肺热的辨证施护

养生健康

肺热的辨证施护

(1)一般护理:

①保持室内空气清新，经常开窗通气，加强空气消毒。

②严格观察咳嗽咯痰情况，痰液的性状是分期的重要依据。做好痰液、痰具的消毒。

③重视口腔清洁，咯痰后应漱口。

(2)初期护理:

①按风温邪犯肺卫证护理。

②注意胸痛及痰量的变化。若咯痰日见增多，正确记录痰量、颜色，以资早期诊断。

(3)成痈期扩理:

①观察发热、胸痛、痰液的量、颜色、气味的变化。若热盛、痰黄浊、腥臭、量多，则是本期的重要表现。

②痰液经石碳酸"84"消毒液消毒后倾倒，痰具经常消毒。

③每日作口腔护理，咯痰后嗽口。

④胸痛较剧者可取侧卧位，或宽胶布束胸，减少局部活动量而减轻疼痛。

⑤饮食宜素半流，高热宜多进新鲜蔬菜水果，忌辛辣、油腻、煎炸食品。

⑥高热应及时予以降温处理，可参照"风温气分证"护理内容。

(4)溃脓期:

①本期护理重点在排痰。根据病灶位置以空心掌拍背或体位引流，以便痰液排出顺畅。

②观察痰液咯出难易，痰液性状、量，并及时留取标本，送验。

③做好痰液、痰具消毒。

④每日做好口腔清洁护理。

⑤痰粘稠不易咯出时，可遵医嘱内服竹沥水化痰。或中药鱼腥草液雾化吸入，咯出无力者应吸痰。

⑥痈溃脓痰排出后，食欲增进，脾胃功能初复时仍需予软食、易消化、富营养食品，少食油腻，可每日食豆浆一碗、薏仁粥等清补食品。

(5)恢复期:

①可适当下床活动，以逐渐增强体力，但勿过劳。

②饮食中应逐渐增加补养肺食品，应忌用油腻、辛辣及热性食物，戒烟酒。

4、养生指导

(1)根据病情恢复情况和体力，选择适当项目进行锻炼，如气功、呼吸操，散步、太极拳等。

(2)预防感冒。

(3)戒烟，禁食辛辣热伤阴之食品。

(4)有咳嗽等呼吸道不适症状时，及时就医，早期诊断的及时治疗。

(5)及时就诊肺热患者，应及时到医院就医，可选择中医科。

辨证施治

1.肺阴虚证

证候：干咳，痰少黏白，或痰中带血丝，咽喉干燥，舌红少津，脉细数。治则：养阴润肺，佐以清肺热。主方：沙参麦冬汤，百合固金汤。常用药：沙参、麦门冬、百合、玄参、天花粉、玉竹、白扁豆、桑白皮、浙贝、桔梗、太子参

2.心阴虚证

证候：失眠多梦，五心烦热，心悸，舌红少津，脉细数。治则：滋养心阴，佐以清心热。主方：天王补心丹。常用药：天冬、生地、玄参、丹参、酸枣仁、远志、茯苓、当归、淡竹叶;

3.脾胃阴虚证

证候：不思饮食，大便硬结，口干唇燥，甚或干呕，舌红少津，脉细数。治则：养阴和胃，佐以清胃热。主方：益胃汤。常用药：沙参、麦冬、白芍、淮山药、石斛、天花粉、蜂蜜、葛根;

4.肝阴虚证

证候：两目干涩，头痛头晕，视物不明，舌红少津，脉弦细数。治则：滋养肝阴，佐以清肝热。主方：四物汤，一贯煎。常用药：生地、白芍、当归、何首乌、木瓜、女贞子、旱莲草、牡丹皮、枸杞、菊花、钩藤。

5.肾阴虚证

证候：腰酸腿软，头晕耳鸣，遗精健忘，尿少，头发皮肤干枯，舌红少津少苔或无苔，脉细数。治则：滋补肾阴，佐以清下焦热。主方：六味地黄丸。常用药：熟地、淮山药、枸杞、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏、菊花、麦冬、五味子。

除上述方药外，可随症加减。潮热加鳖甲、地骨皮;盗汗加五味子、乌梅、牡蛎、浮小麦;烦躁不安加黄连、淡竹叶、栀子。根据阴阳互根、阳中求阴理论，加少量补阳之品，如肉桂、附子、菟丝子、巴戟天、寄生、牛膝等。

