流感大流行的防控

流感大流行的防控

1.防治禽流感是预防人间禽流感流行的第一道防线。我国家禽数目占亚洲的40%以上，应该实施对家禽的免疫接种。另外，减少农村以户为单位的家禽散养，建立大规模的家禽饲养场。这样一旦发生禽流感，能够及时发现，及时宰杀和消毒隔离。

2.高危人群接种流感疫苗。尽管现有疫苗不能预防由H5N1毒株引发的禽流感，但可以减少因感染流感而致的并发症。世界卫生组织仍推荐禽流感暴发流行区的人员，尤其是高暴露人员、老人、儿童或伴有慢性病的人进行流感疫苗的接种。这样可以减少感染人流感病毒和禽流感病毒的机会，降低禽流感病毒株变异的概率。

3.做好抗病毒药品储备。神经氨酸酶抑制剂“达菲”目前被认为是最有效的抗流感病毒药物，在接触流感患者48小时内服用“达菲”，的确有预防或治疗效果。但是，现有“达菲”的生产能力与全球需求相比只是“杯水车薪”。我们应该尽快争取获得“达菲”的生产许可。另外，大力开发出有抗病毒活性的传统中药。

4.加强流感大流行的健康教育。把这方面的知识普及到每一个角落(包括工厂、学校、政府机构)，使每一个群众都有忧患意识，当灾难来临时，他们/她们必须有所准备。

5.建立透明的信息系统。要随时把最新的疫情信息通告给包括医护人员在内的每一个公民。

6.从现在开始，综合医院就要有意识的为流感大流行培训医护人员。这种培训不仅局限在感染性疾病科和呼吸内科，甚至包括外科医生在内的整个医疗系统。医院中的每一个职工都要了解流感大流行的救治。医院决策部门提前要做好应付流感大流行的准备，定期进行演练，包括现场救治;流感大流行的梯队建设;病房的重新配置;医疗资源的重新分配等。

7.建立快捷、高效的病例收集和分析制度。一旦流行开始，以综合医院为核心的医疗机构就应该以统一的调查表进行病例收集和整理。病例资料(包括临床特征、实验室检查、胸部影像学特点、治疗和愈后)力争收集完整，及时归纳整理，争取在最短事件总结出科学的诊断和鉴别诊断方发和有效的救治方案。

8.建立快速、准确的病原学诊断方法。疫情出现后，快速准确的诊断是治疗成功的关键。要在大流行开始前建立可操作的、准确的病原学检查方法，并能够应用于临床一线。

9.一旦流行开始，有必要采取以隔离传染源为核心的综合措施。防控流感大流行，应充分借鉴我国成功战胜SARS的经验，特别是建立政府领导下的全社会动员和多部门协调的防控机制。

流感的危害 发病人数多、死亡率高

作为一种常见的多发的传染性疾病，世界上每年患流感的人数众多。据世界卫生组织指出，每年有5-15%的全球人口感染流感，估计约有300万-500万例流感病例，约25-50万人因此而死亡。而在流感大流行期间，受累人数更是高得惊人。老年人及患有各种慢性病或者体质弱者患流感后容易出现各种严重并发症，病死率高。

宝宝流感症状有哪些 什么是流感

流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的呼吸道传染病。主要通过空气传播、皮肤接触传播，具有传播速度快、传染性强、危害性大等特点。尤其是流感容易引起各种严重的并发症，比如肺炎、脑膜炎等。

流感属于容易被忽略的疾病之一，大部分人无法区分流感和普通感冒，认为“感冒而已，没什么大不了”。但是流感并非是可以轻视的小病，历史上的三次全球流感大流行导致的死亡人数都超过了百万人，1918 年著名的“西班牙大流感”更是在全球杀死了超过 5000 万人。

