耳膜穿孔的表现

耳膜穿孔的表现

1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。

2.外伤导致的鼓膜穿孔

鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。

耳膜穿孔流脓怎么办

耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏,听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补.破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力.建议到正规的耳鼻喉医院检查治疗。

对于耳膜穿孔流脓一定要重视，你提到耳膜穿孔流脓为你解答如下。我是您的医学健康顾问，引起鼓膜穿孔的常见原因有中耳炎、外伤后、高强度声音震爆等。

治疗上需要根据引起鼓膜穿孔的原发病，及穿孔的大小而定，结合当地医生查耳内窥镜看看，目前注意保持耳中的干燥与洁净，小的穿孔多可以自愈。

耳膜穿孔的临床表现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。

耳膜一旦穿孔，有两方面的害处：

第一是中耳的保护作用受到了损害，耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。

第二是穿孔使听力下降

所以，经过上面的介绍，大家应该有了初步的了解。尤其是年轻家长，一定要密切关注自己孩子的一举一动，不可以忽视他们的健康健康威胁。耳膜穿孔有流脓的现象一定要及时就医，做出一些基础的消炎措施，避免严重的感染。

耳膜穿孔是什么回事

耳膜穿孔是一种比较严重的耳部疾病，它会影响患者的听力，如果不及时治疗病情进一步恶化的话，很有可能导致耳聋。耳膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴，鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性直接或者间接外力作用鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具包括掌、拳等打击、颅底骨折，爆炸、挖耳不慎、针刺，烫伤甚至昆虫入耳均可引起，耳膜穿孔的主要原因是急性或者是慢性的中耳炎或者是通过外部受伤，比如说是被人猛扇巴掌等等，腹膜穿孔的情况会造成听力丧失或者出现下降。

耳膜穿孔是不可以预防的，如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔在足量足疗程，的使用一些抗生素进行治疗，可以很好地控制感染，穿孔之后是可以自己修复的，如果在治疗过程中不能控制住感染反而会引起慢性的耳炎反复的发作，只能通过手术修复。

耳膜穿孔的治疗

耳膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查耳膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对耳膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行耳膜修补术。如能修补好耳膜，是最好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。

1、药物治疗：一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，极易复发。

2、传统手术治疗：需要在耳内或耳后开刀，取自体组织植入耳膜位置，患者用此疗法治疗极易术后出血，还容易产生后遗症。

3、如果是因为外伤所致穿孔且无感染：可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药;

4、如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗：急性阶段要全身应用抗菌素，局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。

5、手术：如果有胆脂瘤形成，则需要尽早行手术治疗。

耳膜修补的方法有手术及烧灼两种：

手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入耳膜位置，此法适用于耳膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。

烧灼方法是在耳膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激耳膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到耳膜愈合为止。

耳膜穿孔能自愈吗

耳膜穿孔的患者在平时的生活中，应该做好科学的护理措施，护理措施中，比如，要注意避免引起感染等，最好是能及时到正规专业医院进行治疗，尤其是对于一些病情比较严重的患者，甚至需要手术治疗。

1、耳膜穿孔能自愈：治疗原则

治疗耳膜穿孔疾病，首先应该注意明确患者的具体发病因素，尤其是应该注意消除患者的病因、控制感染，清除病源，通畅引流，这是治疗耳膜穿孔疾病的基础原则，除此之外，也应该注意警惕上呼吸道病源性疾病，若是胆脂瘤型耳膜穿孔的情况下，一般建议及时进行手术治疗，以避免引起并发症。

2、耳膜穿孔能自愈：用药原则

耳膜穿孔的局部用药是非常常见的治疗方法之一，但用药之前，应该用3%双氧水清洗并拭净脓液方可滴药。否则很容易引起感染的情况出现，氨基甙类抗生素可致内耳中毒，所以，一定要慎重除使用，除此之外，粉剂的使用也应该控制。局部用药一定要慎重考虑，否则，很可能会引起并发症，尤其是患者自身不可随意使用药物进行治疗。

