风湿要做哪些检查

风湿要做哪些检查

目前，在临床常见的类风湿病症就有40多种，如何判断所患类风湿是哪一种呢?这就需要通过正规的医院检查。那么，类风湿检查项目包括什么呢?下面，让小编给您大致介绍一下。

早期类风湿关节炎，可能查不出类风湿因子或其他抗体，仅有血沉、C反应蛋白等炎性指标升高。但以下检查对诊断类风湿关节炎有临床意义：

1、血常规：约30%的类风湿关节炎患者合并贫血，多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低，如Felty综合征。

2、急性时相反应物：大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋白升高，病情缓解时可恢复正常。

3、类风湿因子(RF)：75%~85%的患者血清类风湿因子阳性，并表现出与病情相关的关节外症状。

4、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)：对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。

5、滑液检查：类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点，白细胞总数可达(10~10000)×10/L，细胞分类以中性粒细胞为主。

6、影像学检查：核磁共振、X线检查、B超。

以上是可以检查自己是否患上类风湿的检查，希望大家因此对类风湿的检查有了进一步的认识，同时，小编也要提醒大家，平时要养成良好的习惯，正常作息，方可以更好地调养身体。

风湿需要做哪些检查

1、血常规：约30%的类风湿关节炎患者合并贫血，多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低，如Felty综合征。

2、急性时相反应物：大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋白升高，病情缓解时可恢复正常。

3、类风湿因子(RF)：75%~85%的患者血清类风湿因子阳性，并表现出与病情相关的关节外症状。

4、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)：对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。

5、滑液检查：类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点，白细胞总数可达(10~10000)×10/L，细胞分类以中性粒细胞为主。

6、影像学检查：核磁共振、X线检查、B超。

以上是可以检查自己是否患上类风湿的检查，希望大家因此对类风湿的检查有了进一步的认识，同时，小编也要提醒大家，平时要养成良好的习惯，正常作息，方可以更好地调养身体。

人流前需要做检查吗

大多数人会问，人流前要做检查吗?做人流前准备必须要吗?深圳同仁妇科医院产科主任医师孙月龄说，人流前准备必须要做检查，因为人流前做检查具备抢救条件，如急诊刮宫、吸氧、输液、输血条件的区、县级以上或计划生育服务机构进行，人流前要做检查吗?并且之前应做好各项检查，避免严重并发症的发生。

人流前要做检查吗

进行相关检查的主要目的，在于排除手术前的一些禁忌症，如生殖系统内炎症(阴道炎、宫颈炎等)，通常需要治愈后才能做人流，否则，如果施行人工流产手术，就可能把病菌直接带入宫腔，导致子宫内膜炎等并发症产生，病人可能出现高热、腹痛，严重的也可能危及生命。

推荐手术方式——羽柔无痛人流

目前在临床上得到一致推崇的“羽柔无痛人流术”，是继无痛人流、可视人流之后，再度推出的一种与高科技相融合的，舒适度更高、安全性更强的人流新技术，它有效避免了传统人流手术的局限性，对人体的伤害性小，术后感染率低，能够保证女性今后的生育能力，因此深受广大女性，特别是未婚女性的“青睐”。目前深圳同仁妇科医院的羽柔无痛人流技术已经相当成熟，每天都有20多例手术，是目前最受欢迎的人流手术。

风湿性关节炎需要做哪些检查

1.外周血白细胞计数升高

白细胞计数升高，中性粒细胞比例也明显上升，有的出现核左移现象。

2.血沉和C-反应蛋白升高

血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C-反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1～2月)渐渐恢复正常。

3.关节液检查

常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

4.类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

风湿需要什么检查呢

临床意义

异常结果：(1)血常规：经自动化血液细胞分析仪对血液中红细胞、白细胞、血小板等进行检测，对许多疾病的诊治和用药有重要意义。某些系统性结缔组织疾病如红斑狼疮，疾病本身即可引起血象改变，如出现白细胞下降、贫血等。免疫抑制剂类抗风湿药物也可影响骨髓造血，出现白细胞下降等。因此，风湿病患者如果白细胞(WBC)<4×10^9/L,血小板(PLT)<70×10^9/L,血红蛋白(HBG)<60g/L时，均不宜使用抗风湿药物，而应及时就诊，寻找原因并做相应处理。(2)尿沉渣、尿常规：肾脏是风湿免疫疾病损害的常见靶器官，完善尿沉渣、尿常规等检查是反映肾脏病变的最基本方法。(3)肝肾功能、血糖、血脂、肌酶学等生化检测：可了解机体的一般功能状态，并据此判断是否适合抗风湿治疗;定期复查还能监测药物治疗的副作用。(4)血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)：是反应风湿病病情活跃程度的常用指标。但是特异性不高，细菌感染、结核、贫血、肿瘤以及其他炎症性疾病也可引起ESR、CRP升高。ESR正常参考值：男<15mm/1h,女<20mm/1h;CRP<8mg/L。需要检查的人群：一般是患有类风湿病患者要求检查。

