脑梗塞要做哪些检查
脑梗塞要做哪些检查
1.脑脊液检查
目前一般不做脑脊液检查,同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常,如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高,少数出血性梗死者可出现红细胞增多,后期可有白细胞及细胞吞噬现象。
2.血尿便常规及生化检查 主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。
其他辅助检查
1.脑CT扫描
脑梗死的脑CT扫描的主要表现为:①病灶的低密度:是脑梗死重要的特征性表现,此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。②局部脑组织肿胀:表现为脑沟消失,脑池、脑室受压变形,中线结构向对侧移位,即脑CT扫描显示有占位效应。此征象可在发病后4~6h观察到。③致密动脉影:为主要脑动脉密度增高影,常见于大脑中动脉。发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来。部分患者在缺血24h内可出现。
2.脑MRI检查
能较早期发现脑梗死,特别是脑干和小脑的病灶。T1和T2弛豫时间延长,加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,脑MRI检查能发现较小的梗死病灶,脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变。MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中已显示出优势,近年来超导高档磁共振设备投入临床应用,基于平面回波(EPI)技术的磁共振弥散加权成像(DWI)及血流灌注加权成像(PWI)的应用,对脑梗死的早期诊断,甚至在急性脑梗死区血流灌注变化以及病理生理过程的相关性研究,都取得了一定进展。
3.DSA、MRA、经颅多普勒超声检查
此3项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因。经颅多普勒超声检查价格便宜、方便,能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常。脑MRA检查简单、方便,可以排除较大动脉的血管病变,帮助了解血管闭塞的部位及程度。DSA能够发现较小的血管病变,并且可以及时应用介入治疗。
急性脑梗塞溶栓
脑梗塞溶栓治疗注意事项溶栓越早越好
溶栓治疗作为脑梗塞治疗方法,具有效果明显、副作用小等诸多优点。但溶栓治疗脑梗塞在也有着严格的适应症问题。另外,溶栓治疗的效果有时间关系密切,如果尽早进行溶栓治疗,那么将有助最大程度避免脑梗塞致残等后遗症的问题,所以在发现有肢体麻木无力、言语不流利情况时,应及时送医院救治。
脑梗塞溶栓治疗注意事项生活注意事项
脑梗塞溶栓治疗期间在饮食要以低脂低热,在出院后以后的时间,也要继续坚持吃饮食习惯。如果有疾病因素导致的脑梗塞,要积极治疗和控制各种疾病,作息时间顾虑,避免各种生活陋习,同时要注意防跌倒。为避免脑梗塞复发,脑梗塞患者的日常生活保健工作也不容忽视。
脑梗塞的检查
1、CT检查:早期CT检查有助于鉴别诊断,可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
2、MRI检查:MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
3、常规检查:血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
4、特殊检查:经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
急性中脑梗塞
急性脑梗塞是脑梗塞中的一种,当然也有慢性脑梗塞。很多人都想知道治疗急性脑梗塞的方法,希望下面专家们的介绍,能够给大家带来帮助。让大家更多地了解治疗急性脑梗塞的方法有哪些。
1、急性脑梗塞患者的治疗:通过个体化的方案,循序渐进,同时可以使用药物不断地治疗急性脑梗塞疾病。
2、首先要注意及早进行康复治疗:急性脑梗塞患者需要及早的进行康复治疗,只要患者的神智清楚,生命体征平稳,血压值平稳,病情不再发展,但是要注意康复锻炼的强度要由小到大,循序渐进。
3、适当的运动锻炼:在急性期,康复运动主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。急性脑梗塞患者要进行康复的过程强调过程的循序渐进,而且对脑梗塞患者的观察要严密,对患者有无抑郁、焦虑等情绪的观察也很重要。
急性脑梗塞要怎么治疗?治疗急性脑梗塞的方法,上述为急性脑梗塞治疗相关的介绍,仅供参考。如果您还有其它疑问,可以咨询我们的在线专家。如还想了解更多相关知识可以咨询我们的在线专家。在此,祝您身体健康。
脑梗塞的护理方法有哪些
现在生活中患上脑梗塞疾病的人不少,脑梗塞给人们带来的危害相当的大,有不少脑梗塞患者由于没有及时的去治疗因此还丧失了性命。一旦患上脑梗塞要积极的去检查治疗,在治疗期间也要做好护理的工作,这样对病情的恢复有帮助,下面就给大家讲解脑梗塞的护理方法。
脑梗塞的护理
1、心理护理:脑血管疾病大多数都发生于老年人,老年人的生活处理能力比较差,若是在患上后遗症在治疗的时候就会很急躁,有的甚至会失去信心。所以亲属在对病人进行脑梗塞的护理时,要做到耐心、细心,随时了解病人心理活动,做病人的思想工作,使其增强战胜疾病的信心。
2、预防肺部感染:有很多脑梗塞患者都出现了偏瘫的现象,因为偏瘫患者是需要卧床休息,而且病人的抵抗力差容易发生肺部感染。因此,要特别小心避免受凉,防止感冒,否则上呼吸道感染后痰液不易咳出,极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。
3、保持个人卫生清洁:在护理脑梗塞患者的时候要擦身,保持身体的干净,然后还要帮助病人勤换衣服或是晒被褥,更是要保持口腔卫生。偏瘫病人自己不能刷牙时,可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔,或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部,每日早、晚各1次。这些都是脑梗塞的护理措施。
现在大家对脑梗塞的护理都有一定的了解吧,很多脑梗塞患者都失去了自理生活的能力,患者的家属要做好护理的工作,同时也要有保持好的心态,病人更是如此,只有这样才能战胜病魔带来的伤害,在护理的时候要注意到上面讲解的这些,希望能早日摆脱疾病的困扰,祝您健康!
