脑梗死的检查
脑梗死的检查
1.脑脊液检查:目前一般不做脑脊液检查,同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查,多数脑梗死患者脑脊液正常,如梗死面积大,脑水肿明显者压力可增高,少数出血性梗死者可出现红细胞增多,后期可有白细胞及细胞吞噬现象。
2.血尿、便常规及生化检查:主要与脑血管病危险因素如高血压,糖尿病,高血脂,心脏病,动脉粥样硬化等相关。
3.脑CT扫描:脑梗死的脑CT扫描的主要表现为:
①病灶的低密度:是脑梗死重要的特征性表现,此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。
②局部脑组织肿胀:表现为脑沟消失,脑池,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,即脑CT扫描显示有占位效应,此征象可在发病后4~6h观察到。
③致密动脉影:为主要脑动脉密度增高影,常见于大脑中动脉,发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来,部分患者在缺血24h内可出现。
4.脑MRI检查:能较早期发现脑梗死,特别是脑干和小脑的病灶,T1和T2弛豫时间延长,加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,脑MRI检查能发现较小的梗死病灶,脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变,MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中已显示出优势,近年来超导高档磁共振设备投入临床应用,基于平面回波(EPI)技术的磁共振弥散加权成像(DWI)及血流灌注加权成像(PWI)的应用,对脑梗死的早期诊断,甚至在急性脑梗死区血流灌注变化以及病理生理过程的相关性研究,都取得了一定进展。
5.DSA、MRA、经颅多普勒超声检查:此3项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因,经颅多普勒超声检查价格便宜,方便,能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉,大脑中动脉,大脑后动脉及基底动脉等)的异常,脑MRA检查简单,方便,可以排除较大动脉的血管病变,帮助了解血管闭塞的部位及程度,DSA能够发现较小的血管病变,并且可以及时应用介入治疗。
检查脑梗塞cT要多少钱
1、CT和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。
2、腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。
3、心电图应作常规检查,确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
当人们想要确定自己是否患上了脑梗塞这个疾病的时候,那么就可以去医院接受以上的检查,那样就可以给自己一个准确的结果,最后我也希望大家可以认真去学习这些检查方法,从而防止在医院去做那些完全没必要的检查。
检查脑梗塞cT要多少钱?这个一般不同的医院不同的价格,这个要看你具体在哪个等级的医院检查这个也是有区别的。
脑梗塞用CT检查能检测出来吗
一、脑梗塞用CT检查能检测出来:CT和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞,许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案,MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。
二、脑梗塞用腰穿脑压检查能检测出来:腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球
三、脑梗塞用心电图检查能检测出来:心电图应作常规检查,确定心肌梗死,风心病,心律失常等证据,脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见,颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
脑梗死需要做哪些检查呢
1.脑脊液检查:目前一般不做脑脊液检查,同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常,如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高,少数出血性梗死者可出现红细胞增多,后期可有白细胞及细胞吞噬现象。
2.血尿便常规及生化检查:主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。
3.脑MRI检查:能较早期发现脑梗死,特别是脑干和小脑的病灶。T1和T2弛豫时间延长,加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,脑MRI检查能发现较小的梗死病灶,脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变。MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中已显示出优势,近年来超导高档磁共振设备投入临床应用,基于平面回波(EPI)技术的磁共振弥散加权成像(DWI)及血流灌注加权成像(PWI)的应用,对脑梗死的早期诊断,甚至在急性脑梗死区血流灌注变化以及病理生理过程的相关性研究,都取得了一定进展。
