过敏性紫癜的治疗方法
过敏性紫癜的治疗方法
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。该病给患者的身心健康造成很大的伤害,因此患者在确诊后还需及早治疗。
(一)过敏性紫癜常见的治疗方法:
1.对因处理:消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。
2.一般疗法:
(1)抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。
(2)芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好。
(3)止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
3.肾上腺皮质激素:抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d,病情好转后改用口服。
4.免疫抑制剂:过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,但应注意并发感染。
5.抗凝治疗:对急进性肾炎、肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg/h)times;4周,使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。
6.有肾功能损害病人改善肾脏微循环:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月1~2次。
7.其他:目前,国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d,在治疗前应检查G-6-PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后,其典型症状可基本控制。国内尚未见报道。
(二)预后
本病预后大多良好,病程一般3~6个月,一次发作可持续1周~6个月不等。只有关节及皮肤症状者病程较短,腹部症状明显者病程较长。如果并发肾炎进展为肾功能衰竭,或有脑部病变并发脑出血者预后严重。瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜,出院时痊愈者181例(57.71%),好转者153例 (43.72%),未愈者15例(4.29%),死亡者1例(0.28%)。死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭,伴肺部感染和败血症。
过敏性紫癜治疗的注意事项
一、饮食:过敏性紫癜治疗期间应注意饮食,日常饮食清淡易消化的食物为主,建议多吃些粥、烂面条、软米饭,海鲜类的食物尽量不要食用,鱼虾、牛奶、鸡蛋、肉类以及辛辣等刺激性强的食物也是禁止不能吃的,这些饮食事项是应该注意的,注意之后可以帮助患者尽早远离疾病危害。
二、活动:在治疗期间应限制患者活动,期间应该做到的就是注意休息,避免过度劳累。此外周围环境对紫癜患者也是会造成极大影响,建议患者应该适当进行运动,运动应做一些温和的不剧烈的运动,这样一方面有助于疾病治疗,另外一个方面可以帮助患者增强身体抵抗能力的。
三、安慰患者:过敏性紫癜治疗期间注意对患者进行心理安慰,确实孩子童年时患病对于心理是会造成极大的阴影的,这在一定程度上会严重影响患儿生活的,因此治疗期间家长应对孩子加以安慰,帮助患儿树立战胜疾病的信心。做到这些均是可以帮助患者尽早远离疾病危害的。
四、保持乐观心态。治疗期间还应该做到的就是保持乐观心态,保持乐观心态是可以帮助患者尽早远离疾病危害的。
过敏性紫癜的中药偏方
过敏性紫癜是一种多发于儿童身上的皮肤疾病,该症发病后,不但是皮肤表面上的紫癜,还会严重影响患者的外在形象美,给患者的心理造成巨大的压力。过敏性紫癜会引发较为复杂的临床表现。中医药治疗过敏性紫癜验方。
过敏性紫癜很有可能可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关,发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生各种临床表现。
1.桑叶、黑芝麻各60克,牡丹皮30克,大枣15枚。加水1500毫升,煎至400毫升,分早晚2次服用,每日1剂。一般服药3~7天即可痊愈。
2.金银花、蒲公英、紫花地丁各15克,土茯苓30克,白鲜皮、地肤子、萆薢各12克,丹参、赤芍、蝉蜕、防风、泽泻各9克,白芷、生甘草各6克。水煎服,每日1剂,分早晚2次服用。一般服药4~6天即获显效或痊愈。
3.茜草根、侧柏叶、鲜白茅根各30克,黄芩、阿胶(烊化)、生甘草各6克,生地18克,牡丹皮12克,赤芍、白芍各10克。水煎服,每日1剂,每剂煎2~3次,取500~700毫升药汁,一昼夜分4~6次服完。一般服药3~9天即可痊愈。
以上内容是关于过敏性紫癜治疗的方式详细介绍,该症不但影响个人形象,而且还危害身心健康。因此,患者一旦确诊病情,就需要配合医生进行积极的治疗,根据自己的具体情况选择合适的治疗方法,早日恢复健康。
过敏性紫癜 治疗
(一)过敏性紫癜常见的治疗方法:
1.对因处理:消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。
2.一般疗法:
(1)抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。
(2)芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好。
(3)止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
3.肾上腺皮质激素:抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d,病情好转后改用口服。
4.免疫抑制剂:过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,但应注意并发感染。
5.抗凝治疗:对急进性肾炎、肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg/h)times;4周,使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。
6.有肾功能损害病人改善肾脏微循环:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月1~2次。
7.其他:目前,国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d,在治疗前应检查G-6-PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后,其典型症状可基本控制。国内尚未见报道。
