脑电图在癫痫治疗中的价值如何
脑电图在癫痫治疗中的价值如何
⑴有助于抗癫痫药物的选择。
抗癫痫药物品类繁多,不同的发作类型要选择相应的抗癫痫药物,这是癫痫治疗中的一个原则性问题。脑电图在癫痫分类中起着重要的作用,因此它是选择抗癫痫药物显效的一个观察指标。不过,抗癫痫药物对脑电图的改善大多较临床恢复迟。
⑵脑电图与抗癫痫药物剂量调整和停用。
一般认为,抗癫痫药物控制发作有效,脑电图往往有相应改善;若临床发作不能控制或虽经控制而脑电图仍出现痫样放电,则宜改用其他药物或适当调整药物剂量,但须注意,有的药物对脑电图改善迟于临床疗效的出现,有的药物仅能减少或控制临床发作,对脑电图改善无明显效果,有的则需增加剂量脑电图方有改善。
⑶脑电图与停药的关系。
何时停药是癫痫治疗中的一个重要问题。一般认为,临床发作控制,脑电图异常放电消失,则提示治疗有效。经过一段时间的维持治疗,并多次复查脑电图正常,才可考虑逐渐减量或停用抗癫痫药物。临床发作虽已控制,而脑电图异常放电尚未减弱或消失,应慎重停药,可继续服用抗癫痫药。若仅以临床发作停止的时间作为惟一停药条件,其复发率为21%~40%;而除临床发作停止时间外,同时参考脑电图痫波消失情况停药,其复发率仅为4%~27%,显示了脑电图对癫痫停药判断的重要价值。
脑电图轻度异常是怎么回事
脑电图是癫痫的一个辅助诊断标准,但是不是必备的,如果发了癫痫抽搐诊断脑电图没问题就没有癫痫吗?不是,癫痫是以病史来诊断,有些正常人了报脑电图轻度异常,也可能是没有什么太大的问题的,所以说要看脑电图报轻度异常的部位,是不是发癫痫的异常部位的责任病灶,如果刚好还是有问题,但是如果说正常人做轻度异常,可能没有特殊的临床价值,只能说相对而看。
癫痫病诊断需要注意什么
癫痫病病因复杂,类型多样,症状多变,特别是对于小儿癫痫患者来说,家长更应该引起重视。那么儿童癫痫如何确诊呢,对于专业医生来讲,确实是很高的挑战。有的患儿不时地点头;孩子正在跑、玩耍时,突然停止,不自主的发笑,时间也非常短暂,然后继续玩耍,如果家长不留心观察,很容易被忽视,所以家长必须多注意孩子的细节症状。
癫痫诊断在很大程度上,要依靠家长提供的病史,因而仔细询问每一次发作的病史,注意发作的细节,是避免误诊的最好方法。如果把别的病误诊为癫痫病,就会造成不必要的伤害。
目前来说脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者发作一般都是事后就医,所以很少有医生看到癫痫患者发作的表现,而家属或本人也无法正确的描述出症状表现,所以脑电图就起到了很大的重要。另外脑电图对癫痫的分类、鉴别诊断及指导癫痫的治疗都起着重要意义。
对于癫痫诊断患者千万不能掉以轻心,要做到万无一失。建议患者到大型、正规、专业的癫痫病医院检查治疗,只有正规的医院,先进的设备,一流的专家团队,才能更加明确的把病情详细诊断。生活中的细节问题的注意,脑电图等科学手段再加上对病史的分析是癫痫确诊的根本,如果确诊为癫痫患者,一定要及时进行治疗,生活中做好护理措施,争取早日康复。
癫痫病治愈得多少钱
对于治癫痫病要多少钱的疑问,癫痫门诊专家表示,不同的检查方法和治疗方法所花的费用也不同。一般来说,在进行癫痫治疗之前,需要做一些诊断检查,这些检查包括:脑电图检查、CT和MRI影像学检查、血液检查等等,一般来说,每项检查的费用都在几百元左右;检查过后就是具体的治疗费用,现在癫痫治疗的方法有很多种,不同的治疗方法费用也是不同的。如果患者选对适合自己的癫痫病治疗方法,那所花的癫痫治疗费用就会比较少;如果在选择癫痫治疗方法时走了弯路,自然会浪费更多的钱财。
据了解,目前癫痫病治愈最有效的方法是DNA生物基因植入阻断术,它可以达到一次性治愈癫痫的目的;能综合调节患者的神经系统和内分泌系统,防止癫痫突发;还可以将癫痫患者的脑电波保持在放松的α波状态,防止癫痫复发。癫痫患者用该方法进行癫痫治疗,一次就可彻底治愈癫痫,非常节省癫痫治疗费用。
癫痫病治愈需要花多少钱,不同的患者有不同的症状表现,其治疗方法、治疗过程和预后情况也是完全不同的,因此对于治癫痫病要多少钱,专家也无法给出具体的数值。
癫痫病诊断必知什么
癫痫病诊断必知什么?癫痫病是一种比较特殊的疾患,一旦确诊,其抗癫痫病治疗一般要持续2~3年甚至更长,还会增加病人和家属心理上的负担。因此,癫痫病的诊断应该是及其慎重的。
应详细询问病史,根据脑电图所见、癫痫病发作的类型制定治疗方案并观察随访。
详细确凿的病史资料是诊断的基础,医生如果能亲眼看到患者的发作则对诊断更有帮助。脑电图是诊断癫痫病不可缺少的指标,当常规脑电图结果阴性时,不能轻易地否定癫痫病的诊断,应延长描记的时间,做蝶骨电极并采用多种诱发试验,特别是睡眠诱发、剥夺睡眠以提高脑电图癫痫病样放电的阳性率。病人发作时的样子和脑电图,如能同时记录下来对诊断极有价值,所以我们现在使用录像脑电图来进行监测,短时间不行就长时间监测,如是夜间的发作,我们就进行全夜监测。
癫痫病诊断必知什么?
