感冒会引起寰枢关节脱位吗
感冒会引起寰枢关节脱位吗
寰枢椎关节前方就是咽后壁。感冒时，咽后壁的炎症，可能波及寰枢椎关节，使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛，影响稳定。如此，本来稳定性就比较差的寰枢椎关节，在并非很大的外力作用下，即可能发生脱位。这是患感冒可能并发颈椎脱位的重要原因。这种脱位，是一种不完全性脱位，两个颈椎位置相对移动范围不大，通常是几毫米，所以又称为半脱位或旋转脱位固定。
此症状多发生于感冒时或一周以后，病儿突然感到颈部疼痛，不能活动，出现特殊的斜颈畸形。头向一侧倾斜约20°—40°，并轻度屈曲，像在认真倾听着什么。由于小孩的颈部僵硬，拍X线照片很难显示清楚寰枢椎关节的位置异常，此时做颈椎的CT检查更易于确诊。
上肢麻木的描述
症状表现：
上肢的问题与颈椎病有关。上肢麻木为颈椎病的主要表现之一。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。
须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症：
枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小，或有或无损伤史，常诉严重颈痛，向一侧头皮放射，可至额部。颈项僵硬，椎旁肌痉挛，不能点头转颈，常呈斜颈畸形。
椎旁肌和“风池穴”处有压痛，但无上肢疼痛和体征。X线摄片正常，或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于“落枕”，在儿童则为颈椎自发性半脱位。
症状诊断：
主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现偏瘫。本病又称颈椎综合症或颈肩综合症。
多发在中老年人，男性发病率高于女性。 颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。
寰枢关节脱位病因
寰枢关节半脱位是我们的上颈椎最容易出现的损伤了。如果没有及时有限的治疗，脱位会呈进行性加重，压迫脊髓高位，危及生命。如果没有遭遇暴力外伤，寰椎横韧带、翼状韧带、关节囊韧带以及齿状突都可以保持完整，不会颈椎寰枢关节半脱位。接下来。我们一起看看颈椎寰枢关节半脱位的诱发因素吧。
颈椎寰枢关节半脱位的诱因
炎症过程。常见的有类风湿疾病，关节附近以及滑膜组织受到炎症侵蚀，关节软骨遭受破坏。代谢疾患，常见的是痛风性尿酸盐的沉淀以及黑尿酸尿性褐黄色素沉淀，堆积在我们的关节软骨，关节会出现软骨变化。
生物力学因素。当我们的软骨出现疲劳的倾向时，比如巨大应力持续地作用，软骨疲劳等。反复受力不到会导致胶原纤维出现断裂，且也会耗费软骨表面的蛋白多糖。骨畸形增大，软骨需要承受这应力。因为关节骨折、脱位、髋臼发育异常以及骨骺滑脱等，支持负荷面会减少，接触压会升高。导致高负荷的压力。
颈椎寰枢关节半脱位的诱因还有激素作用。肢端肥大症患者关节软骨会出现明显的变化。生长激素会对软骨细胞造成一定的刺激。如果动物老化，就会开始缺乏激素，导致软骨细胞退变，代谢降低。糖尿病患者中的软骨细胞会出现进行性异常，容易患骨性关节炎。
最后一点是化学损伤。全身及局部用化学药物，导致软骨细胞的生命力及代谢活动性受到破坏。关节注射皮质类固醇的合成降低。如果我们是全身使用皮质类固醇的话，会导合成代谢低，糖蛋白丧失。组织学变化也被称为局灶性软骨软化以及早期骨性关节炎。碱性药物也会诱发颈椎寰枢关节半脱位，常见的有氮芥或塞替哌等。
小儿感冒容易引发的疾病
颈椎脱位 人体的头颅与颈部相连，颈部的主干是由7块椎骨相互衔接而成，名叫颈椎。与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎。这两块颈椎与其他5块颈椎的结构都不太相同，形状为环形，同周围的韧带一起构成的关节，称为寰枢关节。问题就出在这个关节上——活动度很大，头部转动功能的90%由它来完成，而活动度大的关节稳定度就小，加上这个不太稳固的关节又紧靠咽部，感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡。如果此时孩子头颈部用力运动，如突然扭转，就可能导致颈椎脱位。