阴虚病证由于病因不一，首先导致相关某脏病变，五脏互关，久则可累及它脏，症状表现多端，治疗大法当滋养阴液，佐以清虚热。

咳嗽怎样辨证施护

详细了解咳嗽时发病情况，是否有发热畏寒等外感症状及肺、脾、肝等内伤症状，从而辨明病因，辨别外感咳嗽或内伤咳嗽，对辨证施护具有指导意义。

(1)咳嗽护理应特别注意病室的室温和湿度，寒暖应适宜，保持一定的湿度。并注意随天气的变化给患儿增减衣服，避免外感。

(2)不论是外感咳嗽或内伤咳嗽，均禁止在患儿病室内或寝室内吸烟，加强通气换气，保持室内空气新鲜。

(3)加强口腔清洁护理，稍大小儿每天早晨养成按时刷牙的习惯，或用淡盐水，金银花水漱口，较小的婴儿可用棉球蘸上药液擦洗口腔，每天3～4次。

(4)咳嗽患儿的饮食及营养水分的补充极为重要。一般给易消化，高热量的流质或半流质，并多饮水，能使口腔清洁，又能补充体内能量的消耗，并能稀释毒素，以助排泄，外感咳嗽者，饮食应特别注意清淡。

(5)咳嗽多痰，应准备好痰具和废纸，让病儿取侧卧位或经常变换体位，并用手由后背两侧向中间轻轻拍打以促痰液排出。

(6)忌擅自应用峻猛的镇咳药如可待因、吗啡、罂粟壳等。若患儿咳嗽剧烈，影响睡眠时而肺部感染已经控制，或咳嗽稍剧即导致痰中带血，而必须应用镇咳药时，应请示医生再用。

(7)雾化吸入：氟美松2～5mg，α糜蛋白酶1支，庆大霉素4万μ，生理盐水100～150ml，超声雾化吸入，1日1～2次。

阳虚内热的辨证施治

内热以五内之火，热由内生，病在阴分，故内热者宜清凉，不宜升散，升散则内火愈炽，火空则发也。但内热之证，亦有虚实，实者宜从正治，虚者当从反治。

1.五脏实热

凡实热之在内者，古法治分五脏，宜从正治、宜疏下。

(1)心热证候：口舌糜烂、生疮、舌尖红、多动心烦、急躁不安等。治则：清心降火。主方：泻心汤、导赤散、安神丸。

(2)肝热证候：急躁易怒、头痛眩晕、目赤耳鸣耳聋、口苦咽干。两胁疼痛，小便赤涩。治则：清肝泻火。主方：泻青丸、柴胡饮子、龙胆泻肝汤。

(3)脾热证候：目疮口臭，烦渴易饥，渴喜凉饮、口燥唇干，口腔溃疡、大便秘结，舌红脉数，以及脾热弄舌等。治则：泻脾胃伏火。主方：泻黄散(又名泻脾散)。

(4)肺热证候：咳嗽时发、咽喉干疼、呕吐黄痰、便秘尿赤，胸膈烦热。治则：清上泄下，泻火通便。主方：轻则泻白散、地骨皮散，重则凉膈散。

(5)肾热证候：潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤，小腹胀满，尿闭不通。治则：滋肾清热，降火。主方：滋肾丸，滋阴八味丸。

2.五脏虚热

虚热宜调补，凡元气虚而热者，必真阴不足，皆假热证也，宜从反治。

(1)心脾肺气虚假热者，五君子煎，人参理中汤。

(2)五脏气血俱虚假热者，五福饮。

(3)肝肾真阴不足假热者，轻则六味地黄汤，甚则理阴煎。肝肾血虚假热者，大营煎，五物煎。肝肾阴虚，上热下寒，则阳无所附而格阳为热者，六味回阳饮，或八味地黄汤。肝经血虚生风而热者，四物加天麻，钩藤。

(4)汗后血虚而热甚者，六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发热者，补中益气汤。汗后阴虚，阳无所附而热者，四物汤加人参，黄芪。汗后阳虚，阴无所附而热者，四君子加川芎，当归。

肺气虚辨证施治

1.肺脏虚损、肺气不足

(1)证候气短喘促，或咳嗽，声音低微，神疲乏力，血压偏低，面色淡白或自汗，舌淡苔白、脉虚无力者。

(2)治则补益肺气。

(3)主方保元汤加五味子。

(4)方药人参、黄芪、生姜、五味子、炙甘草，加水煎煮，取汁，日服3次;或用开水浸泡，代茶饮。也可用人参胡桃汤加五味子：人参、胡桃仁、生姜、五味子，加水煎煮取汁，日服3次。

