卵巢恶性肿瘤知识
卵巢恶性肿瘤知识
卵巢对于女性来说非常重要，是女性保持青春的源泉。很多女性为了保养卵巢，花费了很多金钱及时间，费尽了心思。有的女性因自身存在一些不良习惯而导致患了卵巢恶性肿瘤，心痛不已，有的人甚至为此崩溃。
什么是卵巢恶性肿瘤?卵巢恶性肿瘤是妇科常见疾病之一，发病率高，仅次于子宫体癌和宫颈癌之后。据统计，卵巢恶性肿瘤占妇科疾病的20%左右，近4年来，发病率越来越高，已增加了三倍。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。
卵巢恶性肿瘤导致女性死亡的机率非常高，位居女性癌病的首位，对女性的生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，因此卵巢恶性肿瘤早期症状不明显，难以发现，一旦发现时，患者已到晚期，治愈的机率非常小，危险度非常高。有的妇女被诊断患有卵巢癌后，一个月后就已经死亡了。
常见的卵巢恶性肿瘤有哪些
(1)上皮性癌占卵巢恶性肿瘤的60%～70%，最为多见。肿瘤起源于卵巢的上皮组织，进一步又可分为：①浆液性囊腺癌，为卵巢恶性肿瘤中最常见者，肿瘤多为双侧，早期即可发生腹腔内转移，预后较差;②卵巢子宫内膜样癌，具有子宫内膜的组织学特点，发病率仅次于浆液性囊癌，肿瘤多为单侧，预后比一般的卵巢肿瘤好;③粘液性囊腺癌，其发病率和恶性程度都不如浆液性囊腺癌;④透明细胞癌，较少见，大多数在绝经后发病，恶性程度高。
(2)恶性生殖细胞肿瘤主要有四种，各具特点：①卵巢内胚窦瘤(卵黄囊瘤)，是卵巢恶性生殖细胞肿瘤中最常见的一种类型，占后者的一半以上，它是卵巢肿瘤中恶性程度最高的类型，血清甲胎蛋白是肿瘤最特异的肿瘤标志物;②卵巢未成熟畸胎瘤，较常见，常可发生早期转移，术后很快复发，但北京协和医院经过长期观察，发现肿瘤有向成熟类型转化，恶性程度亦递减的规律，但需要时间，采取反复手术以延长患者生命，争取时间让肿瘤转化，以使恶性程度大为改观;③无性细胞瘤，较少见，其恶性程度较低，但该瘤常混合有其它成分，对放射治疗敏感，对化疗亦敏感;④卵巢原发绒癌，很少见。
(3)性腺间质肿瘤其中有些类型能分泌雌激素、孕激素或雄激素，故又称为功能性肿瘤，总的说来，这类肿瘤属于低度恶性的肿瘤。
(4)转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的1/5，其原发部位常常是乳腺、胃肠道、子宫、输卵管。因系晚期肿瘤，预后不良，其中有一种特殊类型的胃肠道癌，称为库肯勃瘤，预后极差。
卵巢癌的分类
(一)胚上皮(副中肾体腔上皮)来源的卵巢恶性肿瘤
如浆液性腺癌、黏液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液黏液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化(间变性)癌等，这些肿瘤有时有衰化作用。
(二)胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤
如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等，有时能分泌激素。
(三)性未分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤
如良性瘤、同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。
(四)性分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤
因具有产生自体激素的功能，又称功能性肿瘤，均属潜在恶性肿瘤。
1.女性化间叶瘤：有①粒层细胞瘤;②卵泡膜细胞瘤;②粒层一卵泡细胞瘤。2.男性化间叶瘤：有①含睾丸细胞瘤;②门细胞瘤。3.两性化：两性母细胞瘤。
(五)发生自中肾迹的卵巢恶性肿瘤
如恶性中肾瘤。
(六)发生自卵巢内异位组织的卵巢恶性肿瘤
恶性肾上腺细胞残迹瘤。
卵巢癌晚期治疗
1.治疗原则
卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同，多用手术治疗联合 化疗等综合治疗。
2.手术治疗
手术时首先应详细探查，包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查，横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊，以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
3.化学治疗
由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤，规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为手术时满意减瘤创造有利条件。
