常见的骨折的分类一般有哪些

常见的骨折的分类一般有哪些

骨折的分类方法主要有哪些方面呢?对于骨折，很多人可能都不陌生，因为骨折是一种常见的骨科疾病。那么，骨折的分类方法主要有：

依据骨折的程度分类，骨折的分类主要有：完全性骨折，骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。

骨折的分类的另一大类就是不完全性骨折，骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。搬运或运送到医院的过程中要注意保持固定。如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤，要密切注意神智和全身状况的变化，并迅速送往就近医院抢救。

对于骨折的分类方法，上面已经说的很清楚了。骨折患者不需要恐惧，只要好好的按照医生的建议好好治疗就可以了。

骨折分类有哪些

治疗

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此，在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

1.复位

是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。

2.固定

骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定，则称内固定。

3.功能锻炼

通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

运动损伤后的有效处理方法都有什么呢

一、擦伤：即皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅，只需涂红药水即可;如果擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

二、肌肉拉伤：指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

三、挫伤：由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀、消肿止痛的中成药，加理疗。

四、扭伤：由于关节部位突然过猛扭转，造成附在关节外面的韧带撕裂所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部。

五、脱臼：即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位，妥善固定后送医院治疗。

六、骨折：常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动，再用平木板固定送医院处理。

腓骨骨折的分类

直接暴力：由重物直接撞击或车轮辗轧，可引起横形、短斜形或粉碎骨折;胫骨及腓骨均有骨折时，往往均在同一水平面上。由于胫骨前内侧全都位于皮下，损伤时极易造成开放性骨折。

间接暴力：由高处跌下，强烈扭转或滑倒，可引起长斜形或螺旋形骨折。胫、腓两骨均折断时，腓骨的骨折面往往高于胫骨骨折面。骨端尖锐，很容易刺破皮肤，造成开放性骨折。因非直接暴力，软组织损伤较小，出血也较少。对这类骨折，必须拍摄包括腓骨上、下端的X线片，否则容易漏诊腓骨之折。

在诊断此类骨折时，局部肿、痛、畸形，异常活动及骨擦音等骨折特有症状均很明显。除诊断骨折外，尚应注意有无合并血管神经损伤以及骨筋膜室综合征等并发症，同时对周围软组织损伤程度进行检查和判断，这对制定正确的治疗方案有重要意义。X线摄片可明确显示骨折类型。

一般常见的盆腔炎的分类

1、热毒型：是常见的盆腔炎的分类，高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。

2、湿热型：也是常见的盆腔炎的分类，低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

3、湿热淤滞型：小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便干结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数，同样是常见的盆腔炎的分类。

4、淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有淤斑淤点，苔薄，脉沉弦或涩，也是常见的盆腔炎的分类。

5、冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗盆腔炎的分类时常用中成药内服丸剂妇炎丸具有清热解毒、活血化瘀等作用，可综合用药。

脊髓损伤的病因

本病的病因可以有以下的分类方法：

一，脊柱骨折分类。

1，根据受伤时暴力作用的方向可分为：屈曲型，伸直型，屈曲旋转型和垂直压缩型。

2，根据骨折后的稳定性，可分为：稳定型和不稳定型。

3，Armstrong-Denis分类：是目前国内外通用的分类，共分为：压缩骨折，爆裂骨折，后柱断裂，骨折脱位，旋转损伤，压缩骨折合并后柱断裂，爆裂骨折合并后柱断裂。

4，按部位分类：可分为颈椎，胸椎，腰椎骨折或脱位，按椎骨解剖部位又可分为椎体，椎弓，椎板，横突，棘突骨折等。

5，外伤性无骨折脱位型脊髓损伤，多发生于儿童和中老年患者，特点是影像学检查无骨折脱位。

二，脊髓损伤病理及类型。

1，脊髓休克 脊髓损伤早期多伴有脊髓休克，表现损伤平面以下感觉，运动，括约肌功能完全丧失，单纯脊髓休克可在数周内自行恢复，球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休克终止的标志。

2，脊髓挫裂伤 可以是轻度出血和水肿，也可以是脊髓完全挫灭或断裂，后期可出现囊性变或萎缩。

3，脊髓受压 由于突入椎管的移位椎体，碎骨块，椎间盘等组织直接压迫脊髓，导致出血，水肿，缺血变性等改变。

上述病理所致的脊髓损伤临床表现，根据损伤程度可以是完全性瘫痪，也可以是不完全瘫痪。

跟骨骨折如何鉴别诊断

一、传统上沿用Essex - Lopersti的分类。分为：Ⅰ型：未波及距下关节，包括跟骨结节骨折和涉及跟骰关节的骨折; Ⅱ型：已波及距下关节的骨折，按所谓继发骨折线的走行(暴力作用时依赖逆行段) 区分为舌状骨折(继发骨折水平走向) 和关节塌陷型骨折(继发骨折弓形走向后面) 。