防范甲型流感要适度

误区一 近来听到许多人说，最近少到医院去看病吧，也别坐国际航班了。甲型流感是空气传染，医院和飞机里的空气中都有甲型流感病毒。

不错，甲型流感病毒是在空气中经人呼吸道感染人体。但流感病毒在空气中对温度和湿度非常敏感，它喜欢在寒冷潮湿的环境中生存，因此常在冬春季流行。在空气流通、干燥、炎热的气候中，病毒的传染性减弱;病毒离开人体后常常在2个小时内就失去活性，不可能长时间在空气中存活。因此，只有近距离接触病人，病毒从病人或带病毒者的呼吸道通过飞沫刚刚排出不久，就很快钻进另一个人潮湿的呼吸道黏膜上才会被感染。这就是为什么在我国报告的病例中，由确诊的甲型流感患者把病毒传播给密切接触者的情况还非常少见的原因。

从本次全球流行的情况看来，它的传播率仅为1.4～1.6。也就是说一位甲型HIN1流感患者平均仅感染1.4～1.6人，根本看不见像SARS那样一位病人可使全家受染，甚至一名SARS“毒王”在三家医院陆续“毒”倒超过60名医务人员，包括运送他的司机的情况。因此，人们不用对这次的甲型流感如此恐慌，完全可以正常生活，包括到医院看病、旅游和乘坐飞机。除了密切接触病人的医护人员和病人家属外，一般人也没必要总戴着口罩。

误区二 2003年的SARS经过严密隔离治疗病人、筛查密切接触者，在短短的几个月内就销声匿迹了。甲型流感流行也能像当年的SARS一样，很快被控制。

这显然是不可能的。SARS虽然传染性强，但几乎被感染者都出现了临床症状，隐性感染率很低。这些出现临床症状的病人又能很快发现并被隔离，因此能够在短期内控制其流行。但是，目前的甲型流感却不是这样。它的传播率很低，实际上隐性感染者很多，还有一些没有被注意到的轻症病例。确诊病例只是冰山的一角，那些没有被发现的隐性感染者和轻症病例都隐藏在人海之中。只要病毒还能在人间传播，隐性感染者和轻症病例就会作为更重要的传染源，造成流感在人间的持续流行。

因此，甲型流感的防控工作是一场持久战，不可能很快结束。就像那些季节性流感的传播一样，除非通过疫苗预防，否则一旦真正流行起来，对大多数人而言都是“躲得了初一也躲不过十五”：不是隐性感染后产生免疫力，就是因抵抗力下降而患病。当大多数人都获得了对这种新的甲型H1N1流感病毒的抵抗力后，它的流行情况才会减弱。

误区三 甲型H1N1流感有可能成为人类的巨大杀手，导致许多人死亡。

近来媒体天天播报甲型流感流行情况，世界卫生组织在短期内两次提高全球流感大流行的警告级别，这不得不使人们回想起90年前杀死2000万人的第一次世界流感大流行，或者联想到2003年的SARS和近年来的人感染高致病性禽流感病毒。人们害怕这次甲型流感也会成为人类的巨大杀手，导致许多人死亡。

的确，SARS很可怕，不但传播率高，病情也很严重。2003年SARS累计发生病例8437例，死亡872例，病死率是10.34%(9.69%~10.99%)，平均10人患病就有1人死亡;人感染禽流感更可怕，虽然它很难在人间传播，但其病死率高达60%以上，3名患者几乎就有2名死亡。流感每年都流行，几乎人人都得过。目前看来，甲型H1N1流感不过是一株新的流感病毒，人们对它的免疫力较低，比起以前流行的季节性流感更容易被感染罢了，其临床表现和疾病的严重性都差不多，病死率也很低，不到1%。

我们也不能把这次甲型流感与90年前的第一次世界流感大流行相比。那时的社会卫生环境和医疗条件以及人类的身体素质与现在有天壤之别，根本无法相提并论。所以，人们不要对本次流感流行过分恐慌，要以科学的态度看待流感的流行。

