瘀血性痛经治疗护理

瘀血性痛经治疗护理

西医治疗

1、镇静安神药 安定2.5-5mg，QN;谷维索20mg，每日3次。

2.手术治疗适用于重型经保守治疗无效者，手术方式有圆韧带悬吊术及骶韧带缩短术阔韧带筋膜裂伤修补术。

中医治疗

一、辨证论治

1、气滞血瘀证：下腹及腰能部坠胀疼痛，经前乳房胀痛，舌暗或边有瘀点，苔薄自，脉弦或涩。疏肝理气，化瘀止痛。代表方：脯下逐瘀汤。

2、湿热瘀阻证：少腹拘急、坠胀，腰能部酸痛，白带量多、色黄，小便黄，大便秘结或不畅，舌红，苔薄黄腻，脉弦数或濡数。清热利湿，活血化瘀。代表方：萆(解)渗湿汤。

3、气虚血瘀证：少腹坠胀疼痛，劳累后加剧，白带量多、色自清稀，头晕，神疲，面色萎黄，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉细无力。益气养血，活血化瘀。代表方：补阳还五汤。

4、阴虚血瘀证：下腹腰能疼痛，头昏眼花，手足心热，舌红，苔薄或少苔，脉细数。补益肝肾，活血化瘀。代表方：四妙勇安汤。

二、针灸疗法

取关元、中极、气冲、肾俞、上髎、中髎、足三里。方法：平补平泻，留针20分钟，每日一次，15次为一疗程。

三、单方验方

败酱草、红藤、当归、三棱、莪术，浓煎10Oml，保留灌肠，每日一次。

四、中成药

1、桂枝茯苓胶囊 3粒/次，3次 /日，宜瘀血阻络所致癓块，痛经，并可利水渗湿，消除积液。

2、妇康宁片 8片/次，2-3次/日，宜气滞血瘀者。

3、八珍益母丸 10g/次 2-3脓日，宜气虚血瘀者。

4、妇科千金片4片/次，4次/ 日。

5、复方丹参液 静脉滴注 每日1次，10天为一疗程。

护理：

主要以饮食调养为主

1、乌骨鸡汤

组成：乌骨鸡1只，当归、黄芪、茯苓各9克。

用法：将鸡洗净，去脏杂，把药放入鸡腹内用线缝合，放砂锅内煮熟，去药渣，加入调味品后食肉喝汤，分2—3次服完。月经前每天l剂，连服3—5次。

作用：健脾养心，益气养血;适用于气血不足而致月经过少，经色稀淡，头晕眼花，心悸怔仲，面色萎黄，少腹空坠，舌质淡红，脉细。

2、归地烧羊肉

组成：羊肉500克，当归、生地各15克，干姜10克。

用法：羊肉洗净，切块，放砂锅中，并入洗净之药及酱油、盐、糖、黄酒，清水各适量，红烧至肉烂，可常服。

作用：温中补虚，益气摄血;适用于气虚所致月经量多，色淡质虚，面色无华，神疲气短，懒言，舌质淡，脉弱无力。

3、生化蜜膏

组成：当归益母草各30克川芎桃仁甘草丹皮各10克炮姜5克白蜜50毫升

用法：前七味加水500毫升，煮取300毫升，去渣，加白蜜收膏，每服30毫升，日服3次。

作用：活血化瘀，温经调经;适用于瘀血停滞所致月经过少，色紫黑，有血块，小腹胀痛拒按，舌正常或紫黯，或有瘀点，脉细弦涩。

4、母鸡艾叶汤

组成：老母鸡1只，艾叶15克。

用法：将老母鸡洗净，切块，同艾叶一起煮汤，分2—3次食用。月经期连服2—3剂。

作用：补气摄血，健脾宁心;适用于体虚不能摄血而致月经过多，心悸怔仲，失眠多梦，少腹冷痛，舌淡脉细。

5、地黄煮酒

组成：生地黄6克，益母草10克，黄酒200毫升。

用法：将黄酒倒入瓷瓶(或杯)中，加生地、益母草，隔水蒸约20分钟，每次服50毫升，日服2次。

作用：活血止血;适用于血瘀所致之月经过多，色紫黑，有血块或伴小腹疼痛拒按，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。

