这样性生活易致癌
这样性生活易致癌
提起HPV(人乳头状瘤病毒),很多人都会把它与宫颈癌和生殖器疣相联系,很少人会想到其会引起肛门癌。然而,国外研究显示,约90%左右的肛门癌都与HPV感染有关。
专家指出,肛门癌属于下消化道肿瘤,发病率较低,在我国不是流行病,但随着性接触感染HPV引发肛门癌在全球范围内的增长,疾病全球化已不是耸 人听闻的事情,公众乃至医务人员需要引起关注。保持肛门清洁、注意肛门性交和其他性接触卫生,能预防HPV感染引发的肛门癌,宫颈癌疫苗对肛门癌也有一定 的预防作用。
文/记者莫冠婷 通讯员温志勤
医学指导/暨南大学附属第一医院普通外科潘运龙教授
知多D 什么是HPV?
HPV是一组形态和基因结构相似的特异性嗜人上皮细胞的DNA病毒,主要感染人的皮肤和黏膜上皮细胞,与多种恶性肿瘤的发生有密切联系。除了肛门癌外,宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、女性及男性生殖器疣以及头颈部鳞癌、食管癌、皮肤癌、喉癌等多种肿瘤的发生,均和HPV病毒发展有着密切联系。
门诊出现疑似HPV感染的肛门癌
随着通过性接触感染HPV引发的肛门癌日益增多,继2006年推出宫颈癌预防疫苗后,美国食品药品管理局在去年年底批准了用于9~26岁人群预 防由HPV 6型、11型、16型和18型引发的肛门癌和癌前病变的疫苗。但接种情况不甚理想,有中学生家长对疫苗的安全性提出质疑,反对孩子接种;也有 家长认为孩子年龄太小接种疫苗不合适,考虑等成年后再接种。除了美国,加拿大、墨西哥、澳大利亚、欧洲等地也出现HPV感染的肛门癌。
暨南大学附属第一医院普通外科潘运龙教授表示,广州本土也出现“疑似”病例:“我们在一名HIV(人类免疫缺陷病毒)阳性患者的身上,发现肛门有肿块、糜烂、出血症状,怀疑感染了HPV。但遗憾的是,由于经济原因,该患者没有作进一步检查和治疗便离院。”
分析:HPV感染致肛门癌渐成主流
据介绍,广义上的肛门癌包括肛门直肠癌、肛管癌和肛门边缘癌,本文所指的肛门癌是指后两者。据美国癌症协会估计,美国每年约有5300人被诊断为肛门癌。虽然肛门癌在一般人群中并不十分常见,但其发病率呈逐渐增加的趋势。《新英格兰医学杂志》中文章指出,虽然肛门癌的发生率还相对较低,但本病在男性和女性中的发生率以每年约2%的速度逐年递增。
“肛门癌的发病机制尚未明了,致病原因可能有多种:一是受到细菌刺激引起炎症、痔疮。二是随着年龄增长自然发病,和其他肿瘤的生成相似,肛门部位发生基因突变。”潘运龙提醒,肛门癌的发生率是1/10万,而在有肛门性交的男性病人中发病率是35/10万。
国外研究显示,90%左右的肛门癌都与HPV感染相关。有研究发现,宫颈和肛门部位HPV感染的型别高度一致,这意味着肛门部位与宫颈具有共同的感染来源。来自台湾的研究显示,肛门癌的致病机制可能是多方面的,它和HPV、沙眼衣原体、抽烟、慢性肛门刺激、染色体异常等有关。此外,肾移植患者罹患肛门癌增加。
在美国,男女发生肛门癌的比例差不多。研究指出,同性恋及检测阳性者,患肛门上皮内瘤变及肛门癌的风险较高。国外研究指出,年龄在45岁以上的HPV 16亚型感染者发生肛门癌的可能性最高;而宫颈HPV阳性者,肛门部位感染HPV的风险高出3倍以上。
治疗:放、化疗逐渐取代手术
