卵巢癌有哪些表现及如何诊断

卵巢癌有哪些表现及如何诊断

临床表现

(一)症状

1、年龄多发生于围绝经期的妇女。35岁以上者多发卵巢上皮性癌，而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤。

2、疼痛恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

3、月经不调见不规则子宫出血，绝经后出血。

4、消瘦晚期呈进行性消瘦。

(二)体征

1. 双侧下腹肿块恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

2. 肿块固定为卵巢恶性肿瘤的特点之一。

3. 腹水虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹水，但恶性卵巢瘤合并腹水者较多，且由于恶性肿瘤细胞穿出瘤壁或已转移至腹膜者(目检观察或镜检)，腹水多呈血性。

4. 恶病质病程拖延较久者，由于长期消耗，食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。

诊断

(一)早期诊断 由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢瘤的迅速增大，固定，变硬等等。

(二)定位诊断 早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性)，不应单纯依靠随诊而因循坐误。

(三)定性诊断 虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125，CEA，SONA，SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以，不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测，如同时检测CA125，CEA，铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)，可提高定性诊断的可靠性。

不痛不痒如何发现卵巢癌

卵巢癌是一类很难被早期发现的癌症，对女性健康危害非常大。不少卵巢癌病人有这样的疑问：不痛不痒，怎么一检查就发现是晚期卵巢癌?

真实面目：不痛不痒

卵巢癌的诊断比较困难。早期卵巢癌不会引起疼痛或其他不适，主要有三个原因：

1)与体表神经相比，内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感，常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤。

2)由于盆腔内空间较大，较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响，不会出现任何不适感。相反有些妇科疾病，则较易产生疼痛。如子宫内膜异位症，即子宫内膜长到子宫腔以外的地方，比如子宫和直肠之间，或长到卵巢上，随着生理周期的变化，结节或肿块内反复出血，即会产生疼痛的感觉。又如盆腔的炎症，由于大量的炎症细胞刺激腹膜，通常也会产生剧烈疼痛，而且常常伴有发热和白细胞升高。

3)卵巢癌有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内迅速发展，以腹水为主，容易误诊。低危卵巢癌可以经过较长期的发展，以肿块为主，相对容易诊断。

高危人群，每年筛查

美国某健康检测中心调查发现，如果初诊医生在给病人做消化道检查的同时，做盆腔影像学检查或血CA125检查，卵巢癌完全可以早4个月发现。但遗憾的是，仅仅不到30%的卵巢癌病人能够得到早期诊断。

那么，什么样的检查能够发现卵巢癌呢?目前认为，卵巢癌的诊断需要做以下三种检查，(防癌筛查)：血CA125指标;医生体检检查，特别是妇科检查;B超检查。

医生会根据三项检查结果综合判断该妇女是否得了卵巢癌。目前认为，防癌筛查是及时诊断卵巢癌的有效手段。有人问卵巢癌会不会遗传?其实，卵巢癌90%—95%是散发，仅5%—10%遗传。

卵巢癌的高危人群主要为：

有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女;患有不孕症或未育的妇女;使用过促排卵药物的妇女;50岁以上的妇女;月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女;本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女。

有上述高危因素的人群最好每年去医院接受一次防癌筛查，以尽早发现卵巢癌，减轻心理压力，降低身体伤害。

卵巢癌早期诊断

(一)早期诊断

由于卵巢癌早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢瘤的迅速增大、固定、变硬等。

(二)定位诊断

早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难。但一些病例在原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性)，不应单纯依靠随诊而贻误治疗时机。

(三)定性诊断

虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。

对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。

影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。

内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。

血清肿瘤标记物的检测如CA125，CEA，SONA，SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以，不能凭单一免疫学检测判断其类型。多种肿瘤标记物联合检测，如同时检测CA125，CEA，铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)，可提高定性诊断的可靠性。

卵巢癌的诊断

卵巢癌的诊断比较困难。早期卵巢癌不会引起疼痛或其他不适，主要有三个原因：

1与体表神经相比，内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感，常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤。

