痛风性风湿怎么治疗

痛风性风湿怎么治疗

1、一般治疗，包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。

2、痛风性关节炎急性发作期的治疗，痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。

3、痛风间歇发作期的治疗，间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6。5毫克/分升)，保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。

4、慢性痛风性关节炎期的治疗，痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。

风湿性痛风怎么治疗

(1)用抗炎药物终止急性发作;

(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);

(3)通过降低体液内尿酸盐浓度，预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。

急性发作秋水仙碱的疗效一般都很显著，通常于治疗后12小时症状开始缓解，36~48小时内完全消失。秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg，服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止。严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg)。

非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效。通常与食物一起服用，连续服2~5天。NSAID可以引起许多并发症，包括胃肠道不适，高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留。用NSAID有特别危险的病人包括老年病人，脱水者，尤其有肾脏疾病史的病人。

抽吸关节和液，随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作。根据受累关节的大小，注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg。ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法。

除特殊疗法外，还需要注意休息，大量摄入液体，防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积。病人宜进软食。为了控制疼痛，有时需要可待因30~60mg。夹板固定炎症部位也有帮助。降低血清尿酸盐浓度的药物，必须待急性症状完全控制之后应用。

类风湿关节炎与痛风的症状区别

类风湿关节炎

类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，属于自身免疫炎性疾病。急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年，多发作于关节受风湿之后，常表现在大关节，如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎，心肌及瓣膜同时损伤，也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。

此外，类风湿关节炎有遗传性，不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状、功能丧失，甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状，化验可见类风湿因子阳性。

痛风

痛风的发病率有明显增多趋势。痛风多见于男性，常呈反复发作，好发部位第一跖趾关节，也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病，数小时内出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈时不能触,。慢性痛风性关节炎时，尿酸结晶沉积于关节附近或皮下，形成痛风结节。结节逐渐增大，致使局部畸形及骨质破坏。急性发作时通常血尿酸水平增高，血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上，关节腔穿刺或结节活检，可见到针状尿酸结晶。

风湿病是不是不治之症

风湿病是一种自身免疫性疾病。大多数的风湿病都属于不“可以治愈”的疾病。但是，随着如今的医疗水平的提高。这样的局面正被打败。来来风湿病治疗的方式。

1.以红斑狼疮为代表的，损害内脏为主的自身免疫性风湿病：经过免疫调节的治疗后，大多数病人的疾病可以缓解，半数的病人在治疗1~2年后，可以停用激素或仅隔日口服2片激素，生命质量与正常人相同。

2.以类风湿关节炎为代表的，关节侵蚀性破坏为主的自身免疫性风湿病：采用恰当的慢作用药治疗后，多可控制病变的发展，缓解症状，促使病人恢复生活和工作的能力。

3.以骨关节炎为代表的，退行性风湿病：以病人自我保健为主(如冬天注意关节保暖，做红外线、热敷等，减少关节负重活动)，自我保健的方式不能缓解疼痛时，可找医生应用药物治疗。

4.以痛风为代表的，代谢性风湿病：痛风的根源在于尿酸，降低尿酸有特效药，但痛风者必需注意控制饮食，少进食含高蛋白高嘌呤的食物和戒酒，否则痛风常会发作。

通过上文的详细介绍，相信大家对于风湿病的治疗都有所认识了。专家认为，风湿病的病因十分的复杂，有一定的致残率，如果可以接受正规的治疗，还是存在一定的康复的几率的。

类风湿关节炎与痛风性关节炎的区别

痛风性关节炎也同样侵犯四肢关节，晚期也可有关节畸形和功能障碍，因而很容易误诊为类风湿关节炎。但它们毕竟是两种不同的风湿性疾病，因此有着诸多的不同之处：

1、痛风性关节炎以男性多见，类风湿关节炎以女性居多。

2、痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。

3、痛风性关节炎血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性;而类风湿关节炎的类风湿因子阳性，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，血尿酸正常。

4、痛风性关节炎的关节变形以尿酸结石沉积于关节周围为主，而类风湿关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。

5、痛风性关节炎发作快，消退也快，来去匆匆有如风之感。

6、痛风性关节炎应用秋水仙碱治疗，能使关节症状迅速改善;而类风湿关节炎却需用激素和非甾体类抗炎药治疗才能改善关节症状。

手腕酸痛的原因是什么

1、风湿性关节炎和类风湿性关节炎

多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎症状往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。

2、痛风性关节炎

痛风疼痛常见于拇指。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。

痛风性关节炎和类风湿区别

类风湿性关节炎与痛风性关节炎是截然不同的两种疾病，二者无论是在病因、临床表现、实验室检查结果及治疗方法上，均有明显的区别。由于类风湿关节炎也常发生于手指、足趾等小关节，发作时也以疼痛、肿胀、活动障碍等表现为主，病程较久者也会造成关节畸形与破坏，在急性发作时又可伴有发热、全身不适等症状，故常易与痛风性关节炎，尤其是慢性痛风性关节炎型混淆而造成误诊。因此，病人对这两种不同性质的关节炎各自的特点与区别，应有一个概括的了解。

