老年人测量血压的注意事项有哪些

老年人测量血压的注意事项有哪些

1、使用电子血压计测量血压前半小时内禁烟、禁咖啡，排空膀胱，在安静的环境中休息至少5分钟以上，以消除劳累、兴奋等对血压的影响。

2、取坐位测量时，坐姿要正确，身体放松，不要讲话，肘部不能离开桌面，上臂缠袖带后使袖带高度的1/2处与心脏保持在同一水平位置。

3、运动后，必须休息30分钟再开始测量。

4、要防止血压计本身造成的误差：水银不足，则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞，空气进出有困难，可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。

5、正常人每天24小时中血压会有高低起伏，一般睡眠中与清晨较低，下午至睡觉前较高，所以测量血压时也要将测量时间记录下来。高血压患者如需定期监测血压，每次最好遵循一定的时间、部位、体位进行测量，以便对照。

6、如发现血压计听不清或异常时，应重测。使汞医学教|育网搜集整理柱降至“0”点再测，心要时测双上臂以资对照。

7、打气不可过高、过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。

8、橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断，凡水银柱下有开关者，用毕应将开关关闭。

9、如水银柱里出现气泡，应调节戒检修，不可带着气泡测量。

10、测量血压最常用的部位是上臂肱动脉。测量时手心朝上，上卷衣袖露出上臂(衣袖要宽松)并将袖带均匀地缠在上臂。

11、袖带的下缘距肘窝约2厘米且必须松紧适度，否则缠得过紧，测得的血压偏低，而过松则偏高。

12、测量时，应把袖带的标记布置于手臂的内侧，空气管正对着手掌的中指。

13、测血压过程中如发现血压有异常，应等待一会重测，而不能立刻在同侧手臂测量。如果两臂血压差异比较大的时候，以高的那侧准。

14、血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡。

老年人如何准确测量血压

要想有效地控制血压，首先要从监测血压做起。为此，记者专访了卫生部中日友好医院心内科主任柯元南教授，教您掌握正确的自测血压的方法。

目前血压计主要有水银柱式、气压表式和电子血压计三种。不论使用哪种血压计，最好每半年将血压计送到市技术监督局下属的计量所，请专业人员进行校准。

柯元南指出，高血压患者要勤测血压，建议早、中、晚各测一次，并进行记录；正常人也要定期测量，20—29岁每两年测一次，30岁以上者每年至少测一次。

需要注意的是，测血压前半小时不要吃东西、吸烟、喝咖啡；应在安静的环境中休息至少5分钟；避免在受寒、憋尿的情况下测量；取仰卧或坐位测血压，被测手臂应裸露并伸直，手掌向上；测量时注意肘部与心脏保持同一水平；袖带大小要合适，袖带气囊应至少包裹80%的上臂，袖带下缘距肘窝2—3厘米。水银柱式和气压表式血压计操作较复杂，注意要将听诊器头放在肘窝搏动处(肱动脉)，袖带要快速充气，然后平稳缓慢地放气，心率较慢者，放气速度应更慢些；获得舒张压读数后，快速放气至零。

特殊人群的血压检查

老年患者

老年患者最常见的高血压类型是单纯收缩期高血压。此外,白大衣高血压、隐性高血压,以及体位性低血压也较为多见,还有可能表现为假性高血压(收缩压偏高)与假性低血压(收缩压偏低)。因此对于老年人,每次应测量2次或更多次血压,并常规测量立位血压,以发现体位性低血压。

假性高血压鉴别方法为:用血压计袖带阻断肱动脉同时,仍可触摸到动脉搏动。此外,由于老年人的柯氏第一音与第二音的间隙较大,听诊时常因误将柯氏第二音当作第一音,而低估了收缩压水平,造成假性低血压。避免方法是充气至200~250 mm Hg后缓慢放气,听到的第1个搏动声为收缩压。有研究显示,65岁以上老年人的主动脉舒张压接近柯氏第四音,若以柯氏第五音作为舒张压读数,可能导致假性低血压。

无脉症患者

肢体脉搏明显减弱或缺如,血压明显降低或测不出,即为无脉症。5%的正常人双侧上臂血压测量值相差10 mm Hg,约25%的正常人相差10~20 mm Hg。若两上臂血压测量值差值>20 mm Hg,应视为不正常,需进行相关检查以明确病因,有条件时可进行血管造影及血管超声等检查。

心律失常患者

对心律失常患者,特别是脉搏短绌明显的房颤患者,测量血压原则是提高充气压,减慢放气速度,测量多次血压,取其平均值。动态观察血压,可获得更为客观的血压测值。

肥胖者

肥胖患者使用过小袖带可显著高估血压,因此上臂粗大或二头肌发达者,需更长更宽的袖带来压迫肱动脉,同时,将袖带囊中央放置于肱动脉脉搏之上也尤为重要。对于上臂围大于50 cm者,建议将适宜大小的袖带缠绕在患者前臂,并将前臂支持在心脏水平,在腕部触诊其桡动脉脉搏,在桡动脉处听取柯氏音,用多普勒探头检测收缩压,或用示波测量血压仪测量收缩压。

儿童

对儿童测量血压时,袖带囊宽度至少为鹰嘴与肩峰中间处臂围的40%。对儿童或青春期前少年,在第四和第五柯氏音之间常存在数毫米汞柱差别,而对于一些儿童,即使水银柱位于0,也可听到柯氏音,其生理意义有限。确定一个儿童患有高血压之前,必须反复验证,对于反复测量都显示血压升高的儿童,应测量其腿部血压以筛查主动脉缩窄。儿童也有白大衣高血压表现,但对其进行动态血压监测的作用尚不清楚。