6、两地膏

组成：生地、地骨皮各30克，玄参、麦冬、白芍各15克，阿胶30克，白蜜40毫升。

用法：前五味煎取浓汁300毫升，另用60毫升白开水将阿胶烊化，兑入药汁内，加白蜜，置文火上调，候凉，装瓶。每服 20毫升，每日3次。

作用：滋阴养血;适用于肝肾阴虚，虚热内扰所致的月经过多，色红，头晕，心烦口渴，舌质红，脉细弦。

7、枸杞炖羊肉

组成：羊腿肉1000克，枸杞50克，调料适量。

用法：羊肉整块用开水煮透，放冷水中洗净血沫，切块;锅中油热时，下羊肉整块，用开水煮，姜片煽炒，烹入料酒炝锅，翻炒后倒入枸杞子、清汤(2000毫升)，盐、葱，烧开，去浮沫，文火婉约l-1.5小时，待羊肉熟烂，去葱、姜，入味精。

作用：补肾养血;适用于肾阳亏虚而致月经少或点滴不净，色淡红或黯红，质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，或少腹冷，夜尿多，舌质淡，脉沉迟。

痛经的病因学

原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因：内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。

继发性痛经的痛经病人经双合诊发现盆腔器官有病变者为继发性痛经。常由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经，因而对痛经开始于初潮后3年以上者，应考虑继发性痛经之可能，应进一步检查。

青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症，它与原发性痛经症状极相似。如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史(母或姐妹中有患此病者)，应早作腹腔镜检查以明确诊断，及早进行保守性手术治疗，以保存生育能力。

此外，继发性痛经病因有：先天性子宫畸形(包括双角子宫、中隔子宫、残角子宫、阴道横隔等)、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等。

原发性痛经的治疗方法有哪些

药物治疗原发性痛经

解痉镇痛药能缓解腹部疼痛症状，适合原发性痛经严重者服用，其实，原发性痛经女性在经期最好不要服用药物，但若症状持续无法缓解，应根据医生指导服用药物缓解病情，出现头痛者需服用芬必得，否则症状会持续影响自己，导致自己无心工作和无法入眠。

心理调节治疗原发性痛经

情志不遂、忧愁烦躁是诱发原发性痛经的原因之一，在工作中遇到不如意的事情，可以向朋友情绪，不要埋藏在心中，陷入忧伤痛苦中，在生活中遇到挫败的事情，比如原发性痛经患者经常因生活习惯不良而被辱骂，或者在情感方面遇到不顺心的事情，比如吵架、冷战等，都应该进行适时的沟通。

偏方治疗原发性痛经

原发性痛经的治疗方法有哪些?红糖适量，生姜1块，将生姜洗净，连皮切3大片备用，将生姜、红糖一同放入杯中，用开水冲泡，原发性痛经患者可代茶饮，此方疏风散寒，可改善原发性痛经的症状。

山楂肉15克，桂枝5克，红糖30克，将山楂肉、桂枝放入瓦煲内，加水2碗，用小火煎剩1碗的时候，加入红糖调匀，在煮沸后，原发性痛经患者即可食用。

有些女性不明自己原发性痛经的原因，单纯的靠吃止痛药等来缓解原发性痛经问题，其实这也是原发性痛经治疗误区，因为构成女性原发性痛经的原因分为原发性痛经和继发性原发性痛经，根据不同原因造成的原发性痛经，其解决的方法也会不同，滥用药还可能加重原发性痛经，或产生一种依赖性。

痛经应与哪些症状进行相鉴别

1.痛经的鉴别之一是原发性痛经原发性痛经即功能性痛经。痛经是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛。是年轻女性十分常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病;

2.继发性痛经继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起，也是痛经的鉴别的一种;

3.持续性下腹疼痛腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解;

4.瘀血性痛经瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一，盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。

附件炎的症状有哪些 附件炎能引起痛经

因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

治疗痛经三大误区

痛经治疗误区1、凭经验吃药

痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经主要是生理上不通畅造成的，继发性痛经是由不同的生殖道器官病变引起的，无论哪种痛，都应该在医生指导下用药。患者千万不要自己乱吃药，以免用药不当，酿成大害。