2.易患风寒感冒者

(1)证候鼻塞、头昏头痛、恶风寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脉浮无力者。

(2)治则全身疲倦，恶寒无力。

(3)主方玉屏风散加紫苏。

(4)方药黄芪、白术、防风、生姜、紫苏。加水煎煮取汁，日服3次。未患感冒，当益肺气固表，宜用玉屏风散(前方去紫苏)煎汤口服，1日2次。或用玉屏风丸1次6克(或冲剂)，1日2次。也可用北芪片1次片，1日2次;或用人参北芪片，1次片，1日2次。

3.虚寒性慢性鼻窦炎

(1)证候头昏、恶寒、自汗等。

(2)治则以补肺气为主，兼以通窍、解毒。

(3)主方鼻通宁滴剂滴鼻，或用鼻通丸，均加服北芪片。

(4)方药辛荑、苍耳子(鼻通宁滴剂)。用法：1次～2滴，每日3次。辛荑、不食草、白芷、薄荷、黄芩、甘草(鼻通丸)，用法：1次丸，1日2次。

4.肺气阴两虚兼肾阴不足

(1)证候阴虚内热、舌红口干、干咳少痰、手足心发热、失眠盗汗、梦遗失精、大便干燥等症状。

(2)治则滋肾润肺、清虚热止干咳的作用。

(3)主方补阴煎加减。

(4)方药生地、麦冬、天冬、北沙参、地骨皮、女贞子、天花粉、甘草。

5.肺气虚兼肾阳不足

(1)证候形寒而畏冷、清涕不收、小便频数、余沥不禁者。

(2)治则补气温肾。

(3)主方保元汤。

(4)方药人参、黄芪、肉桂、生姜、炙甘草。加水煎煮取汁，口服1日～3次。

甲亢突眼症怎么回事

现在环境污染严重，随着时代的发展，人们都会出现各种各样的疾病，生病患者不仅非常的痛苦，患者的家属也都跟着操心劳累还有很多负担，甲亢突眼症这种疾病现在很长见，有很多人还是对这个疾病情况不懂，其实不用担心是可以治疗的，所以今天跟大家细细的讲述一下甲亢突眼症，让大家对它有个深入的了解。

甲亢性突眼的发病率很高，会呈现逐渐上升的趋势，不仅影响美观，而且对身心及身体都带来极大的影响，对甲亢性突眼疾病要早进行根治，千万不可让疾病反复发作，以免给病人带来严重的危害，甲亢性突眼是由于甲亢治疗过程中的并发症。

表现为眼突，虽然表面上看上去与其他突眼无异，但会给患者带来很大的危害!那么甲亢性突眼发病特征是什么呢?首先，甲亢性突眼可能发生在甲亢症状之前，也可以同时出现，又或者在之后，它的特征主要体现在两个方面：第一类是非浸润性眼病，又称单纯性突眼、良性突眼，甲亢患者40%-90%均有此种改变，常随着甲亢被控制而好转，预后良好。第二类是浸润性突眼，又称内分泌浸润性突眼征、恶性突眼病、进行性突眼征，是一种危及视力并且损伤外貌的自身免疫性疾病。

突眼与甲亢出现的时间可以不一致。只有约25%的患者二者同时出现，另有患者突眼先于甲亢出现，时间6个月甚至4年不等。还有患者突眼滞后于甲亢出现，时间亦6个月甚至4年不等。

甲亢突眼的原因

单纯性突眼的原因主要是交感神经兴奋，浸润性突眼除上述原因外，眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变使眼球明显突出，活动受限。患者往往有眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小及视力下降，严重者眼球固定、角膜溃疡或全眼球眼炎，甚至失明。

甲亢突眼的中西医结合的话治疗如何?

辨证施治、辨证施护、辨证施食是中医辨证学三大主要内容。辨证施治是根据病人的不同证候特点，施以不同的治疗方;辨证施护是针对患者的不同病情，采取有针对性的护理措施，既有利于病人的恢复，又能防止恶候之发生，防患于未然;辨证施食就是依据病人证候上的虚实寒热，采用寒热温凉之食，以利于病人之康复。

上面叙述了甲亢突眼症的情况，也让大家多多的关心患有这个疾病的人，多一点关爱，大家平时有时间的话也可以多搜集一些关于这方面的医学知识，帮助我身边患有这些疾病的人们让他们快速的好起来，现在要相信医学考研是那么发达，医生的医术是那么的高明，所以任何疾病都是可以治愈的大家都不要担心，赶快收藏它吧它可能会对大家都有很大的帮助的，希望大家都有一个健康的身体。