慢性胃炎确诊依据 你该告诉医生什么
慢性胃炎确诊依据 你该告诉医生什么
在门诊就医的时候,首先应该说明的是自己为什么来看医生,也就是目前最痛苦的症状是什么,持续了多长时间,每次发病都有什么特点和规律;
比如因为上腹部疼痛去医院,就要讲清楚疼了多长时间,每次在什么时候发作或者加重,具体的疼痛部位是摸得着还是一大片都疼;
还要说明自己以前的身体状况,有没有受过外伤,做过手术。有没有食物或者药物过敏等。
慢性糜烂性胃炎的症状有哪些
慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。
主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。
在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
此时可服用水苏糖调理,水苏糖是一种调理肠胃的天然佳品,能直达肠道,作用于肠道内的有益菌,促进其增殖。抑制坏菌生长,从而恢复胃肠道微生态平衡,保持肠道健康,为身体健康打下良好的基础。
症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。
胃病怎么治疗
误导1:萎缩性胃炎等于胃癌
医生:癌变几率小,无需抑郁担心
到医院治疗的慢性胃炎患者尤其是萎缩性胃炎和有幽门螺杆菌(简称hp)的患者最担心的就是发生胃癌,他们大多是通过各种广告途径获得慢性萎缩性胃炎和hp会癌变的信息,就诊时或多或少存在抑郁焦虑倾向。
慢性萎缩性胃炎只是一种慢性胃炎不是“胃癌早期”,千万不可“谈虎色变”忧心忡忡,过度的忧虑和不安只能加重疾病。慢性萎缩性胃炎是胃黏膜变薄,而不是一些患者认为的胃缩小吃不进饭。临床上只有极少数病人可能发生癌变,其过程也可以通过各种检查手段监测,能够实现早期发现早期治疗。
对于如何判断慢性萎缩性胃炎是否会发生癌变,患者不能仅仅看胃镜检测报告,通常报告只会反映是否患有慢性胃炎,至于是否是萎缩性胃炎,还应看病理报告。病理报告会将萎缩性胃炎分为轻、中、重度,同时表明是否有大肠化或小肠化以及轻、中、重度异型增生,小肠化一般不会发生癌变。如果报告显示病人仅是轻度萎缩性胃炎并伴有小肠化则无需紧张,在医生指导下用药的同时,一年到一年半做胃镜监测即可。如果伴有异型增生,则需半年到一年做一次胃镜检查。另外,随着药物更新,在正规医院hp已经是可以根治清除的人体细菌,有胃癌家族史、长期服用阿司匹林、激素和非甾体消炎药的患者目前需要抗hp治疗。
误导2:无痛无创b超查胃病
医生:胃镜才是确诊的可靠标准
现在很多广告宣称引进了先进的设备能不插管无痛确诊各种胃病,这是不可信的,但在门诊中有相当一部分病人都曾花费20元或15元进行过这类胃b超检查。b超虽然是一种先进的疾病检查手段,但它只对肝、胆、胰、脾、肾等实质性器官具有辅助确诊的效果,而对胃肠等空腔器官的疾病诊断只能起到参考作用,胃镜和钡餐是确诊胃部疾病的主要检查手段,其中胃内镜检查是国际公认的胃病确诊“金标准”。
胃镜是将前端装有微型摄像仪的软管送入胃肠内,医师在电视屏幕上清楚地观察胃肠内部的病变情况,并取病理监测,其对各类胃病的确诊率在99%以上。随着内镜技术的不断发展,现在胃镜种类也越来越多,加之医生技术水平的提高,不仅能使病变性质、部位等方面的诊断更加精确,还可同时进行胃肠疾病的微创治疗。华建平建议,中年以上、过去有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎或上一代有肿瘤家族史一旦出现疼痛规律改变、体重下降、疲劳乏力、大便变黑则要及时到医院进行胃镜检查。
误导3:药到病除根治胃炎
医生:没有特效药,易复发,三分治七分养
