瘀血红润期的褥疮应怎样进行治疗和护理
瘀血红润期的褥疮应怎样进行治疗和护理
重症心力衰竭的病人多数是需要长期卧床，加之身体多有水 肿，防止褥疮向深度发展是很重要的。褥疮的瘀血红润期是褥疮 的初期，只要加强护理是完全可以避免褥疮向深度进展的。具体 措施是：(1)防止局部组织再度受压。其主要的措施是经常翻身，此 时，要2小时翻身一次，骨骼突出处的周围可垫上棉垫、海绵垫或 气垫，以减轻对骨骼突出处的压力。(2)保持局部皮肤清洁、干燥。病人的生活起居均需要在床 上进行时应避免潮湿、摩擦、排泄物经常刺激皮肤。床单要清洁、 无皱褶和碎屑，皮肤受尿、便、汗浸...
不同时期褥疮的临床症状
Ⅰ期：为瘀血红润期，局部皮肤出现红、 肿、 热、 痛或麻木, 皮肤完整性尚未破坏，为可逆性改变。去除 病因，去除潮湿对皮肤的刺激，避免摩擦，增加翻身次数， 使用气垫床，改善局部血液循环常可使病情恢复。用 中等浓度酒精局部按摩、红外线灯局部照射等治疗后常可得满意疗效。
Ⅱ期：为炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下的硬结，皮肤水肿变薄，有时可有水疱， 极易破溃， 破溃后可显露潮湿红润的疮面，极易感染。保护皮肤，避免感染，无菌操作下抽出水泡内液体，保持皮肤完整。红外线灯局部照射，褥疮周围局部按摩、抗感染软膏局部涂檫、暴露疮面常可防止进一步发展。褥疮部位避免受压保持清洁干燥尤为重要。
Ⅲ期：为浅度溃疡期，受压部位表皮水疱扩大、破溃，真皮层有渗液，感染后表面可有脓液覆盖形成溃疡， 病人感觉疼痛。此时应尽量保持局部清洁干燥。3 % 的双氧水擦洗创口，生理盐水擦洗创面上使用祛腐生肌的中药膏或抗感染药物有助于恢复。
Ⅳ期：为坏死溃疡期，组织坏死发黑，脓性分泌物多，伴有臭味， 感染向周围组织及深部扩散。需清创去除局部坏死组织，每天换药，愈合需要较长时间，治疗困难。
老人得了褥疮用什么药膏
褥疮在治疗的难点在于身体组织受压后,血液循环系统神经系统受损,经络闭塞,供血不足,毒素侵蚀所引发。普通类型消毒药物无法对其进行治疗。护理难度也非常大。
对于褥疮初期,创面刚出现破损或者水泡,先对水泡内的液体用注射器抽离干净,然后用脱脂棉蘸生理盐水擦洗伤口,再用碘伏对创面消毒。
对于浅度溃疡期伤口,对伤口溃疡组织进行清理,用双氧水对伤口来对溃疡组织消毒两分钟,然后用脱脂棉蘸干净氧化分解成的白色粘液和气泡,再用生理盐水冲洗创面,最后用碘伏消毒。可以配合用生长因子或者褥疮清来促进创伤愈合。
对于重度溃疡期褥疮。对伤口溃疡组织清理,用碘伏消毒创面,然后用镊子或者剪刀配合清理溃疡组织,也可用去腐膏来清理。清理后用生理盐水冲洗,然后用脱脂棉蘸干净伤口。最后用多抗甲素、生长因子或者褥疮清来湿敷创面促进伤口愈合。
褥疮的治疗偏方是什么
褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。
褥疮是长期卧床、长期坐轮椅的老年人常出现的问题。
可以用红糖治疗长褥疮处：
具体做法是：先将患处用温水洗净，再用手轻轻揉搓，使患处血液流通。然后把一汤匙红糖置于患处，再滴上几滴水，稍呈黏稠状，但不宜太稀。摊平之后，用两层白布盖好，四边用风湿膏条固位，以防红糖溢出。布的大小应视患处大小而定。两天换一次，可辅助治疗褥疮。
芎参花酒
1、药物组成：川芎10g 丹参10g 红花10g
2、功能主治：祛瘀活血、行气通络。主治褥疮。