4.DSA、MRA、经颅多普勒超声检查:此3项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因。经颅多普勒超声检查价格便宜、方便,能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常。脑MRA检查简单、方便,可以排除较大动脉的血管病变,帮助了解血管闭塞的部位及程度。DSA能够发现较小的血管病变,并且可以及时应用介入治疗。
脑栓塞的检查项目有哪些
1、CT和MRI检查
可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞,许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案,MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。
2、脑压检查
脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。
3、心电图常规检查
确定心肌梗死、风心病、心律失常等的依据,脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见,颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
多腔隙性脑梗死是怎么回事
腔隙性脑梗死实际上就是脑梗死(以前称脑梗塞)的一种。腔隙性脑梗死的梗死面积很小,直径一般不超过1.5厘米。它多发生在大脑深部的一些部位。由于供应这些部位血液的动脉多是脑动脉的末梢,分支细小,供血范围有限,单一小支的阻塞只引起很小范围的脑组织坏死,坏死的脑组织被吸收形成小的腔隙,因此称为腔隙性脑梗死,约占脑梗死的20%。
由于腔隙性脑梗死常见的原因是高血压和脑动脉硬化,加上一些中老年人脑血流缓慢,所以腔隙性脑梗死多发生在40岁以上的中老年人,男性多于女性,高血压、糖尿病、高血脂、吸烟及酗酒者发生率更高。由于腔隙性脑梗死受损的脑组织范围较小,症状往往较轻,患者常表现为轻度的肢体无力或麻木,头晕、头痛,行走不稳,记忆力下降,发音不清,吞咽困难,看物体重影等,有些人甚至无症状,所以不易引起患者和医生的警觉,容易漏诊、误诊。很多患者甚至是因为其他情况做头部ct或核磁共振等检查时才被发现。
在确诊为腔隙性脑梗死后,除了积极治疗外,还应进行一次全面检查,包括血糖、血脂等,同时监测血压,尽早找出危险因素,预防发生严重的脑血管病或腔隙性脑梗死复发。
脑梗塞会遗传吗
脑梗塞这种疾病属于后天的一种疾病,它不属于遗传疾病,因此上一代人患有脑梗塞,不会遗传给下一代。但是有些人脑梗塞是由高血压引起的。而有的高血压是遗传的,会对脑梗塞有影响的。
脑梗塞是一种严重的内科疾病,主要是指在大脑中的血管堵塞,脑梗死无意识的一个重要原因。通常,常用的检查梗死:
1腰椎穿刺正常颅内压,颅内压增高引起大面积脑梗塞,脑梗塞是一种常见的检查方法。出血性梗死可出现,血性脑脊液或微小的红细胞;感染等症CSF脑细胞增多;脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球
2心电图应定期检查,以确定心肌梗死,风湿性心脏瓣膜病,心律失常及其他证据。心肌梗死,脑栓塞可被用作第一个,症状的情况并不少见。颈动脉超声检查可评估程度狭窄,和斑块,右颈总动脉栓塞确认提示意义。同样重要的是检查梗死方法。 CT和MRI可显示心肌缺血性,或出血性脑梗塞的变化,高水平的支持,合并出血性梗死,脑栓塞,脑梗塞的控制是很重要的。许多患者继发出血性梗死,和较重的临床症状,发病CT扫描攻击出血后3-5天之内可以刺激早期发现,早期治疗调整。 MRA可发现颈动脉狭窄,或闭塞的程度。
腔隙性脑梗死的脑部检查
腔隙性脑梗死发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性是病,发病初期多无意识障碍,做腰穿时脑脊液无红细胞,临床表现都不严重,较常表现为纯感觉卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫,构音不良一手笨拙综合征或感觉运动性卒中。当患此病时,一般都需要做以下脑部检查:
1、脑血管检查:在腔隙性脑梗死患者中颈动脉与颅底动脉病变发生率较高。应进行多普勒超声(TCD)、颈动脉B超、脑MRA、脑血管数字减影血管造影(DSA)检查,以明确病因。必要时可进行神经介入治疗。
2、脑电地形图(BEAM):脑电地形图能以类似二维的图像形式显示直观的脑电活动分布,为腔隙性脑梗死的早期诊断提供有益的帮助。对脑缺血脑血管病中,在形态学上尚无明显改变而脑功能已有异常时,脑电地形图能与CT取长补短,具有一定的临床价值。
3、脑干听觉诱发电位(BAEP):由于BAEP记录的电位活动发生源于脑干,因此脑血管疾病的BAEP多着重于检测椎基底动脉系统。BAEP异常与病灶部位的关系:影响到第Ⅷ颅神经及耳蜗循环,BAEP各波均不能引出:脑桥下段累及双耳蜗核病变仅见I波;脑桥下段被盖部病变,Ⅲ波及其以后诸波异常;啮桥上段病变,Ⅳ、Ⅴ波异常;一侧脑桥与中脑交界部病变,同侧V波消失,对侧BAEP正常。
脑梗死引起的脑干梗塞应该如何检查
1.一般检查:血、尿常规,肝肾功,电解质,血糖,血脂,心电图等。
2.头颅CT:发病后24h内,一般无影像学改变(超早期阶段,发病6小时内,可有一些轻微改变)。24h以后,梗死区出现低密度病灶。2周左右梗死病灶(由于水肿减轻,吞噬细胞浸润)与周围正常组织等密度,难以分辨。(称为模糊效应)。
3.MRI:梗死后数小时,即可显示T1低信号,T2高信号的病变区域。可发现脑干、小脑梗死和小灶梗死。DWI(弥散加权成像)和PWI(灌注加权成像)可在发病后数分钟内检测到缺血性改变。
4.血管造影:DSA、CTA、MRA可显示脑部大动脉的闭塞、狭窄及其他血管病变。
5.彩色多普勒超声(TCD):可评估颅内外血管狭窄、闭塞及侧支循环建立的程度。
6.SPECT和PET:可在发病后数分钟显示脑梗死的部位和局部脑血流变化。
7.CSF检查:一般正常。目前已不再广泛应用于诊断一般的脑卒中。