寰枢关节半脱位应该做哪些检查呢?
寰枢关节半脱位应该做哪些检查呢?
一体格检查:
1颈部疼痛,颈部活动受限、僵直,尤其头颈部的旋转活动受限,头枕部疼痛
2延脊髓交界区受压造成高位颈脊髓病症状:
3合并颅底凹陷、小脑扁桃体下疝或脊髓空洞,影响延髓、脑干时,还可以出现吞咽困难、构音障碍(口齿不清)、视物不清、眩晕、耳鸣等低位颅神经症状
4高位脊髓病的患者出现四肢肌张力升高、腱反射亢进和病理反射阳性。
5呼吸功能障碍;二影像学检查:X线平片上显示寰齿关节间隙,正常成人其间隙不超过3毫米,儿童为5毫米,CT和MRI扫描可帮助诊断脱位的类型和原因,如有无齿状突的畸形缺陷,类风湿关节炎,先天性分隔不全等
“感冒发烧”也会致寰枢关节脱位
寰枢关节半脱位是一种少见但严重的疾患,其可以引起延髓、高位颈脊髓受压,严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高,必须及时进行诊断和处理。重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科晏怡教授认为感冒后出现了歪脖、颈部疼痛、转头困难不要掉以轻心,如果出现了加重的势头就必须马上就医。
“很少有家长能注意到,如果孩子最近经常感冒发烧、扁桃体发炎、伴有头晕、头痛、低头偏向一边的,就要注意是否有寰枢关节半脱位的情况。”晏教授表示。然而很多家长并不能理解,为何感冒发烧也会引起关节脱位。晏教授解释因寰枢关节紧靠咽部,得了感冒后,咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节,使椎骨充血,韧带和关节囊松弛,导致稳定性进一步滑坡,容易发生颈椎寰枢关节半脱位。
最近夏转秋气温变化大,身体较虚弱的孩子容易感冒发烧、扁桃体发炎。近期因为感冒发烧导致幼童脖颈关节脱位的现象也是多次发生。
脊柱神经外科晏教授提醒广大家长,孩子得了感冒一定要注意保护孩子的颈部,一旦发现孩子颈部活动受到限制,或抬头无力,或诉说颈痛,应立即就医。
落枕有哪些症状
病情轻的:“落枕”确与枕头的高低、软硬不当有关,在睡眠中发生急性颈肌扭伤,从而颈肌痉挛,颈项僵硬。
病情重的:“落枕”可能是一些疾病的早期征象,如颈椎结核、颈椎自发性脱位、颈椎病等。
颈椎结核:多见于儿童或少年,初起时也表现为颈痛和颈项僵硬。患者常用手托下颌,以作支持,且有结核病的全身症状,颈部和锁骨上窝可触摸到肿大的淋巴结。 颈椎自发性脱位置:多为寰枢关节半脱位,颈痛和颈项僵硬是主要症状,重者可有颈脊髓压迫症。
颈椎病和颈椎间盘突出症:颈椎间盘变性后,该节椎间关节即失去稳固性,容易发生关节、肌肉、韧带等损伤。中老年人若多次落枕,须怀疑此病。x射线检查可见椎间隙狭窄,椎体边缘骨刺形成等征象。
其他情况:颈椎肿瘤、蜘网膜下腔出血等疾病,早期患者也可有颈痛和颈项僵硬等征象。但在密切观察下,短期内即可明确诊断。
所以,对待“落枕”,我们要多个心眼儿,感到颈痛、颈项僵硬,一定要详细检查,不可轻易使用手法强振硬扭,以避免引起更严重的损伤。
颈椎病会引起感冒吗
颈椎病不会引起感冒,但是感冒却会引起颈椎病的发生。颈椎病多指关节脱位,尤其是寰枢关节半脱位。因寰枢关节紧靠咽部,得了感冒后,咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节,使椎骨充血,韧带和关节囊松弛,导致稳定性进一步滑坡,容易发生颈椎寰枢关节半脱位。
一般来说,寰枢关节半脱位形成的原因主要包括以下几种:
一、头部常常位于一侧过度旋转位或突然过度旋转,从而引起一侧的翼状韧带损伤及两侧翼状韧带张力失调,使得枢椎齿状突受一侧翼状韧带的牵拉过度而致;
二、齿状突发育不全或有关韧带发育缺损,使得寰枢关节结构不稳,在头部突然旋转或扭伤时而出现半脱位;
三、上呼吸道、扁桃体、中耳、鼻咽部等的炎症可以引起寰枢关节及齿状突与横韧带之间的滑膜炎症,肿胀、滑膜分泌液增加,致使关节囊和滑膜囊的压力增大,造成寰枢关节间的结构不稳和颈部保护性肌紧张或肌痉挛,两侧牵引不平衡而导致自发性半脱位;
四、头部外伤或暴力不当的头颈部手法按摩所引起的半脱位。
现在大家应该会了解到,其实颈椎病是不会引起感冒发生的,但是如果经常出现感冒症状的朋友则会有可能导致颈椎病的发生。所以不管是预防颈椎病还是感冒疾病,我们首先需要拥有健康的身体,这样才能杜绝疾病的发生。可经常进行跑步、游泳等运动。