现代先进的仪器可以进行24小时或更长时间的监测,捕捉到的癫痫病发作和放电,有助于对癫痫病灶的定性及定位。
癫痫病频道提醒您:癫痫病诊断必知什么?癫痫病患者一旦确诊,应及时治疗,以免癫痫病发作带来意想不到的危害。
癫痫病人为何要做脑电图检查
癫痫是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病,癫痫发作是大脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象。脑电图可记录脑内的电活动变化。因此脑电图检查对癫痫病人有以下几个方面的重要价值①有助于明确癫痫的诊断②有助于确定癫痫的发作类型,③有助于判断癫痫灶的部位④有助于判断患者是否适合手术⑤有助于判断癫痫病人的预后。
继发性癫痫鉴别诊断
抽搐是癫痫病的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、大家低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。2.抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。癫痫病的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到较好疗效。3.癫痫病发作时,患者都有神志丧失。绝大部分癫痫病患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫病,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫病的诊断而贻误治疗。4.原发性癫痫病与遗传有关,而继发性癫痫病与遗传无关。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。5.癫痫病具有遗传性,癫痫病人不宜生育。癫痫病虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。6.脑电图正常,就不能诊断癫痫病。脑电图检查对于癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。
成人癫痫要怎样诊断比较容易
首先我们知道诊断疾病要看其症状,临床表现根据癫痫发作的临床特征,多数病例可以做出初步的诊断。如果医生能目睹患者的发作过程,对确定是否为痫性发作则更有帮助。典型的发作表现对确定癫痫有决定性的意义。这些特征性临床表现,通常是癫痫诊断的首要根据,也是最为明显的鉴别方式。
其次就是脑电图诊断患者的脑电波。脑电图是研究脑生物电活动的专门技术。因而在癫痫诊断中脑波的形态是一项重要的辅助诊断的依据。当脑电图有阵发性高波幅电位活动时,不论其临床发作表现形式如何,都要考虑有癫痫的可能性。其中某些形式的电活动对癫痫具有特殊的诊断意义,也是比较准确的一种诊断方式。
脑血管造影和数字减影也是比较有效的诊断方式,在癫痫的病因诊断中,对确定颅内血管性病变、占位性病变、外伤性血肿的部位、范围及性质等更有帮助。 SPECT和PET对癫痫的诊断价值,在于其能获得各型癫痫在发作时、或发作间期不同情况下的脑血流和代谢状态等功能障碍情况,这些需要有经验的医生来做。
最后当其他方法都无法确定的时候,抗癫痫药物的效应抗癫痫药物的治疗效应,是癫痫后诊断的一项根据。当然,不能认为一次药物治疗效果不好就否定癫痫的诊断。因为药选不当,药物剂量不足、代谢障碍以及病人对药特敏感性的差异等均可影响疗效。实验证明,正确的药物治疗可使90%以上的病人获得满意的效果,是比较有效的方式。
这些诊治癫痫的方法,对成年人诊断都是很有效的,而且对成年人的诊断的真实性也很高,所以成年人在诊断的时候一定要做这些检查,不要觉得麻烦,也不要觉得做这些检查根本没必要那样就错了,而且也要根据自身情况及时治疗,一旦确定病情,一定要配合治疗。
继发性癫痫病应如何诊断
一、病史材料:完好而具体的发生史,对区别是不是为癫痫发生、癫痫发生的类型、癫痫及癫痫综合征的确诊,都有很大协助。继发性癫痫病应如何诊断?因为癫痫是一种发生性疾病,发生时刻时间短,患者就医时,绝大多数处于发生间期,医师亲眼目睹癫痫患者发生的概率很小,因而需求具体问询,患者自个、其家族或搭档等目击者,尽能够获取具体而完好的发生史。完好的发生史,是精确确诊癫痫的要害。
