小儿便血

小儿便血

出血性小肠炎：有发热、腹痛、呕吐、大便次数增多并带有粘液血液，或像赤豆样。

肠套叠：孩子阵发性哭闹(因腹痛)反复呕吐，腹胀，大便为果酱样，腹部可模到像香肠样的肿块。

小儿便血的分类 Go Top

根据出血量的多少可分为：

潜血：少许消化道出血，肉眼看不到或不能分辨，需通过化验才能判定。

少量便血：仅仅从肛门排少许血便，或内裤沾染少量血便。

大量便血：短期内大量便血，24小时内出血超过全身总血容量的15%～25%。

根据出血颜色可分为：

新鲜血便：颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血。

陈旧血便：颜色暗红混有血凝块，多为距离肛门较远部位的肠道出血。

果酱样血便：颜色暗红混有黏液，是典型小儿急性肠套叠的血便。

黑便：为小肠或胃的缓慢出血。

根据出血原因可分为：

全身性疾病：如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。

肠道自身疾病：小肠：急性肠套叠、肠梗阻等。结肠：结肠息肉、溃疡性结肠炎等。肛门：肛裂、内、外痔疮等。

小儿便血的检查 Go Top

便血在小儿时期并不少见，长期慢性便血(隐性或显性)，必然引起小儿发育缓慢或停滞，严重者可出现头晕昏倒甚至影响心脏功能及智力发育。

小儿便血的外观可为血与便相混或不相混，可表现为鲜红、粉红、暗红、黑色大便(显性血便);还有部分为大便颜色正常，而做大便化验时查出大便带血，医学上称为大便潜血阳性(隐性血便)。

小儿便血可发生于从出生开始到进入成人的任何年龄阶段，其病因多见于肠息肉和先天性肠道发育异常畸形，不同的疾病可在不同的年龄阶段出现便血。

怎样预防小儿肛裂 Go Top

小儿肛裂一般常由便秘引起，便秘的原因很多，但绝大多数小儿的便秘，是人为的因素造成的。小儿持续便秘，就会引起肛裂和便血。

为了有效地预防小儿便秘、肛裂和便血，家长应注意以下三点：

培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时，让小儿排便，并每天耐心地按时进行，可养成按时排便的习惯。

让小儿有适当的活动量，新生儿后期，可让小儿空腹时进行俯卧，婴儿稍大，就可让其在床上翻滚爬动，这不仅有利于预防便秘，而且对小儿健康发育也有好处。

进行科学喂养。小儿的膳食应当结合其生理特点，满足生长需要，保障机体健康，因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质，但也必须摄入适当比例的碳水化合物，也不一定都吃精白米、富强粉，应当多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品，这对预防小儿便秘有较大作用。

当小儿已经出现便秘、肛裂、便血后，家长不能单纯使用通便泻药或向小儿肛门内塞进开塞露等方法，应让孩子多吃些新鲜水果和蔬菜，多喝水，标本同治，减轻患儿的痛苦。

小儿大便带血怎么办

据专家指出，由于引起小儿便血的原因有很多，如肛裂、直肠息肉、急性坏死性肠炎等，因此，家长一旦发现小儿出现便血的情况时，应先找出具体原因，再对症治疗。比如，因肛裂引起便血的，主要是由于小儿的饮食结构出了问题，他们爱吃零食、爱吃肉，不爱吃蔬菜、水果，不爱喝水，家长如果听之任之，就会导致小儿的大便干燥，从而引起肛裂。小儿的肛裂一开始时还只是少量的出血，若不加以干预，创口愈合了又撑裂，就容易发展为陈旧性肛裂。一旦发展为陈旧性肛裂，就需要手术治疗。

对于因肛裂而引起便血，治疗方法很简单，一是在肛裂的部位涂抹药膏，二是引导小儿每天在固定的时间内排便，三是调整其饮食结构，强调均衡饮食。在饮食方面，可以多吃蔬菜和水果，尤其是具有滑肠效果的香蕉、多水分的梨和西瓜，都可以多吃。只要饮食调整了，经过一段时间后，肛裂的创口就会愈合，就不会发生便血了。

小儿便血的原因

1、消化道疾病 为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、 小儿便血美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。

2、血液疾病 新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。

3、其他全身感染性疾病，如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。

4、食物或药物的影响。某些食物和药物也可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红，贫血小儿服用铁剂后大便可发黑，食用动物血后大便颜色也可发黑，这些由于食物和药物引起大便颜色的变化不属于便血。

便血的诊断方法是什么

根据发病年龄、便血的颜色及伴不伴有疼痛等症状综合分析，可对便血病因加以判断。

便血的年龄：一般来说，小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠;青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见;中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑到肠道肿瘤的可能性。

颜色：若颜色为柏油状或黑便，血液多来自上消化道，但如病人进食了猪血、中药等，大便有可能是黑色;若为紫红色，混有粘液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能;若血色鲜红，则多来自下消化道，但如果大量上消化出血，迅速由肛门排出，而在肠内停留时间极短，也可能出现暗红色便血。

疼痛：无疼性便血常见于内痔、直肠癌、直肠息肉;疼痛性大便出血常见于肛裂、外痔发炎、肛管癌、肛门脓肿或肛门异物。

小儿便血的危害有哪些

1、由于痔疮和肠癌等疾病都能够引起便血，很多患者抱有侥幸心理，以为便血就是痔疮，每次出现症状都只是用痔疮药应付一下，实际上很可能会错过了肠癌的早期确诊和治疗。

2、除了肠癌这一隐藏的”杀手“，长期便血不治还会给身体带来其他更多的危害：长期便血，很容易使患者体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。