注意事项

不合宜人群：无特殊要求。检查前禁忌：检查前一天忌酒，限高脂高蛋白饮食，避免使用对肝肾功能有影响的药物。宜清淡，勿食猪肝、猪血等含血性之食物，检查前一日晚上十二点以后， 请完全禁食(包括饮水)。严格要求空腹检查。检查时要求：检查时听从医生的安排，按照先后去检测。

检查过程

间接免疫荧光法、颗粒凝集法、酶联免疫吸附试验、 放射免疫法、免疫双扩散法、参比对流免疫电泳法、免疫印迹法、免疫斑点法、胶体金标斑点免疫渗滤法等。间接免疫荧光法适用于检测针对原位成分，也适用于可溶性成分的抗体，其余各法均适用于针对类风湿病检测。

风湿需要做哪些检查

早期类风湿关节炎，可能查不出类风湿因子或其他抗体，仅有血沉、C反应蛋白等炎性指标升高。但以下检查对诊断类风湿关节炎有临床意义：

1、血常规：约30%的类风湿关节炎患者合并贫血，多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低，如Felty综合征。

2、急性时相反应物：大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋白升高，病情缓解时可恢复正常。

3、类风湿因子(RF)：75%~85%的患者血清类风湿因子阳性，并表现出与病情相关的关节外症状。

4、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)：对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。

5、滑液检查：类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点，白细胞总数可达(10~10000)×10/L，细胞分类以中性粒细胞为主。

6、影像学检查：核磁共振、X线检查、B超。

以上是可以检查自己是否患上类风湿的检查，希望大家因此对类风湿的检查有了进一步的认识，同时，小编也要提醒大家，平时要养成良好的习惯，正常作息，方可以更好地调养身体。

预防产后风湿要做些什么

预防一、产妇要注意避免在寒冷潮湿的环境中工作或生活，居住的房间好要向阳，阳光充足，房间要注意卫生，空气新鲜，通风良好，即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但一定要注意避免让女性直接被风吹到。

预防二、重视日常饮食的调节，养成良好的饮食习惯，同时注意营养均衡，合理搭配。吃一些高蛋白、低脂肪的食物后，搭配蔬菜和水果。荤素搭配，粗细粮搭配;除了正常吃饭菜，还要适当喝汤，以补充产奶消耗的水分。避免吃一些辛辣生冷的食物，这些刺激性大的食物对女性产后虚弱的身体有很大的危害。

预防三、做好防寒保暖的措施，避免受到风寒湿邪的侵袭，导致病情加重或反复。无论是自然分娩还是剖宫产，在生完宝宝后普遍比较容易出汗，这个时候切忌吹风除热，好的办法就是自然降温。一定要注意保暖，室内要暖和干燥，如果气温变化，一定要注意添减衣服。

预防四、充分休息，注意营养。女性在分娩的时候消耗了很多体力，建议最好卧床休息24小时，保证产后充足的睡眠，第二天再下床活动。在活动的时候避免用力过大，可以适量地活动一下身体，不要过度疲劳，坐月子期间禁止从事体力劳动，尤其是增加腹压的活动。

预防五、不要过度活动关节，保持良好情绪分娩前一点小小的刺激在分娩后都会出现问题，因此产后2～3周内绝对不能过度活动关节。多休息，自然运动为好，运动后注意不要着凉，不能过度疲劳。保持心平气和，情绪稳定，不宜生气，不宜着急。最需注意的是坐月子期间要绝对禁止性生活。

风湿骨病需要做哪些检查

1.1、血象

有正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。

1.2、高粘滞综合征

类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滞综合征。

1.3、类风湿因子

类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子,有IgM、IgG和IgA类风湿因子。

1.4、X线检查

关节X线片可见到关节面模糊,有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松,软组织肿胀,骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。

风湿热应该做哪些检查

一、实验室检查

1.反映近期内链球菌感染及相关免疫的试验

(1)抗链球菌溶血素“O”(antistreptolysin O，ASO)测定

一般认为ASO滴度>500U才有价值，但也有人认为成人>250U、5岁以上儿童>333U，应考虑其滴度增高。目前认为一次试验结果对诊断意义不大，若多次试验(最好每2周1次)结果逐渐增高，则对风湿热和风湿活动诊断价值较大。如抗体长期恒定在高单位，多为非活动期;若由高单位逐渐下降，则为疾病缓解期。发病早期用过抗生素或激素者，ASO可不增高。此外，患某些肝炎、肾炎、肾病综合征及多发性骨髓炎时，ASO也可非特异性增高。

