非淋性尿道炎检查及鉴别诊断有哪些

非淋性尿道炎检查及鉴别诊断有哪些

尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿，尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞，红细胞存在，而第2杯，第3杯基本正常，初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿，尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长，分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体，衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。

慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以明确发病的原因，有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影，急性期尿道内忌用器械检查。

诊断

根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

鉴别诊断

1、急性膀胱炎：主要表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。

2、急性肾盂肾炎：主要表现为突发性尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，常伴腰痛及畏寒，发热等症状，体检有肾区叩击痛，尿液常规检查有脓细胞。

3、急性前列腺炎：也表现为尿频，尿急与尿痛，但前列腺炎有会阴部不适，排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

4、淋菌性尿道炎：也表现为尿频，尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物，常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。

非淋性尿道炎检查

1.直接免疫荧光法将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原，如标本中有衣原体，则和抗体结合，在荧光镜下可见苹果绿色的荧光，一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性，特异性>97%，敏感性为70%～92%。

2.酶联免疫法用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原，发现颜色改变为阳性，24小时获得结果，敏感性为60%～90%，特异性为92%～97%。

3.沙眼衣原体培养沙眼衣原体为专性细胞内寄生物，只有在活细胞中才能生长繁殖，常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞，特异性为99%～100%，敏感性为68.4%～100%，是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物，合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2～4mm以内的尿道内取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。

非特异性尿道炎诊断鉴别

根据病史，临床表现及实验室资料不难做出诊断。

尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别，淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌，其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，女性容易在阴道内找到滴虫，而在男性不易找到滴虫，常需在包皮下，尿道口分泌物，前列腺液以及尿液中检查有无滴虫，作出诊断，Reiter症候群除尿道炎外，同时有结膜炎和关节炎。

NGU应与淋菌性尿道炎，生殖器疱疹，生殖器念珠菌病等鉴别。

临床上，沙眼衣原体感染常与淋球菌感染有紧密联系，这两种病原体均可引起男性尿道炎，附睾炎，直肠炎，女性宫颈炎，尿道炎，盆腔炎等，它们引起的疾病，其临床症状和体征差别不大，因此单凭临床观察是不易区分的，而且沙眼衣原体和淋球菌可合并感染，准确的鉴别诊断有赖于实验室检查，在临床实践中，常对确定为淋球菌感染者，无论是否检查沙眼衣原体感染，均常规给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病原体的治疗。

如何判别非淋菌性尿道炎

慢性非淋菌性尿道炎属于是男性尿道炎疾病的一种，时常带给男性严重的困扰。北京三甲医院专家指出：慢性非淋菌性尿道炎由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。目前慢性非淋菌性尿道炎发病率较高，已经成为一种严重困扰人们的疾病。

1、 辨病

本病的诊断比较困难，尤其病人常隐瞒性交史(特别是不洁性交史)，因受检测条件限制，症状不典型，经治医师易漏诊误诊。一般来说，患者或爱人有性乱史，存在除外淋病的尿道炎，再结合实验室检查确定病原体即可确诊。

2、 鉴别诊断

(二)霉菌感染：常伴有阴囊、会阴皮炎。

(三)疱疹病毒感染：分泌物多、排尿困难明显，外生殖器有皮疹，腹股沟淋巴结肿大，对抗生素治疗无效。

NGU还可能与淋病同时感染，因症状相似，故要仔细检查，如查体要仔细观察分泌物的情况，察看外生殖器有无皮疹，腹股沟淋巴结是否肿大，尿道内有否结节性硬肿物。

非淋菌性尿道炎该怎么治疗

非淋菌性尿道炎治疗是很多患者都非常关注的一个话题，目前临床中的治疗方法有很多，但是不少患者都容易出现反复的情况。所以在治疗非淋菌性尿道炎的过程中，患者一定要根治疾病，不要因为自己的忽视造成疾病的反复。

在非特异性化脓中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。就需要及时的进行男性非淋性尿道炎治疗。

性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓，因此需要进行男性非淋性尿道炎治疗，成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4-8周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液，也需要进行男性非淋性尿道炎治疗。

另一较常见的性播送疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体化脓所致，此外还可由其他微生灵所产生，如梭状杆菌、包皮杆菌、白色念球菌、阴道滴虫等。就需要及时的进行男性非淋性尿道炎治疗，总之，其症状与淋病相似，但程度轻，若男性非淋性尿道炎治疗不定时，约1%患者可诞生并发症，如附睾炎、前列腺炎。

抗生素男性非淋性尿道炎治疗效果好，急性期应注意休假，避免性生息，补可意够液体，有尺度病变者定时治疗原有病变，如糖尿病患者应掌握血糖，包皮过长、包茎行包皮环切术。在男性非淋菌性尿道炎治疗性播送疾病时，应注意到淋病与非淋菌性尿道炎有错杂化脓。

女性非淋性尿道炎应该怎么治疗

非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。一般来说，女性在患有非淋菌性尿道炎的时候，是会出现以下这些症状的。

1、分泌物：一般来说，女性在患有非淋性尿道炎后，可出现尿道分泌物变少，稀薄，并且呈粘液性或粘膜脓性;较长时间不排尿的情况下，会导致尿道外口溢出少量稀薄的分泌物;在检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出，但部分患者也可表现为有症状无分泌物，或是无症状而有分泌物。

2、尿道症状：通常是症状拖延，多数的非淋性尿道炎患者出现尿痛、尿道痒等症状，因此建议女性在这种情况下，要及早做检查，根据病因，进行针对性的治疗。

3、阴道症状：非淋性尿道炎患者主要表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感等症状，因此提醒女性在患病后，要积极治疗，从而有利女性健康。

