得了结肠溃疡该怎么护理呢
得了结肠溃疡该怎么护理呢
得了结肠溃疡该怎么护理呢?
一、防止被感染
如果时常大便流血而且腹泻的的时候要引起注意,以免被感染,大便后要热敷一下,使局部进行一下循环,并且要摸一些抗生素的膏药,;还要使患者有一个好的睡眠。
二、要合理的饮食
在平时吃东西的时候要吃一些软的,营养的并且容易消化的的东西,每次都要少吃,但是可以多次饮食,在急性发作的时候2天不要吃东西或者可以吃一点素的食物,让肠道进行一下休息,后来慢慢吃一点稀饭,病情稳了以后就可能补充一些热量和蛋白质。
三、多进行观察
由于病情重的人会常常大便,我们要观察病人是不是有乏力,常常想喝水的情况。如果病情加重,肚子压会痛等一起出现的症状就要及时的和医生进行联系!
四、心理上的护理
因为此病有时时常的去治疗也治不好,还反反复得的再次出现,就会让病人产生一些心理上的压力,精神就会变得紧张,还会出现抑郁的状态,这时就需要开导他们,让他们消除顾虑,并且要常常和病人交流,给他们信心,好好的配合医生进行治疗。
对于结肠溃疡,很多人都不算陌生,由于它的反复发作,给人带来的影响是很大的,所以要及时到医院进行治疗,以免耽误病情,在治疗期间护理工作也是非常重要的,很多此病的病人都把护理看的不重要,加重了自己的病情,使此病反反复复,最后导致很难治愈!所以做好日常护理也是治疗的重中之重!
治溃疡性结肠炎
对于暴发型及病情严重的患者,如内科治疗效果不佳的病例,会考虑手术治疗。
1.内科治疗
(1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
(2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故多数不主张长期使用。③免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用,而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。④中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗,效果比较理想。同时应注意饮食以及生活习惯。
2.外科治疗
有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗
(1)手术指征 需急症手术的指征有:①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌;⑥难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化,慢性持续性症状,营养不良,虚弱,不能工作,不能参加正常社会活动和性生活;⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化,以致几个月甚至几年不能停止激素治疗;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;⑨严重的结肠外表现如关节炎,坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果。
(2)手术选择 目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。
目前尚无有效的长期预防或治疗的方法,在现有的四类手术中,结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术不失为较为合理、可供选用的方式。
胃溃疡会出现癌变的可能吗
很多人对保护肠胃这方面掉以轻心,认为只要平时身体不出毛病就行了,于是,大部分人按照自己的思维,想怎样吃怎样吃,从来不做到养生和忌口。肠胃消化不好,上班族们吃完饭就做到办公桌前面开始工作,长期以往,胃溃疡就出现了。那么,胃溃疡会发生癌变的可能吗?
胃溃疡是最应该提高警惕的,在“溃疡家族”中,它是和癌症离得最近的疾病。饭后1~3小时,如果上腹部出现烧灼样的疼痛或钝痛,以后会逐渐减轻,这就是最典型的胃溃疡症状。现在这类病人虽然很多,但也不必过于担心,毕竟大多数胃溃疡都不会转为癌症。不过,如患者出现下列情况时要格外警惕:疼痛变成不定时发作或者成为持续性隐痛;常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显;反复呕血,有持续性黑便,或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性;不断消瘦。出现以上情况,都应及时到医院做胃镜和病理切片检查。
溃疡性结肠炎如何护理
一般护理
1、连续便血和腹泻时要特别注意预防感染,便后温水坐浴或肛门热敷,改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏。
2、需行药物保留灌肠时,宜在晚睡前执行,先嘱患者爿dat便,取方叙b啦,行低压盐水灌肠。
3、轻者适当休息,指导患者晚间安然入眠,重视午睡,重型患者应卧床休息,以减轻肠蠕动和肠痉挛。
饮食护理
1、要饮食有规律,一日三餐做到定时定量,不过分饥饿、不暴饮暴食,这样有利于肠道消化平衡,避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。
2、饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则,宜食:健脾食品,山药、扁豆、莲心、百合、红枣。少食冷饮,少食易胀气的食物,如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等。
3、少吃高脂食物,以免因为其难消化加重肠胃负担,例如少吃高脂的快餐。
4、避免过量饮酒。
5、每天不要摄入过多纤维食物,可以选择全麦食品,以及柑橘、菠菜、胡萝卜等。