3、贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

4、对于女性患者来说，长期贫血容易导致女性肾脏浓缩功能减退，患者常有多尿、尿比重降低、性欲降低等症状，女性贫血患者还常会出现月经不规则、过多或减少、皮肤干燥、毛发枯疏等症状。

便血的诊断方法是什么

便血的年龄：一般来说，小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠;青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见;中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑到肠道肿瘤的可能性。

颜色：若颜色为柏油状或黑便，血液多来自上消化道，但如病人进食了猪血、中药等，大便有可能是黑色;若为紫红色，混有粘液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能;若血色鲜红，则多来自下消化道，但如果大量上消化出血，迅速由肛门排出，而在肠内停留时间极短，也可能出现暗红色便血。

疼痛：无疼性便血常见于内痔、直肠癌、直肠息肉;疼痛性大便出血常见于肛裂、外痔发炎、肛管癌、肛门脓肿或肛门异物。

哪些人不宜吃栗子

1、脾胃虚寒者，不宜生吃栗子，应该煨食、炒食，也可用栗子、大枣、茯苓、大米煮粥喝。

2、患血症者，如吐血、便血等，宜生吃栗子。

3、因其含碳水化合物较多，糖尿病人吃栗子应适可而止。

4、产妇、小儿便秘者不宜多吃栗子。

小儿便血吃什么好

1、忌饮酒

痔疮多属湿热，饮酒可助其湿热，而且酒(特别是烈性酒)可使直肠静脉充血，诱发或加重痔疮。

2、忌食味浓及香料多的食物

容易令肠道不适，同时令肝脏充血、下腹腔压力加大，可导致痔疮发生或使痔疮加重。

3、忌食肥甘厚味、炙烤食物

这些食品可刺激直肠肛门部的黏膜皮肤，使充血明显，导致痔疮发生。

4、忌食壮阳火的水果

如芒果、榴莲、荔枝、龙眼等。

5、忌食难于消化、坚硬的食物

食物难以消化会导致便秘，从而使直肠血管曲张。

6、忌食辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、姜等，能刺激直肠肛门部位血管充血和扩张，造成排便时刺痛和坠胀感，从而诱发痔疮。

栗子好吃但须注意吃法

1、脾胃虚寒者，不宜生吃栗子，应该煨食、炒食，也可用栗子、大枣、茯苓、大米煮粥喝;

2、患血症者，如吐血、便血等，宜生吃栗子;

3、产妇、小儿便秘者不宜多吃栗子;

4、因其含碳水化合物较多，糖尿病人吃栗子应适可而止;

5、无论是生吃还是炒食、煨食，均须细细咀嚼，连津液吞咽，可以达到更好的补益效果。

小儿便血 是病吗

有些家长常常发现，上幼儿园的孩子大便以后会有少量出血，大多为大便上 小儿便血沾一点血，有时是擦屁股发现卫生纸上带有血迹，且都是鲜血。可是，孩子肚子不疼，肛门也不痛，胃口、精神、生长发育都正常，去医院验血也没有贫血。这究竟是怎么回事?会不会影响孩子的健康?

首先，大便时出血不多，肚子和肛门都不疼，粪便不稀也不大干燥，一天一次排便，当然不像有什么急性病。虽然经年累月便血，但并不影响孩子的生活、活动、营养、发育，验血也无贫血的迹象，说明对健康没有妨碍。此时，家长不必惊慌，因为这样的便血不要紧，不会影响孩子的健康。

那么，到底是什么原因引起出血?这是不是病呢?可以肯定地说，这不是疾病。原来，幼儿为了抵抗细菌和病毒的侵袭，全身淋巴组织增生活跃，直肠、结肠甚至小肠下段的淋巴组织集聚成团(称为淋巴滤泡)。有些淋巴滤泡较大，凸出肠粘膜下，整齐紧密地排列着。靠近直肠末端(即肛门口)较凸出的滤泡，受到粪便的摩擦与肠壁收缩的挤压，常会出现少量渗血，沾在粪便上，甚至流到肛门口，这就是幼儿偶尔大便带血的原因。由于出血量不，机体可以自行补偿，所以不会引起贫血。但有些父母看到孩子大便带血非常担心，以为这和女性的月经一样。其实，孩子的大便出血量按比例来计算，远不如女性的经血量，所以完全不必忧。如果验血证明确实有贫血，服一些补血药也就足够了。由于淋巴滤泡增生是幼儿免疫功能逐渐成熟的一种表现。随着免疫功能成熟，淋巴滤泡增生逐渐减少，出血也就自然停止，因此不需要治疗。

有些孩子由于增生的淋巴滤泡被擦破而出血，并造成感染，会长出肉芽。过度增生的肉芽形成小肉球，突入肠腔，这就是息肉。息肉更易受到挤压，于是孩子每次大便都会带血。但无论如何.出血不会很多，孩子大便时也没有感觉，更不会恶变。这种息肉在医学上叫做青年息肉”。医生在直肠检查时若发现孩子有息肉，可以顺手摘下来。若手指够不到，一般不必处理，因为随着息肉越来越大，根部的蒂会越来越细，息肉自然脱落后，随大便排出，以后就不会再出血。个别的大息肉，顽固而不脱落.可以通过直肠镜或乙状结肠镜手术摘除。