急进性肾炎的检查

急进性肾炎的检查

1.突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高，内生肝酐清除率明显降低，不同程度的代谢性酸中毒及高血钾，血钙一般正常，血磷也在正常范围，始终镜下血尿，尿FDP多高于正常。

2.血清补体水平正常，常伴有冷球蛋白血症。

3.血常规主要有贫血表现。

4.血液免疫学检查：Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体;Ⅱ型患者可有免疫复合物，冷球蛋白及类风湿因子阳性，血清总补体及C3在Ⅰ，Ⅱ型患者可降低;Ⅲ型患者上述检查均无特殊变化。

5.准确诊断要靠肾穿刺，即发现50%以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断。

老年人急进性肾炎吃什么好

大多数人都知道慢性肾炎、急性肾炎，但很少听过急进性肾炎。那急进性肾炎到底是什么?临床上给出的解释是：急进性肾炎是急性快速进展性肾小球肾炎(RPGN)的简称，是在肾炎综合征的基础上短时间内出现少尿、无尿，肾功能急剧下降的一组临床症候群。

从字面上理解，我们可以看到急进性肾炎的三大特点(同、急、快)：

同

与肾炎综合症有许多共同的地方，如血尿、蛋白尿、水肿和高血压等;

急

突然发病，肾功能急剧下降，病情凶险;

快

发展快，短时间内就会造成肾功能急剧恶化，部分患者直接发展进入尿毒症期。

|营养上要注意哪些|

对于这种起病急、发展快，随时会危急生命的疾病，当然是以临床治病救人为主。当病情缓解，可以进食时，饮食上以改善病人机体营养状况，纠正存在的营养不良，促进机体恢复来辅助临床治疗。

-优质低蛋白饮食-

病情未进入透析时，还是坚持低蛋白的饮食原则，保证优质蛋白质的摄入。优质蛋白质包括鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及豆制品等。同时可选用淀粉、红薯、土豆、粉条等蛋白含量少、热量高的食物来代替部分普通米面，保证能量的充足。

-多吃含铁丰富的食物-

急进性肾炎会出现血尿的情况，同时肾功能急剧下降很容易造成肾性贫血。无论是否出现血色素降低，补铁对于患者都是很有必要的。可以选择血制品及红肉类食物，能搭配B族维生素(B6、B12、叶酸)来促进铁的吸收最好。

B族主要存在蔬菜中，对于需求较大的病人，选择B族膳食补充剂是最好的方式。

-低盐饮食-

肾病饮食一直强调低盐饮食，急进性肾炎也不例外，尤其是存在水肿、高血压的情况更需要严格实行低盐饮食。

每日食用盐在3-5克，禁食含盐高的食物，如咸菜、腊肠等腌制食品。

-注意钾、磷的摄入-

钾、磷在正常情况下是会随尿排出体外的，当急进性肾炎短时间内出现少尿、无尿时很容易导致钾、磷在体内的蓄积，造成高钾、高磷血症，因此在饮食上要注意钾和磷的摄入。

钾主要存在蔬菜水果中，严重时可以先不吃，缓解时可以焯水后食用。

小儿过敏性紫癜肾炎知识普及

根据不同的分型标准，对儿童紫癜性肾炎有三种分型方法：①包括儿童紫癜性肾炎的临床分型，主要是根据儿童紫癜性肾炎患儿在临床上常出现的症状表现来对其进行分型;②儿童紫癜性肾炎的病理分型，主要依据为经肾活检光镜检查后的病理改变;③儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型，主要依据经肾活检荧光检查后的免疫复合物的沉积物质。

病因

紫癜性肾炎是过敏性紫癜的部分临床表现，肾脏症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期，但多数于过敏性紫癜后2～4周出现，也可出现在皮疹消退后或疾病静止期。主要表现为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。