3、耳膜穿孔能自愈：注意事项

耳膜穿孔的患者应该注意保持外耳道清洁以及干燥，这点是非常关键的，建议在出现外伤之后，要注意进行消毒，比如，较为常见的方法就是用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物，事实上，耳膜穿孔的治疗是比较简单的，但自我护理是不可忽视的一个方面。

耳膜穿孔后耳鸣该怎么办

生活中很多人出现耳膜穿孔多是因为掏耳朵的不良习惯，当明确诊断为耳膜穿孔后应该及时去正规的医院就医，在医生的指导下配合治疗，不要洗耳或者滴耳，以免操作不慎出现细菌感染。要想避免感染的出现，还要保持外耳道的清洁，用酒精清洁外耳道并且去除耳屎和异物，同时饮食上还需要多吃清淡新鲜的水果蔬菜，不要吃海鲜、辛辣等容易发物和上火的食物。

引起耳膜穿孔的因素有很多，比如说有长期掏耳朵的坏习惯、打架斗殴过程中撞击又或者是昆虫乱入等，出现耳膜穿孔的治疗和预防方法也很多，比如说保持外耳道清洁干燥，如果是因为外伤应该对外耳道进行消毒和清洁避免细菌感染;还有洗澡洗发的时候应该注意不能让水进去耳朵中;还有就是不要挖耳朵，养成良好的生活习惯，并且避免感冒，不要用力拧鼻涕。

耳膜穿孔的诊断鉴别方法

一、耳膜穿孔诊断要点为：

(1)有耳部或头部受伤史;

(2)伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;

(3)形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂;

(4)声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;

(5)排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映耳膜穿孔的形态特征，能为外伤性耳膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

二、耳膜穿孔应与中耳炎相鉴别：

中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童，可分为非化脓性及化脓性两大类。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

耳膜穿孔的注意事项

1、耳膜穿孔如有外耳流脓，应予抗炎治疗。

2、若因外伤所致穿孔无感染时，可用消毒干棉球塞耳道，用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药，有可能自行愈合。

3、用药后的保健也非常重要，如耳内不要进水等。

4、如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查，必要时行鼓膜修补术以提高听力。

5、治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。

上面耳膜穿孔的注意事项您都记住了吗?不同的病症采取不同的治疗措施，建议您一定要到正规医院检查，在医生专业的指导下进行治疗，千万不能自己私自用药以免带来不必要的麻烦。希望耳膜穿孔的患者都能够早日康复。

耳膜穿孔伤残怎么鉴定

耳膜易受直接损伤或间接冲击而破裂，直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、 冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等。

鼓摸破裂时情绪紧张，可不觉任何症状。 伤后，突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、 耳鸣、耳聋或突然耳聋。

有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤，则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹，耳膜有不规则的穿孔。

外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。

外伤性穿孔的耳膜多在2-3周内愈合。 如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘。当超过三个月以上不愈合者，可作耳膜修补手术。

此外， 如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时，穿孔处可有血液流出， 这时不要用堵塞外耳道的办法止血，否则流血可停止，但脑症状将加重。当经治疗后待颅底骨折处止血后，穿孔的耳膜自然也就不流血了，然后再按上法处理穿孔的耳膜。

耳膜穿孔有哪些症状

耳膜穿孔一旦发生，临床症状多表现为听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，具体如下：

1、耳聋及耳鸣：始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。穿孔后耳聋反而减轻。有时可伴眩晕。

2、全身症状：在鼓膜穿孔前，全身发热、恶寒、乏力等症状较明显。小儿多伴有呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。鼓膜穿孔前耳深部锐痛或刺痛，疼痛可放射至同侧额部、颞部、牙齿，此因鼓膜上的三叉神经分支反射之故。在婴幼儿常哭闹不安、拒食。当鼓膜自发穿孔或通过切开等处理使脓液排出后，疼痛骤减，全身症状亦随之改善。

由于耳膜穿孔的病因多，各种类型的耳膜穿孔，治疗方法相应的也会有所不同，当发现上述症状时，不要随意治疗，建议到专业的耳鼻喉医院诊治。

耳膜穿孔怎么办

在耳朵的深处，外耳道的尽头，有一灰白色。半透明的膜，它是外耳道与中耳的分界处，负责传导声波从而产生听觉，又称鼓膜。耳膜可因炎症，外伤或爆炸所产生的巨大声响而发生穿孔。耳膜穿孔可以施行手术修补，以恢复听力。

