产前辅助检查及其临床意义

产前辅助检查及其临床意义

(1)血常规

一般在早孕期和晚孕期30周进行血常规的检查。孕妇血液稀释，红细胞计数下降血红蛋白值降至110g/L为贫血。白细胞自孕7～8周开始增加至30周增加至高峰，有时可以达到15×109/L，主要是中性粒细胞增加，需要与临床感染性疾病进行鉴别。孕晚期检查血常规注意有无出现贫血，及时补充铁剂。

(2)尿常规

孕期尿常规与非孕期一致，但由于阴道分泌物增多可能会对于结果有一定的干扰，在孕中晚期需要注意尿蛋白的情况。每次产前检查的时候均需要进行尿常规的检查。

(3)肝肾功能检查

妊娠期肝肾负担加重，需要了解早孕期肝肾功能状态，如存在基础病变需要进一步的检查明确疾病的类型评估妊娠风险。有些妊娠并发症如先兆子痫和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝肾功能。在早孕期和晚孕期需要监测两次。

(4)梅毒血清学检查

患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查，如早期妊娠感染梅毒需要根据情况给予治疗，减少梅毒病原体对于胎儿的损害。

(5)乙型肝炎表面抗原

乙肝孕妇可以通过母胎传播而导致新生儿乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要进行筛查，不提倡孕期进行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要进行主动免疫联合被动免疫预防新生儿肝炎。

尿常规检查的临床意义

异常结果：

1、尿液颜色 ，红色为血尿：急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、肾结核乳白色(乳糜尿)、血丝虫病、泌尿道化脓性感染。深黄色或红茶样：黄疸。

2、尿透明度 ，混浊：有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时。

3、尿酸硷度(尿pH值) ，了解尿液的酸硷度，对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索。

4、尿比重 ，在病理状态时，尿比重的增减主要根据肾脏的浓缩功能而定。 比重低见于慢性肾炎，尿崩症。

5、显微镜检查：红细胞，增多：泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤。白细胞 ：增多：泌尿系统感染、结核。

颗粒管型 ，持续多量出现于急、慢性肾炎。

透明管型， 肾炎、肾盂肾炎、发热性疾病有时少量出现。

6、化学检查：蛋白 ，阳性：肾炎、慢性肾炎;泌尿系统感染、高热、肾结核。

糖 ，阳性：糖尿病。酮体 ，阳性：过度饥饿，严重糖尿病。

尿胆元 ，大于正常见于肝炎，肝癌等引起的黄疸及溶血性黄疸。

胆红素 ，阳性：阻塞性黄疸。

需要检查的人群： 泌尿系统疾病患者。

尿路感染的检查方法

1、尿常规、尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法，虽然它对尿路感染没有确诊价值，但结合临床症状，常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一，可作为尿常规的辅助检查。

2、尿液细菌培养。尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段，只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染，否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。

3、对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影)，甚至CT检查，以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。

4、对于不能确定是上尿路感染，还是下尿路感染的患者，检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。

血常规检查的临床意义

血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例，所以称之为血常规。

临床意义

血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。

例如：通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化;贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低;而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多会增多血栓发生的可能;另外，有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。

体检有哪些分类

三类

1.临床体检科室体检项目，凭借医生个人经验进行体检，要求医生有丰富的临床经验。2.仪器体检科室体检项目，主要是借助设备辅助检测，技师通过设备来辅助医生检测身体状况。3.实验室体检科室体检项目，主要是进行血，尿，便进行实验室化学检测详细划分及详细内容，临床意义如下：一般检查，内科，外科，眼科，耳鼻喉科，肛肠科，妇科常规等临床项目配合简单仪器通过现场触诊等物理检查，了解身体的基本情况。

抽血

抽血(用于实验室检查)抽取血液检查标本

X线检查

利用Χ光透视胸腔，可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部Χ光检查正常，但有长期性咳嗽，且痰中带血丝者，会加做侧面胸部Χ光检查

骨密度

人类的骨质密度约在30岁左右达到高峰，之后骨质便逐年流失，而造成骨骼胳结构的松动和脆弱，渐渐发生「骨质疏松症」。因此，一般正常人30岁以后最好每年筛检。超声检查5项

血型检查的临床意义

每个都具有abo血型中的某种抗原及相应的天然抗体。积压型检查的重要性不在于某种具体疾病的诊断与治疗，而在以下各个方面：

(1)输血：血液是人类赖以生存的重要成分。循环血量不足或血细胞的减少(大失血或贫血)均会发生临床症状，甚至危及生命，此时输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型，选择血型相同的供血者，进行交叉配血完全相合才能输血。