误区四 没有疫苗，预防甲型流感很难。

尽早研发出有效疫苗预防甲型流感流行是重要的，但这并不意味着在疫苗问世之前面对新型流感我们就束手无策。虽然我们不能像SARS一样很快控制流感的流行，但我们可以减慢其传播速度，减少感染人群，这样就能把有限的医疗资源充分投入到少数病人的治疗中，投入到疫苗的研制中，可更有效地降低病死率，减少疾病发生率。

因此，疫区归国人员回国后要主动在家隔离，患病后要及时隔离治疗，密切接触者要主动接受检疫，医护人员要注意防护。除此之外，其他公众的流感预防措施与季节性流感一样，只要注意个人卫生，注意室内通风换气，多饮水，增加身体抵抗力就可以了，没有必要防范过度。

防范过度不仅造成医疗资源的浪费，也会严重影响社会经济，甚至有可能使公众对甲型流感的预防造成误解，有病不敢去医院，更增加了流感防控的难度。

总之，甲型流感不可怕，是可防、可控、可治的。流感的防控工作是长期的，我们不要被这小小的流感病毒搅乱正常的生活和工作。

禽流感疾病的预防措施有哪些

结合禽流感病毒的特点和现有研究发现，目前认为，携带病毒的禽类是人感染禽流感的主要传染源。减少和控制禽类，尤其是家禽间的禽流感病毒的传播尤为重要。随着我国社会、经济发展水平的提高，急需加快推动传统家禽养殖和流通向现代生产方式转型升级，从散养方式向集中规模化养殖、宰杀处理和科学运输的转变，提高家禽和家畜的养殖、流通生物安全水平，从而减少人群的活禽或病死禽暴露机会。

同时，要持续开展健康教育，倡导和培养个人呼吸道卫生和预防习惯，做到勤洗手、保持环境清洁、合理加工烹饪食物等。需特别加强人感染禽流感高危人群和医护人员的健康教育和卫生防护。

同时，要做好动物和人的流感的监测。及时发现动物感染或发病疫情，以及环境中病毒循环的状态，尽早的采取动物免疫、扑杀、休市等消灭传染源、阻断病毒禽间传播的措施。早发现、早诊断禽流感病人，及时、有效、合理地实施病例隔离和诊治。做好疾病的流行病调查和病毒学监测，不断增进对禽流感的科学认识，及时发现聚集性病例和病毒变异，进而采取相应的干预和应对措施。

在做好科学防控的同时，还要认真开展流感大流行的应对准备。

流感疫苗能不能预防猪流感

人类感染动物源性流感病毒，除了禽流感和此次的猪流感以外，第一次世界大战前也发生过马流感，“而现在感染的季节性流感，在从前也是从动物原性进化来的。”根据报道，这一次的猪流感病毒是全新的流感病毒，至少由北美洲流感、亚洲猪流感、人类的流感以及禽类的流感四种基因组成。

因为是一种全新的病毒，而季节性流感疫苗都是由已知的流感病毒中选取组成，所以目前的季节性流感疫苗基本不能预防本次猪流感。李灵辉表示，季节性流感疫苗和猪流感在抗原性和基因上不一样，因此是不能用于猪流感疫情的预防的。当然，“因为广东省是亚热带地区，季节性流感是全年流行，接种季节性流感疫苗可以让自己不得流感，也是保护自己健康的很有力措施。”

猪流感尚未见超级传播现象

有专家把此次猪流感的流行与2003年的非典相比，提出本次猪流感可能会是第二次非典。对此李灵辉表示，猪流感的影响目前来说很难评估，不排除比非典还厉害的可能，因为前几次全球性的流感大流行死亡人数数以万计。另外，猪流感病毒的有效传播距离为两米之内，比SARS病毒一米之内的有效传播距离要大。

但是，市民无需因此而产生恐慌。他表示，SARS病毒和猪流感病毒对人类来说都是全新的病毒，当年面对非典时没有特效药物，而且并没有一套对付非典大流行的计划，所以人类“措手不及”。而现在，我们已经发现了对付猪流感病毒的特效药，至于流感大流行应对计划，早在几十年前就已经提出。另外，当年的非典还出现了“超级传播现象”，也就是一个感染者可以传染几十个人，但是目前为止猪流感还没有看到超级传播的现象。

