甲状腺肿诊断介绍
甲状腺肿诊断介绍
(一)呼吸困难
比较多见,尤其是结节型甲状腺肿患者。如压迫气管,有行动性气促的症状。肿物过大时,可使气管移位、弯曲或狭窄,从而引起严重的呼吸困难。
(二)吞咽困难
食管受压可引起吞咽困难。一般较少见,仅见于腺肿伸人食管与气管之间,或有恶性变时。此时常出现持续性咽下困难的症状。
(三)面颈部淤血
腺肿常使大血管受压,颈静脉受压多见,此时面颈部淤血。如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干,若压迫上腔静脉时,则头颈部静脉血回流受阻,可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。
甲状腺腺瘤需与那些疾病鉴别
1.结节性甲状腺肿
甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说,腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上,甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜,界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜,界限也不清楚。
2.甲状腺癌
甲状腺腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别,后者可表现为甲状腺质硬结节,表面凹凸不平,边界不清,颈淋巴结肿大,并可伴有声嘶、霍纳氏综合征等。
有关甲状腺肿瘤的主要检查
甲状腺肿瘤的检查就是非常的多,我们应当正确地了解,万一在生活中遇到这类疾病,我们也不要慌张,在医生的建议下,采取科学规范的检查,能及时对疾病加以确诊,下面和大家分享文章就是,有关甲状腺肿瘤的检查。
但是,仍有部分患者因为就诊不及时而丧失了最佳的治疗时机。因此,甲状腺肿瘤的早期确诊至关重要。目前,诊断甲状腺肿瘤主要依据患者的病史、症状、体征以及辅助检查综合判断而得出。大多数甲状腺肿瘤患者都有颈前肿块病史,时间长短不一,一般在1~3年。患有甲状腺疾病的人,尤其是颈部有肿块者,应留心自己颈部的细微变化,一年去医院做一次防癌体检。如果医生检查发现患者的甲状腺肿块坚硬如石,活动度较差或完全固定,界限不清以及颈部有肿大的淋巴结等,会让患者进一步做B超检查或X线检查。
B超检查可显示甲状腺肿瘤或颈部其他部位显示出肿大的淋巴结。通过颈部正、侧位X 线检查,医生可以观察到气管被甲状腺肿瘤压迫变窄或移位,或气管腔内不光滑或有软组织影,或椎骨至气管之间软组织明显增厚。此时,应进一步作CT及磁共振检查。
CT及磁共振检查可以明确显示甲状腺肿瘤的部位、界限、病变范围、与周围器官和邻近大血管的关系,颈部是否有肿大淋巴结,为甲状腺肿瘤的诊治提供可靠的依据。另外,胸部和腹部CT及磁共振检查,可以明确胸部和腹部脏器是否有转移,也可作放射性核素诊断,如甲状腺静态成像和甲状腺功能成像等。但需要注意的是,甲状腺放射性成像图中的热、温、冷结节的分类,仅与甲状腺肿瘤对放射性核素摄取功能有关,而与肿瘤的良恶性无直接关系。
如果CT及磁共振检查仍然不能确诊,可作细胞学和病理学检查,这是最有助于甲状腺肿瘤诊断的方法。细胞学诊断是用细针穿刺可疑的甲状腺肿块,然后抽取少量甲状腺组织涂片,在光学显微镜下观察肿瘤细胞的形态。病理学诊断是切取少部分肿瘤组织做病理学检查,此方法是最准确的诊断手段,但患者要承受手术痛苦。因此,对于可以手术切除的甲状腺肿块,一般不用此诊断方法,必要时可以在手术中作快速冰冻病理检查。
通过专家我们讲解了一系列有关,甲状腺肿瘤的检查的相关知识以后,我们知道了细胞诊断,检查的效果最好,一旦我们对这种疾病产生怀疑的时候,我们还可以采取磁共振检查。
甲状腺肿瘤的介绍
甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌。病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。
良恶性区别:
良性甲状腺瘤患者一般无明显症状。肿块呈圆形或椭圆形,大小不等,肿块活动度好,与周围组织,无粘连,随吞咽上下移动。肿块表面光滑,边界清。个别肿块大者可压迫气管,使气管、食管移位。有时因肿块内出血,瘤体会突然增大,伴有局部胀痛。
恶性甲状腺瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。肿块一般质硬,不规则,边界不清,活动度差,部分患者早期伴颈淋巴结肿大;有些患者还可出现面部潮红、腹泻(1日10余次,水样泻,便前常有腹痛和急迫感,但无脓血便)。肿块侵及邻近组织和器官,引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。
