泌尿系感染的检查有哪些

泌尿系感染的检查有哪些

1.除一般尿常规检查外，尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查，必要时作1h尿细胞排出率测定(方法：排空膀胱，收集3h清洁尿，计算出1h尿白细胞及非鳞状上皮细胞数。判断：30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。

2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定，革兰阴性杆菌菌落计数≥10万/ml者有诊断意义，1万～10万/m1为可疑，1万/ml者即有诊断意义。革兰阳性球菌菌落计数100～10000/ml即应考虑感染。

3.特殊培养及检查。对于常规细菌、真菌培养未能发现致病菌时，可采用高渗培养(0.3M蔗糖培养基)，以除外L-型细菌感染;采用厌氧培养以除外厌氧菌感染。必要时可行病毒、支原体及腐生寄生菌等检查。

4.肾功能检查包括肾小球滤过率测定及肾小管浓缩功能、酸化功能检查，慢性病例尚应查血及尿钾、钠、氯、钙、磷、镁、pH、动脉血气分析。

5.反复发作病例常规行双肾B超检查，酌情作静脉肾盂造影或逆行尿路造影，必要时行CT检查。女性应行妇科检查，必要时行盆腔静脉造影，以除外易感因素的存在。

6.诊断标准根据泌尿系感染发生部位常分为上、下尿路感染。上尿路感染即指肾盂肾炎，根据临床特征，又可分成急、慢性肾盂肾炎。肾盂肾炎可伴下尿路感染，而下尿路感染常单独存在。

泌尿系感染吃什么药

尿系统感染吃什么药

泌尿性感染会引起很多的问题，常常是带有高热，患者的面部灰色偏白。还会出现恶心尿频尿痛等问题，这些病痛极大的影响了患者的正常生活。同时泌尿性疾病还会引起肾功能不全，对于身体的损害是非常大的，因此让我们来了解泌尿性感染要吃什么药?哪些药物适合泌尿性感染患者服用，用法用量又是如何呢?

1、首选推荐的是盐酸左氧氟沙星胶囊，这种药物很适合由于感染引发的呼吸方面，慢性支气管方面或者是泌尿系统感染方面的疾病治疗。成年人每天服用的数量是两粒到三粒的药物，假如患者的病情严重些，那么可以选择增加到六颗用量。

2、接着推荐的是三金片，这个药物只哟针对的是下焦湿引起的热淋，尿频和尿急等问题，对于辅助治疗泌尿系统感染有很大的帮助。对于前列腺肾虚引起的泌尿系统感染也有很大的帮助。服用的方法是每天服用三次，每一次服用三片。

3、复方金钱草颗粒，这种药物的组成成分是广金钱草与车前子玉米须等草药。主要的治疗功能是用于清除身体的热气，去除身体的湿气，具有很强的消炎与止疼痛的作用，对于泌尿系统的感染有很好的辅助治疗的作用。每天服用三次，每次两袋。

小提示：

健康的饮食习惯和充足的睡眠对于改善泌尿系统感染的病人有很好的辅助治疗的作用，了解清楚病患的发病原因，才尅更好的治疗泌尿系统感染问题，有必要一定要前往医院检查，才可以下定论疾病原有。

泌尿系感染的病因

注意有无糖尿病、肾外伤、泌尿系手术及器械检查史，有无结肠炎或便秘等。女性注意妊娠及生育史，发病与妊娠、月经关系，有无盆腔炎等妇科疾病。

尿系感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。属于中医的“淋症”、“癃闭”范畴。一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点。中医认为此病多系由于湿热下注，侵犯肾与膀胱，下焦气化不利所致。患者中小儿比成人多，女性比男性多，且易反复发作。引起泌尿系炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。急性单纯性泌尿系感染多由一种病原菌引起，慢性、反复发作的感染，可能有先天性泌尿系异常，大约有1/2～1/3的病人有膀胱、输尿管反流，或有结石、慢性肾功能不全等症。

什么是泌尿系感染

泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。临床上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断，但婴儿期症状可不典型，诊断多有困难。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者，多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。

泌尿系感染是小儿时期的常见病,主要由大肠杆菌引起,其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染,少数为金黄色葡萄球菌所致。

泌尿系感染饮食

尿路感染者忌胀气、发物、助长湿热的食物：胀气的食物包括：牛奶、豆浆;发物包括：猪头肉、肌肉、带鱼、螃蟹、蘑菇等，助长湿热的食物：酒类、甜品和高脂肪食物。

忌吃酸性、辛辣和高糖的食物：辛辣的食物容易刺激尿路，使排尿困难。因为尿的酸碱度对细菌的生长和抗生素的药理吸收有很大影响，碱性环境更能使抗生素发挥治疗作用，酸性食物包括：猪肉、牛肉、鸭、蛋类、鲫鱼、虾以及大米、花生、大麦、啤酒等等。而高糖的食物也会使体内酸性过高。