痛经治疗误区2、摘除病变器官会一劳永逸

一些患有子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔淤血综合征等难治之症的女性，因痛经严重或经久不愈，就想去动手术摘除病变器官，认为这样一劳永逸。可是，人体每一个器官都有它的作用，生殖器官尤其有各自不可替代的功能，过早摘除，可能会带来一些隐性的问题。因此具体的治疗等要求，女性一定要遵照医嘱。

痛经治疗误区3、痛经会自动痊愈

许多女性在以前发生过原发性痛经，婚后自然好转甚至消失了。当她们再次遭遇痛经袭击，就认为这无关紧要，忍一忍就过去了，过一段时间就自然会好。

事实上，原发性痛经没有器质性病变，大部分可能会自然好转、消失。而继发性痛经一般是婚后发生，有明显的器质性病变。不医治原发疾病，痛经不但不会好转，而且会逐渐加重，甚至引起严重的并发症。所以痛经是否会自己痊愈，要看女性患上的是哪一种痛经了。

瘀血性痛经检查诊断

诊断：

1、慢性盆腔坠感或坠痛，自月经中期开始逐渐加重，月经来潮或劳累后加重，伴深在的性交痛和低位腰痛，有时难以忍受，呈周期性。

2、极度疲劳感，可医生检查发现不了有关的病变。

3、瘀血性痛经 半数以上有此症状，月经前一天或月经第一天最重，第二天经血增后明显减轻以至消失。

4、白带过多 多为透明的粘液或水样白带。

5、月经改变 月经周期元明显改变，但可有月经量增多，经血呈酱色，1/4患者排卵期少量出血。

6、乳房胀痛 月经前出现，月经来潮后疼痛迅速减轻，或完全消失。

7、外阴肿胀、坠痛，阴道壁可呈紫蓝色、阴唇肿胀以及静脉充盈。

8、泌尿道症状 约 1/3患者经前有明显的尿频、尿痛症状，因而被疑为泌尿道感染。

9、肛门坠胀 以排便及经前明显，尤以子宫极度后倾多见。

10、自主神经功能紊乱症状 神经衰弱，易怒激动，失眠、头痛，心前区闷胀感或心悸，全身酸痛不适。

11、腹部检查 下腹轻度深压痛。

12、妇查 外阴静脉充盈，阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色，子宫多为后位质软，宫旁附件区有明显的压痛及饱满感，但无明显增厚及块状物。

检查

一、基本检查

1、阴道 B超对诊断本病有所帮助。

2、盆腔静脉造影术：能清晰地、动态地显示盆腔静脉曲张影像，客观地证明盆腔静脉瘀血的存在。

二、进一步检查

腹腔镜检查：可见子宫增大，表面呈紫蓝色或子宫表面呈“花斑”状，一侧或两侧卵巢呈囊性增大水肿，卵巢静脉曲张，阔韧带内血管迂曲、努张，形成静脉瘤样或蚯蚓状。

三、诊断要点

1、具有或部分具有上述临床表现的患者，尤其是下腹或盆腔坠胀与体征不符者。

2、盆腔静脉造影有静脉曲张者可确诊。

3、疑难病例可进一步作腹腔镜检查。

痛经治疗

一般认为痛经在女孩子中是常见的症状，长大后特别是婚后生育过后，痛经自然会消失，可不必治疗。但是痛经的疼痛时间长达3天者应当予以治疗。原发性痛经的治疗，主要是对症治疗，以止痛，镇静为主，早年有人采用手术疗法，行扩张宫颈管甚至骶丛神经切除术，近年来都采用综合治疗包括精神疏导，中药、西药与针灸治疗。

一一般治疗

精神疏导：尤是对月经来潮不久的女孩子，耐心给予一般医学卫生知识，说明“月经”是女孩子发育渐趋成熟的一种生理现象，可能出现一些生理反应为小腹坠胀，轻微腰酸均属正常范畴，当经血外流通畅，症状会很快消失。原发性痛经者随着多次月经来潮或生育后症状自然消失，如在小腹疼痛时热敷小腹部可使症状减轻。

二药物治疗

1.镇痛、镇静、解痉药

为可待因止痛，水杨酸盐退热止痛，氯丙嗪镇静，抗儿茶酚胺的药物，阻断儿茶酚胺受体，抑制外周副交感神经系统等。

2.口服避孕药

口服避孕药中的雌，孕激素联合治疗，每日服炔雌醇与炔诺黄体酮，连服20~22天可抑制排卵，也可用炔雌醇加炔诺酮每日1次，连20~22天，达到抑制排卵的目的，使痛经消失。