2由于盆腔内空间较大，较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响，不会出现任何不适感。相反有些妇科疾病，则较易产生疼痛。如子宫内膜异位症，即子宫内膜长到子宫腔以外的地方，比如子宫和直肠之间，或长到卵巢上，随着生理周期的变化，结节或肿块内反复出血，即会产生疼痛的感觉。又如盆腔的炎症，由于大量的炎症细胞刺激腹膜，通常也会产生剧烈疼痛，而且常常伴有发热和白细胞升高。

3卵巢癌有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内迅速发展，以腹水为主，容易误诊。低危卵巢癌可以经过较长期的发展，以肿块为主，相对容易诊断。

高危人群，每年筛查

美国某健康检测中心调查发现，如果初诊医生在给病人做消化道检查的同时，做盆腔影像学检查或血CA125检查，卵巢癌完全可以早4个月发现。但遗憾的是，仅仅不到30%的卵巢癌病人能够得到早期诊断。

那么，什么样的检查能够发现卵巢癌呢?目前认为，卵巢癌的诊断需要做以下三种检查，防癌筛查：血CA125指标;医生体检检查，特别是妇科检查;B超检查。

医生会根据三项检查结果综合判断该妇女是否得了卵巢癌。目前认为，防癌筛查是及时诊断卵巢癌的有效手段。有人问卵巢癌会不会遗传?其实，卵巢癌90%—95%是散发，仅5%—10%遗传。

卵巢癌的高危人群主要为

有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女;患有不孕症或未育的妇女;使用过促排卵药物的妇女;50岁以上的妇女;月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女;本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女。

有上述高危因素的人群最好每年去医院接受一次防癌筛查，以尽早发现卵巢癌，减轻心理压力，降低身体伤害。

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卵巢癌如何检查

卵巢癌如何检查?由于卵巢癌早期症状不明显，因此很多女性在被检查出患卵巢癌时已是中晚期，这样就加大了治疗难度。而且晚期卵巢癌患者治愈的可能性极小。既然，卵巢癌早期症状不明显，那么早期诊断有赖于定期普查。这建议女性朋友定期的到医院进行诊断。那么，临床上卵巢癌如何检查?下面具体介绍：

卵巢癌如何检查?

首先查病史，一般医生会特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。然而，40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者，应行妇科检查。

然后，进行全身检查，可发现腹部肿块，腹水征阳性。

一般女性都应该进行妇科检查。然而对于卵巢癌检查是检查宫旁肿块，虽实性或囊实性，不规则，活动度差，常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。

还要通过一些辅助检查来确诊，比如：B超检查，可了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。细胞学检查卵巢癌可以通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。还有先进的免疫学诊断，卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。腹腔镜或剖腹探查是临床上常用的检查卵巢癌的方法，能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作活检。

卵巢癌如何检查?以上就是对卵巢癌检查的描述，希望女性朋友们能够参考。同时采取积极的预防卵巢癌措施，了解卵巢癌有什么症状，从而加强早期发现。

什么是卵巢癌

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。卵巢癌有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点。占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。卵巢恶性肿瘤的发病率在女性常见恶性肿瘤中所占的百分率为2.4-5.6%。在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位，次于宫颈癌和宫体癌。在妇女生殖道癌瘤中，卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤。卵巢肿瘤可以发生于任何年龄。卵巢癌属于中医学的"癥瘕"、"积聚"范畴。

卵巢是产卵与分泌女性激素的器官，人体中，共有2个卵巢，而卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤。卵巢癌目前是世界上第5大高发癌症，死亡率超过宫颈癌与子宫体癌的总和，占妇科肿瘤首位。

卵巢癌可发生于任何年龄，但大多发生在绝经之后--其中半数发生在65岁之后。据美国统计，美国妇女一生中发生卵巢癌的危险约为1.5%。中国妇女卵巢癌的发生率略低。在1997年，约有26800个美国人被诊断为卵巢癌，其中14200人死于该病。如果能做到早期诊断则5年生存率可达92%。然而，在确诊患有卵巢癌时往往已至肿瘤晚期，可能已广泛转移至肝、胃、小肠等脏器，也可能已通过血液与淋巴转移至其他部位。

按全球统计，卵巢癌患者的5年生存率约为50%。不能早期诊断卵巢癌的原因主要有二个方面：因为卵巢肿瘤深藏于盆腔，当出现提示恶性肿瘤发生的变化时不易被检查出;卵巢癌生长相对较为迅速，不易捕捉到早期警告性症状，待确诊时往往已至晚期。

