分娩姿势有哪些
分娩姿势有哪些
1.仰卧位分娩法
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国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。其优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。
缺点：
(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合症。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。
(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。
(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。
2.侧卧位分娩法
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优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。
缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。
3.坐位分娩法
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优点：
(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程;
(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转得顺利;
(3)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm-2.0cm;
(4)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。
缺点：(1)产妇久坐后，会阴部容易发生水肿;(2)有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。
4、前倾跪式
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产妇将手放在床上或者支撑物上，两腿分开。这种姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的几率。但产妇可能会比较累，可放些枕头等在膝盖和手下面垫着舒服一些。
5、站立式
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直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程，加强分娩速度。但产妇会比较劳累。
6、现代坐位分娩的方法
由于各种不同形式的坐式产床的出现，产床的靠背部分可调节，在分娩过程中可根据宫缩、胎儿下降程度适当调整靠背的角度。
优点：
(1)产妇用力得当，用力时与产轴一致，故比传统的分娩体位可缩短第二产程;
(2)可减少新生儿窒息。
缺点：
(1)产妇久坐后，会阴部容易发生水肿;
(2)有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。
不同分娩姿势怎样用力
1、仰卧时用力的方法。
两脚充分张开，膝盖弯曲，后脚跟尽量靠近臀部。两手向后举，抓住床头的栏杆或两侧的把手。先充分吸气，从鼻子吐气的同时停止呼吸，几秒后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。此时要紧闭嘴唇，直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。
要确定用力的方法是否严确时，只要将手掌放在肛门附近，便可得知。方法正确时，手掌会被推向前;错误时，手掌几乎毫无感觉。另外，正确的用力法力量十分平均，所以只感觉手掌的前半部或后半部受推挤时，就表示方法错误。
2、卧时用力的方法。
侧卧时，身体下方的手肘轻轻弯曲，手掌放在脸旁。双脚并拢，膝盖尽量弯曲，手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。用双手抱也可，只是侧卧时，在身体下方的手容易疲劳。头部不可弯得太低，背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。胸部先充分吸气，然后和仰卧的情形相同，暂停数秒后再用力。这时，背脊要挺直、不可拱起，臀部向后突出般地出力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖，都是错误的用力法。
这种用力的姿势就好像排便时的姿势一样。任何人都能轻易做到。所以，当孕妇采用仰卧的姿势无法有效的用力时，不妨先以侧卧的姿势坐坐看，等感觉较顺时，再换回仰卧的姿势做做看。
3、仰卧时抱住双腿的用力法。
举起双脚，双手从外侧抱住膝盖的内侧，双腿尽量靠近下腹部的两侧，并充分地张开。此时，大腿如果充分张开，与其说是双手抱住双腿，不如说是用双手将双腿抱起来。双手不可握在一起，而要各自握拳，双腿才能充分张开。用力的同时，使下颏贴近胸口，双腿尽量张开。
如果双腿没有充分张开，反而并拢在一起，或是吸足气后马上用力，只有腹部鼓起时，用力效果自然不佳。原本应贴近胸口的下颌向上突出，或用力时支撑腿部的力量比抱住腿部的力量强，使得臀部下滑，如此都无法达到良好的效果。