注意事项：

抗生素预防可以明显减少女性尿路感染的复发机会，性生活后两小时服用头孢氨苄或者环丙沙星等抗生素能有效预防女性尿路感染。

泌尿系感染

泌尿系感染又称尿路感染，是由于细菌侵入尿路而引起的。因为感染的确切定位常有困难，所以统称为泌尿系感染，简称“尿感”。

尿感是小儿常见病，据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的8.5%，居第四位，本病可发生于小儿任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率较高。女孩发开门见山为男孩的3-4倍，唯有新生期男孩发病较女孩多。

[病因]

小儿易发生尿感的生理原因：婴幼儿经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，加上局部防御能力差，易引起上行感染，女孩尿道短，更是如此，小婴儿机体抗菌能力差，易患菌血症致下行感染，先天畸形及尿路梗阻，如肾盂积水，输尿管狭窄，多囊肾均可使引流不畅而继发感染，也可由于结石，肿瘤等原因引起的梗阻使细菌逆流导致尿感，另外，在正常情况下，输尿管有一段是在膀胱内走的，当膀胱内尿液充盈及排尿时，膀胱壁压迫此段尿管使其关闭，尿液不能逆流;在婴幼儿期，由于膀胱壁内走行的输尿管短或输尿管异常，在排尿时输尿管关闭不全而致逆流，细菌随逆流的尿液上行引起感染。

80%-90%的尿路感染由肠道杆菌引起，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌，副大肠杆菌，克雷白杆菌等，少数为粪链球菌，金葡萄球菌等，偶由病毒，支原体或真菌引起。

上行感染多见于女孩，;血行感染(下行感染)多发生在新生儿及小婴儿，常见于肺炎，败血症病程中，少数可由淋巴通路及邻近器官或组织直接波及;直接蔓延是通过尿路器械检查，导尿，外伤，手术等途径感染。

[症状]

病程在六个月以内的尿路感染称为急性尿路感染，尿感症状因年龄及感染累及部位而异年龄越小全身症状越明显，各年龄段的临床表现为：

一、新生儿期：以全身症状为主，有发热，面色苍白，吃奶差，呕吐，腹泻，腹胀等非特异性表现。多数小和生长发育停滞，体重增长缓慢。

二、婴幼儿期：仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。排尿时哭闹、尿频、有顽固性尿布疹时应想到本病。

三、儿童期：下尿路感染时大部分仅表现为尿频，尿急，尿痛等尿跃进刺激症状，上尿路感染时表现为发热、寒战，全身不宜，腰痛，肾区叩痛，恶心，呕吐，同时伴有尿路刺激症状。

[治法]：清热泻火，利水通淋

龙胆草6 柴胡6 木通3 泽泻9 车前草12 金银花10 云苓12

防己6 白术12 黄芪15 薏苡仁12 淮山15

得了尿路感染饮食要谨慎

1、泌尿系感染是由细菌直接侵袭所引起。泌尿系感染分为上泌尿系感染和下泌尿系感染，上泌尿系感染指的是肾盂肾炎，下泌尿系感染包括尿道炎和膀胱炎。多食用西瓜、葡萄。桃子对身体不仅有清热降火的功效，而且对有助于排尿，减少泌尿系感染，预防泌尿系疾病的产生。

2、泌尿系感染还可以多吃有清热解毒、利尿作用的食物，如荠菜汤、冬瓜汤等;还可以常吃凉拌莴苣丝，能清热利尿，特别适应于尿频、尿急、尿痛的患者。对泌尿系疾病有一定的治疗作用。

3、日常合理的饮食结构有助于帮助缓解病情，泌尿系感染后之所以要多吃橘子、柠檬、梅子等水果是有一定的道理的，因为，这些水果富含水分，不但能够多排尿，还能保持尿液酸性化，让尿道维持在酸性环境中，这样不利于细菌的滋生。防止泌尿系疾病的复发。

4、泌尿感染的饮食忌酸性食物。酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力。

夏季谨防泌尿系感染

夏季气候炎热,最易发生泌尿系感染。泌尿系感染后病情反反复复，且影响日常生活。泌尿系感染多见于女性，每年约有20%的女性至少发生一次泌尿系感染，而男性的发病率仅为0.1%。泌尿系感染以下泌尿系感染(尿道炎、膀胱炎)为主，因而大多数患者是在门诊看病，家庭内治疗。家庭治疗时应注意以下几个方面。