耳膜受外伤破裂，如果没有感染，多数可以自然愈合。假如几个月后仍不能愈合，则可考虑行耳膜修补术。耳膜分为紧张部与松弛部，对耳膜紧张部的小穿孔，手术方式简单，在医院门诊就可施行。如属于耳膜大穿孔或松弛部穿孔，要根据具体情况而定，需对中耳乳突进行检查手术后，才能决定是否可以进行耳膜修补，这种手术医学上称为鼓室成形术。1)耳膜修补的条件：

1. 必须待中耳炎症消除，耳朵流脓停止2--3个月后。

2. 耳膜穿孔位于紧张部。

3. 中耳与鼻咽相通的咽鼓管要通畅。

4. 耳聋性质是传导性而非神经性耳聋，这一点通过听力测定就可以确定。 2)耳膜修补的方法：1. 烧灼刺激法适用于较小的穿孔，有些虽然穿孔较大，亦有应用本法取得成功的。其方法是以50%三氯醋酸(或30%硝酸银)烧灼耳膜穿孔的边缘，并在耳膜穿孔的边缘 2--3毫米处，用特别的小尖针进行挑刺，主要是对耳膜的外层和中层的刺激，形成新鲜的创面，促进已停止生长的边缘重新生长，当烧灼刺激完毕后，在耳膜表面贴上薄层棉片、塑料片或鸡蛋膜等，每天令病人滴5%尿素硼酸溶液，以加速穿孔边缘的修复，一般10天左右检查一次，如发现生长不良或不生长的情况，可以重复烧灼或挑刺。

这种烧灼刺激修补方法简单、易行，可以在门诊进行，病人可以照常工作、学习，其缺点是往往需反复进行多次，修复时间较长，较大的穿孔则有时不成功。2. 手术修补法这种方法适用于较大的耳膜穿孔，方法是将原来残余的耳膜的上皮以及内皮层以手术方法刮除，形成新鲜创面，将移植片植于创面上，封闭穿孔。耳膜修补多选用自身皮片、外耳道带蒂皮瓣、软骨片、静脉或颞肌筋膜等。通过各种方式的耳膜修补成活后，大部分听力均有提高。有耳膜穿孔的话，不论是何种原因所引起的，都应到医院做详细检查，看看是否适宜做耳膜修补

耳膜穿孔严重吗？

耳膜又称鼓膜，外观上像鼓的表面，是外耳道底部的一层薄膜 ，很薄，只有0.1毫米厚。面积约为90平方毫米。耳膜里面是鼓室，因此恰恰成了鼓室的外侧壁。在听觉的传导功能上占有很重要的角色，能带动中耳内听小骨的振动，耳膜另外一项很重要的功能就是对噪音有防护作用。

若耳膜穿孔，噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳，容易对听觉细胞造成不可逆的伤害，因此许多具有多年病史的患者，经听力检查後，除了因耳膜穿孔出现的传导性听力障碍之外，尚合并有听觉细胞受损引起的神经性听力障碍，同时出现耳鸣的机会也较正常人高。

耳膜穿孔的小大与听力丧失的程度有关，若为单侧性的耳膜穿孔。由於只有单边的听力障碍，叫顶多对音源方向性的辨别较差外，并未对日常生活造成太多的不便，即使是偶有耳漏，经药物治疗也能控制，因此许多患者往往会对耳膜穿孔性中耳炎掉以轻心。 编辑本段|回到顶部耳膜穿孔的害处 耳膜一旦穿孔，有两方面的害处：

第一是中耳的保护作用受到了损害，耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。

第二是穿孔使听力下降：声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。 编辑本段|回到顶部中耳炎性耳膜穿孔及其治疗 耳膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现。耳膜穿孔性中耳炎一般称为慢性中耳炎，多半是幼儿时曾经罹思复发性中耳炎，导致耳膜穿孔。所出现的症状包括长期性的听力障碍，耳朵偶尔会出现脓性分泌物，特别是在感冒时或游泳过後。大多数的耳漏经抗生素及局都治疗後，症状都会获得改善。