什么是分娩姿势
分娩姿势有很多种。比如直立、蹲姿、跪、坐、站与靠、侧躺、平躺等，每个人惯用的姿势不调。但是通常的仰卧式分娩姿势是最常用的分娩姿势。孕妇平卧产床，靠自己用力收缩腹肌，逼出胎儿。但往往产妇力不从心，使产程延长。
其实分娩时是有很多姿势可供选择。比如说立式分娩更能保证胎儿头的位置与妈妈的骨盆相适应，受地球重力吸引可减少疼痛。使产程变快，许多女医生自己生孩子时就选择了站式分娩。所以产妇在产时是完全可以自由选择体位的，如倒位、站、蹲、跪，而且在待产过程中也是可以变换体位的。
在国外，水里分娩姿势是最轻松的，并且国外常用的姿势还有站立爬着的。一般情况下采用的是半坐姿，双腿弯曲，前面放置一面镜子，有助于用力，并且自己了解生产的进程。
不管采用哪种姿势分娩，首先要考虑的是防止产道发生严重撕裂伤和减少新生儿的窒息，才能使宝宝顺利地诞生。
哪种分娩姿势更利于顺产
1.仰卧位分娩法
国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。其优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。
缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2) 仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。
2.侧卧位分娩法
优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。
缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。
3.坐位分娩法
优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩 机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;(3)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产 道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm-2.0cm;(4)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。
缺点：(1)产妇久坐后，会阴部容易发生水肿;(2)有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。
4.现代坐位分娩的方法
由于各种不同形式的坐式产床的出现，产床的靠背部分可调节，在分娩过程中可根据宫缩、胎儿下降程度适当调整靠背的角度。其优点为：(1)产妇用力得当，用力时与产轴一致，故比传统的分娩体位可缩短第二产程;(2)可减少新生儿窒息。
对分娩姿势要有正确的理解
在整个分娩的过程中，准妈妈不可能始终保持着一种姿势。在分娩的第一产程里，医生总是尽量鼓励准妈妈们多活动来减少或缓解分娩时的疲劳。目前所 说的分娩姿势仅是指宝宝即将娩出时妈妈所采取的姿势，即快进入或是在第二产程的姿势(完成第二产程仅需要1个小时-2个小时)。
1.分娩姿势局限性
在分娩时选择了合适的姿势，的确可以减轻准妈妈的痛苦。但并不是所有的准妈妈都可以采用自由的分娩方式。有很多准妈妈在目前的科学技术条件下还 不能自己选择分娩姿势：(1)头盆关系有异常情况的。(2)有产前并发症的，如胎膜早破、胎位不正、产前感染、出血等。(3)有妊娠合并症的，如高血压、 心脏病等等。
2.分娩姿势需要专用设备
分娩姿势不能单纯理解为准妈妈在分娩时就可以站着、躺着、或泡在水里生宝宝。例如选择坐式分娩姿势分娩需要在各种立式姿势分娩床上进行，这种可 以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助。而在水中分娩时，产妇需要躺在特殊的浴缸中，这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。购买这些专用设备需要付出高 额的费用，让很多医院难以承受。
3、选用分娩姿势的培训
分娩时最让医生担心的就是胎儿即将娩出的时刻，因为，这是最容易造成妈妈和宝宝损害的时候，需要医生和准妈妈默契的配合才能确保安全。而新的分娩姿势对医生和准妈妈都是陌生的，需要数天、数周甚至数月前就要开始培训。
有关分娩姿势的误区
误区1：分娩姿势决定顺产
决定准妈妈能否顺产，主要取决于分娩时的4个条件：即分娩4要素(产力的强度、产道宽敞度、胎儿的大小和精神因素)。只有这4个因素相互适应 了，顺产才有可能。若其中任何一个有问题，难产就可能发生。从医学角度上说，如果顺产的条件符合了，那么什么姿势都能顺产。若靠特定的姿势才能完成的分 娩，还不能称之为顺产。
误区2：分娩姿势加速产程
分娩是需要一定时间的，这是因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后，妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说算是成功。而妈妈的骨产道虽说只 有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里竟有三个平面的形状是不一样的。因此，宝宝要想以一种姿势来通过 是绝对不可能的，会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态，下一步的分娩才可能进行，每一个动作的完成都需要 一定的时间，并不能着急。