二、辅佐查看:脑电图是癫痫确诊办法中最常用、最便利、最有参考价值、最重要的手法之一,因为癫痫患者发生,通常都是过后就医,所以很少有医师看到,癫痫患者发生的体现,而家族、自个也无法正确的,描绘出体现。继发性癫痫病应如何诊断?大多数癫痫患者,做脑电图查看都会出现反常体现,跟着科学技术的不断发展,视频脑电图、动态脑电图等不断出现,对癫痫的确诊更具有精确性。
三、体格查看:包含通常内科体系查看、人和神经体系查看体。继发性癫痫病应如何诊断?要点应放在神经体系方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是不是正常,在查看眼部时应注意查看眼底,体格查看,对癫痫的病因确诊有必定的协助。
继发性癫痫病应如何诊断?继发性癫痫病患者只有接受了科学的诊断才可以更好的接受治疗,可以说正确的诊断是治愈癫痫病的前提,因此大家在受到癫痫病困扰的时候不要惊慌失措,注意及时就医进行诊治才是正确做法,千万不要因为惊慌失措措施了最佳治疗时机,只要治疗及时就可以很好的控制病情。
治疗癫痫病千万别误入歧途
专家指出对于癫痫这种疾病大家一定要及时进行有效的治疗,否则带来的危害是很大的,甚至会危及癫痫疾病患者的生命,有的癫痫疾病治疗不好大部分治不好的原因就是因患儿误入歧途了。
歧途一:抽搐动作的大小决定癫痫类型:抽搐动作大是大发作,动作小是小发作:癫痫的大发作和小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作表现为全身四肢的抽搐,而典型的小发作指失神发作,即短暂的意识丧失、动作停顿,而无抽搐动作。有些病人或其家属把全身大发作以外的其他发作形式都指认为小发作,显然是不确切的。医师要根据病人的病史、发病症状准确分型,合理选药,才能达到较好的疗效。对于不能准确分型的,可采用长程视频脑电图检查。
歧途二:抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状,其他疾病也可引起抽搐,如低钙抽搐、低血糖、小儿高热惊厥等均不属于癫痫病范畴。
歧途三:脑电图正常就不能诊断为癫痫病,脑电图检查对于癫痫的诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫病必不可少的辅助检查手段。临床上不能因脑电图正常就排除癫痫的诊断,亦不能因脑电图异常就诊断癫痫。
歧途四:癫痫发作时都有神志丧失:绝大部分病人发病时伴有意识丧失,但有些类型的癫痫,如简单部分性发作、肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为病人无神志丧失就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
歧途五:癫痫具有遗传性,故不能生育。癫痫具有遗传性,癫痫患者不能生育。多数癫痫是非遗传性的。癫痫病人对下代的影响不是百分百的。但从优生学角度,癫痫患者最好避免与惊厥阈值低的人结婚。此外,癫痫患者应在病情稳定后生育。
癫痫疾病是如何诊断的
(一)脑电图
以往对癫痫灶的定位主要依靠脑电图(EEG),包括普通脑电图、睡眠脑电图、24小时动态脑电图、脑深部电极、硬膜下电极及卵圆孔、蝶骨嵴电极等。EEG不仅对癫痫手术适应证的选择有价值,而且能对癫痫放电的原发灶进行定位,尤其对于原发性癫痫。24小时视频脑电监测手段在临床的应用,可通过长时间监测明确对癫痫灶诊断。
(二)影像学技术
近年来,影像学如CT、MRI和功能影像学手段如PET的出现为临床对癫痫灶的诊断提供了新的有力手段,使不少因微小的肿瘤或海绵状血管瘤等病灶引起的继发性癫痫病患者得以救治。>>>专家推荐阅读:癫痫病的治疗
FMRI是一种新的影像学技术。它是以空间和时间高分辨率提供人脑功能定位。其成像取决于检测到局部血流动力学变化引起的相应部位的信号强度增加。在脑活动时,含过量氧合血红蛋白的动脉血流入静脉床,局部氧合血红蛋白增加,脱氧血红蛋白相对减少,导致静脉血顺磁性改变,引起MRI上信号改变。目前,FMRI对脑功能的研究已得到公认,并已用于对视觉、听觉、运动皮质的定位。
(三)功能性影像学技术
单光子发射断层扫描成像(SPECT):SPECT通过测定癫痫灶所在区域在癫痫发作时或发作间期局部脑血流代谢的改变来判断癫痫部位。在癫痫发作间期局部血流量减少,可看到局部血流灌注减少;而在癫痫发作时由于局部血流量的增加可表现为局部血流灌注增加。其表现主要为颞叶内侧和前方相对增高,在颞叶外侧皮质则相对降低。这种内侧高代谢而外侧低代谢的改变被称为“发作后开关”,是帮助判断癫痫灶的一种较为可靠的指标。