为什么会痛经 子宫收缩异常
为什么会痛经 子宫收缩异常
前列腺激素在女性月经期间含量明显增加，导致子宫平滑肌出现收缩，导致下腹痉挛性绞痛，也就是出现经期的痛经症状。如果是子宫平滑肌过度收缩还会导致子宫内压力升高，子宫供血不足也会刺激疼痛神经元发生痛经。
子宫收缩异常有哪些表现
正常宫缩有一定节律性、极性和一致性，并有相应的强度和频率。出现异常时，则称为产力异常，分为宫缩乏力、不协调及亢进三种，以宫缩乏力最常见。
子宫收缩乏力
宫缩可自分娩开始时即微弱无力，亦可在开始时正常，其后逐渐变弱，前者称“原发性宫缩乏力”，后者为“继发性宫缩乏力”。
二者的原因及临床表现相似，但后者多继发于机械性梗阻。
一、原因
(一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。
(四)药物影响临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。
(五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。
(六)其它临产后，产妇过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。
二、临床表现
宫缩乏力常使产程延长，如超过24小时，称“滞产”。子宫收缩力弱，张力减低，收缩持续时间短而间歇长，即使在收缩时宫壁亦不太硬，产妇多无不适，但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破，对胎儿多无不良影响。
三、处理
首先应详细检查有无分娩梗阻，有梗阻者应作相应的处理，无梗阻者应多加安慰鼓励，注意其营养及休息，必要时给镇静剂，并注意水及电解质平衡。产程超过 24小时或破膜已12小时者，应给抗生素预防感染。经上述处理，产妇在获得数小时的休息后，宫缩一般可好转，顺利结束分娩。如无效，可试以下方法刺激并加强宫缩：
(一)灌肠或导尿热肥皂水灌肠，可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。
(二)针刺针刺三阴交、合谷，兴奋手法，或合谷穴注射维生素B125-50mg.
(三)人工破膜胎头已衔接，宫口开大2～3cm无头盆不称者，可人工刺破胎膜，使先露部与子宫下段及宫颈紧贴，以反射性引起宫缩，破膜时间应选在二次宫缩之间。
(四)催产素静滴，可引起强烈宫缩，切忌一次大量使用，以免引起强直性宫缩，致胎儿窒息死亡，可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。用法如下：
催产素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10～15滴，如不见宫缩加强，可渐加快，最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况，如收缩过强或胎心率变化，应减慢或停止静滴。
经上述处理后，宫缩多能转强，宫口渐开，胎儿顺利娩出。如无效，应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎，均应注意预防产后宫缩乏力性出血。
子宫收缩不协调
临产后宫缩失去节律性、对称性和极性，称宫缩不协调。有以下两种：
宫体与子宫下段宫缩强度相等，甚至下段反较宫体为强，宫缩频率与强度亦不规则，阵缩间歇时子宫肌肉不放松，宫腔内压力较正常为高，称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性，虽强度较大，但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。
由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩，可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分，但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口，多围绕胎体的较小部分，如颈、腰或肢体等处，常发生于反复过度的局部刺激之后。阴道检查可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定，其上下部分子宫肌肉不紧张，与子宫破裂先兆的病理性收缩环有本质区别。
一、原因
(一)产妇精神过于紧张。
(二)催产素应用不当。
(三)常见于枕后位，头盆不称及羊水过少。
二、临床表现
宫缩强，间歇短，在间歇期子宫张力较大，产妇感剧烈腹痛往往烦燥不安，进食很少，不能充分休息，多伴有肠胀气、呕吐及尿潴留等。因子宫肌壁持续紧张，影响胎盘血循环，胎儿可发生宫内窒息，甚至因缺氧死亡。
三、处理
主要是调节宫缩，使其恢复节律性、极性及一致性。可给予较大量镇静剂，如肌注杜冷丁10mg和莨菪碱0.3mg.产妇经充分休息解除精神紧张后，宫缩多能逐渐恢复协调，产程得以顺利进展。如仍得不到纠正，同时胎儿有窘迫现象者，应考虑剖宫结束分娩。
高张型宫缩不协调如发生在应用催产素过程中，应立即停药，并注射镇静解痉剂，如杜冷丁及阿托品，必要时给乙醚吸入。
为了预防出现局限性狭窄环，应减少不必要的刺激。出现后，除给予杜冷丁(或吗啡)外，还可给乙醚或1‰肾上腺素0.15～0.3ml肌注或舌下含化三硝酸甘油等，待环松解后酌情结束分娩。