教你揭开卵巢癌神秘面纱

1、卵巢癌有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内迅速发展，以腹水为主，容易误诊。低危卵巢癌可以经过较长期的发展，以肿块为主，相对容易诊断。

2、与体表神经相比，内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感，常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤。

3、由于盆腔内空间较大，较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响，不会出现任何不适感。相反有些妇科疾病，则较易产生疼痛。如子宫内膜异位症，即子宫内膜长到子宫腔以外的地方，比如子宫和直肠之间，或长到卵巢上，随着生理周期的变化，结节或肿块内反复出血，即会产生疼痛的感觉。又如盆腔的炎症，由于大量的炎症细胞刺激腹膜，通常也会产生剧烈疼痛，而且常常伴有发热和白细胞升高。

卵巢癌的症状

卵巢癌的症状有哪些?卵巢癌作为一种女性恶性肿瘤，许多人并不了解卵巢癌的症状，这无疑是可怕的，临床资料显示，在我国，卵巢癌发病率居妇科恶性肿瘤的第三位，然而病死率居恶性肿瘤的首位，因此及早了解卵巢癌的症状，及早知晓卵巢癌有什么症状是非常关键的，那么现在就来看看卵巢癌有什么症状。

卵巢癌的症状有哪些?首先要说的是，卵巢癌的症状了解是十分重要的，临床资料显示，60%~70%卵巢癌患者发现时已属中、晚期，及时了解卵巢癌的症状就将能够得到及时发现的机会，且卵巢癌进展迅速，恶性程度高、易盆腹腔播散转移，倘若如若未能及时发现卵巢癌的症状，生命将会受到很大威胁。

卵巢癌的症状有哪些?许多人都想知道卵巢癌的早期症状，不过，对于自身来说，会有很大难度，卵巢癌的症状中，早期表现并不明显，甚至更多的患者没有症状，仅在其他原因作盆腔检查时偶然发现。而患者一旦出现症状，则卵巢癌患者的症状和体征常有不规则的阴道出血、腹痛、腹胀、腹部肿块、腹部常有不定位的不适感、腹水、发热、尿频尿急、恶液质、绝经后阴道出血、月经紊乱、痞块并发症(扭转、破裂、感染)等，而这些都是卵巢癌的症状表现，许多人对卵巢癌的症状恶液质是什么并不清楚，临床上对恶液质定义为有明显消瘦和食欲减退，一般来说，腹胀会随着腹水的出现而持续加重，当出现明显食欲减退、有贫血现象，消瘦、恶液质等往往已是卵巢癌的晚期症状了。

卵巢癌的症状有哪些?现在可曾了解，不过在上述这些卵巢癌的症状中，腹痛、腹胀这些卵巢癌的症状容易被人忽视，由于症状由于无特异性，常被人认为是其他疾病，从而错过早期诊断，延误治疗，而带来生命危险。因此，当了解卵巢癌有什么症状后，脑海中对卵巢癌的症状有一个全面的认识后，警惕心必然会提高，一旦出现类似症状，及早发现，就诊治疗，不至于因病情进展迅速，而让生命承受更多的痛苦。

以上就是对卵巢癌有什么症状的描述，对于卵巢癌的症状，许多人老是纠结卵巢癌的早期症状，但从上文来说，其实卵巢癌的早期症状并不明显，如若患者没有定期检查习惯，没有了解卵巢癌的症状意识，是很难发现卵巢癌的。

卵巢癌的诊断检查

1.早期诊断

临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和肿瘤标记物检查及早作出诊断，如较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢良性肿瘤者迅速增大，固定，变硬等等要。

2.定位诊断

早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难。但一些病例中原发肿瘤较小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性)，不应单纯依靠随诊。

3.定性诊断

虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹腔积液细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。

如何诊断卵巢癌

(一)定性诊断 虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125，CEA，SONA，SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以，不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测，如同时检测CA125，CEA，铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)，可提高定性诊断的可靠性。

(二)定位诊断 早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性)，不应单纯依靠随诊而因循坐误。

(三)早期诊断 由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。