脑梗塞最佳治疗方法
心脑血管专家说一旦患上了脑梗塞要抓坚时间治疗,越早治疗愈后的效果就会越好,随着医学水平不断发展,治疗脑梗塞的方法有很多种,主要以溶栓治疗、抗凝治疗以及降纤治疗为主,根据患者的病情不同,采取不同的治疗方法,具体内容下面就请专家为您详细介绍。
一溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂t-PA。溶栓治疗脑梗塞的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。
二抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
三降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,达到治疗脑梗塞的目的,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
四血液稀释疗法:是目前比较常用的治疗脑梗塞的方法,目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
五脑保护剂也可用于治疗脑梗塞:
1钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。
2胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。
3谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。
4其它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
以上介绍的是治疗脑梗塞的方法,专家说老年人是脑梗塞的高发人群,因此在生活中老年朋友要做好脑梗塞的预防工作,经常测量血压,使血压保持在正常状态,另外还要保持乐观的心态,对预防脑梗塞的发生有一定的帮助。
脑梗塞具体要做的检查化验
1、CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变合并出血性梗死高度支持脑栓塞许多病人继发出血性梗死临床症状并加重发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血及时调整治疗方案MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞
2、腰穿脑压正常脑压增高提示大面积脑梗死出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球
3、心电图应作常规检查确定心肌梗死风心病心律失常等证据脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
脑梗塞的检查
1.CT检查
脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
CT显示梗死灶为低密度,可以明确病变的部位、形状及大小,较大的梗死灶可使脑室受压,变形及中线结构移位,但脑梗死起病4~6小时内,只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶。后颅凹梗死不易为CT显现,皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区,与脑血肿的不同点为低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。
2.MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
3.常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
4.特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
脑干梗塞需要做哪些检查
一般检查
血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等;心电图,胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情,部分检查结果还有助于病因的判断。
特殊检查
主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。
(一)脑结构影像检查
1.头颅CT;2.头颅MRI。
(二)脑血管影像学
1.颈部血管超声和经颅多普勒(TCD);2.磁共振血管成像(MRA)和计算机成像血管造影(CTA|3.数字减影血管造影(DSA)。
(三)脑灌注检查和脑功能评定
1.常用的脑灌注检查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SPECT和PET等。
2.脑功能评定 主要包括功能磁共振、脑电图等对认知功能及情感状态等特殊脑功能的检查方法。
脑梗塞需要做哪些检查
1. CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。
2. 腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球
3. 心电图应作常规检查,确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
脑梗塞能治得好吗
一、轻微脑梗塞能治好吗
轻微脑梗塞是可以治好的,并且要及时尽早地进行治疗,否则拖延下去会比较难治愈,容易引起一系列并发症,因此,一旦发现轻微脑梗塞要尽早进行治疗。
二、怎么治疗轻微脑梗塞最有效
1.控制好血压
轻微脑梗塞患者要注意控制血压、血糖、血脂,只有把血压控制在正常的范围内,才能尽可能地减少引起其他并发症的几率,减缓轻微脑梗塞的症状。但也不要让血压的值起伏太大,否则可能也会使轻微脑梗塞的症状加重。
2.药物治疗脑梗塞
轻微脑梗塞可以通过药物治疗从而缓解轻微脑梗塞的症状,防止轻微脑梗塞进一步恶化为重度脑梗塞,只要坚持采取药物治疗的方法,坚持一段时间就可以治疗好轻微脑梗塞。