4.放射治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好，腹盆腔放疗的副作用较大，放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤 。
卵巢癌做b超能看到吗
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。 由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。患者可行B超检查，可初步明确肿瘤的大小， 形态，囊实性，部位以及与周围脏器的关系。
恶性卵巢囊肿会死吗
卵巢囊肿本身算良性肿块，但如果没有及时采取措施，很可能发展成为恶性。卵巢恶性肿瘤是妇科肿瘤中威胁最大的疾病，卵巢恶性肿瘤的死亡率则高居妇科恶性肿瘤的首位，因此卵巢肿瘤恶化后会有死人的可能。
生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿的。其实，卵巢囊肿可以针对任何年龄段，只不过生育期的女性患上的几率更高而已。这种疾病约占女性生殖系统肿瘤的三分之一。卵巢肿瘤的病因不明。同卵巢功能性囊肿一样，早期患者无任何症状，多为体检时意外发现。如果发生肿瘤蒂扭转或破裂，会出现突发性的下腹痛。
由上面的介绍可以知道卵巢囊肿恶性是有死亡的可能，因此卵巢囊肿早期诊断相当重要，那卵巢囊肿如何进行早期诊断?
由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢。
卵巢恶性肿瘤症状
疼痛
卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
月经不调
偶见不规则子宫出血，绝经后出血。
消瘦
晚期呈进行性消瘦。
下腹包块
恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。
腹腔积液
虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。
恶病质
病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。
卵巢恶性肿瘤的临床表现
1.症状
(1)疼痛。卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
(2)月经不调。偶见不规则子宫出血，绝经后出血。
(3)消瘦。晚期呈进行性消瘦。
2.体征
(1)下腹包块。恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。
(2)腹腔积液。虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。
(3)恶病质。病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。
预防卵巢恶性肿瘤的方法
1.来月经时多补铁
没有经前综合症就不用做月经护养，错!月经期间，经血会带走身体中大量铁元素，而铁能为卵子提供充足养分。因此月经期间多吃菠菜、动物内脏等高铁食品，才能让卵子更健康。
2.红酒比啤酒更有益
荷兰女性健康研究机构发现，每天喝一小杯红酒，卵子活跃性可以提高20%。红酒中的多酚可以让卵子更健康，白葡萄酒中的多酚含量仅比红酒低10%，也是健康选择，但啤酒中的酵母会“催眠”卵巢，降低卵子活性，还是少喝为妙。
3.未婚、未育、不哺乳
研究表明，未婚、未育(不孕)是发生卵巢恶性肿瘤的高危因素，原发不孕妇女与经孕妇女相比，其危险性前者比后者高1.7倍，且不孕年限越长，危险性就越大，不孕年限达15年以上者，发生卵巢恶性肿瘤的危险性明显增高。第一次足月妊娠的保护作用最强，降低卵巢恶性肿瘤的危险性，流产、死胎及宫外孕亦可降低卵巢恶性肿瘤发生的危险性。哺乳，尤其是产后半年内进行母乳喂养，可降低卵巢恶性肿瘤发生的危险性，其保护作用最强，半年后逐渐减弱，累积哺乳时间越长，保护作用越强。
4.癌家族史卵巢恶性肿瘤具有家族聚集倾向
卵巢恶性肿瘤家族史也是高危因素。另外，乳腺癌、子宫内膜癌及直肠癌家族史，也是卵巢恶性肿瘤发生的危险因素。每一位女人都要去适当的了解一些关于卵巢恶性肿瘤的知识，并且在生活当中要去保护好自己的身体，不能让自己的身体受到很大伤害，那样自己才不容易患上卵巢恶性肿瘤，同时各位卵巢恶性肿瘤患者一定不能慌张，要冷静面对疾病，那样才有利于自己的身体健康。
卵巢恶性肿瘤疾病大多都是由于女性不良的生活习惯所导致的，所以在利用疾病的治疗和恢复的过程当中应该充分的掌握好这些相关的内容才是硬道理，对于疾病的预防在生活当中我们一刻也不能放松，希望大家能够紧紧的把握住这些机会。
卵巢肿瘤多大是恶性的
