椎体边缘骨质增生的注意事项
椎体边缘骨质增生的注意事项
在急性期疼痛加重,要尽量减少受累关节的活动量,患者可适当卧床休息,通过休息来减少受累关节的机械性刺激,这不仅有效防止症状进一步加重,而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。
要尽快用药,采用外用药控制病情的发展。病情在恢复期间,要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激,因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生,还要避免过度劳累,因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变,而导致病情的复发。
再者可以适当增加户外活动、锻练,尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者,应注意在工间休息时变换一下姿势。骨质增生的患病率随着年龄增长而增加,为了确保老年人骨质代谢的正常需要,老年人钙的摄取量应较一般成年人增加,应进食高钙食品,如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,要补充钙剂。
还要增加多种维生素的摄入,如维生素A和D等。肥胖的患者宜控制饮食,增加活动减轻体重,以利于减轻关节负重,有利本病的恢复。
人老了为什么会长骨刺
刺是怎么回事呢?在人类生命过程中,历经胚胎→生长→成熟→衰老等一系列变化过程。在成熟期以后,人体的形态结构与生理机能都逐渐发生退行性变化,细胞、组织器官逐步发生退行性改变。这种退行性改变表现在脊椎上,就是椎体边缘有唇形的骨质增生,即椎体骨刺形成。
根据椎体骨刺的发生位置,可分为椎体前缘骨刺和椎体后缘骨刺。椎体骨刺按其生长情况可分为以下4度:
1度骨刺:骨刺细小,仅在与椎体分离之处出现。
2度骨刺:骨刺有些向水平方面伸出。
3度骨刺:骨刺呈典型的鸟嘴状,尖端稍向椎间盘方向弯曲。相邻二椎体的骨刺,有互相接触的趋势。
4度骨刺:相邻二椎体的骨刺互相融合,形成骨桥。
不同的骨刺在中老年人中的发病率不同:椎体前缘骨刺,在40岁以上者皆有骨刺形成;80岁以上者皆为34度骨刺。推体后缘骨刺,在40~49岁的发生率为74%;80岁以上者发生率为90%。椎体后缘骨刺较前缘者少面小,且无4度骨刺。由此可见,年龄愈大,发生率愈高,大多数人在40岁左右开始长骨刺,40岁以上的发病率几乎为100%,不过有的人程度较轻没有症状罢了。骨刺的主要症状是腰部僵硬和长期慢性腰痛。
人老了为什么会长骨刺呢?一般认为骨刺的形成与压力失衡有密切的关系。骨刺的形成是对脊柱一种急救性的加强,即当人体逐渐衰老,正常骨组织变弱时,所发生的一种支持组织的反应。
人们在脊椎活动时,往往会过分牵拉附着在椎体骨边缘上的韧带和小关节突上的关节囊,经常不断地牵拉,反复刺激那里的骨膜,就会引起椎体边缘及小关节的骨质增生。这种增生是椎骨在韧带、关节囊附着的地方形成一个突起,在x线照片上看起来外形尖锐,有点象“刺”。这种骨刺的形状又有点象翘起的嘴唇一样,比原来的椎体肥大,所以也叫唇形增生或脊椎肥大。脊椎性关节炎、肥大性脊椎炎、增生性脊椎炎等名称就是这样得来的。
骨刺是一种密质骨,比脊椎本身还坚硬。年龄越大,椎体变得越稀疏、萎缩,而骨刺却变得既多又大。中老年人的骨刺与椎体的关系很象年久失修房屋旁边的支柱,椎体可因周围发生了骨刺而使上下面的接触面积增大,这样使椎体中央的压力,分担在较强、较大的骨刺上。如果长时间受力,骨刺发展严重,相邻两椎体的骨刺愈长愈大,就会互相连接起来,从而加固了原来不稳定的脊柱。
老年人椎间盘变性和骨质疏松,是引起骨刺的重要原因。椎间盘变性后,椎间隙变窄,并失去其“水垫”或水力学性能,椎体间的压力不能均匀地四向传导,椎体两端就不断受到震荡、冲击和磨损,更趋促进骨刺的形成。在青年期,由于椎间盘完整无损,循环尚未融合,有较强的生骨能力,一般可以保护椎体缘,使之不受损伤。
长了骨刺怎么办呢?骨刺并不可怕,一般只有轻度的腰部疼痛和不适,经过适当休息或对症治疗后,往往缓解或消失。除极少数骨刺压迫神经、血管或重要脏器需行手术切除外,一般可用以下方法进行治疗。首先要保持日常活动,适当进行身体锻炼,经常进行缓慢而柔和的伸屈肌肉的锻炼,可使紧张的肌肉被拉长、放松,从而加大了肌肉的弹性与伸展性,酸痛和僵硬感觉就会大大减轻或消失,这就是“松则不痛”的道理。当然在进行锻炼时不宜过于疲劳。
颈椎病的类型和高发人群
颈椎病发病通常有几种类型
1、颈型颈椎病:颈部肌肉、韧带急慢性损伤,椎间盘退化变形,椎体不稳,小关节错位,加上受寒、感冒、劳累、睡眠姿势不正确等因素,颈部某些肌肉、韧带受到压迫,致使颈椎病发生。
2、神经根型颈椎病:椎间盘退变、突出、骨质增生或骨赘形成,椎管内或者椎间孔内颈神经根受到刺激和压迫。