二、自引入CT 后提出较多分类。Johnson提出根据CT 的简单分类法：(1) 两碎片剪力骨折，骨折线分跟骨为前内、后外两块。(2) 三碎片舌形骨折。(3) 三碎片爆裂骨折，后关节面至少发生3 片骨折并伴有跟骨体、结节的粉碎。

三、Eastwood据CT 将骨折分成3 型：Ⅰ型：外侧壁由单独的外侧关节骨块构成，外侧关节骨块外翻，移离距骨下关节，跟骨体骨块内翻成角;Ⅱ型：外侧壁由上方的外侧关节骨块和下方的体部骨块组成，载距突骨块旋转内翻，对载距突而言，外侧关节骨块“抬高”，部分中间壁粉碎;Ⅲ型：外侧关节骨块压缩,远离距骨，可伴有载距突骨折。

四、Sanders根据骨折片段的数目和冠状位、轴位CT 片来分类：Ⅰ型：所有不移位的关节内骨折独立于骨折线的数目。Ⅱ型：后面2 片段骨折。根据骨折线的定位分为A、B、C 3 个亚型。Ⅲ型：伴有中央片段挤伤的后面3 片段骨折，按照两个骨折线的位置分为亚型AB、AC、或BC。Ⅳ型：后面四片段骨折。其实为严重粉碎性，常不止4 个骨块。此种分类较细，易于进行治疗方式和结果的比较。

常见骨折的固定方法

肱骨骨折的固定

肱骨骨折是常见的骨折，固定时将患者手臂呈屈肘状，用两块夹板固定，一块放于上臂内侧，另一块放在外侧，用绷带固定。如只有一块夹板，则夹板放在外侧加以固定，用三角巾悬吊伤肢。

脊柱骨折的固定

患者发生脊柱骨折时病情多较严重，此时应严禁乱加搬动，应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下，移至硬板担架上，用三角巾固定后，及早转运。切勿扶持患者走动，也不要让伤者躺在软担架之上，这样有可能会造成脊柱神经损伤，引起终生截瘫。

下肢骨折的固定

下肢骨折也是常见的骨折，其固定方法比较特殊，首先应将伤腿拉直，夹板长度上至腋窝，下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧;用绷带或三角巾缠绕固定。

颅骨骨折有哪些原因呢

颅骨骨折较常见，往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成，大多无需特殊处理，故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关，由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤，若处理不及时，可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症，影响预后。因此，及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。颅骨骨折分类较多，按照骨折的部位不同，可分为颅盖和颅底骨折;根据骨折的形态不同，可分为线形、凹陷、粉碎和洞形骨折等;此外，视骨折局部与外界是否相通，又可分为闭合性骨折和开放性骨折。

骨盆骨折的治疗

(1)手术时机最好在伤后7天以内进行，最晚不超过14天，否则复位难度将大大增加，畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高

(2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折，一般予以保守治疗，卧床休息4～6周，早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤，仅须行前方固定;C型骨折为后环或前后联合损伤，需要行骨盆环前后联合固定。

(3)手术指征①闭合复位失败;②外固定术后残存移位;③耻骨联合分离大于2.5cm或耻骨联合交锁;④垂直不稳定骨折;⑤合并髋臼骨折;⑥骨盆严重旋转畸形导致下肢旋转功能障碍;⑦骨盆后环结构损伤移位>1cm，或耻骨移位合并骨盆后方不稳，患肢短缩>1.5cm;⑧无会阴污染的开放性后方损伤。⑨耻骨支骨折合并股神经、血管损伤，⑩开放骨折。

开放性骨折的分类

国内外学者对开放性骨折的分类都十分重视，它关系着治疗方法的选择和评估预后。

anderson依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为" 3型。

Ⅰ型

这类型的伤口不超过1cm，并且伤缘清洁。

Ⅱ型

撕裂伤长度超过1cm，但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱。

Ⅲ型

有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤，多段骨折，创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。

〔1〕1984年，gustilo在临床应用中发现此种分类的不足，又将Ⅲ型分为3个" 亚型;即ⅢA：骨折处仍有充分的软组织覆盖，骨折为多段或为粉碎性，ⅢB：软组织广泛缺损，骨膜剥脱，骨折严重粉碎，广泛感染;ⅢC：包括并发的动脉损伤或关节开放脱位。

〔2〕目前为止，anderson-Gustilo的分类法是国际上最常用的方法之一。

开放性骨折症状

全身表现

(1)发热症状

骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

(2)产生休克症状

骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。