有些广告动辄称药到病除,100%根治慢性胃炎,以吸引病人,实际上慢性胃炎受饮食、情绪、天气的影响明显,难以根治极易反复,特别是萎缩性胃炎和hp感染者,药物的作用只是依据循证医学的观点,清除病菌控制症状延缓疾病发展,对症治疗,个体化治疗。
慢性胃炎是最常见的大众病,约90%以上的人一生中都得过该病,只是多数人依靠自身机体调节很好地控制了疾病。因此医生也非常支持慢性胃炎“三分治七分养”的说法。所谓三分治就是要到正规医院接受正规药物治疗,切莫相信谣传或广告宣传。七分养是切断疾病发生的环境因素,如饮食起居和情绪等。华建平建议慢性胃炎患者日常要注意保持乐观豁达的心境,劳逸结合。因为一旦精神长期紧张压抑,会造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃黏膜发生炎症或溃疡。另外,要做到不饮酒、不吸烟、不熬夜;少吃辛辣、少喝浓茶和咖啡,餐后不宜马上饮水,不暴饮暴食。胃病活动期应注意胃部保暖。
慢性胃炎会变成胃癌吗 慢性胃炎会发生癌变
可以确定的是慢性胃炎确实有发生癌变的可能性,但是有极少一部分慢性胃炎患者会发生癌变。并且这些患者中发生癌变大多数与其日常生活及饮食习惯有关。
胃病的种类
根据病因病理和组织形态学的不同,胃炎的分型方法有很多,并且各有特色和医学临床价值。
1990年8月第九届世界胃肠病学术大会上,misiewicz等提出了悉尼系统——一种新的胃炎分类法,是目前比较认可的方法。此分类法是由组织学和内镜两部分组成。组织学以病变部位为核心,确定3种基本诊断
①急性胃炎
②慢性胃炎
③特殊类型的胃炎。
以病因学和相关因素为前缀,组织形态学描述为后缀,并对肠上皮化生,炎症的活动性,炎症,腺体萎缩及幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见的描述为主,并区别病变程度,确定7种内镜下胃炎的诊断,即
①红斑渗出性胃炎
②平坦糜烂性胃炎
③隆起糜烂性胃炎
④萎缩性胃炎
⑤出血性胃炎
⑥反流性胃炎
⑦皱襞肥大性胃炎。
按照中医的分类方法,胃病主要有三大类:脾胃虚寒引起的胃病、肠胃湿热引起的胃病和精神因素引起的胃病。不同的类型有不同的治疗和日常保养方法。脾胃虚寒的人,应该采用暖胃的方法,日常做菜时可以多用胡椒、生姜,温补暖胃的羊肉当归汤是很好的适时补品;肠胃湿热的人,应该注意清除肠胃湿热,日常饮食应以清淡为主,羊肉不宜多吃,性热壮阳的狗肉更应尽量不吃;精神因素引起的胃病,通常是因为肝气郁结、气机不畅,所以平时适当运动与休息,舒缓情绪很有帮助。
误导1:萎缩性胃炎等于胃癌
医生:癌变几率小,无需抑郁担心
华建平说,到医院治疗的慢性胃炎患者尤其是萎缩性胃炎和有幽门螺杆菌(简称hp)的患者最担心的就是发生胃癌,他们大多是通过各种广告途径获得慢性萎缩性胃炎和hp会癌变的信息,就诊时或多或少存在抑郁焦虑倾向。
华建平说,慢性萎缩性胃炎只是一种慢性胃炎不是“胃癌早期”,千万不可“谈虎色变”忧心忡忡,过度的忧虑和不安只能加重疾病。慢性萎缩性胃炎是胃黏膜变薄,而不是一些患者认为的胃缩小吃不进饭。临床上只有极少数病人可能发生癌变,其过程也可以通过各种检查手段监测,能够实现早期发现早期治疗。
对于如何判断慢性萎缩性胃炎是否会发生癌变,患者不能仅仅看胃镜检测报告,通常报告只会反映是否患有慢性胃炎,至于是否是萎缩性胃炎,还应看病理报告。病理报告会将萎缩性胃炎分为轻、中、重度,同时表明是否有大肠化或小肠化以及轻、中、重度异型增生,小肠化一般不会发生癌变。如果报告显示病人仅是轻度萎缩性胃炎并伴有小肠化则无需紧张,在医生指导下用药的同时,一年到一年半做胃镜监测即可。如果伴有异型增生,则需半年到一年做一次胃镜检查。另外,随着药物更新,在正规医院hp已经是可以根治清除的人体细菌,有胃癌家族史、长期服用阿司匹林、激素和非甾体消炎药的患者目前需要抗hp治疗。
误导2:无痛无创b超查胃病