(二)预后
本病预后大多良好,病程一般3~6个月,一次发作可持续1周~6个月不等。只有关节及皮肤症状者病程较短,腹部症状明显者病程较长。如果并发肾炎进展为肾功能衰竭,或有脑部病变并发脑出血者预后严重。瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜,出院时痊愈者181例(57.71%),好转者153例 (43.72%),未愈者15例(4.29%),死亡者1例(0.28%)。死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭,伴肺部感染和败血症。
过敏性紫癜会复发吗
皮肤过敏性紫癜对孩子的形象造成了伤害,因此不仅给患儿的健康带来了威胁,给心理也造成了不小的负担。那过敏性紫癜治好了会复发吗?专家表示,过敏性紫癜还是会复发的,并且复发率很高,这和孩子的日常生活习惯,与治疗后的护理情况有着大大的关系。
患儿在第一次治疗过敏性紫癜之后,一定要注意护理。因为过敏性紫癜的病因是非常复杂的,往往不能够全面的了解患儿的过敏原,新接触新的物体都会导致过敏原的反复发作,因此及时到医院做全面的过敏原测试,这样才可唯一阻止病情的不断反复发作。
1、饮食护理
过敏性紫癜勿食致敏性食物,如果是食物过敏引起的紫癜,则需要终生严格禁用这种食物。常见的过敏物质,动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等,植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。多食富含维生素C、K的食物,维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质,维生素K可增加凝血因子的水平,有利于凝血和止血,故应给于富含维生素C和维生素K的食物。
2、心理护理
应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识,使患儿及家属消除恐惧心理,减轻心理负担,保持乐观情绪,赢得患儿及家属的信任,使其积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
3、皮肤护理
观察皮疹形态、数量、部位,是否反复出现,可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,防擦伤,防小儿抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染,穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣,并经常换洗,保持床铺清洁、干燥,无碎屑,避免使用碱性肥皂。
紫癜肾炎
过敏性紫癜(allergic purpura)是皮肤表皮下出现的一种皮疹。病变主要累及胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。
在过敏性紫癜的累及胃肠、关节及肾脏三大并发症中,紫癜肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症,有称为过敏性紫癜肾炎,紫癜肾,紫癜型肾炎.过敏性紫癜内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癜的发病中起主导作用。
过敏性紫癜和过敏性体质有关,附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等,都会造成紫癜发作。及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癜防止复发的关键。
使用激素治疗过敏性紫癜的科学方法
过敏性紫癜是一种变态反应性血管炎,是由于多种致敏原(微生物、寄生虫、异种蛋白)引起变态反应而导致毛细血管渗透性及脆性增高,临床表现为四肢皮肤出现对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一的紫癜,可伴腹痛,关节肿痛和血尿等症状。一般多见于5~15岁的儿童及青少年,男孩多于女孩。
糖皮质激素(简称激素)是过敏性紫癜治疗的主要药物之一。由于激素具有抗炎、抗过敏及改善血管通透性的良好作用,故成为过敏性紫癜的有效治疗药物之一。为使激素在治疗过敏性紫癜中更加合理和安全,以下几点注意事项应当予以重视:
凡仅有皮肤紫癜而伴关节痛和内脏症状者,可不用激素,而是在去除病因基础上,给予抗组胺药,如异丙嗪、扑尔敏、阿司米唑、克敏嗪等,任选其一,与钙剂(葡萄糖酸钙,氯化钙或溴化钙)、曲克芦丁及大剂量维生素c(5~10g/日,静脉注射)联合应用。通常治疗3~4周。
如果有明显关节痛或血尿,管型尿等肾损害症状,即为激素治疗的适应证。在上述治疗用药基础上,中度表现者口服泼尼松,成年人每日30~40mg,顿服或分次口服,儿童按每公斤体重1~2mg计算每日量,分3次口服。重度表现者可先给予氢化考的松或地塞米松静滴,症状改善后改为口服。
一旦应用激素治疗,切忌随意停药,更不可骤停激素,以防“反跳”紫癜复发。正确的应用方法是在症状控制后即予减量,每周减去5~10mg,一般在1个月内减完并停药。如果有明显肾损害者,则在生效后每周减去3~5mg,至2个月左右减完并停药。
如果经正规激素治疗,停药后近期又复发者,则可酌情使用免疫抑制剂或抗凝疗法,或配合中药以凉血解毒,活血化瘀为主。与此同时,激素制剂仍可联合应用,剂量宜小,维持时间应更长些。
要减少复发的根本是查找过敏源并消除之,或避免再次接触。而激素及上述方法均不能“治本”,仅仅是“治标”之措施,对此应加以明确,以减少复发和激素的长期应用的不良反应。
过敏性紫癜治疗中注意事项
过敏性紫癜的治疗中有很多需要注意的事项,现在我就来讲解一下。过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。因机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,继而导致血管壁通透性和脆性增加,皮下组织、黏膜及内脏出血及水肿。过敏原可能与细菌、病毒或寄生虫感染及药物、食物等有关。临床主要为皮肤紫癜,可伴有关节炎、腹痛及肾炎。在治疗中我们要注意一下几点:
1、虽然有些患者临床上可自愈,但是还要引起足够重视,积极治疗,而不应该消极对待。
2、过敏性紫癜患者避免剧烈活动,但是并不是完全卧床休息。
3、不要过度依赖过敏原检测查找病因,很大部分患者过敏原检测是阴性。
4、过敏性紫癜患者不需要完全忌口,以免引起营养不良。
5、出现肾炎表现时尽早治疗,最好每周查一次尿常规。
6、最好结合中药治疗来控制复发,一般临床皮疹消退后需要坚持口服中药最少2月。
7、因为中医需要辩证用药,而且需要调整处方用药,建议患者不要从网上或其他途径自行用药,要到正规医院就诊开方。