世界卫生组织对流感的警告级别是如何划分的

根据世界卫生组织2009年修订的流行病警告级别 规定，流感大流行警告共分为6个级别，其中，一级至三 级与流感病毒的防备有关，包括防范能力建设和提早预 防反应等，四级至六级则清楚地指明，应当立即采取措 施，减缓疫情的蔓延。 一级是指流感病毒在动物间传播，尤其是禽类，而并 未发现人类感染的病例。 二级是指某种动物流感病毒在家养或野生动物间传 播，且发现人类感染的病例，进而可被认为是一种流感大 流行的潜在威胁。 三级是指某种动物或人、畜病毒混杂的流感病毒的 传播，已造成散发或局部范围内的人类感染病例，但并未 出现足以引发社区级别暴发的人际间传播。有限范围内 的人际间传播可能会在某种特定情况下发生。 四级是指某种动物或人、畜病毒混杂的流感病毒在 人际间的传播，已被证实可能引...

流行性感冒是什么意思

流行性感冒简称流感，是由病毒引起的疾病，表现为全身酸痛、高热、眼结膜炎症等，全身症状较重，每年的9月到11月是接种流感疫苗预防流感的最佳时机。流感可以通过空气飞沫传播，如果要到人群聚集的地方，最好戴上医用口罩。一些免疫力的人群，特别是儿童，容易受到流感病毒的侵袭，家长们要细心照顾，增强他们的免疫能力。

病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型抗原极易发生变异，因此流感大流行均由甲型病毒引起，乙型和丙型呈局部小流行或散发，从感染病毒到发生症状，潜伏期数小时到2天。春季和冬季是流感的高发期，这个时期要做好防护措施，多吃点预防流感的食物，如绿豆、川贝冰糖炖雪梨、冬瓜子红糖水。

麻疹疫苗应急接种管用吗

在某种传染病开始流行或有流行趋势时，为控制疫情蔓延，对一定的易感人群实施突击性预防接种，称为“应急接种”。应急接种疫苗可以使人群中的免疫水平在短期内迅速提高，达到预防、控制或终止疾病传播的目的。例如：2009年全球H1N1流感大流行期间，我国从5月份发现病例到流行最高峰的11月份，共经历了7个月。流行开始后，我国立即生产了新型的H1N1流感疫苗。2009年9月开始在全国实施应急接种，仅仅3个月，流感的发病率明显下降，最终遏制了H1N1新型流感在我国的流行。因此，在传染病流行期间实施应急疫苗接种是控制传染病流行的最好方法。

并非所有疫苗都适合应急接种。可以用于应急接种的疫苗应该是：起效快，能在短时间内诱导免疫系统产生抗体;疫苗的安全性高，普及接种副反应发生率低，不会导致处于潜伏期的感染者疾病加重。如：流感疫苗、麻疹疫苗、白喉疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑多糖疫苗、甲型肝炎疫苗、水痘疫苗等。

目前在大厦内工作的大多是二十多岁的年轻人，儿童时期都接种过麻疹疫苗，随着时间延长，体内的麻疹抗体逐渐减少，又成为麻疹的易感人群，所以才会被麻疹病毒感染。目前未发病者应急接种1针麻疹疫苗后，会很快刺激体内免疫系统的免疫记忆细胞，再次发动麻疹抗体的产生，抵御麻疹病毒感染。因此，麻疹流行期间应急接种麻疹疫苗可以直到迅速控制疾病流行的效果。

甲流会反复吗

可以说流感病毒一直是威胁人类健康的罪魁祸首。

历史上，流感病毒就曾有过多次大流行。

1918-1919年流感大流行(西班牙流感H1N1):始于美国东部。被认为是人类现代史中最严重的一次疾病流行。全世界约1/3的人口(约5亿人)感染，其中约4000万～5000万人或因流感死亡。