医生:胃镜才是确诊的可靠标准
华建平说,现在很多广告宣称引进了先进的设备能不插管无痛确诊各种胃病,这是不可信的,但在门诊中有相当一部分病人都曾花费20元或15元进行过这类胃b超检查。b超虽然是一种先进的疾病检查手段,但它只对肝、胆、胰、脾、肾等实质性器官具有辅助确诊的效果,而对胃肠等空腔器官的疾病诊断只能起到参考作用,胃镜和钡餐是确诊胃部疾病的主要检查手段,其中胃内镜检查是国际公认的胃病确诊“金标准”。
胃镜是将前端装有微型摄像仪的软管送入胃肠内,医师在电视屏幕上清楚地观察胃肠内部的病变情况,并取病理监测,其对各类胃病的确诊率在99%以上。随着内镜技术的不断发展,现在胃镜种类也越来越多,加之医生技术水平的提高,不仅能使病变性质、部位等方面的诊断更加精确,还可同时进行胃肠疾病的微创治疗。华建平建议,中年以上、过去有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎或上一代有肿瘤家族史一旦出现疼痛规律改变、体重下降、疲劳乏力、大便变黑则要及时到医院进行胃镜检查。
误导3:药到病除根治胃炎
医生:没有特效药,易复发,三分治七分养
华建平说,有些广告动辄称药到病除,100%根治慢性胃炎,以吸引病人,实际上慢性胃炎受饮食、情绪、天气的影响明显,难以根治极易反复,特别是萎缩性胃炎和hp感染者,药物的作用只是依据循证医学的观点,清除病菌控制症状延缓疾病发展,对症治疗,个体化治疗。
华建平说,慢性胃炎是最常见的大众病,约90%以上的人一生中都得过该病,只是多数人依靠自身机体调节很好地控制了疾病。因此医生也非常支持慢性胃炎“三分治七分养”的说法。所谓三分治就是要到正规医院接受正规药物治疗,切莫相信谣传或广告宣传。七分养是切断疾病发生的环境因素,如饮食起居和情绪等。华建平建议慢性胃炎患者日常要注意保持乐观豁达的心境,劳逸结合。因为一旦精神长期紧张压抑,会造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃黏膜发生炎症或溃疡。另外,要做到不饮酒、不吸烟、不熬夜;少吃辛辣、少喝浓茶和咖啡,餐后不宜马上饮水,不暴饮暴食。胃病活动期应注意胃部保暖。
宫颈黏膜慢性炎诊断依据
1.白带增多,粘稠或脓性,有时带血。
2.宫颈糜烂:宫颈外口周围红色区与正常粘膜间有清楚的界限,表面光滑或呈颗粒及乳头状。涂碘溶液不着色,按糜烂大小分: 轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面占宫颈1/3-2/3;重度糜烂(Ⅲ度):糜烂面大于宫颈的2/3。
3.宫颈息肉:宫颈外口有单个或多个带蒂鲜红色息肉,蒂多与宫颈管相连,表面光滑,易出血。
4.宫颈纳氏囊肿:宫颈表面有散在的小囊肿,多呈白色,常伴有宫颈糜烂。
5.涂片或活检除外恶变。
慢性胃炎确诊方法 慢性胃炎确诊检查
胃液里的盐酸就叫做胃酸,是由胃黏膜上的壁细胞主动分泌的,它在胃内发挥着巨大的作用;
胃酸的分泌必须保持在一个相对稳定的范围内,过多过少都会引起疾病;
浅表性胃炎胃酸的分泌可以正常或者轻度降低,而萎缩性胃炎胃酸明显降低。
食物在胃内的消化主要是依靠胃内的各种消化酶,其中,胃蛋白酶是消化酶中的主要酶,而胃蛋白酶原是一种由胃底腺分泌的胃蛋白酶前体;
胃蛋白酶原在胃液、血液及尿液中都可以测出,其活性的高低基本和胃酸平行,如果其活性降低则有慢性萎缩性胃炎的可能。
内因子是壁细胞分泌的,它的生理功能在于能够促进维生素B12的吸收;
壁细胞数目减少会导致内因子的分泌减少,由于正常人壁细胞分泌的内因子量大大超过了促进维生素B12吸收所需量,因此,慢性胃炎患者胃黏膜受损导致胃酸分泌减少时,内因子的分泌量一般能维持机体需要。
纤维胃镜检查时胃炎诊断中最有效的手段,其诊断正确率比其他辅助检查都要高;