鉴于甲状腺腺瘤的癌变率高达10%-20%左右。目前主张限期内手术切除,经过手术治疗后,都要规律的复查,防治病情反复和并发症的出现。
脖子上长息肉怎么回事
瘿瘤又称甲状腺肿瘤。甲状腺肿瘤是常见的头颈外科疾病。女性的发病率比男性高2~4倍。甲状腺肿物良性者多见,恶性者少见。甲状腺肿瘤以结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌常见。临床表现为颈部肿块,压迫症状。甲状腺恶性肿瘤可侵犯周围组织引起声嘶、吞咽困难、呼吸困难症状,还可导致颈部淋巴结转移和远处转移。甲状腺肿物的首选检查是细针穿刺细胞学检查,颈部B超、甲状腺放射性核素扫描、颈部CT、颈部MRI检查对甲状腺肿瘤的诊断也有很大帮助。甲状腺肿瘤的治疗以手术为主。
结节性甲状腺肿需行手术治疗。手术适应证有:压迫气管、食管、喉返神经等引起压迫症状者;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活和工作者;甲状腺结节继发功能亢进者;甲状腺结节疑有恶变者。手术可行甲状腺大部切除术,原则是切除全部结节,残留甲状腺组织越多越好。
从以上的介绍来看,脖子上长息肉这种现象是瘿瘤又称甲状腺肿瘤的表现,人们对于这种疾病要格外的注意,一旦发现脖子有类似肉瘤的东西长出来的时候一定要及时的取医院进行检查,早日选择正确的治疗方法,及早清除脖子上的息肉。
甲状软骨囊肿会不会遗传
1、单纯甲状腺肿大但是甲状腺功能正常,是不会遗传给下一代的。
2、孕期甲状腺肿大。如果孕妇患者了甲状腺肿大就要特别注意。孕妇甲状腺肿大没有治疗好的话,对胎儿的发育就会造成不良的影响。但是孕妇甲状腺肿大,引起甲状腺肿大主要是缺碘造成的,原因有两种:
(1)是母亲的甲状腺吸收碘的能力不足。
(2)是怀孕后肾脏对碘的清除力增加,引起缺碘。
3、散发性甲状腺肿大会遗传
在一个家庭中,母亲和几个子女“同病相连”,在几年内先后被查出患有甲状腺疾病,一个家族中出现好几个甲状腺疾病患者,经科学研究发现,甲状腺疾病会遗传,具有家族性遗传的特点。少数家族的常染色体的apc等基因会突变,这些基因是参与细胞增殖调控的信号蛋白,突变后会导致人体甲状腺滤泡异常增生,就不再受人体“总部”的控制,发展成癌症。一个家族的常染色体属于“一个批号的产品”,一个产品有“故障”了,其它的可能会有同样的”故障”,家族成员相继患上同一甲状腺疾病也就不奇怪了。
甲状腺肿大会遗传吗?以上就是对相关内容的介绍,想必大家也已经有所了解了。所以一旦被诊断为甲状腺肿大,一定要积极的接受治疗。
得了甲状舌管囊肿需要到医院做哪些检查
实验室检查:
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其他辅助检查:
1.B 超检查 甲状舌管囊肿的B超声像图多表现为圆形或椭圆形液性暗区,边界清晰,多为单个囊肿,少数可见薄壁分隔。其后多有增强回声,病程长者或伴有感染时边界可较模糊,液性暗区中可见数量不等的飘浮光点。伴有瘘管形成时可探及由浅入深的中心暗淡的条索状结构与肿物或舌骨相连。B超检查对甲状舌管囊肿诊断的准确率可高达94%以上。
2.CT检查 可了解肿物的性质.甲状舌管囊肿多表现为颈前部正中自舌盲孔至胸骨颈静脉切迹之间任何部位的囊性占位,具有完整包膜,囊壁较薄,囊内容物密度较低,合并感染时囊壁可毛糙增厚。部分病人(约30%)壁内可见到甲状腺组织的特征性密度影(图3)。
3.放射性核素显像 对本病的诊断也有一定帮助,131I或99mTc扫描可评估肿块的大小,了解有无有活性甲状腺组织的存在,并有利于与甲状腺肿物鉴别。
4.颈部X线检查、钡餐食管造影均有助于诊断。
5.碘油造影 可明确甲状舌管囊肿的瘘管行径。
如何预防碘缺乏病
(一)第一级预防:
1.食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施。食盐加碘比例1:50000可有效地预防地甲病;1:20000可预防地克病。加入盐中的碘化钾易氧化、升华,1993年以来已改为稳定性较好的碘酸钾。在包装、贮存、运输及食用碘盐过程中,须注意保持碘盐干燥,包装严密不透气、防晒、存放暗处。据测定:不同存放方式半年后的碘盐中碘损失率为:缸内10%;麻袋内29.4%;抽屉内57.8%;煮沸2小时损失1.9%;烘烤2小时损失66.1%。
2.碘油注射或口服。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物,特别适用于偏僻、交通不便、有土盐干扰地区,尤适用于育龄妇女。碘化油注射后,供碘效能可达3~5年。口服碘化油方法简便,群众易于接受,防治效果同样明显,供碘效能一般为1年半左右。
3.保证人体碘的需要量
(1)组别<4岁正常范围30--105ug/日;适宜量70ug/日;