3、用法用量：预防褥疮组：在骨骼隆起受压处，每2-4小时翻身涂擦药液一次，3-5分钟后用滑石粉外敷。治疗褥疮组：早期(即淤血红润期)每日涂擦药液四至六次。对水疱或者局部皮肤已溃烂(即褥疮期)，在其周围每日涂擦药液六至八次，保持疮面清洁，同时用棉圈保护疮面，防止局部再次受压。
4、制备方法：上药共研末置50%乙醇(酒精)500ml中密羽浸泡一个月以上，滤出药液备用。
红当酒
1、药物组成：红花30g 当归尾30g
2、功能主治： 活血祛瘀，通络止痛，消散瘀肿。主治褥疮。
3、用法用量：用红花酒少许涂于受压部位，用大小鱼际肌在受压部位由轻至重环形按摩3-5分钟，再用滑石粉或爽身粉，每日4-6次。
4、制备方法：上两药浸人50%乙醇(酒精)1000ml中，浸泡一个月滤取清液备用。
压疮和褥疮的区别有哪些
压疮和褥疮指的是同一种疾病。褥疮属于慢性疾病的一种，目前医学上将其分成三个阶段，不同阶段需要采取不同的治疗措施。早期褥疮患者皮肤还没有完全损坏，其症状为色斑，只要将受压皮肤除去压力色斑即会消失。中期则为水疱期，该类患者的表皮组织已经受到了损坏，真皮有所暴露，需要采取一定措施防感染。情况最严重的属于溃烂期，这个阶段情况比较严重，需要采取完善的治疗措施。
褥疮这类疾病多发于长期卧床的人群，其是由于皮下组织缺血而导致的，一开始患者身体上会出现红斑，然后就是发展成水疱，最后就会发生溃疡的现象。褥疮需要尽早进行治疗，治疗的第一步就是保证患处不再受压，因为只有血液循环正常了褥疮才有消退的可能性。出现溃烂现象说明褥疮已经达到二度或是三度，如果是二度褥疮可以使用外涂抗生素软膏的治疗办法。三度褥疮患者则需要在清除腐肉后再进行治疗。
根据伤口出现的颜色可以有氛围有三四种比如说是红色的伤口黄色的伤口黑色伤口一些粉红色的窗口都代表着不一样的阶段，长期褥疮不能愈合的患者平时的时候一定要注意伤口是否还有感染的情况一定要先处理，窗口问题，然后将坏死的组织尽量的去除我见识到窗口都是一些新鲜的阻值，如果没有感染情况可以使用正常的消毒液来进行修复，窗口有明显肉芽的时候可以长时间地多用几次。
褥疮病分为哪几个时期
按成过程分为三期
其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。不同分期的症状说明：
褥疮i度(红斑期)：全身的受压部位表现为局部瘀血，皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失。
褥疮ii度(水疱期)：受压部位出现大小不等的水泡，皮肤发红充血，用手指压时不消退。
褥疮iii度(浅溃疡)：溃疡不超过皮肤全层，因溃疡基底部缺乏血液供应，呈苍白色，肉芽水肿，流水不止。
褥疮iv度(深溃疡)：涉及了深筋膜和肌肉，受累组织因缺血而坏死呈黑色，因细胞的感染，病变常侵犯骨质，形成骨膜炎或骨髓炎。
褥疮治疗
如果你患上褥疮，你知道该怎么治疗褥疮吗?又或者，你是否知道褥疮不及早治疗，将带来的危害。皮肤专家称，褥疮属于多人群易患疾病，危害性也大，急需早治疗。
治疗褥疮应该及早开始原则是解除患处压迫促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用 0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用若无全身感染迹象，一般健康搜索不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。