对策：孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，如睡觉时勿用过高的枕头，告诉孩子不要突然用力转动头部等。一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。
喉炎 喉炎是指小儿喉部黏膜发生的炎症，往往是感冒后病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起发炎，是感冒的常见并发症。
对策：孩子一旦得了喉炎，惟一的选择是及时送医院治疗，绝对不可以因为病儿发烧不高而延误治疗。另外，也不能随便服用镇咳药，有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞。
心肌炎 感冒大多缘于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难——病毒性心肌炎就是这样得的。这类病儿往往先出现感冒症状，如发烧、咳嗽、咽痛、流涕，全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，而心脏异常的征象开始出现，例如心跳加快或明显减慢，或者出现停搏，不规则。孩子精神萎靡、苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷，心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。
对策：一旦发现心脏异常的“蛛丝马迹”，应及时住院诊治，以防不测。
女子按摩店做这事2小时竟致瘫痪
30岁的罗小姐最近落枕了，脖子生疼。听邻居说小区的按摩店疏松筋骨效果不错，她依言前去按摩，缓解落枕。按摩时，确实感到按摩师手法有力，脖子一阵轻松。
可两小时候后，罗小姐的脖子却突然不能动了，走路也感到胸闷，她慌忙赶到武汉一家医院骨科求诊。
检查发现，罗小姐居然是被按成寰枢关节半脱位，因为寰枢关节位于头与脖子的交界处，其后方有呼吸中枢区，由此造成呼吸受限，走路胸闷气喘症状。
后经枕颌带牵引，颈托外固定等对症治疗，把脱位的寰枢关节重新复位。罗小姐的胸闷这才缓解，康复出院。
医院骨科副主任医师介绍，寰枢关节半脱位是上颈椎常见的损伤，有部分患者之前已经存在椎管狭窄、椎间盘突出或者寰枢关节不稳定的情况下，脱位严重时会导致脊髓高位受压而危及生命，由于其潜在危险性大，应积极治疗。
主任进一步解释，人体颈部有7个椎体，第一颈椎称寰椎，第二颈椎称为枢椎，寰枢关节的脱位就发生在这两节椎体处，而颈部一半的旋转功能由寰枢关节完成。
而寰枢关节也正好在头与脖子交界处，其后方有呼吸中枢区。一旦脱位，除了有致瘫风险，甚至还可能直接引起呼吸、心跳停止。
专家提醒，寰枢关节的脱位大多由于外伤性因素引起，所以日常应注意生产生活安全，避免创伤是防治的关键。特别得注意的是，不要到没有任何资质的不正规机构按摩，当心把颈椎按“脱位”了。
其实，按摩本身并没有错。正确的推拿、按摩可以缓解局部肌肉痉挛、改善局部血液淋巴循环，并增加颈椎稳定性，是常用的治疗方法之一。
目前按摩主要分为两种，一种是医疗按摩，属医疗性质，从业者要具备医学专科一定的学历并经考试获执业医师资格者;另一种就是由各种按摩院、宾馆、美容院等场所提供的保健按摩，属社会服务性质。
业内人士表示，正规医疗机构内开展的医疗性质的按摩都很规范，按摩医师大都通过了执业资格认证;而保健按摩市场则相对要复杂得多，许多按摩场所的人员大多没有经过专业培训，有的只知道简单的常识。
比方说，颈椎病分六型，颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型，只有颈型可辅助颈部穴位按摩，但也要在专业医师指导下完成——这些街边按摩的工作人员知道吗?
专家表示，非专业人员在按摩时动作粗暴，手法不当，很容易造成被按摩者软组织损伤，关节脱位。比如重力按摩，特别是带有损伤性质的揉法，如果在同一个部位反复使用，即使操作力度不大，亦将造成相应肌肉组织的损伤或加重炎症反应，反而导致症状加重。
扳法也应谨慎使用，特别是专业水平不高的人员，对禁忌症的掌握不清，勉力施术，可能造成患者高位截瘫甚至死亡。椎动脉型病人错误使用扳法，可能导致病人当场晕厥。