(2)抗链球菌胞壁多糖抗体(ASP)测定

根据链球菌胞壁多糖与人心瓣膜糖蛋白有共同抗原性的特性，应用ELISA法测定ASt-IgM、IgG，风湿性心瓣膜炎的阳性率高达80%以上;相反，非风湿性心瓣膜病、链球菌感染后状态、急性肾炎、病毒性心肌炎等阳性率仅约10%～13%。本试验在反映风湿热活动方面优于血沉降，在反映链球菌感染后的免疫反应优于ASO，有较高的敏感性和特异性。

(3)抗链球菌激酶(antistreptokinase，ASK)测定

风湿热时ASK滴度增高，常>800U。

(4)抗透明质酸酶(antihyaluronidase，AHT)测定

风湿热时，常>128U。

(5)抗链球菌脱氧核糖核酸酶B(ADNase B)测定

风湿热时，儿童常>250U，成人>160U。

(6)抗链球菌二磷酸吡啶核苷酸酶(ASDA)测定

超过1∶275U提示风湿热或风湿活动。

一般认为能同时检查以上链球菌抗体试验中的2项，每2周1次，若试验中的一种其两个稀释管或两个以上稀释管的抗体滴度增高，是风湿热或风湿活动的有力佐证。

2.反映血中白、球蛋白改变的试验

(1)血沉

增高，与血中白蛋白降低、γ-及α2-球蛋白升高有关。当风湿热合并心衰或应用水杨酸类、激素时可不增快。

(2)C-反应蛋白(CRP)：

阳性，表明血清中有能沉淀肺炎链球菌膜上C多糖体的球蛋白存在。本试验虽无特异性，但其水平与风湿活动程度成正比。

3.反映结缔组织胶原纤维破坏的试验

(1)血清黏蛋白试验

血清黏蛋白>40mg/L(4mg/dl)为阳性。

(2)血清二苯胺反应 >0.25光密度单位。

(3)血清糖蛋白增多：

a1>20%，a2>38%。此外，血清蛋白己糖增高(正常值l210 21mg/L);氨基己糖增高(正常值为830 41mg/L)。

4.血清循环免疫复合物试验

(1)补体试验：

血清补体C3增高，免疫球蛋白IgA、IgG也可增高。

(2)外周血淋巴细胞促凝血活性检查：

基于风湿热有细胞免疫参与，应用链球菌胞膜或胞壁多糖抗原为特异性抗原，刺激患者外周血淋巴细胞，发现其凝血活性增高，阳性率达80%以上(正常人、单纯链球菌感染、病毒性心肌炎、冠心病者，阳性率仅为4%～14%)，可作为风湿热或风湿活动的证据。

(3)抗心肌抗体测定：

其原理是链球菌胞膜与哺乳动物心肌具有共同抗原性，可吸附风湿热患者血清中特异性抗心肌抗体，其阳性率可高达70%，尤其对判断有无心脏受累有较大意义。

5.其他

风湿性心肌炎时血清磷酸肌酸激酶(CPK)及其同工酶(CPK-MB)、谷草转氨酶(GOT)可增高，其增高程度与心肌炎严重程度相平行。

二、影像学检查

1、心电图检查

风湿性心脏炎患者典型变化为房室传导阻滞(P-R间期延长较多见)、房性及室性期前收缩，亦可有ST-T改变，心房纤颤和心包炎也偶可发生。过去认为P-R间期延长常见，甚至可高达70%～80%，近年仅见于1/3左右病例。

2.超声心动图检查

20世纪90年代以来，应用二维超声心动图和多普勒超声心动图检查风湿热和风湿性心脏炎的研究有较大的进展。不但对临床症状明显的心脏炎，心瓣膜超声改变有较高的阳性率，Vasan R.S等还发现2例急性风湿热，虽无心脏炎临床症状(有多关节炎和舞蹈症)，也有二尖瓣超声的改变，二尖瓣前叶出现小结节，经治疗后追踪复查，此结节样改变消失，故作者认为此等变化应属急性风湿热的一种超声心脏炎表现。目前认为最具有诊断意义的超声改变为：

①瓣膜增厚：

可呈弥漫性瓣叶增厚或局灶性结节样增厚。前者出现率可高达40%，后者可高达22%～27%，均以二尖瓣多见，其次为主动脉瓣。局灶性结节大小约为3～5mm，位于瓣膜小叶的体部和(或)叶尖，此等结节性增厚是最特征的形态学改变，多认为与风湿性赘生物形成有关，其形态和活动度与感染性心内膜炎的赘生物不同。