(一)期褥疮的处理
瘀血红润期: 红、肿、热、触痛、麻木
处理原则：
解除局部受压、改善局部血运、 去除危险因素、避免褥疮进展
护理关键：
1. 增加翻身、按摩次数，每2小时翻身1次，按摩每日3-4次。
2. 局部按摩
3. 防止局部受潮湿刺激。
4. 可采用红外线灯、或烤灯照射等方法促进局部血液循环。
5. 根据患者情况，可用2%碘酊涂擦局部皮肤，以促进血液循环，增加局部皮肤的干燥程度，并起到消毒和收敛的作用。
6. 加强营养，改善患者的全身情况。
(二)二期褥疮的处理
炎性浸润期:皮肤转紫红色，红肿向外浸润、扩大、变硬，
疼痛加剧，常有水泡形成，表皮松解、脱落，创面潮湿、红润、清洁。
处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。
1. 未破的水泡:用滑石粉包扎，降低摩擦，防破裂
2. 较大水泡:用注射器抽出水泡内液体，保留表皮，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。
3. 水泡破裂尚未感染：使用LW创面巴布剂，无菌纱布包扎。
(三)三期褥疮的处理
首先保持局部清洁、勿浸渍，使肉芽把创口快长满，主要是快速促进创口面表皮修复作用，使用方法见“LW创面疗法 ” 。
处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 。
1) 清洗创面：用生理盐水清洗创口，再用络合碘对创口消毒。
2) 适当清创：清除坏死组织，可用外科法、机械法及化学酶法、自溶法等。外科扩创是最有效的方法，锐物清创最迅速，可用手术刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康组织。
3) 再使用LW创面巴布剂主要是快速促进创口面表皮修复作用，使用方法见“LW创面疗法 ”。
(四)局部处理的进展
1 愈合理论
褥疮的良好修复有赖于合理的伤口处理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化。
以往普遍认为干爽清洁有利于伤口的愈合。60年代初,Winter首先提出了湿润环境更有利于创面愈合的新观点。科学家经过三四十年的研究发现上皮细胞无法移行于干燥结痂的细胞层,而需花时间向痂皮下的湿润床游移,上皮细胞必需在湿润的环境下才能快速的增长,促使伤口加速愈合。
2 敷料
主要是快速促进创口面表皮修复作用，使用方法见“ 临床LW创面疗法。
(五)褥疮伤口的处理
第一步，用生理盐水冲洗伤口
第二步，清创，方法有以下三种：1、机械法，2、酶化法，3、自溶法
第三步 包扎患处，方法有两种
1、用湿纱布包扎
2、用封闭型敷料包扎
溃疡期的褥疮应怎样进行治疗和护理
具体措施是：(1)褥疮的局部仍然要防止受压，增加翻身次数，避免湿润、 摩擦、排泄物的刺激，加强病人的背部护理等。(2)无感染的浅表创面，可用新鲜鸡蛋的内膜,平整紧贴在创 面上，再以无菌敷料覆盖，每日1〜2次，直至创面愈合。鸡蛋内 膜覆盖创面可防止水分散失，避免细菌感染，有利于上皮组织生 长的作用。也可以先用红外线照射创面使其干燥后再行此项操 作。(3)有感染的创面。轻者可用无菌生理盐水或1:5 000呋喃 西林液清洗创面，然后外用生肌消炎药外涂，再用凡士林纱布及 无菌纱布覆盖，每日换药1〜2次。重者用优琐溶液等药物清洁 创面......