(2)母婴abo血型不合引起的新生儿溶血病，主要是依靠血型血清学检查来诊断。

(3)器官移植时受者与供者也必须abo血型相符合才能移植，血型不符极易引起急性排异反应、导致移植失败。

(4)abo血型与疾病之间的联系也有一些报道，某些看来造血系统无关的疾病实际上可能与红细胞血型抗原有痼，但这方面的临床实用意义不大。

内分泌失调要做哪些检查 孕酮检查

孕酮检查临床意义：孕酮检查是由卵巢的黄体分泌的孕激素，主要功能是抑制子宫收缩，使子宫内膜由增生期转变为分泌期，为受精卵着床及发育作准备。

麦粒肿的检查方法

1.体格检查：注重眼睑的变化

2.是辅助检查：如有全身反应，应检查外周血白细胞的计数。

(1)、白细胞数的正常值：血细胞自动计数仪、显微镜计数法

成 人4.0～10.0×109/L 4000～10000/mm3。

新生儿15.0～20.0×109/L15000～20000/mm3。

婴 儿15.0～20.0×109/L。

儿 童5.0～12.0×109/L。

(2)、其次我们得了解白细胞数增多的临床意义：增高急性化脓性感染脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等，某些病毒感染传染性单核细胞增多症，流行性乙型脑炎，白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性大出血，恶性肿瘤及某些金属如铅、汞等中毒。生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。

肝功能检查指标正常值及意义

一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶(ALT)正常值指标

参考值为男5-40 U/L，女5-35 U/L是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。所以肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、肝功能检查项目-谷草转氨酶(AST)正常值指标

谷草转氨酶的正常值为：8-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

宫颈检查的临床意义

(1) 阴道检查：检查宫颈的位置、外口大小、形状以及分泌物量、性状有无宫颈糜烂等，同时用细菌学检查宫颈管粘液，必要的时候还要做刮片或者阴道镜检。

(2) 探针检查：探测宫颈管的行径方向、长度以及它与宫颈的比列是否存在异常、粘连、狭窄等等。对有异常可疑患者，应该进一步做造影检查。

(3) 造影检查：子宫和输卵管的病变都能够通过造影检查发现，而且造影检查还可以对研究不孕症产生有利的效果。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连以及子宫屈曲都能够明确诊断。

需要检查的人群：外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等症状的人群。

卵巢囊肿有哪些检查方法

1、基础体温检测

基础体温是指机体在较长时间睡眠醒后尚未进行任何活动时所测得的体温,是维持基本生命活动状态时的体温。由于体温中枢对孕激素极为敏感,因此,排卵后黄体形成,一般体温多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升。若无排卵,则体温一直持续基础体温,以此辅助检查卵巢囊肿的可能性。

2、超声检查

卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位,大小、形态及性质,提示肿瘤囊性或实性,良性或恶性,并有与其它疾病鉴别,对卵巢肿瘤的诊断有重要意义。超声检查临床诊断符合率90%。但直径1～2cm的实性肿瘤不易测出。

3、激素测定

促黄体生成素与促卵泡生成激素的比大于3,一般雌酮水平常常是超过雌二醇水平的。如果雄激素水平高,孕激素水平偏低的话,促黄体生成素还有雌二醇不会出现正常排卵前的高峰。有部分患者也会出现催乳素增高的现象,以此辅助检查卵巢囊肿的可能性。

尿路感染时需做的检查

尿路感染时需做的检查视患者具体情况而定。尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法，虽然它对尿路感染没有确诊价值，但结合临床症状，常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一，可作为尿常规的辅助检查。

尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段，只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染，否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。

对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影)，甚至CT检查，以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。

对于不能确定是上尿路感染，还是下尿路感染的患者，检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。

麦粒肿的检查

1、首当其冲，我们得检查我们从体表就能看出来的病症：体格检查 注重眼睑的变化。

其次，是辅助检查：如有全身反应，应检查外周血白细胞的计：

(1)、白细胞数的正常值：

血细胞自动计数仪、显微镜计数法成 人4.0～10.0×109/L 4000～10000/mm3。新生儿15.0～20.0×109/L15000～20000/mm3。婴 儿15.0～20.0×109/L。儿 童5.0～12.0×109/L。

(2)、其次我们得了解白细胞数增多的临床意义：

增高急性化脓性感染脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等，某些病毒感染传染性单核细胞增多症，流行性乙型脑炎，白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性大出血，恶性肿瘤及某些金属如铅、汞等中毒。生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。