(2)≥4岁及成人正常范围75--225ug/日;适宜量150ug/日;
(3)孕妇、乳母正常范围150--300ug/日;适宜量200ug/日;
4.育龄妇女孕期妇女补碘可防止胚胎期碘缺乏病(克汀病、亚临床克汀病、新生儿甲低、新生儿甲肿以及早产、死产、先天畸形)的发生。
(二)第二级预防1.碘防治监测:
(1)碘盐含碘量的监测:包括碘盐加碘浓度、包装、出厂抽查、保管存放、销售点及居民家庭内的抽查,及时纠正问题,减少碘的损失。
(2)碘化油注射及口服的监测:防止出现合并症。
(3)病情监测:监测点定期调查和比较食用碘盐前后人群甲状腺肿发病率动态变化。
(4)碘代谢和垂体甲状腺系统功能状态。尿碘测定:加碘后尿碘明显增加,群体尿碘测定有意义,当尿碘<25ug/g肌酐时,是地方性甲状腺肿并发克汀病的临界浓度;甲状腺吸131碘率测定(24小时)表现为低于加碘前;血清T3、T4测定:随补碘升高;血清TSH测定:低于补碘前。
(5)儿童智商的测定:不低于70。
2.地方性甲状腺肿诊断标准(1978年我国防治地方性甲状腺肿专业会议制订);
(1)居住在甲状腺肿病区;
(2)甲状腺肿大超过本人拇指末节或有小于拇指末节的结节;
(3)排除甲亢、甲状腺癌等其他甲状腺疾病;
(4)病区划分标准(以乡为单位)轻病区:居民甲状腺肿患病率>3%;7~14岁中小学生甲状腺肿大率>20%;尿碘25~50ug/g肌酐;重病区居民甲状腺肿患病率>10%;7~14岁中小学生甲状腺肿大率>50%;尿碘<25ug/g肌酐;
3.地方性克汀病诊断标准(1980年制订)必备条件:
(1)出生、居住于低碘地方性甲状腺肿地区;
(2)有精神发育不全,主要表现为不同程度智力障碍。
辅助条件:
(1)有不同程度的听力、语言及运动神经障碍;
(2)甲状腺功能低下症,有不同程度的身体发育障碍,克汀病形象(傻相、面宽、眼距宽、塌鼻梁、腹部膨隆等);
(3)不同程度的甲状腺功能低下表现(粘液水肿、皮肤毛发干燥、X线骨龄落后和骨骺愈合延迟、血浆PBI降低、血清T4、TSH升高)。具备必备条件和辅助条件中的任何一项或一项以上而又可排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒病史者可诊断为地克病。
(三)第三级预防:干甲状腺制剂疗法:对治疗发生胶性甲状腺肿以前的患者有极其明显的效果。成人每日口服甲状腺片60~120mg,合并使用碘化钾10mg,3个月一疗程,一般2~4个疗程,疗程间隔半个月。对胶性甲状腺肿和囊性增生性的结节性甲状腺肿疗效较好。
碘缺乏病有哪些表现
—般在10岁前地方性甲状腺肿大发病与性别无关,10岁后女多于男,尤以青春期明显,妊娠妇女发病率高,妊娠2次比1次发病高,中年以后发病较少。甲状腺呈均匀件软性肿大,表面光滑,无波动或压痛。轻度腺肿的自觉症状很少,或只感到颈部胀满。少数可因腺肿过大而致呼吸急促、喘呜、吞咽困难或压迫喉返神经而致嘶哑。胸骨后甲状腺肿大时可有食道或上腔静脉受压迫症状。在儿童出现甲状腺结节或甲状腺囊肿者少见。甲状腺吸131I率偶可稍增高,T4减少,T3正常相对增高,故不出现甲状腺功能减退症。BMR大都正常,少数可偏低。值增高,而PBI含量正常。糖、蛋白及脂肪代谢等均正常。
地方性甲状腺肿大鉴别诊断:
根据病史、临床表现及必要的辅助检查,即可诊断。可用甲状腺吸131I试验(必要时辅加甲状腺抑制试验)与甲状腺功能亢进相鉴别。
形成结节状甲状腺肿大者,须与结节性甲状功能亢进症相鉴别.后者两侧肿大常不对称,可触到质地、大小不等的结节,有甲状腺功能亢进的表现,同位素甲状腺扫描检查、显示结节处放射密度高(即热结节)。
的专家是这么为我们介绍的,地方性甲状腺肿大主要病因为碘缺乏。碘是甲状腺激素的主要成分,约占甲状腺素重员的61%。每克甲状腺台碘量约为1—2mg。甲状腺每日约需碘0.1mg。如碘摄取不足,可致甲状腺功能不足.血中甲状腺激素浓度下降,则垂体分泌增多,故使腺体增生肥大,即为甲状腺肿大。缺碘性甲状腺肿大发生率与当地水、土、食物中含碘员有关。每日每人碘的摄入量<50ug时,即可形成地方性甲状腺肿大,达到100g时,就可使甲状腺肿大内地方性变为散发性。
甲状腺腺瘤如何鉴别诊断
1.结节性甲状腺肿
甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上,甲状腺腺腺瘤的单发结节有完整包膜,界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜,界限也不清楚。
2.甲状腺癌
甲状腺腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别,后者可表现为甲状腺质硬结节,表面凹凸不平,边界不清,颈淋巴结肿大,并可伴有声嘶、霍纳综合征等。