突发性脑血栓的护理方法
(1)病人应平卧休息，给予营养丰富、多维生素及易消化食物饮食。(2)呕吐时，应将口腔内容物及时清除。(3)保护瘫痪肢体，避免擦伤。(4)多翻身和肢体早期作被动运动，以防肌挛缩和恢复肌力。(5)尽早送往医院治疗。
脑血栓的护理要点一：注意预防褥疮
长期卧床的偏瘫病人，且长时间保持某一固定位置或姿势，其身体受压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡，缍形成褥疮。严重时溃疡扩大加深，继发全身感染，可引起败血症而危及生命。为了预防褥疮，要注意改变卧床姿势，每隔2-3小时给病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清洁，大小便后及时处理干净，使皮肤保持干燥、卫生。如局部皮肤开始发红，可用50%酒精涂擦，并轻轻环形按摩该处。也可用艾条灸局部，使皮肤微微发热。若已形成褥疮，应在医生指导下，按各期褥疮进行处理。
脑血栓的护理要点二：注意预防肺部感染
偏瘫卧床病人抵抗力差，容易发生肺部感染。因此，要特别小心避免受凉，防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳出，极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。
脑血栓的护理要点三：注意大小便的处理
有些偏瘫病人大小便失禁。如不及时处理干净，容易引起泌尿系统感染。因此，必须注意经常更换垫布，保持局部清洁。如有肛周或皮肤发红，可用温水冼净、擦干，并涂以氧化锌糊剂以保护皮肤。如有大便秘结，应及时通便，可用开塞露或用肥皂水灌肠。饮食中增加纤维素摄入，可在一定程度上预防大便干结。
老年褥疮的注意事项
褥疮的意思就是长时间的受到压力导致了皮肤以及皮下的组织和既然出现了坏死和溃疡的情况，褥疮是需要我们好好护理的，下文介绍褥疮护理的办法。
褥疮的护理
1)主要原则是定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2～3h翻身一次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气和排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止褥疮发生或发展的目的。临床上，我院对长期卧床的患者(尚未发生褥疮)，使用褥疮防治气垫床，尚无一例发生褥疮。
2)保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。
3)补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。
4)除局部换药外，配合红外线照射。照射距离离患处约30cm，每日1～2次，每次30min，也能取得显着效果。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。
综上所述，褥疮虽是临床上最常见的并发症，也是临床护理工作中的一大难题，但只要认真做好护理工作，严格执行护理操作常规，在临床上灵活运用目前国内外行之有效的褥疮治疗方法，不断探索，就会取得良好的效果。
上文我们介绍了老年朋友是需要别人多协助护理的，因为老年人本身机体的老化和免疫力的下降令他们本身自我护理上比较困难，所以我们可以协助老年人做好护理工作，褥疮是老年人常见的一种症状，上文介绍了护理老年褥疮的注意事项。
老年褥疮可分为哪些类别
(1)普通压迫性褥疮：由于局部受压缺血所致。受压前局部血液供应正常，褥疮与周围皮肤温差小，愈合时间较短(<6周)。
褥疮
(2)动脉硬化性褥疮：因血管硬化、狭窄影响了局部血液供应所致。此类褥疮皮肤温差较明显，不易愈合，容易发生溃疡和坏疽，为继发感染提供了更合适的条件。
(3)临终前褥疮：常发生于多脏器功能衰竭及晚期癌症等症情危重者，此时机体全身衰竭，一旦发生褥疮，极不易愈合。
(4)混合性褥疮：常因受压、动脉硬化、衰竭、营养不良、感染、局部浸润等多种原因所致，是临床上最常见的褥疮类型。
同时，老年褥疮根据病史、症状、体征，褥疮即可诊断，为及时发现及防治褥疮，临床上将其分为4度或4期：
①Ⅰ度(淤血红润期)：表皮无损伤，只是皮肤发红。但解除压迫30min以上发红尚不改善。
②Ⅱ度(炎性浸润期)：表皮发红，浅度溃疡、糜烂、有水疱、组织缺损，但未及真皮，创面浸润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。
③Ⅲ度(浅表溃疡期)：溃疡由真皮达皮下，为龛状的组织缺损，伴有渗出液和感染，有坏死组织，但未累及附近组织、关节。
④Ⅳ度(坏死溃疡期)：皮肤全层广泛破坏、坏死并累及肌腱、骨及其支持组织，可伴有瘘管，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