类风湿性关节炎是以慢性对称性多个关节炎为主要表现的一种全身疾病，病因尚未完全搞清楚，但一般认为和自身免疫异常有关。本病多见于30岁以上的女性。关节的基本病变是滑膜炎，由急性多次反复发作后转为慢性。最后的结果是关节腔受到破坏、关节面被侵蚀、发生关节纤维化和强直、错位、甚至骨化，关节的功能受到严重影响。

类风湿性关节炎大多数为对称性的多关节炎，受累的关节以双手掌指关节及指关节为最多见。关节疼痛、肿胀，但表皮极少发红。关节僵硬以早晨起床后为最明显，称之为“晨僵”。病程较久者，指间关节可呈现梭形肿胀。慢性后期的病人，关节周围肌肉出现萎缩，关节畸形，尤其是手指可呈屈曲状，严重影响手的功能，甚至生活不能自理。

类风湿性关节炎病人在关节周围，尤其是关节隆突部位及经常受压处(例如肘关节的鹰嘴突)可出现类风湿结节，这种结节性质与痛风结节完全不同。它在经过治疗后可完全消失。在实验室检查方面，类风湿性关节炎病人，血中可以查到类风湿因子，血液免疫学检查也可发现不正常。例如血补体c3可降低、冷球蛋白升高，血浆蛋白电泳早期α2增加，慢性期γ球蛋白升高。血尿酸及24小时尿中尿酸测定则正常。

痛风性关节炎发作时，用秋水仙碱治疗有明显的效果，而对类风湿性关节炎则无效。此外，类风湿性关节炎尚有关节外的一些表现，例如风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等，但很少引起肾脏损伤。

为了便于对痛风性关节炎及类风湿性关节炎进行区别，兹将二者的主要不同点列表如下：

痛风性关节炎与类风湿性关节炎的主要区别点

痛风性关节炎 类风湿性关节炎

老年人痛风容易与哪些疾病混淆

1.急性关节炎 需与下述各病相鉴别：①急性风湿性关节炎：多见于青少年女性，有咽痛等链球菌感染病史，呈大关节游走性疼痛为主，常伴有心脏炎及关节畸形、环形红斑等。② 急性期类风湿性关节炎：多见于中青年女性，受累关节以手指小关节为多见，关节肿胀呈梭形，有对称性与多发性之特点，伴明显晨僵，血尿酸不高，而类风湿因子及其他免疫学检查可呈阳性，秋水仙碱治疗无明显疗效。在鉴别诊断时应注意原发性痛风与类风湿性关节炎并存的可能性。③创伤性关节炎：因痛风常在创伤后发作，故易误诊，重要的是无突发的夜间剧痛和结节。④化脓性关节炎：多见于大关节如膝、髋、踝及肘，手足小关节较少见，多为单关节受累，伴有较重的全身中毒症状，往往可找到原发感染灶。滑膜液呈脓性，无尿酸盐结晶。⑤假性痛风性关节炎：好发于老年患者，但以侵犯髋、膝及脊椎间和耻骨等大关节为常见，其结节及关节滑液中有焦磷酸结晶，在显微镜下为棒状结晶，患者血尿酸正常，秋水碱治疗无效。X线可见软骨钙化。

2.慢性痛风性关节炎

(1)类风湿关节炎：关节呈慢性僵直畸形，多见于中青年女性，血尿酸不高，受累关节X线片早期仅有软组织肿胀和骨质疏松，以后关节面可狭窄不平，出现骨侵蚀;晚期有骨性强直等症，但关节边缘的穿凿样骨质缺损较痛风为小。

(2)银屑病关节炎：见于中青年起病，虽有10%～20%的患者有高尿酸血症，其手指受累部位为远端指间关节，多并有指甲改变，皮损是鉴别的重要条件。X线末节趾(指)呈笔帽状。

(3)骨肿瘤：多处穿凿样破坏以致骨折，畸形而误诊为骨肿瘤，但无急性关节炎及高尿酸血症病史，困难者活组织检查。

3.尿路结石 和其他成分如草酸钙、磷酸钙和碳酸钙结石一样X线也可显影，混合型尿酸结石伴有高尿酸血症及相应痛风表现是其特点。胱氨酸结石X线也不显影，但血尿酸不高。

4.痛风石 应与类风湿性结节，黄色瘤结节炎及风湿性皮下小结鉴别，结节活检是最可靠的鉴别手段。

5.继发性痛风与原发性痛风鉴别 继发性痛风都有引起血尿酸增高的病因，结合原发性痛风的病史，临床表现和实验室检查，一般不难区别。