潘运龙指出,肛门癌的发生是一个逐步演变的过程,其前期病变为肛门上皮内瘤变(AIN),后期可发展为鳞状肛门癌。“以往的肛门癌或肛门肿瘤, 需要手术切除,也就是把肛门挖掉,携带‘人工肛门’(俗称‘屎袋’),给患者的生活带来很大的不便,影响其生活质量。”潘云龙表示,近10年来,放疗和化 疗的方法得到推荐和认可。放疗和化疗不仅能保住肛门,而且预后好。如果放疗和化疗效果不理想,再考虑手术切除。
潘运龙表示:“目前可通过肛门常规检查,并结合肛门镜筛查肛门癌。对高度怀疑为肛门癌的病人,应切取病变组织作进一步检查,建议高危人群起码每年进行一次检查。”在美国,肛门细胞学筛查和肛门镜检查术是两种有效检测肛门上皮肉损伤(AIN)的方法。美国专家建议,艾滋病毒感染者,男男性接触者,患有外阴上皮内高度病变、外阴癌或子宫颈癌的女性,需要进行AIN筛查。而进行肛交、患有宫颈上皮内瘤高度病变的女性,以及肛周出现可见病变症状的人群,也建议进行AIN筛选。在肛门细胞学检查出现异常情况下,应进一步作肛门镜检查术。
预防:宫颈癌疫苗或可预防肛门癌
“由于肛门潮湿、分泌物多,皮肤黏膜薄嫩易受破损,容易造成真菌细菌等感染,有利于HPV生长。”潘运龙表示,肛门部位HPV感染主要来源于性接触。因此,发生肛门性交和其他性接触时,需要注意卫生和安全,特别是加强青少年的宣传教育。“用带有HPV病毒的手搔抓肛门,或使用已受污染的毛巾、床单等,也会引发HPV感染。”潘运龙指出,肛门有出血、肿块、痛痒等症状时,需及时到正规医院就诊。此外,医院的医务人员也需要对此疾病警惕,由于病发率不高,容易忽视。
这样性生活易让男人患癌
研究表明,HPV-16和HPV-18这两株HPV病毒以及一些更为少见的HPV病毒感染,不仅能够导致宫颈癌,还可能造成阴道癌、外阴癌、肛门癌和喉癌。所以,男性也不能小瞧HPV感染。
据美国癌症协会的年度报告称,在美国,1984~1989年的调查显示,只有16%的喉癌与HPV感染有关,而2004年的调查显示,有72%的喉癌患者的HPV检查都呈阳性。HPV感染已经超越了过度饮酒与吸烟,成为导致喉癌的首要因素。
如果说女性的宫颈是HPV感染的重灾区,那么男性的重灾区就是喉咙。男性患喉癌的几率本来就是女性的两倍,如果具体到与HPV相关的喉癌,男性的患病几率将上升为女性的6~7倍。尽管女性的宫颈抹片可有效筛查宫颈癌,但男性喉癌目前还没有有效的筛查方法。
究竟哪些人的口腔容易感染HPV呢?据介绍,与6个或者以上性伴侣口交过的人,感染HPV的几率是从未口交的人的8.6倍;与1~6个性伴侣口 交过的人,感染HPV的几率是从未口交的人的2倍;烟民感染HPV的几率是非烟民的3倍。因此,男性在口交也一定要使用安全套,并务必减少性伴侣。同时, 戒掉香烟,因为吸烟不仅会让很多细菌、病毒进入口腔,也会加速感染的恶化。如果年纪合适,男孩也可以接种HPV疫苗。
据介绍,HPV造成的癌症一般在口腔的后部,大概包括了舌头根部、喉咙后部、扁桃体等部位。与HPV不相关的癌症—般发生在舌头的前面,大概包括了口底、面颊内侧、牙龈等部位。
包括喉癌在内的口腔癌的症状主要为声音嘶哑、长期喉咙痛、吞咽有困难、咀嚼食物时感到疼痛、颈部有包块、口腔溃疡长期不能愈合。如果出现这些症 状,应该立即到医院就诊,以免错过了治疗的最佳时期。口腔癌的预后情况一般较为乐观。根据美国口腔癌基金的数据,经过适当的手术、化疗或放疗后,患者的存 活率高达80%~90%。和任何癌症一样,早期发现是能否治愈的关键之处。在肉眼可以看到肿瘤之前,化验就可以查出肿瘤,并让医生有机会尽早开始治疗,所 以,千万别拖到最后才去医院。
六大生活习惯易致癌
习惯一:吸烟