做胃镜检查前一餐禁食、禁水,要确保胃镜检查时胃内排空,在检查前一周内最好禁烟酒;
患者要放松情绪,学会做好吞咽动作,以配合好检查。
胃黏膜活检是胃炎诊断最可靠的方法。
怀孕了怎么办
所有怀孕女性,尤其是年轻少女,都需要悉心的照料,所以,对怀孕三缄其口是件顶冒险的事儿。你愈早得到医疗护理愈好,即便你不能面对父母,也应该告诉医生。很多女孩子认为告诉医生并不是一个办法。医生只不过是个陌生的人,向他们表白实在是太尴尬。其实,这个时候你是最需要医生的照顾、心理辅导的,需要专业的医生帮助你减少焦虑、做出有利于你一生健康的决定。
慢性阑尾炎怎么确诊 慢性阑尾炎可以输液吗
临床上大部分的慢性胃炎是由急性阑尾炎治疗后转变而成的,通常表现为右下腹反复疼痛不适,慢性阑尾炎确诊后我们主张早期的手术治疗, 当然也可以先进行输液的 保守治疗,选用药物的时候,我们可以选用广谱的抗菌药物,如头孢类的抗菌药再加一种抗肠道厌氧菌感染的抗菌药物来进行抗感染治疗,如果治疗效果不明显应及时转为手术治疗。
慢性胃炎多久最胃镜合适啊
1:慢性浅表性胃炎一般病程短,临床症状轻,经过正规治疗,临床症状、体征消失。可以不用做胃镜复查。但当复发时,需查胃镜,以判断是慢性浅表性胃炎复发还是发展成为萎缩性胃炎了或是胃溃疡。
2:慢性萎缩性胃炎,一旦经胃镜病理确诊,需每年复查一次胃镜,如果伴有非典型性增生,特别是中、重度非典型性增生,需半年复查一次胃镜。特别需要提醒的是,要在同一病变部位取活检,以确定病变程度,为下一步治疗提供治疗依据。
白癜风的确诊依据
一、日照法:若确是白癜风的话,其白斑对阳光较为敏感,日晒后会发红、瘙痒等,严重者白斑会扩散。所以,白癜风患者要避开强光的照射,尽量少晒太阳,炎热的夏季,针对火辣辣的太阳光一定要做好防护措施,如带还遮阳伞等工具。
二、颜色观察法:虽说白癜风都是白色斑块,但是每个斑块的症状却是有差距的,可以从颜色的深浅等方面来观察。在极少数情况下白斑会出现自行缩小或消失。另外,白癜风发无定处,任何部位都可出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块,其面积也会逐渐扩大,数量随之增加。
三、界限分析法:若疾病较为稳定,其白斑和正常皮肤的界限很明显,但若有发展的趋势,界限就显得模糊不清了,所以对于着这种情况,一定要及时的进行诊断和治理,否则疾病的恶化给治疗徒增难度。
慢性萎缩性胃炎如何诊断
慢性萎缩性胃炎如何诊断,慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。
慢性萎缩性胃炎诊断依据主要有,年龄:多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。症状体征:长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。纤维胃镜检查:胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增生性改变。正常胃粘膜为橘红色,萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色,同一部位的粘膜颜色也不一样。病理检查:表现为固有腺体萎缩、粘膜肌层增厚,以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生等。X线钡餐检查:可见粘膜皱襞减少、平坦,胃窦胃炎可见胃窦轮廓呈钝锯齿状,窦部痉挛,也可有粘膜紊乱、充盈缺损、向心性狭窄等改变。胃液分析胃酸正常或缺乏。
慢性胃炎确诊依据 小结
以上就是慢性胃炎的确诊方法,主要包括医生的问诊、患者的临床表现、实验检查三个方面;临床检查是最主要的确诊方式;
无论是在诊断的哪个环节,患者一定要配合好医生,这样才能有助于疾病的诊断。