规律用药

遵医嘱服用抗生素，并按疗程应用。许多患者在用药1～2天后症状即可缓解，3～5天症状可基本消失。此时很多患者常自行停药或随意减量，这是造成病情反复的原因之一。因此，病情缓解，尿常规正常后应继续用药，每周复查一次尿常规，连续两次复查尿常规都在正常范围时，才可停药。本病药物治疗最忌吃吃停停，这样会造成病情反复和菌群的紊乱，影响疗效。

多量饮水

泌尿系感染患者每天饮水量要达1500毫升以上，多量饮水可使尿量增多，冲刷尿路，促进废物排泄。

注意休息

治疗期间要注意卧床休息，这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，强调的就是人在卧床时增加了肝肾的血液循环，就会促进病变的修复过程，增加体内的抵抗力。

调畅情志

由于泌尿系感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系，所以平时应注意保持精神愉快，避免过度疲劳和长期精神紧张，这是预防反复发作的基本条件。

清淡饮食

患者饮食应保持清淡，少吃油腻及刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。不要饮酒，尤其是烈性酒。

局部清洁

保持会阴部清洁。女性在排尿或排便后应从前到后揩清会阴部，避免把胃肠道细菌引入尿道。每天应至少清洗一次会阴部，但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等，另外，清洗时不宜坐浴，因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。

衣着适当

避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要使用棉制品。内裤应每天换洗，防止逆行性感染。

选择中药

一些中药及中成药对本病也有较好疗效，可根据病情选用，如竹叶、金银花、菊花、金钱草、车前草、鱼腥草等，可任选1～2种泡茶饮服，也可选用中成药三金片、蒲公英片等口服。

配用食疗

一些具有清热利湿作用的食疗方也可选用，如车前草粥、金银花粥、扁豆粥、竹叶粥、凉拌鱼腥草、茯苓饼、绿豆粥等。

泌尿系感染的分类

1、尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。

2、依据两次感染之间的关系可以分为孤立或散发感染和复发性感染，复发性感染可以进一步分为再感染和细菌持续存在。再感染指外界细菌再次侵入泌尿系引起的新的感染;细菌持续存在指复发性感染由存在于泌尿系中的同一细菌(如泌尿系结石或前列腺疾病)再次发作产生，也称为复发。

3、由于泌尿系统和男性生殖系统在解剖上是相通的管道系统，发生感染时临床上常难以明确区分，按感染发生时的尿路状态分类的方法对临床治疗的指导价值更大。可分为以下几类：单纯性尿路感染(单纯下尿路感染和单纯上尿路感染);复杂性尿路感染(包括导管相关的感染等);尿脓毒血症;男性生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等。

泌尿系感染的原因

泌尿感染是一种多发的疾病，男女患者都可以发病，而且每年都在呈现出上升的趋势，已经引起越来越多的人的注意，有的时候患者在生活一个细节的不注意就会引起发病，那么女性泌尿系统感染的原因是什么?

1、月经期是患此病的高峰期，因经血中混有很多细菌和微生物，所以经期保持外阴清洁很重要。性生活易于尿道的细菌推进膀胱，从而成为引发女性尿路感染的原因。

2、饮水少，工作劳累，憋尿，体质差经常感冒等都是导致泌尿系统感染的原因。因此，这也是主要的诱发女性尿路感染的原因。

3、引起女性尿路感染的原因与有机体本身有关，比如，女性的尿道较男性短而宽，糖尿病等慢性病使人体免疫力下降等，都会使感染风险增高。同时，一些坏习惯也可能“招来”尿路感染，坐得久、喝水少、老憋尿

4、女性尿路感染患者的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，特别是生育后的女性，因盆腔肌肉松弛、尿道口更宽，泌尿系统感染的几率更大

温馨提示：女性泌尿系统感染，若是任由尿道感染持续发展，后果便是尿毒症，这是非常可怕的。一旦发现身体不适一定要及时到医院就诊

泌尿系感染的症状

1.急性单纯性膀胱炎

发病突然，女性患者发病多与夫妻活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。

2.急性单纯性肾盂肾炎

(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。

(2)患上泌尿系感染的患者还会出现寒战、高热、头痛以及恶心呕吐等全身症状，并且还会伴有血白细胞计升高以及血沉增快的情况。

泌尿系感染能坐浴

前列腺炎是男性的高发病，前列腺炎给男性带来了极大的痛苦，因此男性患上前列腺炎一定要及时治疗，同时男性还要养成良好的生活习惯，千万不要犯六大问题，做好前列腺炎的预防工作。

