肋软骨炎的症状
肋软骨炎的症状
一、症状体征：
肋软骨炎好发于20～30女性，男：女之比为1：9。病变部位多在胸前第2--5肋软骨处，以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄，锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛，有压痛和肿大隆起，深吸气，咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后，肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后，疼痛还会发作.发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。
妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊，因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此;肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难，若系乳房本身疾患，常可在乳房摸到肿块或条索状物，或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧，而乳房疼痛则不受这些因素的影响。
二、非特异性肋软骨炎
患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵涉性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。
三、感染性肋软骨炎
局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，大都以此首发，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。
肋软骨炎严重吗
一、肋软骨炎指的是在肋软骨部分的特异性炎症，受累则会使软骨肿大隆起，有压痛感。一般疼痛消失后，肿大的肋软骨甚至会持续很长一段时间，有时劳累后，疼痛还会发作。肋软骨炎严重的时候甚至不能举臂，夜晚不能睡觉等影响患者的生活。
二、常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨，其次是右侧第二肋软骨以及第三、四肋软骨。表面皮肤并无红、肿、热等炎症改变。患处疼痛和压痛的程度轻重不等。痛点较为固定，咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等引起胸廓过度活动时会加剧疼痛。严重者会牵涉半身疼痛。肋软骨炎的主要症状为局部疼痛。
三、病程长短不一，本病疼痛症状多在3到4周内逐渐减轻或消失。有的病例症状时轻时重，反复发作，也可迁延数月或数年。应用止疼药物治疗，注意休息，治疗肋软骨炎的时候多以行气活血止痛、清热凉血和营为主。
四、肋软骨炎是一种慢性无菌性炎症，与过度劳累，休息不好，风冷刺激等有关，可以应用中药治疗，外敷膏药，内服汤药治疗。这种疾病对人体没有多大的危害，不用过度担心。指导意见：找有经验的中医师看病，注意休息，避免过度劳累，避免风冷潮湿等不良刺激。祝早日康复，幸福快乐。
五、病变部位的软骨膨隆，肿胀，有明显的自发性疼痛和压痛。在患者咳嗽、用力呼吸等过度活动时疼痛加剧，严重者会导致半身疼痛。部分患者会反复发作，时轻时重，影响正常休息，工作及心态。
肋软骨炎疾病病因
一、病因：
1.一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病。2.感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等。而继发性则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。
二、发病机制：
软骨本身无血管，其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后， 软骨因无血供而坏死， 使感染迁延不愈，并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起， 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点， 第1～ 4 肋软骨单独存在，感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延，第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接， 并借胸骨剑突与对侧相连，感染后炎症可相互蔓延，使同侧多根肋软骨受累， 并可通过剑突向对侧扩散，使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成，缺血坏死的肋软骨表面不光滑， 呈虫蚀样改变， 有些变细呈鼠尾状，有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性，目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主，严格无菌操作， 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤，以减少其发生。
肋软骨炎是怎么引起的