3.前列腺素拮抗物

消炎痛栓是一种前列腺素拮抗药;月经来潮前与来潮时每日肛塞1次可降低子宫活动力，减少子宫收缩频率，使宫内压力降低，疼痛明显减轻，主要是可拮抗前列腺素的分泌。

治疗原发性痛经有什么误区存在

很多女子原发性痛经了，就抱着一个热水袋。其实，温热疗法治疗原发性痛经并非适合所有人，因为我们正常人的体质是分为虚、实、寒、热的，对于虚寒型体质采用温热疗法治疗才有功效，而对于其他体质的女性则不宜采用这种方法治疗原发性痛经。

有些女性不明自己原发性痛经的原因，单纯的靠吃止痛药等来缓解原发性痛经问题。其实这也是原发性痛经治疗误区。因为构成女性原发性痛经的原因分为原发性痛经和继发性原发性痛经，根据不同原因造成的原发性痛经，其解决的方法也会不同，滥用药还可能加重原发性痛经，或产生一种依赖性。

治疗原发性痛经有什么误区存在?有些原发性痛经女性患者认为，结婚之后就不会再出现原发性痛经的情况了，专家表示，原发性痛经和结婚生育是没有必然联系的，所以原发性痛经女性的这些想法是不对的。一些女性婚后原发性痛经有所缓解，可能是因为青少年时期人体的神经内分泌系统尚未发育成熟，内分泌没有规律，尤其是很多原发性痛经都发生在刚来月经的第一年，随着发育，以后就不再痛了。

少女长期原发性痛经，容易引起病变，发展成继发性原发性痛经，因此婚姻不是原发性痛经的休止符，如果女性长期原发性痛经还是应该尽早到正规医院进行检查治疗。

原发性痛经女性患者可以服用一些药物治疗，解痉镇痛药能缓解腹部疼痛症状，适合原发性痛经严重者服用，其实，经期最好不要服用药物，但若症状持续无法缓解，应根据医生指导服用药物缓解病情，出现头痛者需服用芬必得，否则症状会持续影响自己，导致自己无心工作和无法入眠。

输卵管堵塞的症状 痛经

输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血，从而引起瘀血性痛经，痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

血瘀体质如何调理 血瘀体质跟痛经有关系吗

有一定联系。

痛经和瘀血关系很大，无论是任何原因导致盆腔静脉血流不畅，都有可能会导致盆腔静脉淤血，继而引起瘀血性痛经的症状，而且一般情况下血瘀体质的女性也可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块等月经不调现象，因此血瘀体质的女性对自身有经期痛经现象是有一定联系的。

治疗女性原发性痛经存在什么误区

认为原发性痛经会自己恢复

如果女性的原发性痛经并不存在器质性的病变，则大部分人可能会自动恢复，但如果女性是由于存在器质性的病变的话，就需要及时去医院进行检查，找出引起原发性痛经的原因，避免拖延病情，引起更严重的并发症。

认为吃药可以缓解原发性痛经

治疗女性原发性痛经存在什么误区有些女性不知道自己原发性痛经的原因，单纯的靠吃止痛药等来缓解原发性痛经的问题，其实这也是原发性痛经治疗误区，因为构成女性原发性痛经的原因分为原发性痛经和继发性原发性痛经，根据不同原因造成的原发性痛经，所用的解决的方法也会不同，滥用药还可能加重原发性痛经，还会让女性朋友们产生一种依赖性。

认为按摩方法治疗原发性痛经

很多女性在经期痛经的时候都会用按摩的方法来缓解疼痛感，也提醒女性朋友们千万不要通过按摩方法治疗原发性痛经，医生指出，女性在月经期间不宜进行按摩，过度的按摩容易刺激原发性痛经女性的子宫内膜，甚至会加重出血的情况。

对于原发性痛经偶发人群来说这类人群或因经前一些不适宜的行为导致原发性痛经，大家不需要过多担忧，如果因为偶然受寒而导致的原发性痛经，可在痛经时抱热水袋温暖子宫，辅以红糖水暖宫缓解痉挛，但是并不需要长时间喝，也不需要每一次都喝。