卵巢肿瘤多大是恶性的
卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。卵巢肿瘤的发病因素不清，但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。 卵巢肿瘤不论良性或恶性，早期并无特殊症状，一且出现症状如腹痛、下腹肿块、腹水等情况就诊，此时多属良性肿瘤有并发症或恶性肿瘤晚期。一般临床根据患者的年龄、病史特点、局部体征及妇科检查可初步确定是否为卵巢肿瘤，并对良性或恶性作出估计。卵巢囊肿化学治疗为卵巢囊肿的主要辅助疗法。
如何区别良性恶性卵巢肿瘤
只要病人与医生合作，经过必要的检查，要判别卵巢囊肿的性质是不难的。病人掌握了基本知识，自己也能猜测几分。一般说，良性卵巢囊肿的病人，一般情况较好，囊肿增大较慢，病程较长;肿块表面光滑，界限清楚，可移动;无腹水，病人的自我感觉良好。但恶性卵巢囊肿则不同，病人多感到不同程度的不适，可有时发热，很快消瘦;肿块增长很快，病程短，肿块表面可有结节，常伴有腹水。如果出现恶性征候，应尽快到医院治疗。
出现了卵巢肿瘤是十分严重的，但是女性们也一定要多了解这个疾病的知识，了解良性以及恶性卵巢肿瘤的区别，出现了就要及时的治疗，不要恐慌，保持一个好的心情，做好自我调节，而且在治疗的同时也一定要做好护理措施，这样才能够缓解疾病的痛苦。
卵巢恶性肿瘤的病因
首先，有可能是因为饮食的关系使女性朋友们引起卵巢方面的恶性肿瘤，有数据显示，一些比较发达的国家，女性患卵巢恶性肿瘤的发病率是比较高的，这与他们平时经常吃高胆固醇和高脂肪的食物有关系。
其次，现在社会环境污染越来越严重，汽车的尾气，还有营养方面的因素，空气中的杂质，都有可能使女性朋友们的月经出现不调的现象，从而造成身体的内分泌紊乱，时间长了就有可能引起卵巢方面的肿瘤。
最后，有报道显示，没有生过宝宝的女性朋友比生过宝宝以后的女性朋友放生卵巢恶性肿瘤的概率要高很多，这有可能是因为生过宝宝的女性朋友或许在妊娠或者是生育的时候，身体方面的某些因素降低了卵巢癌的发生。
卵巢囊肿是由什么原因引起的
机体因素(54%)：
卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。
遗传因素(36%)：
是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传。母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。
发病机制
1.发病机制
“不断排卵”致癌学说：卵巢瘤在月经初潮早，绝经晚，未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少，这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。
遗传因素：是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传，近10年，分子基因学研究有长足进展，Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1，最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上，这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成，遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类：
(1)高危患者：一是家族性卵巢恶性肿瘤综合征，如母亲或姐妹中有患卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者。
(2)50%危险性：是乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征，母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。
(3)是癌家族史者：患卵巢恶性肿瘤，子宫内膜癌，乳腺癌和结直肠癌的危险均可能增加。
2.病理学
(1)组织学分类(表1)：
(2)组织学分级：由Broder确定的组织学上未分化的细胞占0%～25%为G1;未分化细胞占25%～50%为G2;未分化细胞>50%为G3。
什么是卵巢癌
什么是卵巢癌?卵巢癌其实就是卵巢恶性肿瘤，是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。
卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，所以卵巢癌的早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。