3、脊髓型颈椎病:颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化等因素造成颈椎椎管狭窄,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。
4、交感型颈椎病:椎间盘退变和节段性不稳因素,对颈椎周围交感神经末梢造成刺激,产生交感神经紊乱。
5、椎动脉型颈椎病:颈椎病出现节段性不稳和椎间隙狭窄时,造成椎动脉受压,椎体边缘的骨赘可直接压迫椎动脉或者刺激椎动脉周围交感神经纤维,使椎动脉痉挛,导致椎-基底动脉供血不足。
在颈椎病发病率不断增加的情况下,颈椎病患者的人群和数量也在垂直延伸。
目前颈椎病的高发人群主要有:
中老年人:颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变形、弹性减弱、椎体边缘骨质增生。老年人闲暇时间较多,经常躺着看书、看电视,时间长了会导致颈椎前后韧带松弛,继而引起颈椎骨质增生、小关节紊乱、韧带肥厚、钙化等一系列退行性改变,最终导致颈椎病。
工作姿势不当者:如办公室人员、电脑操作员、文字工作者、教师、科研人员、驾驶员、重体力劳动者等。由于长期保持固定姿势工作,使颈部伸颈肌一直处于痉挛状态,久而久之,颈部伸颈肌平衡失调,最后导致脊柱失衡,引发颈椎病。
睡眠体位不佳者:人的一生三分之一是睡眠时间,枕头的偏高会造成颈部肌肉、韧带、小关节平衡失调,加速颈椎的退变。
不良生活习惯者:如长时间低头玩麻将、打扑克、躺在床上或沙发上看电视、看报纸等,这些不良习惯使颈椎长时间处于弯曲状态,颈后肌肉和韧带组织负荷过大,易引起颈椎劳损。
有外伤史及颈椎先天性畸形者:另外,颈椎病患者女性高于男性。在日常生活中,良好的习惯和方法可防治颈椎病。
腰椎骨质增生的症状
骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关,腰椎骨质增生是一种常见的骨质增生病。
大多数腰椎骨质增生病症人可以长期没有症状,开始出现腰背酸痛 、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重,天气寒冷或潮湿时症状常加重往往因轻微扭伤,过度劳累,搬提重物或偶然的无意识腰部不协调动作,产生急性发作,急性发作时腰部疼痛加剧。活动翻身均感困难,有时也有放射性痛,沿神经根颁,如常见 坐骨神经痛, 肌肉痉挛,常有局限性压痛,常位于棘突旁、或压痛范围广泛,也可无压痛,但为数较少。
腰椎的骨质增生是因为中年以后,随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松驰向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生。
同时,还有人认为椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。另外,局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素,腰椎椎体边缘受压较重。
颈椎骨刺很严重吗?
颈椎骨质增生也就是常说的长骨刺,医学上也称为骨赘。通过对动物颈椎病实验模型的动态摄片和病理切片观察,发现随着椎间盘通变加重,椎体连接失稳,刺激软骨组织细胞增殖并向椎体边缘凸出,形成骨赘。椎间隙狭窄,韧带损伤引起血肿钙化,小关节过度磨损等,也可以引起骨质增生,颈5、颈6椎体是好发部位。 中国中医科学院望京医院脊柱科于杰
老年人颈椎长骨刺是一种十分常见的现象。有人统计,40岁以上的人群60%有颈椎骨质增生,到 60岁几乎100%有骨质增生。有了 骨刺,既可以发生症状,也有稳定的作用,这与骨质增生的部位有关,关键在于是否压迫或刺激了脊髓、血管或韧带。当然,向前增生的骨刺也可以压迫食管,导致吞咽困难。
临床上要消除2个误区:一是防止将颈椎长骨刺等同于颈椎病。颈椎长骨刺可以说是一种维持颈椎稳定的反应。出现颈椎长 骨刺并不一定产生颈椎病的表现。二是对颈椎X线等摄片中看到的骨质增生不以为然,认为“骨质增生很普遍,也没有很有效的防治方法,也没有什么要紧的”。其实椎动脉型颈椎病,就是由于钩椎关节等颈椎小关节处的骨质增生等原因造成了对椎动脉压迫而引发该型颈椎病的。后纵韧带、黄韧带骨化都可以骨化,直接压迫脊 髓和神经根,产生严重的后果。
骨刺的检查方法有哪些
椎体边缘的唇形变或骨赘形成,中年人有腰酸腿痛患者,在X片上都有常见这种病理现象,而这也是诊断腰椎骨质增生的标志和依据。但是,对于腰椎骨质增生,除了X片外,还有一些其他的诊断检查标准。
1.腰痛,晨起重,活动后减轻。多活动或负重后腰痛又加重,以酸胀、不适为主。
2.多无明确压痛点。
3.腰部活动受限。
4.腰部扣击有舒服感。
5.不伴神经压迫体征。
6.X片显示椎体有骨赘增生,椎间隙狭窄。