由于其病因不明,一般认为同劳损或外伤有关,尤其是在人们搬运重物、急剧扭转或因胸部挤压等情况发生时,使胸肋关节软骨造成急性损伤,或是因受到慢性劳损或伤风感冒弓|起的病毒感染等原因,造成的胸肋关节面软骨水肿,增厚的无菌性炎症反应导致发病。肋软骨炎是一种慢性非特异性炎症,抗菌消炎对其无效,当患者咳嗽、深呼吸或是举臂侧身弯时疼痛则会加剧。
中医认为,肋软骨炎是由于肋软骨疼痛窜及胸肋、上臂,导致气滞;局部隆起、压痛明显、痛点固定不移,导致血淤。气滞血淤,风热入侵经络,毒热交织、气血雍遏不通，不通则痛。
软骨组织炎的介绍
软骨炎一般都发生于肋软骨，称为肋软骨炎，胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛，一般是病毒感染等因素引起肋软骨或认为与损伤有关，大量临床实践证实肋软骨炎者都是胸椎棘突旁(特别是小关节和棘突附着的多裂肌和回旋肌)软组织或肩胛骨背面三肌软组织损害性疼痛向前的传导所致。发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。X线摄片未见明显异常，临床一般无明显分类。
乳腺肿胀疼痛的原因是什么
以下是乳房疼痛的八大常见原因：
1.乳腺囊肿
临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。如果不继发感染可长期存在， 囊内容物变稠， 随时间的推移可使囊内水分吸收，而使囊肿变硬。这些囊肿通常在月经周期增大，更年期便消失。
2.药物因素
某些药物会引起乳房疼痛。例如口服激素避孕、不孕不育治疗、绝经后摄入雌激素和孕激素制剂、摄入选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、抗抑郁药、洋地黄制剂、甲基多巴、螺内酯等某些利尿剂、甲基雄烯二醇、氯丙嗪等药物可导致患者出现乳房疼痛。所以如果患者服用这些药物后出现乳房疼痛便可询问医生是否是药物作用导致。
3.乳房手术
乳房手术和疤痕组织的形成会导致乳房疼痛。
4.肋软骨炎
肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占到门诊量的95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。肋软骨炎导致的灼痛与可与乳房疼痛相混淆。
5.乳房囊性纤维化
绝经前的妇女和接受绝经后激素治疗的女性可能会乳房肿胀加剧，称为乳房囊性纤维化。
6.乳腺炎
乳腺炎是由乳房感染所致。最常见原因是哺乳期妇女乳腺导管堵塞导致感染所致。但并不仅仅发生于哺乳期女性。
乳腺炎的症状通常包括发烧、疼痛和疲劳以及乳房出现红、热、肿胀和疼痛等表现。
7.内衣不合适
内衣不合适可导致女性出现乳房疼痛。
8.乳腺癌
大多数乳腺肿瘤患者不会出现疼痛。然而，炎性乳腺癌和一些肿瘤会导致患者乳房不适。如果患者出现以下表现：乳房疼痛并短时间内不能缓解、乳头溢液、乳房肿块等则应该就诊治疗。
肋软骨炎的病因
一、病因：
1.一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病。
2.感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等。而继发性则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。
二、发病机制：
软骨本身无血管，其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后， 软骨因无血供而坏死， 使感染迁延不愈，并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起， 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点， 第1～ 4 肋软骨单独存在，感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延，第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接， 并借胸骨剑突与对侧相连，感染后炎症可相互蔓延，使同侧多根肋软骨受累， 并可通过剑突向对侧扩散，使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成，缺血坏死的肋软骨表面不光滑， 呈虫蚀样改变， 有些变细呈鼠尾状，有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性，目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主，严格无菌操作， 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤，以减少其发生。
肋软骨炎的典型症状
肋软骨炎是胸科门诊常见病，好发于青壮年，临床特点是无明显原因的胸痛伴肋软骨处隆起。肋软骨炎病因与发病机制尚不明显。可能慢性累积性损伤造成炎性改变、内分秘异常致局部营养代谢障碍、病毒的感染等因素有关。
肋软骨单发或多发的增粗隆起，伴有明显疼痛与压痛。多发生在第4肋软骨，病程往往较长，多数病人症状能自行消失。肋软骨炎主要根据主诉和检查所见，X线胸片检查对本病作用不大，但可以用于鉴别诊断，注意排除患肋骨肿瘤、胸监结核等疾病。
对少数症状重、经对疗治疗效果不好、局部增生明显的肋软骨炎可采用手术切除的方法，可望完全治愈。肋软骨炎常见的症状如下。
1.非特异性肋软骨炎
患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。