治疗

小儿紫癜性肾炎目前无特异性治疗，主要采用对症疗法，注意保护肾功能。

1.轻型

可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。

2.急性肾炎综合征型

以降压、利尿、控制感染灶为主，保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。

3.肾病综合征型

可选用肾上腺皮质激素，常用泼尼松。

4.急进性肾炎和慢性肾炎型

多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。

老年人急进性肾炎的注意事项

老年急进性肾炎食疗方：

1.赤小豆水煮软烂，加红糖适量。日服2次，每次15～30克，至愈为止。

2.鲤鱼250克，赤小豆30克同煮。分2次服，可连续服用至愈。

3.玉米须、冬瓜皮、赤小豆各适量，煮汤代茶，持续服用。

4.荔枝草、车前草各50克，加水500毫升煎汁。服时加白蜜10毫升，每日服3次。

5.玉米须、鲜白茅根各50克，水煎代茶。每日3～5次。

6.冬瓜500克，赤小豆30克，加水适量煮汤，不加盐或少加盐调味。食瓜喝汤，每日2次。

7.陈葫芦粉10～15克，粳米50克，冰糖适量。先将粳米、冰糖同入砂锅内，加水500毫升，煮至米开花时，加陈葫芦粉，再煮片刻，粥稠为度。每日服2次8.绿豆90克，熟附片6克煮汁，空腹饮服。每日2次。

8.甘蔗、莲藕各500克，榨取汁液后分3次饮服，对尿频、尿急、血尿者有效。

9.小白菜500克，苡米60克。苡米煮粥，加入切好洗净的小白菜，煮二三沸，待白菜熟即成，不可久煮。少放盐或不放盐食用，每日2次。适用于急性肾炎浮肿尿少者。

10.鲜车前叶30～60克，葱白1茎，粳米50～100克。将车前叶洗净，切碎，同葱白煮汁后去渣，然后加粳米煮粥。每日服2～3次，5～7日为一疗程。适用于急性肾炎小便不通、尿血、水肿者。

11.泽泻粉10克，粳米50克。先将粳米加水500毫升煮粥，待米开花后，调入泽泻粉，改用文火稍煮数沸即可。每日2次，温热服食。3日为一疗程。不宜久服，可间断服食。13.鲫鱼1～2条，糯米30～45克。将糯米与鲫鱼同煮粥，不加盐服食，适用于浮肿、尿少者。

上文我们介绍了什么是老年人急进性肾炎，我们也了解了老年人急进性肾炎的症状，老年人患上了急进性肾炎对于身体的伤害非常大，所以我们要做好急进性肾炎病人的饮食护理，上文提供了一些能够治疗和预防老年人急进性肾炎的食疗方。

​急进性肾小球肾炎的症状

急进性肾小球肾炎是肾炎中的常见的一种，但是一般人对于急进性肾小球肾炎是没有什么了解的，更别说是急进性肾小球肾炎的症状了，他们通常都是不知道的。但是了解到急进性肾小球肾炎的症状对于急进性肾小球肾炎的治疗其实是有一定的帮助的。所以下面就来仔细说说。

急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体肾炎。急进性肾小球肾炎的发生率占肾穿刺患者的2%，人群发生率为7/百万，是肾脏科常见的急危重症。该病起病急骤，病情发展迅速，若未及时治疗，90%以上的患者于6个月内死亡或依赖透析生存。所以，需要根据肾脏病理早期明确诊断，并针对不同的病因采取及时正确的治疗措施，以改善病人的预后。

本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎，病因不明者则称为原发性急进性肾炎。前者继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、弥漫性血管炎等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。后者约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人呈病毒性呼吸道感染，本病患者有柯萨奇病毒B5感染的血清学证据，但流感及其他常见呼吸道病毒的血清滴度无明显上升，故本病与病毒感染的关系，尚待进一步观察。此外，少数急进性肾炎患者有结核杆菌抗原致敏史(结核感染史)，在应用利福平治疗过程中发生本病。个别肠道炎症性疾病也可伴随本病存在。

急进性肾炎如何预防

1.注意休息，避免劳累，预防感染，饮食以低蛋白为主，注意补充维生素，避免应用损害肾脏的药物。

2.在药物治疗期间，每1～2周门诊复诊，观察尿常规，肝，肾功能，生长发育情况，以指导疗程的完成。

3.活动性病变控制后及疗程完成后，应重复肾活检，评价肾组织病理改变情况，观察是否存在慢性化倾向，以便及时采取措施。

总之，注意保护残存肾功能，纠正使肾血流量减少的各种因素(如低蛋白血症，脱水，低血压等)以及预防感染，都是预防中不可忽视的重要环节。

面部浮肿 肾炎信号要注意

第一类简称为急性肾炎，第二类简称为急进性肾炎，第三类简称为慢性肾炎，第四类简称为隐匿性肾炎。除了隐匿性肾炎之外，其余各类肾炎的最早期症状有一个共同的特点，那就是面部浮肿。