女子按摩店做这事2小时竟致瘫痪
30岁的罗小姐最近落枕了,脖子生疼。听邻居说小区的按摩店疏松筋骨效果不错,她依言前去按摩,缓解落枕。按摩时,确实感到按摩师手法有力,脖子一阵轻松。
可两小时候后,罗小姐的脖子却突然不能动了,走路也感到胸闷,她慌忙赶到武汉一家医院骨科求诊。
检查发现,罗小姐居然是被按成寰枢关节半脱位,因为寰枢关节位于头与脖子的交界处,其后方有呼吸中枢区,由此造成呼吸受限,走路胸闷气喘症状。
后经枕颌带牵引,颈托外固定等对症治疗,把脱位的寰枢关节重新复位。罗小姐的胸闷这才缓解,康复出院。
医院骨科副主任医师介绍,寰枢关节半脱位是上颈椎常见的损伤,有部分患者之前已经存在椎管狭窄、椎间盘突出或者寰枢关节不稳定的情况下,脱位严重时会导致脊髓高位受压而危及生命,由于其潜在危险性大,应积极治疗。
主任进一步解释,人体颈部有7个椎体,第一颈椎称寰椎,第二颈椎称为枢椎,寰枢关节的脱位就发生在这两节椎体处,而颈部一半的旋转功能由寰枢关节完成。
而寰枢关节也正好在头与脖子交界处,其后方有呼吸中枢区。一旦脱位,除了有致瘫风险,甚至还可能直接引起呼吸、心跳停止。
专家提醒,寰枢关节的脱位大多由于外伤性因素引起,所以日常应注意生产生活安全,避免创伤是防治的关键。特别得注意的是,不要到没有任何资质的不正规机构按摩,当心把颈椎按“脱位”了。
其实,按摩本身并没有错。正确的推拿、按摩可以缓解局部肌肉痉挛、改善局部血液淋巴循环,并增加颈椎稳定性,是常用的治疗方法之一。
目前按摩主要分为两种,一种是医疗按摩,属医疗性质,从业者要具备医学专科一定的学历并经考试获执业医师资格者;另一种就是由各种按摩院、宾馆、美容院等场所提供的保健按摩,属社会服务性质。
业内人士表示,正规医疗机构内开展的医疗性质的按摩都很规范,按摩医师大都通过了执业资格认证;而保健按摩市场则相对要复杂得多,许多按摩场所的人员大多没有经过专业培训,有的只知道简单的常识。
比方说,颈椎病分六型,颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型,只有颈型可辅助颈部穴位按摩,但也要在专业医师指导下完成——这些街边按摩的工作人员知道吗?
专家表示,非专业人员在按摩时动作粗暴,手法不当,很容易造成被按摩者软组织损伤,关节脱位。比如重力按摩,特别是带有损伤性质的揉法,如果在同一个部位反复使用,即使操作力度不大,亦将造成相应肌肉组织的损伤或加重炎症反应,反而导致症状加重。
扳法也应谨慎使用,特别是专业水平不高的人员,对禁忌症的掌握不清,勉力施术,可能造成患者高位截瘫甚至死亡。椎动脉型病人错误使用扳法,可能导致病人当场晕厥。
小孩枕头睡太高小心颈椎脱位
7岁的小朋友小花(化名)平时喜欢枕着父亲的高枕头睡觉,突然某日醒来直喊“头颈痛”。起初,她母亲并没在意,但起床后不久,小花又喊头颈痛并且感觉转头困难,感觉整个脖子“都歪了”。被吓得不知所措的父母赶紧送孩子到医院,检查拍片后,专家诊断患上了颈椎寰枢关节半脱位,经过枕颌带牵引,小花终于在昨日康复出院。
专家介绍,人体与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎,第二颈椎叫枢椎,形状为环形,同周围的韧带一起构成的关节,称为寰枢关节。这个关节活动度很大,头部转动功能的绝大部分由它来完成,但也比较脆弱。如果孩童头颈部用力运动,如睡高枕头时头忽然伸屈或扭转,可能导致颈椎脱位,表现为头颈痛或转头困难,严重时有神经功能障碍。
感冒发烧也会致关节脱位
“还有一种情况很少有家长能注意到,如果孩子最近经常感冒发烧、扁桃体发炎、伴有头晕、头痛、低头偏向一边的,就要注意是否有寰枢关节半脱位的情况。”专家表示,因寰枢关节紧靠咽部,得了感冒后,咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节,使椎骨充血,韧带和关节囊松弛,导致稳定性进一步滑坡,容易发生颈椎寰枢关节半脱位。
“最近气温变化大,身体较虚弱的孩子容易感冒发烧、扁桃体发炎。近期因为感冒发烧导致幼童脖颈关节脱位的现象也是多次发生。”骨科专家提醒广大家长,得了感冒不要忘记保护孩子的颈部,一旦发现孩子颈部活动受到限制,或抬头无力,或诉说颈痛,应立即就医。
孩子出现哪些情况要就医?