局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵涉性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。
2.感染性肋软骨炎
局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，大都以此首发，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。
从临床看，这些感染会导致血糖升高，而血糖升高又会加重感染，形成恶性循环。此时，血糖就是判断感染的指标了，如果出现血糖波动，或厌食、全身乏力等情况，一定要及时就医，排除感染，否则感染会迁延成难治性感染，还会造成糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
感染所引起的高热导致体液丢失，及在感染期间出现食欲不振、恶心、呕吐等症状引起水分减少等，还可加重体内的水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，也会增高老年酮症酸中毒的发病率。
如果患者出现不想说话、乏力、昏睡或者烦躁等情绪改变，很可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆，要及时测查血酮体和尿酮体，尽快明确诊断。
西医治疗肋软骨炎有哪几种方法
肋软骨炎是现在比较常见的一种疾病，此疾病多发生在20~30岁之间，且女性患上肋软骨炎的机率较大，一般肋软骨炎患者会感到胸部刺痛、咳嗽等明显症状，对肋软骨炎患者的健康伤害极大，目前治疗肋软骨炎的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等等，一般治疗肋软骨炎的效果还是比较好的，对此各位肋软骨炎患者不必太担心。
药物治疗
服用强的松等甾体类抗炎药来消炎止痛。甾体类抗炎药主要是指皮质激素类药物，因其有共同的结构特点，即它们都为甾体。甾体类药物虽然有极好的疗效，但长期使用可引起水盐代谢和糖、脂肪、蛋白质代谢的严重紊乱。
依靠各种激素类药物实现镇痛效果，只能暂时性缓解疼痛，不能根治肋软骨炎。且长期服用激素类药物会对人体产生多种副作用，进一步降低机体免疫力，甚至增加机体对药物的抵抗力，使疾病更加迁延难愈。
目前较多情况下肋软骨炎患者服用非甾体抗炎药。所谓非甾体抗炎药是指不包括皮质激素在内的一大类具有抗炎、解热、镇痛作用的药物，如老药中的阿司匹林、保泰松、朴热息痛、消炎痛，其次有双氯灭痛、氯灭酸、安乃近、氨基比弗等。
新近相继推出有萘普生、布洛芬、吡罗昔康、塞莱昔布等等数十个药物应用于临床。这类药物虽有抗炎、解热、镇痛方面有明显不同，如阿司匹林解热作用较强，而镇痛作用弱，保泰松有抗炎解热作用，仅有微弱镇痛作用，扑热息痛只有解热作用，而无抗炎作用。
手术治疗
若患病严重，疼痛剧烈，可把病变的增生肋软骨切除。手术切除一方面创伤大、风险高，对肋软骨炎患者机体损伤极大。另一方面，手术后极易产生各种感染性并发症，如肺炎、软组织坏死、脓肿等，更有可能再次引发肋软骨炎，增加了治疗的难度和患者自身的痛苦。
物理治疗
局部使用奴夫卡因和强的松龙封闭。对肋软骨炎无本质作用，极易复发，多次封闭对局部组织伤害较大。
肋软骨炎的检查和诊断是怎样的
肋软骨炎的检查和诊断是怎样的
临床诊断
1.唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。
2.检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。
辅助检查
本病多见于青壮年，女多于男。老年人中也常见。主要诊断依据是临床症状和局部体征。
辅助检查
1、由于肋软骨在X线片中不能显影，胸部X线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。
2、B超可显示肋软骨肿胀及结构改建，容易双侧对比观察肿胀变化。活组织检查无特殊发现。
3、CT能很好地显示软骨肿胀及骨化。
4、MRI能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。
5、实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。
.治疗原则
1.对症治疗，服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。
2.抗病毒药物。病毒灵0.1g，每日3次。
3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
4.吸烟易引起肋软骨炎严重并发症美国摩市西奈医院研究发现，肋软骨炎的危险性与吸烟成正比，而与性别、种族、年龄、高血压和糖尿病无明显相关性。因而吸烟是肋软骨炎发生严重并发症的重要因素。长期吸烟还会引发癌症的较高发病率。
中医认为，肋软骨炎疼痛窜及胸胁，上臂乃气滞，局部隆起，压痛明显，痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀，风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通，不通则痛。可以使用膏药肋软骨方世医贴，中医对肋软骨炎治疗效果还是很不错的。症状较重时可适当休息，减少上肢及胸部活动。局部理疗，热敷。
上面就是肋软骨炎的检查和诊断是怎样的介绍，通过了解之后我们再出现胸部疼痛等症状时，一定要及时的到医院进行检查，如果是肋软骨炎就要及时的进行治疗，为了避免这样的症状出现，我们平时尽量避免上呼吸道感染的出现，平时应该多进行户外锻炼，增强身体的免疫力，在饮食上一定要注意清淡饮食，可以多吃一些水果。