浮肿是多数肾炎的首发症状，先自颜面开始，而后波及下肢，严重时睁眼、闭眼、握拳、走路均有眼睑、手掌和足部的肿胀感。

各类肾炎的另一特征是少尿。急性肾炎的少尿可与浮肿同时出现，而且尿色深，每日尿量可少于400毫升，个别患者甚至无尿。另有约1/3的患者会出现血尿，肉眼可发现尿色呈浓茶色，一般可持续数日甚至数周。急进性肾炎也有少尿特征，同时伴有恶心、乏力和食欲不振等早发症状。类肾炎多侵犯壮年男性。慢性肾炎的尿，比重也偏低。

急性肾炎患者在病前1～3周常有呼吸道或皮肤感染作为征候，如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疮等。慢性肾炎多数无急性肾炎病史或链球菌感染史，因此病因难以确定。隐匿性肾炎也同慢性肾炎一样，通常情况下并无急、慢性肾炎或肾病史。

常见的儿童肾病症状有哪些

中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等早期儿童肾病症状表现。贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。

急进性肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急进性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。这也是常见的儿童肾病症状表现。

早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等儿童肾病症状表现。因此，有这些儿童肾病症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。

患急性肾炎的初期症状

1肾炎是一种多发性的疾病，通常以潜血蛋白尿为主要症状，可以分成原发性急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球、原发性慢性肾小球肾炎、和原发性隐匿性肾小球肾炎四类。各类肾炎的初期症状都不相同，那么，肾炎有哪些初期症状呢?诊断肾炎的初期症状可以通过以下几个

2肾炎一般可以分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎四种，对于这几种肾炎的初期症状也有所偏差，一般除了隐匿性肾炎之外，其余各类肾炎的最初期症状有一个一起的特点，那便是面部浮肿。

3浮肿是肾炎患者的的首发症状，一般是先自颜面起始，而后涉及下肢，严重时睁眼、闭眼、握拳、走路均有眼睑、手掌和足部的肿胀感。

4在者就是少尿，急性肾炎的少尿可与浮肿与此同时出现，而且尿色深，逐日尿量可少于400毫升，个别病人乃至无尿。另有约1/3的病人会出现血尿，眼睛可发现尿色呈浓茶色，通常可不断数日乃至数周。急进性肾炎也有少尿特点，与此同时伴随有恶心、乏力和食欲不振等早发症状。

5对于急性肾炎患者一般在前期会出现呼吸道或皮肤组织感染作为征候，如急性咽炎、扁桃体炎、皮肤组织脓疮等。慢性肾炎多数无急性肾炎疾病史或链球菌感染史，因而致病因素难以确定。隐匿性肾炎也同慢性肾炎一样，通常状况下并无急、慢性肾炎或肾疾病史。

儿童肾病症状

中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等早期儿童肾病症状表现。贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。

急进性肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急进性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。这也是常见的儿童肾病症状表现。

早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等儿童肾病症状表现。因此，有这些儿童肾病症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。

这些就是有关儿童肾病症状知识的介绍了，在通过上述文章知识的介绍后大家对儿童肾病的了解应该是有所提高的了。对我们来说儿童肾病症状知识了解的越多对疾病越早发现就越有利。希望上述知识对大家能有帮组。

肾到什么程度要肾穿

1.肾病综合征：当肾病综合征的病因不明,考虑是否继发于全身性疾病者;肾小球肾炎肾功能减退较快者,需要肾活检以确定其肾损害的病理类型.

2.急进性肾炎综合征,肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度,这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要.临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降.

3.原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型,以免盲目使用激素引起副作用,特别是治疗无效者更要进行肾活检.

4.血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后,未能确立诊断者可考虑做肾活检,对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检.