患前列腺炎不可盲目“忍”

前列腺炎患者一定不能当“忍者”。专家指出，前列腺最怕就是憋尿。“久坐、憋尿极易引发前列腺炎。长期憋尿可使膀胱充盈胀大，引起局部压力增大和血流不畅，加重前列腺水肿，导致排尿障碍，甚至诱发急性尿潴留。”此外，长期憋尿还会使尿道里的细菌无法冲走，并由此大量繁殖，从而引起泌尿系统感染。

起居有节、适当锻炼对于前列腺调养保护有很大作用。打太极拳、散步等都能改善前列腺组织的血液循环，有利于局部炎症吸收，还能增强机体免疫力。

此外有意识地多喝水多排尿也能防病，因为通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌排出，有利于预防重复感染。

前列腺炎患者还应避免酗酒和食用大量辛辣食物，以免加重病情。平时应多吃水果尤其是苹果，因为苹果含锌量高，而患前列腺炎的病人往往缺锌，所以多吃苹果也有助预防。

TIP：预防前列腺炎不能受凉

前列腺有丰富的肾上腺受体，当它受凉时极易引起交感神经兴奋，导致肾上腺收缩，使尿道内压力增加，影响排尿，而排尿困难，又会对前列腺产生不良的影响。

热水坐浴可识别前列腺炎

前列腺炎症状往往不明显，容易混淆，因此日常要先认识前列腺炎症，并要学会通过热水坐浴识别前列腺炎。

第一类是前列腺疼痛症状。主要表现为腰酸痛，会阴、小腹部、双侧腹股沟区、睾丸、肛门等处有轻微疼痛，坠胀不适。在临床上发现有些青年患者，因腹痛待查，却在内科按肠胃病治疗，最终必然无效，甚至耽误病情。

第二类是泌尿系症状。主要表现为排尿困难，如排尿费力、排尿时间延长、排尿不净、尿线变细、尿流中断，甚至呈点滴状或排尿不出等。此类患者中发现有的因有轻度膀胱刺激症状，按泌尿系感染治疗而长期无效，还延误最佳治疗时机。

第三类是性功能障碍症状。主要有阳痿、早泄、遗精、不育症等。一些性功能障碍患者，盲目服用助肾阳、补肾精之类的药物，反而加重了病情。最后经检查才发现慢性前列腺炎才是他们得病的根本原因。

如何通过热水坐浴识别前列腺炎?如发现自己有以上三种类型中的一种类型症状，每日可用热水坐浴1-2次，每次20分钟，水温要始终保持在50摄氏度左右，连续治疗5天，如果发现诸症状减轻或消失，则很可能正在患慢性前列腺炎。

专家表示，通过热水坐浴进行自我诊断法简便易行，无毒副作用，对诊断与治疗均有帮助。

泌尿系感染的治疗

泌尿系感染怎么办，有哪些预防和治疗的方法?

结合不同的病因和病机，泌尿系感染的治疗方案也很多样化，临床多采用药物治疗，治疗方案如下：

中医中药 急性期可清热解毒，慢性期以扶正祛邪为主，养肾阴益肾气。

治愈标准:

1.临床治愈 症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。

2.痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。

部分处方

一

【辨证】湿热蕴结膀胱。

【治法】清热解毒，利湿通淋。

【方名】通淋方。

【组成】金银花30克，白花蛇舌草15克，鱼腥草15克，车前草30克，匾蓄10克，黄柏10克，小蓟12克。

【用法】水煎服，每日利，日服2次。

【出处】《实用中医效验新方大全》。

二

【辨证】膀胱湿热。

【治法】清热燥湿，利尿通淋。

【方名】苦参通淋方。

【组成】苦参9-15克，柴胡9-18克，黄柏9克，公英30克，马齿苋30克，石苇30克。

【用法】水煎服，每日剂，日服2次。

【出处】李碧方。

三

【辨证】湿热下注，邪毒内蕴，气血瘀滞。

【治法】清热解毒，利湿通淋，行气活血。

【方名】银蒲消毒饮。

【组成】双花15-30克，蒲公英30-45克，金钱草30-45，丹参15-25克，香附6-10克。

【用法】水煎服，每日剂，日服2次。

【出处】刘寿平方。

护理：

1.按肾脏病护理常规护理，有高热者按高热护理常规护理。

2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者，应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后，均应立即送检。

泌尿系感染的治疗

(1)急性单纯性膀胱炎治疗

对于急性的又是单纯性的膀胱炎来说，我们可以采用口服药物的方法来治疗，当然口服药物的计量需要谨慎把握，不能随便用药。

(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗

建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。