6、避开过敏食物,如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应,就要小心是不是对此过敏,可以选择其他食物代替。
本病是以柔软、易消化、富于营养、有足够热量为原则,以少量多餐,补充多种维生素。在急性发作期与爆发型病例,饮食应限于无渣半流质,避免冷饮、水果、多纤维素的蔬菜及其他刺激食物,即使牛乳和乳制品。
胃溃疡应该如何护理
1、生活要有规律,避免过劳或睡眠不足,对急性发作者,应卧床休息。
2、宜进少渣、营养丰富、易消化食物,忌食坚硬、油煎类、辛辣、生冷食物,忌油及浓茶,少食多餐,胃胀者少食牛奶及豆制品。
3、注意保暖,避免受寒,因寒冷常诱发疼痛。
4、忌烟,长期吸烟会促使胃溃疡发生或加重。
5、克服不良情绪,保持乐观。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎这种疾病的知识您了解多少呢?其实我们需要了解的就是溃疡性结肠炎这种疾病的形成肯定和一定的饮食因素有着关系,再者我们治疗溃疡性结肠炎这种疾病也是需要一定的时间,这样才会让患者更加的舒适。
(1)初发型:症状轻重不一,既往无溃结史,可转变为慢性复发型或慢性持续型。
(2)慢性复发型:症状较轻,临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季,而夏季较少。在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,易误为肠易激综合征。有的患者可转为慢性持续型。
(3)慢性持续型:起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状,持续数周至数年,其间可有急性发作。本型病变范围较广,结肠病变呈进行性,并发症多,急性发作时症状严重,需行手术治疗。
(4)急性暴发型:国内报道较少,约占溃结的2.6%,国外报道占20%。多见于青少年,起病急骤,全身及局部症状均严重,高热、腹泻每天20~30次,便血量多,可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症,衰弱消瘦,并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔及腹膜炎,常需紧急手术,病死率高。
想要处理好溃疡性结肠炎这种疾病,我们在目前的社会中也需要考虑到的就是患者的病情,这是因为往往处理不好溃疡性结肠炎造成的痛苦,也会导致疾病更严重的症状出现,这就会让患者的疾病舒适度降低 。
溃疡性结肠炎的术后护理
1,在术后相当长的一段时间内要避免吃牛奶和乳制品,适当补充体液和电解质。补充维生素和矿物质。
2,可适当的给患者口服铁剂和叶酸治疗贫血,病情严重、腹泻次数较多以及严重营养不良的病人,可以定时的给患者胃肠要素饮食或者是胃肠外营养。
3,患者要保证充分的休息,避免疲劳和过度紧张,给予患者刺激性少并且容易消化营养丰富的食物。还要避免饮食含粗纤维的食物。
也许对于溃疡性结肠炎患者来说,最艰难的时期就是刚得知自己患病的时刻。随着时间的推移,这个想法会慢慢改变。同时,患者不要对家人、朋友和同事隐瞒自己的疾病。要与他们讨论他/她的疾病,让他们帮助他/她、支持他
尽量让患者的生活如常,没有理由放弃他/她以前享受、向往的生活。学习处理该病的各种办法和对策,并与别人分享他/她的知识,遵照医嘱吃药即使是他/她感觉非常好的时候也应如此,保持积极向上的心态,这些是最基本的,也是最好的处方。
尽管溃疡性结肠炎是一种严重的慢性病,但它不是致命的。毫无疑问,患有此病,是一种挑战,不得不服药,必要时还要住院治疗。但更重要的是,他/她必须记得即便患有此病,同样可以生活得丰富多彩。也必须记得,坚持维持期用药,可以减轻溃疡性结肠炎的症状。在疾病缓解期,大多数人会感觉症状消失,感觉痊愈。
制溃疡性结肠炎
(一)内科治疗
溃疡性结肠炎急性复作的结局主要取决于疾病的严重度,表现为全身症状,而与病期及病变范围无关,如溃疡性直肠炎除外不予考虑的话。
内科治疗应包括4个方面:⑴卧床休息和全身支持治疗:包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
⑵柳氮磺胺吡啶(azulfidine,sasp):开始时给0.25g口服4次/d,以后增至1g 4次/d口服,在奏效后改为1g 3次/d或0.5g 4次/d。并可同时给甲硝唑0.2g 3次/d,3周后改甲硝唑肛栓0.2g 2次/d纳肛,以后改0.2g 1次/d纳肛,并持续应用3~6月。
⑶皮质类固醇:常用量为强的松5~10mg,3次/d,1~2周后,剂量递减,每周减少5mg,直至最后5mg 1次/d或2.5mg 2次/d作为维持量。或用地塞米松0.75~1.5mg 3次/d,同样递减至0.75mg qd或0.375mg bid作维持,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性复作期亦可用氢化考的松100~300mg或地塞米松10~30mg静脉滴注,以及每晚用氢化考的松100mg加于60ml生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故多数不主张长期使用。除皮质类固醇外,也可用acth 20~40u静脉点滴。
⑷免疫抑制剂:在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据rosenberg等报道硫唑嘌呤(azathioprine)在疾病恶化时并无控制疾病的作用,而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。
除上述治疗措施外,对腹泻严重,出现夜间腹泻的病例可给予抗胆碱酯类药物或复方苯乙哌啶(止泻宁),但忌用鸦片类药物如可待因和复方樟脑酊,因为有诱发急性结肠扩张之可能。