吸烟者比不吸烟者肺癌发病率高20倍。肺癌居癌症死亡的首位,但缺乏早期诊断措施。90%的肺癌的发病与抽烟有关,抽烟时间越早,抽烟量越多风险就越大。从目前来讲控制肺癌最佳的策略就是停止抽烟,尤其是在公共场所,市民朋友们要摒弃旧习惯,做到不吸烟、不劝烟、不敬烟。
习惯二:不合理饮食
现在生活水平提高了,有人一味追求味觉的享受,不注意摄入的平衡。喜欢吃肉类、很少吃蔬菜的人肠癌发病率比普通人高。
临床中,专家发现很多消化系统癌症患者,特别是食管癌、胃癌患者,他们有一个共同的特点,就是喜欢吃非常热的食物。饮酒、吃滚烫的食物、吃饭狼吞虎咽等都对食道黏膜有一定的灼伤和腐蚀作用,当黏膜细胞出现增生性病变后,就有可能进一步发生癌变。
习惯三:不良情绪状态
调查表明,癌症患者多数有内向型的性格,既谨小慎微又多愁善感,既沉默寡言,又易躁易怒。这种人遇到生活中的挫折,心理矛盾冲突严重,又不善于自我解脱和宣泄,抑郁苦痛。
心理学家把癌症病人的性格定为C型性格,认为有这一类型性格的人易患癌症。因此每天让自己保持一个好心情,乐观、开朗、平和的心态可以防止各种疾病的侵扰。
习惯四:缺乏锻炼
随着信息时代的快速发展,人们的体力劳动越来越少。出门有汽车,上楼有电梯,办公自动化,家务劳动社会化。建议,生命在于运动,只有运动,才能减少肥胖、糖尿病、心脑血管疾病和癌症的发生率。
习惯五:家居环境密闭
城市家庭都进行了装修,不环保的家具建材会挥发一定量的有毒有害气体。居室要经常通风,特别在冬天。另外,烧菜时要早开晚关油烟机或排气扇,减少油烟对人体的损害。
习惯六:忽视异常信号
很多肿瘤是有前期症状的,干咳、痰中带血、胸痛等久治不愈,或者有不明原因的声音嘶哑要警惕肺癌和喉癌;进行性吞咽困难、食管内异物感或胸骨后疼痛不适警惕食管癌;
女性乳房出现可疑肿块、乳头溢液警惕乳腺癌;接触性阴道出血和阴道排液警惕宫颈癌;绝经后不规则阴道流血、阴道排液、下腹和腰骶部疼痛警惕子宫内膜癌;
消化不良、食欲减退、不明原因的消瘦、贫血及上腹部疼痛,警惕消化道肿瘤;大便带血、排便习惯和性状的改变警惕大肠癌;不明原因的无痛性血尿警惕膀胱癌。
人乳头瘤病毒感染的危害
影响家庭和睦
高危型HPV主要通过性接触与亲密接触传染,一旦感染病,首先会影响夫妻间的感情,还容易传染爱人,让爱人也受到病毒的折磨,严重的威胁家庭的和睦,严重者直接导致了家庭的破灭。
影响生育
临床资料表明:HPV病毒能直接破坏女性内分泌失调,卵泡发育,伤害女性宫颈;对男性可以直接杀死精子,导致精子成活率低,精子畸形。凡是感染HPV病毒怀孕,新生儿80%会导致畸形。
极易致癌
HPV病毒发展到一定数量会产生病变,极易致癌。女性生殖癌、宫颈癌85%都是由HPV病毒引起。男性容易引起生殖癌,肛门癌。口腔尖锐湿疣极易致咽喉癌,心脏病毒坏死。
具传染性
尖锐湿疣患者的一次性接触感染率高达60%,好发于性生活易破损的部位。如果与家人接触过多,还会给家人造成传染,并且疾病还会长期反反复复,经济上也会造成很大的压力。
拔罐后能不能过性生活
不建议拔罐后进行性生活。
虽然说拔罐与性生活是没有直接的联系,不会影响到同房。但因为在拔罐后,人体较虚弱,也易感风寒,这时进行性生活,易受外邪入侵。加上拔罐后人体会比平时稍削弱,在此时进行性生活也会影响性生活的质量。所以,在拔罐会间接影响到同房,同房也会影响拔罐的效果,故一般是不建议进行性生活的。
不良生活方式易致胃癌
1、吸烟。这是一种非常不好的习惯,吸烟可以导致很多种癌症,胃癌自然也在其中。