骨科专家提醒,总的说来,对于孩童轻微外伤后、无显著原因晨起后、感冒后出现的歪脖子、颈部疼痛、转头困难,加重切莫轻视,必须及时就医。
发现半脱位后如何治疗?专家表示,主要是枕颌带牵引,一是要卧床牵引,二是一般建议维持24小时牵引。在牵引过程中,需注意呼吸情况,尤其是夜间,由于孩童自主反应不如成人,应加强护理,避免枕颌带滑落影响呼吸,严重时造成窒息可能。
骨科专家表示,通常在有效牵引一周后,大多数的寰枢关节半脱位可获得复位,通过颈托再保护1-2周,即可更有效康复。对于少部分牵引难以复位以及习惯性脱位的小儿,更应引起重视,此时需进一步查找原因,必要时考虑手术治疗。
寰枢关节脱位病因
寰枢关节半脱位是我们的上颈椎最容易出现的损伤了。如果没有及时有限的治疗,脱位会呈进行性加重,压迫脊髓高位,危及生命。如果没有遭遇暴力外伤,寰椎横韧带、翼状韧带、关节囊韧带以及齿状突都可以保持完整,不会颈椎寰枢关节半脱位。接下来。我们一起看看颈椎寰枢关节半脱位的诱发因素吧。
颈椎寰枢关节半脱位的诱因
炎症过程。常见的有类风湿疾病,关节附近以及滑膜组织受到炎症侵蚀,关节软骨遭受破坏。代谢疾患,常见的是痛风性尿酸盐的沉淀以及黑尿酸尿性褐黄色素沉淀,堆积在我们的关节软骨,关节会出现软骨变化。
生物力学因素。当我们的软骨出现疲劳的倾向时,比如巨大应力持续地作用,软骨疲劳等。反复受力不到会导致胶原纤维出现断裂,且也会耗费软骨表面的蛋白多糖。骨畸形增大,软骨需要承受这应力。因为关节骨折、脱位、髋臼发育异常以及骨骺滑脱等,支持负荷面会减少,接触压会升高。导致高负荷的压力。
颈椎寰枢关节半脱位的诱因还有激素作用。肢端肥大症患者关节软骨会出现明显的变化。生长激素会对软骨细胞造成一定的刺激。如果动物老化,就会开始缺乏激素,导致软骨细胞退变,代谢降低。糖尿病患者中的软骨细胞会出现进行性异常,容易患骨性关节炎。
最后一点是化学损伤。全身及局部用化学药物,导致软骨细胞的生命力及代谢活动性受到破坏。关节注射皮质类固醇的合成降低。如果我们是全身使用皮质类固醇的话,会导合成代谢低,糖蛋白丧失。组织学变化也被称为局灶性软骨软化以及早期骨性关节炎。碱性药物也会诱发颈椎寰枢关节半脱位,常见的有氮芥或塞替哌等。
感冒发烧也会致寰枢关节脱位
寰枢关节半脱位是一种少见但严重的疾患,其可以引起延髓、高位颈脊髓受压,严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高,必须及时进行诊断和处理。重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科晏怡教授认为感冒后出现了歪脖、颈部疼痛、转头困难不要掉以轻心,如果出现了加重的势头就必须马上就医。
“很少有家长能注意到,如果孩子最近经常感冒发烧、扁桃体发炎、伴有头晕、头痛、低头偏向一边的,就要注意是否有寰枢关节半脱位的情况。”然而很多家长并不能理解,为何感冒发烧也会引起关节脱位。晏教授解释因寰枢关节紧靠咽部,得了感冒后,咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节,使椎骨充血,韧带和关节囊松弛,导致稳定性进一步滑坡,容易发生颈椎寰枢关节半脱位。
最近夏转秋气温变化大,身体较虚弱的孩子容易感冒发烧、扁桃体发炎。近期因为感冒发烧导致幼童脖颈关节脱位的现象也是多次发生。
脊柱神经外科晏教授提醒广大家长,孩子得了感冒一定要注意保护孩子的颈部,一旦发现孩子颈部活动受到限制,或抬头无力,或诉说颈痛,应立即就医。