1957-1958年流感大流行(亚洲流感H2N2):1957-1958年流感大流行(亚洲流感H2N2)

1968-1969年流感大流行(香港流感H3N2):始于我国广东和香港地区，是20世纪危害最小的一次流感大流行。全球约100万人因流感死亡。

1977年新流感毒株(俄罗斯流感H1N1):在我国丹东、鞍山和天津等地重新出现H1N1，随后迅速传遍全球，但没有引起大流行。

还有最近几年我们熟悉的H7N1,H5N1,H5N1,H7N9,最近报道的台湾发现的人感染H6N1病例……似乎甲型流感病毒总是换着不同的身份出现,不断威胁人类健康.

甲型流感病毒为何容易引起周期性大流行?

要回答这个问题我们首先需要了解流感病毒。

首先，我们听到的各种病毒的名称，H1N1，H7N1，H5N1，H7N9……这些名称都代表什么?为什么都有H和N?

我们所熟悉的流感病毒尽管体积非常小,但结构却很完整.

事实上它是由一层膜包裹着里面的核酸而组成,膜外面还有几种复杂的表面结构,参与发挥病毒的功能.大家可以把病毒看成一个表面带刺的皮球,皮球里面是它的核酸，皮球表面的刺就是它的表面结构。

流感病毒的表面结构包括了两种.一种叫血凝素(HA),它的主要功能是帮助病毒粘附在细胞表面,同时帮助病毒进入细胞,只有进入细胞,流感病毒才能发挥自己的功能.HA有15种不同的血清型,这也就是流感病毒命名中的H所代表的含义.另一种叫神经氨酸酶(NA),主要作用是参与病毒的释放.NA有9种不同的血清型,这也就是流感病毒命名中的N所代表的含义.

那么皮球里面是怎样的结构?

被膜包裹着的是病毒的核酸,在我们人体核酸主要是DNA,而流感病毒的核酸是RNA,由于结构简单,复制的机制不如DNA严格,因此RNA更容易发生变异,这种变异一般是点突变,也就是有其中的一个或者几个基因发生了变异,可能影响病毒对药物的抵抗力.但是流感病毒的RNA还是分片段的,不同片段之间甚至可以发生重新排序,这时候对病毒的影响就很大了.核酸的作用是编码组成病毒的一些必须的酶和表面蛋白,也就是刚刚提到的NA和HA,因此核酸决定了表面的结构.核酸容易突变,表面结构也就容易发生变异.

为什么要用N和H来命名流感病毒?

可以看到HA负责粘附和帮助病毒进入细胞,NA负责病毒的释放,因此他们对病毒能否发挥功能非常重要.不同的N和H可能就决定了病毒有不同的功能,可能会侵袭不同的细胞,或者可能会给细胞带来不同的伤害.而且,HA和NA都非常容易发生变异,因此我们用H和N的不同亚型来代表不同的病毒亚型.

甲型流感病毒为何容易发生突变?

了解了病毒的结构之后,我们可能可以试着理解为何甲型流感病毒容易换着面目出现.

我们都知道流感病毒很容易重复感染同一个人，这不仅仅是甲型流感病毒的特点。所有的病毒，甚至细菌都会通过尝试改变自身结构来逃避人体的免疫系统，从而使得自身得以存活下来，前面提到甲型流感病毒的核酸是RNA，复制的时候并不稳定，更容易发生突变，因此更容易产生变异。但这种变异不代表产生了新的亚型,只能导致中小规模的流行。

但是，如果两种病毒分别具有不同的NA和HA，而且他们同时感染了同一宿主,那么这两种病毒的基因就可以发生重新分配,从而产生新的亚型株，使得病毒发生质的变化。而且，如果人亚型株和动物亚型株同时感染了同一宿主(经常是动物)，产生的新亚型很可能使得原本不能在人群中传播的病毒亚型具有了在人群中传播的能力，比如我们熟悉的“高致病性禽流感并病毒”，由于人群几乎完全缺乏对这种新病毒的免疫力，因而可能造成世界性的大流行。