②二尖瓣脱垂：

其发生率各家报道差异甚大，可高达51%～100%，低至5%～16%，此种差异被认为与检查者的技术熟练程度和警惕性有关。瓣膜脱垂以二尖瓣前叶多见(占51%～82%)，单纯二尖瓣后叶(占7%)和主动脉瓣(15%)脱垂则较少见。

③瓣膜反流：

是最常见的瓣膜改变，二尖瓣反流远较主动脉瓣和三尖瓣反流常见，对操作熟练者来说能准确区别生理和病理范围的反流，如结合彩色多普勒超声准确性更高，据统计二尖瓣反流发生率高达84%～94%，其中重度反流在复发性风湿热可达25%。

④心包积液：

多属小量积液，发生于初发风湿热占7%，复发性风湿热占29%。值得注意的是：尽管风湿热时，可有上述多种超声心动图的表现，但在无心脏炎临床证据时，不可轻易单凭超声心动图的某些阳性改变而作出风湿热或风湿性心脏炎的诊断，以免与其他病因如原发性二尖瓣脱垂、各种非风湿性心瓣膜病、心肌病、心包炎所致的超声变化混淆。

3.X线胸部检查

临床上只有严重的心脏炎心脏较明显增大时才能在体检时查出。大多数风湿性心脏炎的心脏增大是轻度的，如不做X线胸片检查难以发现。有时还须通过治疗后心影的缩小来证实原有心脏炎的心脏增大曾经存在。

可显示P-R间期延长或窦性心动过速，ST-T改变表示可能有心肌炎，常规导联(除AVR外)呈马背向下ST所抬高提示可能有心包炎。

风湿热应该做哪些检查

对风湿热尚无特异性的实验室检查。目前主要从两方面协助诊断：①确立先前的链球菌感染;②阐明风湿活动过程的存在和持续。

(一)链球菌感染的证据

1.咽拭子培养 常呈溶血性链球菌培养阳性。但阳性培养不能肯定是先前感染的，还是病程中获得的不同菌株。已用抗生素的治疗者，咽拭子培养可呈假阴性。

2.血清溶血性链球菌抗体测定 溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质，使机体对其产生相应抗体。这些抗体的增加，说明病人了近曾有溶血性链球菌感染。通常在链球菌感染后2～3周，抗体明显增加，2月后逐渐下降，可维持6月左右。常用的抗体测定有：

(1)抗链球菌溶血素“O”(ASO)：>500单位为增高;

(2)抗链球菌激酶(ASK)：>80单位为增高;

(3)抗透明质酸酶：>128单位为增高;

(4)其它有抗脱氧核糖核酸酶B(ADNA-B)：抗链球菌菌酶和抗M蛋白抗体测定。

(二)风湿炎症活动的证据

1.血常规 白细胞计数轻度至中度增高，中性粒细胞增多，核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低，呈正细胞性，正色素性贫血。

2.非特异性血清成份改变 某些血清成份在各种炎症或其它活动性疾病中可发生变化。在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有：

(1)红细胞沉降率(血沉，ESR)：血沉加速，但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后，血沉可不增快。

(2)C反应蛋白：风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白，存在于α球蛋白中。风浊湿活动期，C反应蛋白增高，病情缓解时恢复。

(3)粘蛋白：粘蛋白系胶原组织基质的化学成份。风湿活动时，胶原组织破坏，血清中粘蛋白浓度增高。

(4)蛋白电泳：白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。

3.免疫指标检测

(1)循环免疫复合物检测阳性。

(2)血清总补体和补体C3：风湿活动时降低。

(3)免疫球蛋白IgG，IgM，IgA：急性期增高。

(4)B淋巴细胞增多，T淋巴细胞总数减少;T抑制细胞明显减少，T辅助细胞与T抑制细胞的比值明显增高。T抑制细胞减少后，引起机体对抗原刺激的抑制减弱，破坏了免疫系统的自隐性。

(5)抗心肌抗体：80%的患者抗心肌抗体呈阳性，且持续时间长，可达5年之久，复发时又可增高。

上列各项检查联合应用地，其诊断意义较大。若抗体和特异性血清成份测定均为阳性，提示活动性风湿病变;若二才均阴性，可排除活动期风湿病。抗体升高而非特异性血清成份测定阴性者，表示在恢复期或发生了链球菌感染的可能性较大;若抗体正常而非特异性血清成份测定阳性;应考虑其它疾患。