妊娠妇女

正常孕中期妇女的收缩压和舒张压较孕前下降5~10 mm Hg,孕晚期逐渐恢复至孕前水平。对于妊娠妇女,应测量坐位或左侧卧位左臂血压,尤其是在分娩期间,左侧卧位是合理选择。如果患者上臂围≥33 cm,应使用较大血压袖带。妊娠妇女的舒张压仍以柯氏第五音来定义,如果放气时一直听到柯氏音,直到袖带中压力为零,便需要用柯氏第四音来确定舒张压。白大衣高血压在孕期也较常见,可利用动态血压进行检测。

血糖测量方法

1、仪器要有认证。我国没有专门的针对血压计的认证，但是有美国或欧盟的认证也能证明血压计的优质和准确。

2、测量姿势。有些患者在早起时直接躺在床上测量血压，这是不准确的。测量血压时需要坐在椅子上，并且保持椅子和桌子的高度合适，手臂防治的高度尽量与心脏持平为佳。

3、测量时间。测量血压要在起床以后10分钟-1个小时之间，在测量之前需要静坐10分钟左右。

4、测量前不要吃药和早餐。饱餐也会影响血压，有些老人吃饱饭后血压会降低，但有些人吃完饭血压会升高，因此冯颖青主任建议在没吃药和早餐的情况下测血压。

血压的情况是会变化的，那么患者如果测量血压方式不对的话，测力时间也不固定，或者测量的时候姿势不太统一，还有就是患者的睡眠状况，精神状态，活动状况都不同，因此会产生不同的血压。所以在这里提醒大家的是如果想要保持每天血压可比性，需要每天尽量保持相同的状态测量血压，这样才能正确地测出血糖值。

三类人群测血压需注意

1、特殊的老年患者。老年患者最常见的高血压类型是单纯收缩期高血压。此外，白大衣高血压、隐性高血压，以及体位性低血压也较为多见，还有可能表现为假性高血压(收缩压偏高)与假性低血压(收缩压偏低)。因此对于特殊的老年人，每次应测量2次或多次血压，并算平均值。此外，还要常规加测站立位血压，及早发现体位性低血压。

2、心律失常患者。特別是脉搏短促明显的房颤患者，测量血压原则上是提高充气压，减慢放气速度，测量多次血压，取其平均值。充气至200—250毫米汞柱后缓慢放气，听到的第1个搏动声为收缩压。如果自测血压有困难，此类人群最好能做24小时动态血压监测，这样能获得更为客观的血压值。

3、肥胖患者。此类人如使用过小、过短袖带，测得的血压往往比真实值偏高。因此，上臂粗或肱二头肌发达者，需要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。

测量血压最佳时间

量血压是一项日常身体护理措施，那么量血压的最佳时间是什么时候?量血压是以左手还是右手为准?

健康测压时间一般而言，宜在清晨服药前、傍晚，以及有头昏、头痛、颈部僵硬等不适症状时测压。我们的血压经常波动。绝大多数人血压昼夜波动的规律是:在早晨5~10点及傍晚4~8点左右血压较高，形成两个高峰，而早晨更高些。在中午及深夜血压较低，形成两个低谷，深夜更低些。因此，如早晨服药前的血压达标，傍晚血压也正常，那么全天血压应大体在正常范围内，说明血压控制良好。反之，说明高血压尚未得到有效控制。

血压的测量与测量时间的不同、血压计不同、季节变化都能引起血压的变化。血压是随着情绪、休息以及天气波动的。盛夏季节血压较秋冬偏低。高血压病人测量血压时要定时，定体位，定血压计。这样量的血压才是最有比较性的。(另外重复连续测量也会导致不同，一般是越测越低。)每个人的左右手血压是有区别的。但不是很大。

提示：量血压的最佳时间一般是清晨服药前、傍晚，以及有头昏、头痛、颈部僵硬等不适症状时，测血压还是以左手为准，因为左手离心脏比较近，两手相差10--20个mmHg是正常的。

老年人血压正常范围

老年人血压正常范围

我们的血压都是有一个正常的范围的，或高或低对于我们的健康都是不利于的，所以一定要将血压控制在正常的范围内。

根据高血压的最新诊断标准：成年人血压持续或非同日三次收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，则为高血压。

新的高血压诊断标准，废除了按年龄段血压递增的标准。

所以，老人血压为150/80，高压已超过正常标准，但只靠量一次血压，而且在中午，还不足于诊断。

当然什么时候测量血压也是有讲究的，在早晨或者晚上测试比较好，如果一次不准的话，那么可以多测量几次的。如高压仍等于或超过140mmHg，则为老年性单纯收缩期高血压。

老年人患高血压有什么危害？

1、与加速动脉粥样硬化有关

冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。

2、心血管疾病发生率高

老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

3、心衰发生率高

老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

4、致残致死率高

高血压严重的时候是会致残致死的，所以患上高血压一定要注意，千万不可以大意，平时要注意调理。

血压计是什么

血压计是一种测量血压的医疗器械，血压计的种类很多。根据测量方法的不同，可以把血压仪分为两种： 一种是腕式血压仪，一种是臂式血压仪。手臂式和手腕式电子血压仪的区别在于，手腕式血压计不适合六十岁以上的人使用，手臂式血压计适合全年龄段的人使用因为手腕式血压计是测量脉搏来测定血压的，由于老年人脉搏比较弱，所以有时候会测量不准确，而手臂式血压计测量动脉，所以适合老年人使用，同时也适合全年龄段的人使用。根据血压计的材质不同，又可分为电子血压计、水银血压计、弹簧表式血压计几种类型。血压计带给我们极大的便利，在家也可以天天测量血压，不用专门去医院测量了。当测出自己的血压值，再与正常值比较就可以发现自己的血压值是不是符合标准。但当测出的血压值与正常值相差很多的时候，建议大家去医院作进一步的检查。