者尽管有强烈的想排尿的感觉,但每次只能尿出几滴,那你就应该去医院就诊了。这可能是尿路感染(UTI)的征兆。尿路感染是一种在孕妇中十分常见的细菌感染,如果不加以治疗,可能会导致肾炎或早产,或两者都有可能发生。
尿路感染检查项目:
尿常规检查:尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外,常可发现白细胞管型、菌尿,有时可伴镜下血尿或肉眼血尿。
尿细菌培养:通过尿细菌培养,可以判断尿路感染。
菌尿的化学检测方法:以往将尿培养细菌阳性和显微镜检查有脓尿存在作为诊断尿路感染的标准。但是考虑到UTI普遍存在于各年龄组,以及着重强调在家庭或门诊诊断并治疗UTI。
4、声波检查:是目前应用最广泛,最简便的方法,能检查出泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重度积水、肿瘤等。不过对于孕妇这种特殊人群,应谨慎使用。