禽流感会引发人类流感大流行吗

在一般情况下，禽流感是不会传染给人的。因为人类不具备禽流感病毒的特异性受体，也就是禽流感病毒不能被人体细胞识别并结合。从另一个角度讲，禽流感病毒的基因组合不含有人流感病毒的基因片段。

而目前的一些高致病性禽流感病毒却感染了人，说明这些病毒已经发生了一定的变异，但这种变异还不具备使之在人与人之间传播的能力。

病毒的变异是在不断发生的，从进化的角度讲，目前的人类流感肯定与原来在动物中传播的流感病毒有关。

禽流感病毒可以通过自身缓慢的变异逐渐适应人类，最终由量变到质变。也可以通过直接进入人体的病毒与被感染者体内的普通人流感病毒进行基因重组，而具备感染人类的基因片段，形成具有在人与人之间传播能力的流感病毒，那时流感大流行就将暴发。

近年来在香港、越南、泰国、柬埔寨、印尼和我国大陆地区相继出现了人禽流感病例，全球已有150多人感染。尽管还是在局部地区出现，而且尚无人与人之间直接传播的证据，但是流行病学资料表明，有数起人类聚集性感染的现象，故也不能完全排除已经有人传染人的可能。

因此世界卫生组织向全世界发出了警报，认为这种疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力，感染h5n1型禽流感病毒后的病死率极高，可超过30%，并且可能出现病毒变异，造成人际间大流行。国际社会已对此引起高度重视

流感疫苗有没有必要打

正如你所知，即使打了流感疫苗，人依然可能患流感。那么是不是可以这么认为，既然打疫苗也有可能没用，还打不打呢?关于这个问题，我还是和你聊聊流感这个疾病曾经对人类做过什么吧。

在历史上，流感有过5次大流行，以1918～1919年的那次流感大流行给人类留下的回忆最为深刻。根据当时保守估计，全球范围内流感造成了2500万人死亡，而今天的历史学家则认为死于那场流感的人数达到了1亿之多。

历史上著名的黑死病，杀死一亿人口用了几百年，而流感仅用了10个月就做到了。有专家论断，流感每隔90～100年就会有一次大流行，如果是像1918年大流感那样的杀伤力，那么全球的死亡人数可能会在1.8亿～3.7亿之间。

相关专家也介绍，流感和感冒并不是一回事，其症状也有所不同，一般的感冒及时就诊服些药就好了，流感症状虽然严重些，但是，也不必盲目接种疫苗，若平时身体较好，抵抗力较强的人就没必要非接种疫苗不可，接种疫苗主要针对的是老人、孩子和身体素质较弱者。

那么，流感疫苗是不是需要打的这个问题，相信你已经有了自己的看法?

普通感冒,流感,甲型H1N1流感的关系

流感与感冒的关系--流感和普通感冒都是急性呼吸道传染病，均易发于冬季，都有不同程度的发热和呼吸道症状，但两者是完全不同的疾病。

普通感冒的病原可以是病毒，更常见的则是细菌等，所以普通感冒一年四季都可能发生。而流感是由流感病毒引起的，主要见于冬春季节，一旦发病常会引起暴发或流行。

两者之间最重要的区别则是各自危害不同。普通感冒如没有并发症，1周内可自愈，很少危及生命安全。流感则会导致很多严重并发症如肺炎等，从而增加了死亡率。

流感与人禽流感、甲型H1N1流感之间的关系--流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型病毒常引起流感大流行，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发，较少引起流行。

流感病毒的抗原性及致病力极易发生变异，当一个新的亚型出现时，由于人群缺乏免疫力，很容易引起大流行。

人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。近年来一些地方发生H5N1型人禽流感，在世界范围内引起关注。

导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为甲型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型流感病毒，可以人传染人。