肺泡出血容易与哪些症状混淆

1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种，如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎。此外，肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。Ent等报道2例儿童患者，免疫复合物沉积同时引起肺出血与肾小球肾炎。Hernandez报道1例特发性细支气管闭塞(Idiopathic BronchiolitisObliterans)患者发生了急进性肾炎，组织学检查在肺和肾内都发生了大量IgA沉积。

免疫复合物肾炎时肾小球毛细血管有颗粒样沉积，电镜检查可见电子致密物，血清抗GBM抗体阴性，而循环免疫复合物可阳性，与肺出血-肾炎综合征区别不难。

2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时，可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状，易与肺出血-肾炎综合征混淆。但该病多见年青女性，一般有皮肤、关节等全身多系统损害，血清免疫学检查可助诊断。

3.小血管炎肾炎 此类疾病可有肺出血表现而近似肺出血-肾炎综合征。但该病多见于50～70岁中老年人，有乏力、低热、体重下降等全身症状明显，血抗中性粒细胞胞质抗体(antibodies to neutrophil eytoplasmic antigens，ANCA)阳性。其中韦格纳肉芽肿者可呈间质性炎症，两者偶可同时存在。

在许多血管炎中，小血管炎有两种即Wegener肉芽肿及镜下多血管炎，这两种小血管炎其靶抗原分别为蛋白酶3(Proteinase 3)及髓过氧化酶(Myeloperoxidase，相应的抗体(c-ANCA及p-ANCA)是引起小血管损害的原罪抗原，对小血管炎具有重要诊断价值。在Wegener肉芽肿及镜下多血管炎时，上下呼吸道及肾脏最常受累。Wegener肉芽肿的形态学改变多种多样，在口咽、鼻旁窦、气管等处主要表现为溃疡性变化，而肉芽肿样变可有可无。所以，组织学检查，尤其是小块活组织检查时，不能轻易排除Wegener肉芽肿之诊断。Wegener肉芽肿及镜下多血管炎在肾脏可表现为局灶性节段性坏死性肾小球肾炎，常伴有新月体形成，肾小球内免疫沉积罕见。

4.急性肾炎伴左心衰竭 此病可有血痰及呼吸困难表现，与肺出血-肾炎综合征类似，但该病多见于青少年患者。多有链球菌感染史，常因严重高血压、水钠潴留而产生水肿、充血性心力衰竭。肾活体病理检查可资鉴别。

5.急进性肾炎 急进性肾炎(新月体性肾炎)的免疫发病机制除了抗GBM肾炎外，免疫复合物肾炎及细胞免疫性血管炎也可引起典型的新月体肾炎及急进性肾衰竭。临床鉴别要点。

根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断，单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易，但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。

肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及急进性肾炎，所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。

急进性肾小球肾炎是什么

1.急进性肾小球肾炎是一种比较严重的临床综合征，表现为血尿、蛋白尿及肾功能减退。其病理为新月体肾炎，发病率占肾穿刺患者的2%，发病者起病较急，病情发展较快，若不及时到医院就诊，根据医生指导用药治疗，就容易有生命危险。急进性肾小球肾炎死亡率高，90%以上未急时救治的患者在6个月内死亡。

2.急进性肾小球肾炎是肾脏科常见的急危重症，分为原发性急进性肾炎和继发性急进行肾炎。本病病因有多重，继发性急进性肾炎继发于过敏性紫癜、弥漫性血管炎、系统性红斑狼疮之后或者继发于原发性肾小球之后。原发性急进性肾炎由上呼吸道感染引起或者由病毒性呼吸道感染引起。

3.急进性肾小球肾炎是一种以水肿、血尿、高血压、蛋白尿、尿少为临床表现的多见于青少年的发病较急的肾脏科疾病。发病者除了上述症状外，还会出现困倦乏力、食欲不振、精神萎靡、头痛发热、腹痛腹泻等症状。病者起病后，病情发展迅速，数天后肾功能衰竭，因此发病者要及早到医院检查，根据检查结果及医生制定的治疗方案进行治疗，免得出现生命危险。

4.急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿及肾功能减退的在肾小球肾炎中最严重的临床综合征。患者要做尿液实验室检查，检查可见血尿、异形红细胞乃哦和红细胞管型，尿蛋白量不等。