2、喝酒。这对胃和肝脏的损害时最直接的,大量的酒精进入胃部,会刺激胃黏膜,损害胃黏膜,虽然,这种情况不一定马上的显现出来,但是日积月累,就会会先胃黏膜受损,甚至出现溃疡,甚至出现胃大出血,这些都给胃癌埋下了隐患,当人的抵抗力和免疫力低下的时候,就可能发展成为胃癌。
3、吃很多腌制的菜。这也是一种不良的饮食习惯,腌制的菜大都含有亚硝酸盐,而身体摄入大量的亚硝酸盐后,就会转变为亚硝酸胺,这是一种严重的致癌物质,而且,这些食物最先进入的就是胃,因此,对胃的伤害最大,最后导致胃癌。
4、不吃早餐。这是一种要命的不良饮食习惯,很多人因为工作忙碌,经常不吃早餐,虽然早晨不进食,但是,按照生理规律,胃酸依然会正常分泌,胃里没有食物可以消化,胃酸就会消化胃粘膜,其结果可能先导致慢性的胃炎,但是千万不要小看这些浅表性的胃炎,日积月累,如果炎症的胃粘膜得不到修复,炎症就是癌症的前期,因此,不吃早餐的人要警惕患上胃癌。
5、吃宵夜。有人觉得吃宵夜是一种享受,而且,宵夜吃的还非常的丰盛,其实,这样是在害自己。人体也是一部高速运转的机器,机器需要休整,我们的胃肠也是需要休息的,而半夜正是我们胃肠要休息的时间,可是这时候你不让它休息,还给它塞入很多的食物,就会导致它超负荷的运转,那总有一天它的运转就会出问题,那可能就会患上癌症。
6、熬夜。熬夜对于胃癌来讲也是致命伤。熬夜用老话来讲就是熬心血,其实,熬夜对任何一个器官都有伤害,尤其是对胃、肝和心脏伤害是最大的,所以,经常的熬夜也是引发胃癌的一个很大的诱因。
男性尿道炎症怎么引起的 不洁性生活
男性尿道感染常与性生活有关,不洁性生活易致病微生物入侵尿道,侵袭尿道及其周围腺体,引起尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等病症。
经期切勿过性生活易引发炎症
女性月经期间到底能否同房,有在妇科专家指出,一般情况月经期间发生性行为怀孕几率会较小,但是也有可能会怀孕,还有月经期间的时候女性身体抵抗力较弱,房事会引发炎症,不提倡月经期间房事。
月经期间不能过性生活
女性经期不能过性生活的第一个理由:是预防生殖系统感染
妇女月经来潮时子宫内膜(子宫里边那一层组织)一块块地向下剥离脱落。女性经期性交时,很容易将外阴及会阴(阴道口与肛门之间的部位)周围的病菌带入阴道,子宫颈以至进入子宫,细菌正好在有血的地方生长和繁殖,就地发生炎症,叫做子宫内膜炎,不仅出现发烧,下腹痛,而且月经流血增多,月经期延长。
如果感染的细菌毒力很强,还可能通过子宫内膜的淋巴管扩散到子宫外边,进入盆腔,引起急性附件炎(包括输卵管及卵巢)及盆腔腹膜炎,那就不仅仅发烧腹痛了,还可能影响到以后的生育。输卵管一旦发炎即可发生粘连,重则管腔闭塞,精子不能通过则不能受孕。
女性经期不能过性生活的第二个理由:是预防发生子宫内膜逆流入盆腔引起子宫内膜异位症(正常情况下子宫内膜在经期是随月经血流到外边来的)
如经期过性生活,当女方兴奋达到高峰的时候,子宫要发生收缩,此时已脱落在子宫腔的内膜碎块即可随子宫收缩的压力而进入输卵管,沿输卵管进入腹腔,盆腔,无论落到哪一个地方就地生长,均发生子宫内膜异位症。
此病可以引起输卵管与子宫,盆腔发生粘连,也能引起卵巢表面肥厚以及发生血液贮留,既可破坏正常的卵子的发育成长,也影响排卵,所以最后也会造成不孕。因此经期不宜性交。
总之,月经期性交对妇女健康有危害,青春期女性尤其更要注意。在这一点上男女双方不可图一时快感而留下终生的遗憾。