感冒会引起寰枢关节脱位吗
关节脱位相信大家都知道，这是指关节间由于某些原因导致失去正常的联系。但是寰枢关节脱位不知大家是否听说过，该疾病的致病原因和其他关节脱位有所不同。相信大家了解了以下内容后会有些惊讶，因为有证据显示，感冒是可以引发寰枢关节脱位的。
颅骨相连的第一颈椎又称寰椎，靠下面的第二颈椎又称枢椎。它们与其他的颈椎结构不太相同，均为环形。枢椎的前部，环上有一个齿状突起即齿突。如在寰椎上的圆环前部截取一段劣弧看作一张弓，这张弓的弦就是它坚强的横韧带。再加另外几根细小而坚强的韧带，构成关节，将这两个颈椎连在一起。这种结构使颈椎可以很灵活地完成点头、摇头动作，但稳定性却比较差。而小孩子个个都是“大头宝宝”，头部在身体中所占比例较成人大，颈部肌肉又比较薄弱。这样一来，他们的颈椎稳定性就比大人要差得多。
寰枢椎关节前方就是咽后壁。感冒时，咽后壁的炎症，可能波及寰枢椎关节，使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛，影响稳定。如此，本来稳定性就比较差的寰枢椎关节，在并非很大的外力作用下，即可能发生脱位。这是患感冒可能并发颈椎脱位的重要原因。这种脱位，是一种不完全性脱位，两个颈椎位置相对移动范围不大，通常是几毫米，所以又称为半脱位或旋转脱位固定。
寰枢关节脱位可以并发哪些疾病？
本病临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕……
本病临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕颈部疼痛，活动功能受限，如果合并脊髓损伤，有下列几种情况发生：
(1)呼吸中枢受到波及时，于损伤现场致命;
(2)损伤后有一过性神经，表现短暂肢体瘫痪或肢体无力，但能迅速好转乃至治恢复;
(3)四肢瘫痪，大小便失禁及呼吸功能障碍，此为最严重者。如果未获得及时有效治疗，寰椎脱位则更加严重，脊髓受压也随之加剧;
(4)迟发性神经症状。损伤在当时和早期并不发生，随着头颈活动增加而逐渐出现。寰枢椎脱位典型的临床表现为头颈部倾斜。如果单侧向前移位时，头部离开患侧向健侧倾斜;颈部疼痛和僵直，枕大神经痛等。脊髓压迫症状和体征极少发生。有时微小的创伤就可造成寰枢关节旋转移位，头在旋转位置上，取代了寰椎在枢椎上面的运动，两者仅能有少许活动。
孩子感冒时别忘护好脖子
孩子感冒时，家长最爱嘱咐他们“多喝水，多休息”，专家提醒，还应该额外地注意保护好孩子的颈部，以免发生感冒并发症——寰枢关节半脱位。
浙江省诸暨市人民医院何腾峰医生说：颈部的第1、2椎又叫寰枢关节，位置紧靠咽部，得了感冒后，咽喉部的化脓性炎症，会累及到寰枢关节致炎症性病变。而儿童的韧带、关节发育尚不完善，咳嗽或睡眠姿势不当，或头颈部用力运动，可引起寰枢关节间韧带松弛，致半脱位或脱位，特征表现为颈部活动受限，头向一侧倾斜约20度，头部姿势就像一个人在认真倾听别人说话。
因此，孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，感冒期间不要做翻跟头、快速扭脖子等与颈椎有关的剧烈运动。一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，就要立即到医院检查，进行抗炎、复位治疗，父母千万不可当作一般扭伤、落枕等来处理，更不要随意给孩子推拿、按揉，以免损伤脊髓。
孩子感冒脖子歪不是落枕
如果发现孩子出现歪脖子的现象，应立即带其到医院检查。如确诊脱位，一定要在专业医生的指导下治疗。
儿童身体结构的各部分发育常不够充分，韧带强度比成人差、关节囊也较松弛。上颈椎前方紧贴咽后壁，当发生上呼吸道感染时，咽后壁的炎症可影响到寰枢椎的关节囊及周围韧带，使关节囊发生炎症，局部充血、韧带松弛。专家指出，此时如果睡姿不良、合并轻微外伤，寰枢关节易发生不同程度的错位，很容易被误认为是“落枕”而错过最佳治疗时机。
病例
孩子感冒脖子歪 被误认为是“落枕”