一般最常用的药物就是阿司匹林,但是这种药物往往不能发挥到最佳效果,有一部分人在服用阿司匹林的过程中,会出现抵抗药物的症状,甚至可能会出现胃出血的症状。
轻微脑梗塞患者需要改善脑血循环,否则会加重脑梗塞的症状,一般常用的方法有抗凝疗法、溶栓疗法等等。
广告3.外科治疗脑梗塞
轻微脑梗塞患者虽然症状比较轻,但是面积比较大的患者需采用外科疗法进行治疗,否则可能会使轻微脑梗塞发展为重度脑梗塞。
老人得了脑梗塞应该注意什么
1、老人得了脑梗塞要注意饮食保健
1.1、限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。
如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。
1.2、脑栓塞的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
1.3、平常多吃水果对脑血栓病人也是有好处的。
1.4、脑栓塞的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。
1.5、注意烹调用料。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。
2、老人得了脑梗塞要注意情绪调节
注意情绪稳定,不暴怒或忧郁,绪波动太大,尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑,会引起血管神经调节失常,导致脑血管收缩,是诱发脑梗塞的重要诱因。
3、老人得了脑梗塞要注意保暖御寒
注意保暖不受寒,寒冷的刺激,不止会引起小血管收缩,还会造成血液粘稠度增加,易诱发脑梗塞,所以冬季往往是脑梗塞的高发季节,这个季节脑梗塞的预防工作很重要。
4、老人得了脑梗塞要注意规律生活
4.1、避免劳累过度或着休息不好,过度劳累或者休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变,易引起脑梗塞的形成。
4.2、保持规律的生活,道理同劳累过度一样,是导致脑梗塞复发的诱因之一。
4.3、忌嗜烟、忌酗酒,烟中的尼古丁可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;而且大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗塞的其中原因。
大面积脑梗塞治疗方法是什么
心脑血管专家说一旦患上了脑梗塞要抓坚时间治疗,越早治疗愈后的效果就会越好,随着医学水平不断发展,治疗脑梗塞的方法有很多种,主要以溶栓治疗、抗凝治疗以及降纤治疗为主,根据患者的病情不同,采取不同的治疗方法,具体内容下面就请专家为您详细介绍。
(一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗脑梗塞的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。
(二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
(三)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,达到治疗脑梗塞的目的,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
(四)血液稀释疗法:是目前比较常用的治疗脑梗塞的方法,目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
(五)脑保护剂也可用于治疗脑梗塞:
(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。
(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。
(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。
(4)其它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
以上介绍的是治疗脑梗塞的方法,专家说老年人是脑梗塞的高发人群,因此在生活中老年朋友要做好脑梗塞的预防工作,经常测量血压,使血压保持在正常状态,另外还要保持乐观的心态,对预防脑梗塞的发生有一定的帮助。
脑梗塞能治好吗
脑梗塞是一种常见的疾病,往往会威胁到患者的生命健康,给患者及其家属带来严重的困扰。
轻微脑梗塞是可以治好的,并且要及时尽早地进行治疗,否则拖延下去会比较难治愈,容易引起一系列并发症,因此,一旦发现轻微脑梗塞要尽早进行治疗。
1.控制好血压
轻微脑梗塞患者要注意控制血压、血糖、血脂,只有把血压控制在正常的范围内,才能尽可能地减少引起其他并发症的几率,减缓轻微脑梗塞的症状。但也不要让血压的值起伏太大,否则可能也会使轻微脑梗塞的症状加重。
2.药物治疗脑梗塞
轻微脑梗塞可以通过药物治疗从而缓解轻微脑梗塞的症状,防止轻微脑梗塞进一步恶化为重度脑梗塞,只要坚持采取药物治疗的方法,坚持一段时间就可以治疗好轻微脑梗塞。
一般最常用的药物就是阿司匹林,但是这种药物往往不能发挥到最佳效果,有一部分人在服用阿司匹林的过程中,会出现抵抗药物的症状,甚至可能会出现胃出血的症状。
轻微脑梗塞患者需要改善脑血循环,否则会加重脑梗塞的症状,一般常用的方法有抗凝疗法、溶栓疗法等等。
3.外科治疗脑梗塞
轻微脑梗塞患者虽然症状比较轻,但是面积比较大的患者需采用外科疗法进行治疗,否则可能会使轻微脑梗塞发展为重度脑梗塞。
轻微脑梗塞患者需要保持积极的心态,进行积极的治疗,并且要尽早治疗,才能够尽量避免轻微脑梗塞发展为重度脑梗塞。
老人得了脑梗塞应该注意什么
老人得了脑梗塞要注意情绪调节
注意情绪稳定,不暴怒或忧郁,绪波动太大,尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑,会引起血管神经调节失常,导致脑血管收缩,是诱发脑梗塞的重要诱因。
老人得了脑梗塞要注意保暖御寒
注意保暖不受寒,寒冷的刺激,不止会引起小血管收缩,还会造成血液粘稠度增加,易诱发脑梗塞,所以冬季往往是脑梗塞的高发季节,这个季节脑梗塞的预防工作很重要。