宝宝在完成这些转动时，自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给“包办”了。因此，让宝宝娩出的前进动力，并不决定于准妈妈分娩时的姿势。
不管准妈妈采用哪种姿势分娩，能更有效地保护好会阴，防止产道发生严重撕裂伤和减少新生儿的窒息，仍然是产科医生首先要考虑的问题。 随着预产期的临近，无论做了怎样充足的心理准备的准妈妈，临产，都是一个让人不安的时刻。但我们要比我们的母辈幸运得多了。今天的分娩方式、分娩姿势已不 再是单一的选择，究竟哪种姿势才适合自己?医院有没有条件?在分娩前该做哪些必要的准备?准妈妈应该及早地向医生咨询，与医生沟通。
缓和产痛的分娩姿势
1、来回踱步。当阵痛尚不强烈的时候，活动一下身体会比一直躺在床上舒服，下床在医院内走走或许还能调和一下情绪。
2、把体重负荷压在墙上。将双臂伸直压着墙壁，把所有的体重压在墙壁上，由于此姿势是站立的方式，因此有帮助胎儿降落的效果。
3、膝胸卧姿。采俯卧姿势，两手臂贴床面，脸侧贴地面，双膝弯曲跪着与大腿成垂直状，注意臀部应抬高，胸部与肩部尽量贴于床垫，双腿分开与肩同宽，以避免腹壁肌肉受到压力，此种姿势可促进骨盆腔之血液循环。
4、跨坐在椅子上。将两脚张开跨坐在椅子上有利于产道的扩张，同时还能减轻腰部的负担。可将身体略微前倾，把体重负荷在椅背上，注意不要用有轮子的椅子，也不要过度使力前倾，以免摔倒。
分娩姿势怎么舒服怎么来
无痛分娩慎重才安全：
“无痛分娩”方式包括吸入笑气(氧化亚氮)、静脉麻醉、硬膜外和椎管内给药，其中又以硬膜外和椎管内给药为主，可大大减轻分娩痛苦。但“无痛分娩”至今还是备受非议。因为硬膜外麻醉的无痛分娩如果操作失当会损害孕妇的脊柱，造成宫缩乏力，新生儿窒息，产后出血率高等后遗症，因此须十分慎重才安全。
水中分娩优势与风险并存：
27岁的女教师马楠今年3月在上海长宁区妇幼保健院通过“水中分娩”生下了小BABY，水中分娩开始受到关注。
但实际上，水中分娩目前在国内仍处于“边走边看”的观望阶段，因为水中分娩的优势和风险并存。
准妈咪泡在温水里，水的浮力的确会让准妈咪放松，可以把更多的能量用于子宫收缩，这样可加速产程，缩短生宝宝的时间。但这种生产方式也存在着风险。首先，新生儿肚脐以上的身体一露出母体，胸腔的呼吸机构就开始工作，如果这个时候婴儿还在水中，可能会带来严重后果。因此有研究指出，婴儿出生后在水中的停留时间不得超过一分钟。另外，从产妇身体里流出的血液和分泌物也可能会导致细菌感染。专家强调，目前国内一些所谓“水中分娩”，通常情况是为了减轻产妇长达10个多小时的第一产程阵痛，按照产妇意愿把比家用浴缸稍大的分娩池消毒后，让产妇泡在水中。
分娩姿势怎么舒服怎么来：
多数准妈咪分娩都选择仰卧位分娩。其实仰卧位分娩的历史远不如立式分娩悠久，立式分娩更能保证胎儿头的位置与妈妈的骨盆相适应，受地球重力吸引可减少疼痛。使产程变快，王琪大夫自己生孩子时就选择了站式分娩。所以产妇在产时是完全可以自由选择体位的，如倒位、站、蹲、跪，而且在待产过程中也是可以变换体位的，反正怎么舒服怎么来，但是一定要在医生指导下进行。
母亲在第一第二产程和分娩中的姿势
直到最近，在美国医院分娩的大多数产妇才采取仰卧分娩的姿势。膀胱截石位——产妇仰卧，双腿抬起放在镫形支架上——是许多保健医生首选的分娩姿势，因为这个姿势容易对胎儿进行监护，可以看到产道，容易实行医疗介入，如：实行外阴切开术和真空吸引术。
然而，根据最近的医学研究，在部分产程中，产妇采取走姿、站姿或坐姿比采取仰卧姿势产程短。默里·恩金医生和他的合作者撰写了《妊娠和分娩的有效护理指南》（第三版）一书，根据对产妇分娩姿势的研究，在第二产程中，采取直立姿势的产妇产程短，而且剧烈疼痛发作少。一些保健医生说，采取除膀胱截石位以外的姿势减少了阴道撕裂的危险。
一些保健医生建议，采取不同姿势可以帮助宫颈扩张，在胎儿通过官颈进入产道时，使他获得有利的胎位。他们相信采取与吸引力一致的姿势可以促进分娩，并有利于胎儿的胎位。例如：研究表明，在产程中，通过行走，你能利用地心引力帮助宫缩和宫口扩张。同样，一些保健医生相信，通过采取坐、蹲或站姿，你可以更有效地屏气下推，促使胎儿下降通过产道。
何为坐式分娩
坐式分娩是一种很古老、很自然的生产方法，女性最早采用坐式分娩是早在18世纪以前了。长久以来，大家都认为仰卧位分娩是天经地义的，其实不然。专家认为：传统的仰卧弊端明显，往往使产妇骶尾关节难以扩张，导致骨盆出口狭窄，子宫压迫盆腔大动脉及大静脉，造成胎盘血流减少而影响，这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。
而分析总结得出坐式分娩有六大优点：可以缩短孕妇生产过程;可使对宫缩的压力增加;可以增大孕妇骨盆的出口间径;可以减少孕妇骨盆的倾斜度，有利于顺利分娩;改善胎盘血流供给，减少宫内窘迫率和新生儿窒息率;可以使孕妇在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解孕妇的紧张情绪，从而减轻产痛。
目前，国内已经有医院允许孕妇采用包括坐式分娩姿势在内的各种立式姿势进行分娩，可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助，分娩也变得越来越人性化。
哪种分娩姿势更利于顺产
1、俯卧式
采俯卧姿势，两手臂贴床面，脸侧贴地面，双膝弯曲跪着与大腿成垂直状，注意臀部应抬高，胸部与肩部尽量贴于床垫，双腿分开与肩同宽，以避免腹壁肌肉受到压力，此种姿势可促进骨盆腔之血液循环。
2、跨坐式
将两脚张开跨坐在椅子上有利于产道的扩张，同时还能减轻腰部的负担。可将身体略微前倾，把体重负荷在椅背上，注意不要用有轮子的椅子，也不要过度使力前倾，以免摔倒。