(二)外科治疗
约有20%~30%溃疡性结肠炎患者最终将需要手术治疗。以往,在各种内科治疗方法失败后,手术作为最后一种解决疾病的方法,而病员也处于急性或慢性疾病严重营养不良和虚弱的状况下。现在多主张较早施行手术,这种治疗态度的变化是由于现在有好几种手术可供选择和尝试,而手术的结果是良好的。
⑴手术指征:需急症手术的指征有:①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临迫或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5d治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌。此外,还有几种非急症情况应考虑手术,如:⑥难治性慢性溃疡性结肠炎是指反复发作恶化,慢性持续性症状,营养不良,软弱,不能工作,不能参加正常社会活动和性生活;⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化,以致几个月甚至几年不能停止激素治疗,这是不得不作结肠切除的手术指征;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;⑨严重的结肠外表现如关节炎,坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等可能对手术有效应。
为什么会得溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。虽有多种学说,但目前还没有肯定的结论。细菌的原因已经排除,病毒的原因也不象,因为疾病不会传染,病毒颗粒也未能证实。克隆病患者血清溶酶体升高,溃疡性结肠炎患者则为正常。
基因因素可能具有一定地位,因为白人中犹太人为非犹太人的2~4倍,而非白人比白人约少50%,Gilat等对特拉维也夫的犹太人的研究中报道溃疡性结肠炎的发病率明显降低,为3.8/10万,而丹麦哥本哈根为7.3/10万,英国牛津7.3/10万和美国明尼苏达州7.2/10万。此外,女性与男性比例也仅0.8而其他报道为1.3。显然地理上和种族上的差异影响本疾病的发生。
心理因素在疾病恶化中具有重要地位,现在已明确溃疡性结肠炎患者与配对对照病例相比并无异常的诱因。再者,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。
有人认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,许多病人血中具有对正常结肠上皮与特异的肠细菌脂多糖抗原起交叉反应的抗体。再者,淋巴细胞经结肠炎病员的血清培养可变为对结肠上皮有细胞毒性。此外在结肠炎病人的T和B淋巴细胞群中发现有改变。但以后认识到这些异常并非疾病发生所必须,而是疾病活动的结果。事实上,Brandtzueg等清楚地证明并非溃疡性结肠炎病人残留腺体中组织水平免疫球蛋白活动有缺陷,IgA运输正常,而IgG免疫细胞反应为对照病员的5倍。因此,有可能IgG在疾病的慢性过程中具有作用,但与疾病发生则无关。
总之,目前认为炎性肠道疾病的发病是外源物质引起宿主反应,基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解,慢性溃疡性结肠炎与克隆病是一个疾病过程的不同表现。
十二指肠溃疡护理
十二指肠溃疡饮食宜忌
宜
1、宜食用质软、易消化的食物,避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物,以减少对溃疡面的机械性刺激。
2、选用含纤维少的瓜果、蔬菜,如嫩黄瓜、嫩茄子、嫩白菜叶、西红柿(去皮、籽)、冬瓜、胡萝卜和成熟的苹果、桃梨等。
忌
1、避免能强烈刺激胃液分泌的食物,如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物;各种香料及强烈调味品,如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。
2、含粗纤维多的食物,如玉米面、高粱米等粗粮,干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。
3、生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡病不利。
4、忌过甜、过咸、过热及生冷食物。
胃溃疡应该如何护理
胃溃疡如发生癌变,预后不良。
胃溃疡的严重性:胃溃疡严重的后果之一就是恶变为癌。如果出现下列情况,要提高警惕。
1.疼痛性质和规律发生改变胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疼痛的发作与进食有关,一般在饭后1~2小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性,变为不定时发作,或成为持续性隐痛,或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变,则应警惕为癌变的先兆。
2.用抗溃疡药物无效虽说胃溃疡易反复发作,但平时服用抗溃疡药物后,症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,就应该怀疑是癌变的先兆。
3.进行性消瘦病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦,则癌变的可能性极大。
4.出现呕血和黑便病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变为癌症。