子宫收缩过强
根据头盆是否对称，可出现两种不同后果。
宫缩强而频，如无头盆不称，宫口常迅速开大，先露部迅速下降，胎儿娩出全过程可在3小时内完成者，称“急产”，多见于经产妇。因分娩过快，常致措手不及，易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频，致使胎盘血循环受影响，易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外，胎头通过产道过速，也可引起颅内损伤。如注意不够，胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。
对阵缩过强及有急产史者，应加强观察并提前作好接生准备，也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强，可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg，以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者，母子均应给抗生素预防感染，必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素，产后仔细检查产道，密切观察新生儿有无颅内出血及感染。
如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻，子宫可出现强直性收缩，上段有过度的收缩与缩复，变肥厚，下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，在交界处可出现一环形浅沟，称“病理性缩复环”，为子宫破裂先兆，同时常伴有血尿，如不及时处理，必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫，如已死亡可酌情毁胎。
女人为什么会痛经
痛经虽然是妇科疾病非常常见的一种，但是人们对此病的了解却少之又少，有的女性朋友，特别是出于青春期的少女们在自己患有此病的情况下还浑然不知，为此，我们特向大家介绍一下女生为什么会痛经。
女人为什么会痛经?痛经大致分为两种：一种是找不到生殖系统明显病变的，称为原发性痛经。原发性痛经一般在初潮开始就会发生，多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛，或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄。子宫位置不正，内分泌失调所致。后几种痛经多发生在月经开始后三个月内，可能会持续整个生育期，但是很多女性在妊娠分娩后，痛经会得到明显减轻，甚至消失。
另一种痛经是由明确的疾病引起的，称为继发性痛经。出现痛经的时间是在正常行经一段时间(多为三年)后，才开始发生。生殖器炎症、子宫肌瘤。为什么女生会痛经?子宫内膜异位等生殖器官疾病均可引起继发性痛经。
一般的痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器也易引起痛经。少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经。
女人痛经很常见，大多数情况下症状都很轻微，不需要特殊治疗。虽然痛经本身不会危及生命，但许多时候它可能是某种较严重疾病的征兆。因此，如果你有痛经的情况，应尽早到医院看医生，以确定引起痛经的原因。若属继发性痛经，应积极治疗原发病。因发育不良、体质虚弱引起，则应对全身情况进行治疗;因宫颈狭窄引起，可行宫颈扩张手术;因内分泌失调造成，应进行调整。
原发性痛经是怎么回事
原发性痛经的原因很多，可由于精神因素、子宫收缩异常、宫颈因素、血管加压素(VP)释放过多及前列腺素(PGs)生产及释放过多等引起。
而且，痛经常见于精神紧张、过敏或抑郁患者。但多数患者发病前并无精神刺激史。故精神因素可能是痛经的结果，仅在少数药物治疗无效的患者才考虑可能与精神因素有关。
目前已有充分的证据提示原发痛经患者子宫内膜生产和释放PGs过度，导致子宫异常收缩、血流减少、缺血及缺氧，酸性代谢产物堆积于肌层而导致痛经。
原发性痛经病因有哪些?黄体期末，如卵子未受精，黄体退化，血内孕酮水平下降。内膜细胞内溶酶体失去稳定性，释放磷酯酶A2，使细胞膜磷脂水解生成花生四烯酸。加上经期内膜有创伤，花生四烯酸就进一步转变为前列腺素。原发痛经妇女的内膜组织生成和释放前列腺素的速度高于正常。过多的前列腺素引起子宫收缩异常及缺血，临床上表现为痛经。
PGF2a使子宫肌层及小血管收缩，与痛经发生关系最密切。PGE2可能有加强PGF2a的作用。前列环素(PGI2)可使收缩的子宫血管松弛，故PGI2浓度减低可能与痛经有关。但血栓素A2与痛经似无关。
女人子宫有哪些秘密
月经来自子宫内膜
子宫壁的表层是内膜，月经就在这里产生。经期结束后，在卵巢分泌的雌激素作用下，内膜细胞开始生长，第5～9天时一层薄薄的内膜覆盖了整个子宫表面，然后逐渐增厚，子宫腺体逐渐增多。第15天卵巢已排卵，内膜受孕激素的刺激继续增厚，厚度可达5～6mm。第25天，如果卵子没有受精，雌孕激素水平就会下降，腺体缩小，内膜逐渐变薄。最后内膜失去支持而剥落，表现为月经来潮。在子宫，这样的剧目每月上演一次。
为什么会痛经?