首先，患者在治疗非淋时，要选择科学的治疗方法。目前，治疗非淋的方法有许多，如yao物治疗、手术治疗、激光治疗等。推荐阅读其次，在非淋治疗期间，患者应避免性生活，尤其是在急性期，症状较严重的时候。在确定治愈前尽量避免直接性接触。如果进行性生活的话，可以使用避孕套，以免造成男女双方相互感染，迁延难愈。

最后，要定期复查。患者不能主观的认为症状消失就治愈了，而要取决于客观检查结果

各位看了上面的文章之后，我相信大家心里都有了一定的了解了。一般来说，非淋主要是经过不洁性生活传播的，s我们必定要知道防止远远比治疗更加的主要。

当患者发现自己患有非淋性尿道炎时，一定要妥善处理个人卫生，及时就医进行科学治疗，不要因为感到得这种病羞涩而拒绝就医治疗。医生会告诉你女性非淋性尿道炎应该怎么治疗，只有合理科学的治疗方式才能帮助患者拜托疾病的困扰。

淋菌性尿道炎中医治疗效果好吗

淋菌性尿道炎和非淋性尿道炎的区分

淋菌性尿道炎又被称之为特异性尿道炎，是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，其潜伏期短，症状较非淋性尿道炎明显;

非淋性尿道炎主要是由沙眼衣原体、解脲支原体等引起的一种性传播疾病，和其他尿道炎的症状相似，但是在分泌物中查不到淋球菌，细菌培养也没有淋球菌生长。

中医如何治疗淋菌性尿道炎混合非淋?

对于淋菌性尿道炎来说，一般使用抗生素等治疗可以见到一定的效果的，只要不出现耐药性就能够得到治愈。但是出现了非淋性尿道炎，由于非淋菌对于很多药物都不敏感，因此抗生素等药物一般情况下起不到什么作用，这时患者可选择中药治疗，如利尿消炎丸对男女尿道炎就能够起到治疗效果。

尿道炎在中医中统称为“淋证”，认为是由湿热下注所引起。从病理出发，中医需采用清热解毒和活血化瘀以及利尿通淋等功效进行治疗。

END

注意事项

应尽量避免进食辛辣刺激之品，如大量饮酒、辛辣的火锅、生蒜。生姜、生葱、辣椒等，以免加重内热。

得了非淋性尿道炎能治好吗

非淋性尿道炎能治好。非淋性菌性尿道炎能根治非淋是指不是淋菌感染的一类泌尿生殖系传染病狭义的一般特指由衣原体或支原体感染的泌尿生殖系疾病可以治愈。非淋菌性尿道炎是指除外淋球菌感染之外的特殊的尿道炎症，完全可以治愈的。一般需要2～4周

非淋性尿道炎治愈的方法，是在三周到四周时间，在这个时间内，您可以经常泡泡脚，泡泡澡，保持愉快的心情，勇敢的面对疾病，祝您早日康复。

男性非淋性尿道炎都有哪些症状呢

尿道不适

男性非淋的症状主要表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。

极易诱发炎症

男性非淋菌性尿路感染可诱发如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等一系列并发症，一旦非淋病菌侵入前列腺及睾丸组织直接附在男性的精子表面，就会直接影响男性的生精功能，对男性生育能力造成影响，希望男性患者能够重视起来。

分泌物少

女性患有非淋性尿道炎的话，分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性，为清稀状或淡黄色。尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。

非淋潜伏期长

男性非淋性尿道炎潜伏期一般为10-20天不等。大多数患者会有尿频、尿急、尿痛现象，在初诊时很易被漏诊。因此非淋性尿道炎疾病的检查也很重要。

非淋性尿道炎治疗的费用是多少呢

1针对目前很多患者关心的“非淋性尿道炎治疗的费用是多少呢”的问题，我们也咨询了权威的诊专家，专家对此作出解释，专家称，对于非淋性尿道炎的治疗费用问题，我们要正确看待，它同其他疾病一种，治疗肯定是需要一定的费用的，而且治疗费用在很大程度上也要跟患者的病情程度，医院的选择，治疗的方法，使用的药物等多方面因素相关的

2非淋性尿道炎治疗的费用是多少呢?可以明确的是，关于非淋性尿道炎治疗费用一般可以简单的分为检查费和治疗费用，医学上比较常规的检查为：直接免疫荧光法，酶联免疫法，.沙眼衣原体培养，解脲支原体培养，聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR等，患者可以放心，这类疾病的检查费用一般也不会太高，大多集中在300左右。

3另外的就是治疗费用，临床上，关于非淋性尿道炎的治疗方法一般集中在阿奇霉素或多西环素口服。或是红霉素碱、琥乙红霉素或氧氟沙星口服亦或是可用红霉素碱或琥乙红霉素口服等，其中，在阿奇霉素或多西环素口服是比较常见，也是比较推荐的方法，该疗法在治疗中的费用是要跟治疗的疗程相关的，疗程越长，治疗费用自然会高，一般就是几千块钱左右。

注意事项：非淋性尿道炎治疗的费用是多少呢?以上是小编关于该内容的简单介绍，希望会对您有所帮助，患者不能因为钱多而怠慢治疗或是放弃治疗，这是对自己和家人的健康极度不负责的，及早治疗才能更省钱。希望小编的介绍能对您有所帮助，愿早日康复。

非淋菌性尿道炎诊断鉴别

诊断

1、不洁性交史，潜伏期及症状。

2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌，念珠菌及其他细菌感染，涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。

3、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养，标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养，女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。

本病主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少，查不出淋球菌。

鉴别诊断

非淋菌性尿道炎和淋病鉴别：

(1)病原体不同，非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体，白色念珠菌，阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。

(2)临床症状不同，非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。