5.腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块,但是如果发生癌变,溃疡就会变大、变硬,晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬,呈结节状,不光滑,压之疼痛。
溃疡性结肠炎病因
感染因素(35%):
已经证明某些细菌和病毒在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用,因本病的病理变化和临床表现与细菌痢疾非常相似,某些病例粪便中培养出细菌,部分病例应用抗生素治疗有效,似乎提示细菌性感染与本病有关,1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎中培养出巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV),1977年Cooper也从中毒性结肠扩张病人体内分离出巨细胞病毒,近年来的有些研究发现结核分枝杆菌(mycobacterium paratuberculosis),副黏液病毒(麻疹病毒paramyxovirus),单核细胞增多性利斯特菌(Listeria moncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎及克罗恩病的发病有关,因此提出某些细菌或病毒可能在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用,但究竟哪种病原体感染引起本病,感染性病原体是本病的原因还是结果还需要进一步的研究才能确定。
免疫学因素(28%):
持此观点的人认为自身免疫介导的组织损伤是溃疡性结肠炎发病的重要因素之一,有作者发现某些侵犯肠壁的病原体(如大肠杆菌等)与人体大肠上皮细胞存在着交叉抗原,当机体感染这些病原体以后,循环中的自身抗体不仅与肠壁内的病原体作用也同时杀伤了自身的上皮细胞,近年来从溃疡性结肠炎患者结肠上皮内发现了一种40KD的抗原,可在激活机体产生抗结肠上皮抗体的同时也激活结肠上皮表面的补体及抗原抗体复合物,溃疡性结肠炎患者的免疫淋巴细胞和巨噬细胞被激活后,可释放出多种细胞因子和血管活性物质,促进并加重组织的炎症反应,有报告CD95(TNF类)所介导的结肠上皮细胞凋亡在溃疡性结肠炎的发病机制中的作用,发现在溃疡性结肠炎患者结肠炎症区域及其相邻的非炎症区域均发生了CD95-CD95L所介导的细胞凋亡,推论其可能是溃疡性结肠炎蔓延的可能原因之一。
此外,近年来也有报告指出,机体循环中的抗体和T淋巴细胞与溃疡性结肠炎患者肠上皮细胞内的热休克蛋白(heat shock protein,HSP)相作用,产生了肠上皮的损伤,在溃疡性结肠炎患者有关T,B淋巴细胞计数测定结果,血白细胞,巨噬细胞及淋巴细胞转化率测定结果均提示本病与细胞免疫学方面的改变有关。
遗传因素(15%):
一些资料表明,溃疡性结肠炎与遗传因素密切相关,种族差异表现在白种人的发病率明显高于黑种人,亚洲人的发病率最低,其中白种人的犹太人发病率比非犹太人高2~4倍,而在有色人种大约少50%,单卵双生双胞胎发病率比双卵双生者高,同时有作者报告在溃疡性结肠炎患者的组织相关抗原HLA-DR2较正常人增多,日本学者近来报告在溃疡性结肠炎患者体内发现了与之有关的特异基因表现型P-ANCA(peinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody)明显高于正常人群。
精神因素(15%):
精神因素在溃疡性结肠炎发病中的作用可能与精神障碍引起自主神经功能失调,导致肠壁炎症及溃疡形成有关,但有作者将溃疡性结肠炎患者与正常人群进行对照研究发现在疾病发作时并没有明显的精神诱因,相反,因溃疡性结肠炎而行结肠切除术后,病人原有的精神上的病态如抑郁症,焦虑,紧张多疑等症状有显著改善,似乎说明精神因素不是引起本病的原因,更像是本病引起的后果。
结肠溃疡是不是一定溃疡性结肠炎
不管西医、中医都是说的溃疡性结肠炎的,它证明的就是结肠部位已经发炎、水肿、充血,最后不及时治疗导致了结肠溃疡了,关于结肠溃疡,得具体的做肠镜检查,看看到底是哪个部位发生了溃疡了,这样才能帮助您选择药物进行治疗,还有搭配健康的饮食。
得了消化道溃疡该怎么办
得了消化道溃疡该怎么办?这是大家比较关注的,随着社会的发展,人们总是避免不了应酬,而喝酒就成了应酬的主要方式。经常喝酒的人很容易出现消化道溃疡。那么究竟得了消化道溃疡该怎么办呢?接下来我们就来详细把握一番。
得了消化道溃疡该怎么办:
一、常规处理
① 患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg。
② 呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食。
③ 病情严重者应吸氧。
④ 放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物。
⑤ 加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
二、止血剂的应用:
1、 选用安络血、止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注。
2、 自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶。
3、 胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
得了消化道溃疡该怎么办?上述就是具体分析,专家指出消化道溃疡要从预防开始做起。人们要注意饮食,少食多餐,饮食温热适当,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张 ,不利于止血。当然大家在把握了得了消化道溃疡该怎么办之后,还一定要积极到专业医院治疗这种疾病。