有10%的生育期女性会出现子宫内膜逆流，顺着输卵管到达腹腔、卵巢、甚至是直肠的部位，造成子宫内膜异位，并每月受激素控制发生局部出血，导致周围组织出现炎症、水肿，产生痛经。此外，如果宫颈管狭窄或子宫位置异常，会影响经血排出而引起痛经，子宫肌瘤、内分泌紊乱引起的子宫不正常收缩也会出现痛经。
月经量多痛经怎么办？
痛经为月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴腰酸、下腹坠痛或其他不适，严重者可影响工作和生活。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种：原发性痛经时无盆腔器质性病变的痛经，始于初潮或其后不久;继发性痛经通常是器质性盆腔疾病的后果。
1、原发性痛经
原发性痛经的病因和病理生理并未完全明了，目前认为是以下原因造成的。
①前列腺素合成与释放异常：前列腺素可影响子宫收缩。在月经周期中，分泌期子宫内膜前列腺素浓度较增生期子宫内膜高。月经期因溶酶体酶溶解子宫内膜细胞而大量释放，使前列腺素含量升高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。增多的前列腺素进入血液循环，还可引起心血管和消化道等全身症状。
②子宫收缩异常：子宫平滑肌不协调收缩及子宫张力变化可使子宫供血不足，导致子宫缺血和盆腔神经末梢对前列腺素和过氧化物的高敏感度，人体更易因各种物理和化学刺激而感觉到疼痛。
女人痛经到底是如何引起的
疼痛是不舒适最严重的表现，针对于痛经这种疾病来讲在临床上是由多种原因导致的，为此在临床上应该及时的接受检查，早日发现这种疾病的病因，并且接受治疗，痛经大家常常以为是因为吃了寒凉的食物导致的，其实不然具体的我们看一下专家是怎么阐述的。
(1)子宫因素：子宫颈管狭窄、子宫过度倾曲，都可使经血流通不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩，引起痛经。子宫发育不良时，子宫肌肉与纤维组织比例失调，产生不协调子宫收缩，或子宫畸形均可引起痛经.
(2)内分泌因素：子宫内膜和经血中前列素含量升高，可能是痛经的主要原因。分泌期内膜能合成前列腺素，刺激子宫收缩引起痛经。
(3)血管加压素：垂体后叶分泌的血管加压素对非妊娠子宫敏感，可以刺激子宫收缩，尤以月经来潮时为显，并能直接作用于血管壁，使子宫血流减少。
(4)全身因素：与遗传因素也可能有关。精神紧张、抑郁、恐惧，以及痛阈较低者易引起痛经。
为什么痛经
女人为什么会痛经?痛经大致分为两种：一种是找不到生殖系统明显病变的，称为原发性痛经。原发性痛经一般在初潮开始就会发生，多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛，或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄。子宫位置不正，内分泌失调所致。后几种痛经多发生在月经开始后三个月内，可能会持续整个生育期，但是很多女性在妊娠分娩后，痛经会得到明显减轻，甚至消失。
另一种痛经是由明确的疾病引起的，称为继发性痛经。出现痛经的时间是在正常行经一段时间(多为三年)后，才开始发生。生殖器炎症、子宫肌瘤。为什么女生会痛经?子宫内膜异位等生殖器官疾病均可引起继发性痛经。
一般的痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器也易引起痛经。少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经。
女人痛经很常见，大多数情况下症状都很轻微，不需要特殊治疗。虽然痛经本身不会危及生命，但许多时候它可能是某种较严重疾病的征兆。因此，如果你有痛经的情况，应尽早到医院看医生，以确定引起痛经的原因。若属继发性痛经，应积极治疗原发病。因发育不良、体质虚弱引起，则应对全身情况进行治疗;因宫颈狭窄引起，可行宫颈扩张手术;因内分泌失调造成，应进行调整。
痛经是怎么引起的 子宫收缩异常诱发痛经
子宫平滑肌收缩不协调，子宫张力变化导致子宫供血不足，子宫缺血和盆腔神经末梢对前列腺素和过氧化物高度敏感，人体易因物理和化学刺激感到疼痛。
月经来自子宫内膜
子宫壁的表层是内膜，月经就在这里产生。经期结束后，在卵巢分泌的雌激素作用下，内膜细胞开始生长，第5-9天时一层薄薄的内膜覆盖了整个子宫表面，然后逐渐增厚，子宫腺体逐渐增多。
第15天卵巢已排卵，内膜受孕激素的刺激继续增厚，厚度可达5-6mm。第25天，如果卵子没有受精，雌孕激素水平就会下降，腺体缩小，内膜逐渐变薄。最后内膜失去支持而剥落，表现为月经来潮。在子宫，这样的剧目每月上演一次。
为什么会痛经?
有10%的生育期女性会出现子宫内膜逆流，顺着输卵管到达腹腔、卵巢、甚至是直肠的部位，造成子宫内膜异位，并每月受激素控制发生局部出血，导致周围组织出现炎症、水肿，产生痛经。此外，如果宫颈管狭窄或子宫位置异常，会影响经血排出而引起痛经，子宫肌瘤、内分泌紊乱引起的子宫不正常收缩也会出现痛经。