家庭治疗骨质增生的措施
时下有一种流行疾病成为骨质增生,有的人为此忧心忡忡,认为骨质增生会造成瘫痪,是不治之症。其实骨质增生并没有那么可怕,它只不过是人体自然的生理老化现象。随着医疗技术的进去,出现了很多的治疗方法。其中有一种家庭治疗措施特别受欢迎。接下来我们一起来看看这种治疗方法:
骨质增生是长期反复肌肉劳损引起局部磨损、破坏及炎症反应后,肌肉附着的骨头表面修补、硬化而形成的一层钙化物质。
骨质增生是一种自然生理现象,长时间维持久坐、久站的同一个姿势,或是姿势不正确,导致颈肩及腰部肌肉劳损,使颈椎、腰椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,使颈腰椎间盘内的压力增高,颈腰部肌肉长期处于非协调受力状态,颈腰部肌群、韧带、筋膜牵拉劳损,椎体前后缘骨骼软组织过度磨损、增生,再加上小关节扭转、侧屈过度导致损伤,更易发生颈腰椎椎体边缘、小关节的增生。
骨质增生,不一定会引起颈腰痛
骨质增生并不会直接引起颈腰痛,颈腰痛往往是肌肉劳损引起的炎症、缺血缺氧引起的。只是骨质增生位于肌肉引起的无菌性炎症附近或周围,所以常常被误认为是骨质增生引起的疼痛,只要积极进行局部消炎和镇痛治疗就可以缓解疼痛。
骨质增生会不会引发症状,要看是否有压迫到神经根或是脊椎,如果没有的话就不会有让人不适的症状产生。如果对血管造成了压迫,就会出现头晕;而如果骨质增生刚好压迫到附近的神经根或脊椎,就可能会出现腰部疼痛、僵硬、弯腰不灵活、肌肉无力等症状。
治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生,而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。如果有疼痛,可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理,也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环,使局部肌肉放松和缓解疼痛,或用小针刀减轻对神经压迫。
专家提醒老年患者们在发现自己的病之后,注意适量运动仍要进行,但要避免长期剧烈运动,因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重,加重疼痛。同时要注意防寒保暖。
腰椎骨质增生有哪些发病原因
腰椎骨质增生是一种代偿改变,又被称作肥大性腰椎炎、增生性脊椎柱炎、腰椎骨刺、骨赘等。腰椎骨质增生病程较长,患者临床上常表现为腰痛、腰部僵硬,下肢发紧或者有麻木感。疼痛的程度与病情相关,晨起时腰部僵硬酸痛,活动后可有所减轻。患者X线片可显示腰椎椎体边缘唇样骨质增生,椎间隙变窄,小关节硬化变尖并有骨赘形成。
腰椎骨质增生的发病原因
1.与年龄相关:腰椎骨质增生常好发于年岁较大的人群,这是因为随着年龄的增长,人体的内分泌以及骨代谢等发生衰老性改变,椎间盘逐渐发生退行性变。所以较容易患上腰椎骨质增生。
2.与外力作用相关:外力作用即外力致伤,包括急性损伤,慢性劳损及慢性积累性损伤,致使椎间关节内应力失衡,引起腰椎退变,增生和椎间关节不稳定,从而引起腰椎骨质增生。
胸椎病的病因
1.其主要病理改变包括胸椎间盘突出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭窄、假性椎体滑脱、椎体边缘和关节骨质增生,以及黄韧带肥厚等。其中最常见的为椎间隙和椎间孔狭窄。
2.年龄的增长和代谢功能紊乱与减退,是其发病的基础因素。绝大部分有劳损或受凉病史,有外伤病史,术后复发或手术后遗留后遗症,部分患者同时患有颈椎、胸椎、腰椎病。
腰椎骨质增生的症状是什么
大多数腰椎骨质增生病症人可以长期没有症状,开始出现腰背酸痛 、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重,天气寒冷或潮湿时症状常加重往往因轻微扭伤,过度劳累,搬提重物或偶然的无意识腰部不协调动作,产生急性发作,急性发作时腰部疼痛加剧。活动翻身均感困难,有时也有放射性痛,沿神经根颁,如常见 坐骨神经痛, 肌肉痉挛,常有局限性压痛,常位于棘突旁、或压痛范围广泛,也可无压痛,但为数较少。
腰椎的骨质增生是因为中年以后,随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松驰向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生。
同时,还有人认为椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。另外,局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素,腰椎椎体边缘受压较重。