10岁的小男孩李浩半年前受凉后出现咽痛、发热等常见的感冒症状，爸爸妈妈觉得不是太严重，就给他吃了些感冒药，吃药后症状有所缓解。但在感冒后的第3天，李浩早晨起床时觉得颈痛，并出现歪脖子的现象，当时妈妈以为他是“落枕”所致，就给他揉了揉，以为过两天就没事了。谁知，李浩的感冒逐渐好了，但脖子却一直没好。1个月后，眼看孩子的脖子越来越歪，妈妈赶紧送他到当地医院检查，结果发现寰枢关节已经错了位。在当地医院，经过牵引、手法复位、支架外固定等治疗后，李浩的歪脖子非但不见好转，他甚至因越来越强烈的颈痛只能躺在床上。
日前，在广州中医药大学第一附属医院，医生对李浩进行了系统的检查，最终确诊其为严重的“寰枢关节脱位”。该院脊柱专科主任梁德教授指出，李浩及早发现病情通过手法和牵引等保守治疗手法可以使关节恢复正常，但由于误诊，且一拖再拖，已错过了早期治疗的最佳时机。为保证关节稳定、防止脱位进一步加重伤及脊髓神经，建议给他做寰椎与枢椎融合手术。
原因
呼吸道炎症影响少儿寰枢关节
李浩的妈妈觉得不可思议，她自己也有过歪脖子的经历，但过些天就自然好了，为什么孩子歪脖子居然还得动手术?对此，梁教授解释道，人体与头颅相连的第一节颈椎称为寰椎，第二节称为枢椎，它们之间的关节十分灵活，颈部50%的旋转活动由它们完成。然而，灵活的关节通常不稳定。从解剖学来看，周围的韧带对寰枢关节的稳定性有着决定性的作用。如果关节周围的韧带断裂或松弛，寰枢关节便会不稳定，甚至出现不同程度的脱位。
据梁教授介绍，临床上，寰枢关节不同程度的脱位现象多见于儿童及青少年。这是因为他们尚处在身体发育阶段，韧带强度比成年人差，关节囊也较容易松弛。在出现上呼吸道感染时，少儿的寰枢关节周围韧带较平时更易出现松弛，这是由于上颈椎前方紧贴咽后壁，上呼吸道感染时咽后壁的炎症可影响到寰枢椎的关节囊及周围韧带，使关节囊发生炎症，局部充血、韧带松弛。这时若加上睡姿不良或头部转动过于用力等外因，寰枢关节就很容易出现不同程度的脱位。另外，一些轻微的外伤，如上体育课时前滚翻姿势不当，或是头部受外力撞击致颈部韧带拉伤也易造成其脱位。
治疗
早期中西医结合治疗更有效
梁教授认为，要预防少儿寰枢关节脱位，最重要的是及时治疗各种上呼吸道感染引起的炎症，防止寰枢周围的组织出现继发性的感染。对于体质差、颈脖细的瘦弱儿，家长更要加强护理，在其患病期间督促其不做剧烈的游戏，避免头部转动时用力过猛。一旦出现疑似“落枕”的症状，切莫盲目自行推拿或用力帮孩子“掰脖子”，以免加重其脱位程度。
正确的做法是，应立即带孩子到医院检查，如确诊脱位，一定要在专业医生的指导下治疗。一般早发现早治疗预后都很好。
据梁教授观察，儿童寰枢关节脱位在早期的治疗方面，中西医结合效果尤为明显，可在服用抗生素及时控制好炎症的基础上，结合中医牵引、手法复位、中药外敷等方法，使关节及时复位，逐渐稳定在正常位置。
晚期只能进行手术
但如果像李浩那样在脱位后未能尽快予以正确的治疗干预，其周围的韧带、关节囊等软组织可能会发生挛缩，将关节固定在不良位置，使寰枢关节很难复位。即使通过手法、牵引将其硬性复位，在解除外力后，也会立即弹回到原来的脱位状态，甚至越来越严重。如果寰枢关节不能复位，不仅会引起颈痛、活动受限，部分患者甚至还有瘫痪的风险。
为了防止更严重的后果，需做手术才能解决问题。手术一般是将寰枢椎复位固定植骨融合，融合后就不会再发生脱位了，但寰枢椎之间的运动功能丧失，颈椎的旋转功能会受到一定程度的影响。所以手术只能说是牺牲颈椎的一定生理功能换来寰枢椎的稳定，避免进一步的脊髓神经的损伤。
提醒
莫将少儿寰枢脱位与“落枕”混淆
梁教授提醒说，临床上不少家长容易将孩子寰枢脱位误认为是“落枕”。他分析称，其实落枕多因体虚或过度劳累时睡得太沉极少翻身，或是长期伏案工作，肩颈肌群已有累积劳损，加上熟睡时姿势不良或枕头高低、软硬不适等外在诱因，导致一侧肌群因过度屈伸而出现酸痛甚至发生痉挛，使脖子无法正常转动。其受损的层面是肌肉，一般通过热敷或推拿针灸，可恢复或有效缓解。
“而少儿则较少出现颈肩肌劳损，因此也极少发生‘落枕’。如果发现少儿在清晨醒来后感到颈痛或是脖子歪，家长应密切观察，并仔细回想孩子一两周前是否出现过上呼吸道感染引起的咽炎、牙龈炎、鼻窦炎、扁桃体炎一类的症状，或问清其头部有无受过外力的撞击，如果有，应尽早到医院排除寰枢脱位的可能。”梁教授指出，出现寰枢轻微脱位时，孩子可能不会出现临床症状，但脱位严重时就会出现手脚麻木、力量不够等脊髓压迫症状，有的还会影响到呼吸，严重时导致瘫痪甚至死亡。