在以往的老年褥疮中，单一化地认为老年褥疮仅仅是皮肤发生的微小病变，现在有了对老年褥疮的具体分类，可以根据详尽的分类有针对性加以注意。
民间治疗褥疮的一些好用的土方法
复方红花酒
药物组成：红花50g 黄芪30g 白蔹20g 75%乙醇(酒精)500ml
功能主治：褥疮，扭伤血肿，皮肤灼伤等。
药物组成：干红花30g 70%的乙醇(酒精)100ml
功能主治：活血化瘀，消结止痛。主治：①因注射而致局部硬结肿块。②外伤肿痛。③褥疮形成。
用法用量：用纱布或脱脂棉蘸30%的红花消结酒，局部涂擦患部，日二三次，每次5分钟。
制备方法：每lOOml70%的乙醇(酒精)中，放人干红花驸s，浸泡密封一星期，滤去药渣，即可使用
芎参花酒
药物组成：川芎10g 丹参10g 红花10g
功能主治：祛瘀活血、行气通络。主治褥疮。
用法用量：预防褥疮组：在骨骼隆起受压处，每2-4小时翻身涂擦药液一次，3-5分钟后用滑石粉外敷。治疗褥疮组：早期(即淤血红润期)每日涂擦药液四至六次。对水疱或者局部皮肤已溃烂(即褥疮期)，在其周围每日涂擦药液六至八次，保持疮面清洁，同时用棉圈保护疮面，防止局部再次受压。
制备方法：上药共研末置50%乙醇(酒精)500ml中密羽浸泡一个月以上，滤出药液备用。
十一方酒
药物组成：田七、血竭、琥珀、生大黄、桃仁、红花、泽兰、归尾、乳香、川断、骨碎补、土鳖、杜仲、制马钱子、苏木、秦艽、自然铜、没药、七叶一枝花、无名异。
功能主治：活血化瘀、消肿止痛、收敛防腐生肌。
用法用量：外用：药酒纱布填塞伤口，每日滴药酒一次。也可内服。当发现皮肤潮红时，将十一方酒l0ml倒人手中用手掌按摩患处，每日二三次，局部有水疱形成者，用无菌注射器抽吸水疱内液后再涂擦十一方酒，每日二三次。如皮肤有溃疡、渗液，应立即用十一方酒纱布湿敷，每日三四次。
制备方法：上药各适量放人米三花酒7500ml，浸泡三至六个月后备用。
老年褥疮的注意事项
褥疮的护理
1)主要原则是定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2～3h翻身一次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气和排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止褥疮发生或发展的目的。临床上，我院对长期卧床的患者(尚未发生褥疮)，使用褥疮防治气垫床，尚无一例发生褥疮。
2)保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。
3)补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。
4)除局部换药外，配合红外线照射。照射距离离患处约30cm，每日1～2次，每次30min，也能取得显着效果。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。
综上所述，褥疮虽是临床上最常见的并发症，也是临床护理工作中的一大难题，但只要认真做好护理工作，严格执行护理操作常规，在临床上灵活运用目前国内外行之有效的褥疮治疗方法，不断探索，就会取得良好的效果。
上文我们介绍了老年朋友是需要别人多协助护理的，因为老年人本身机体的老化和免疫力的下降令他们本身自我护理上比较困难，所以我们可以协助老年人做好护理工作，褥疮是老年人常见的一种症状，上文介绍了护理老年褥疮的注意事项。
各期褥疮有哪些症状
各期的症状是：(1)瘀血红润期。是褥疮的初期。此期主要症状是局部皮肤 长期受压或经常受尿、便、汗液等潮湿刺激后，开始出现红、肿、 热、麻木或有触痛等症状。(2)炎性浸润期。在瘀血红润期褥疮的基础上，红肿部位若 继续受压，局部的血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静 脉疲血，使受压皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤水肿变 薄，有的出现了水泡，此处皮肤极易破溃，当表面松懈、剥脱时即 可暴露出潮湿红润的创面。(3)溃疡期。在炎性浸润期的基础上，局部血液循环产生障碍，静脉血...
炎性漫润期的褥疮应怎样进行治疗和护理
具体措施是：(1)防止局部组织受压，避免潮湿、摩擦、排泄物的刺激，为病 人进行背部护理等。瘀血红润期的措施需要进一步加强。但要 注意在给病人进行背部护理局部按摩时，只能按摩褥疮周围的皮 肤，不能直接按摩褥疮处皮肤。因此期病人的皮肤变薄、松懈，应 尽量保持其完整性，避免破溃，以防止感染和褥疮进一步发展。(2)有水泡的褥疮处理方法是：未破的小水泡局部给涂碘伏 后，可给消毒的厚层滑石粉包扎，以减少摩擦，防止感染，使小水 泡能自行吸收。大水泡需要在无菌操作下，即消毒水泡后，用...