肩关节周围炎的临床表现

肩关节周围炎的临床表现

(1)本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。

(2)逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。

(3)常见主诉是关节疼痛和运动受限。某些患者可能形容能听到轻微的声响。一般起病缓慢，无明显受伤史，初为轻度肩痛，逐渐加重，活动不灵活，重者稍一触及则疼痛难忍，肩活动受限，不能摸口袋、扎裤带、摸背、梳头等。典型表现是当上臂伸展在60°～120°时疼痛变得非常明显。可有肩肌萎缩、背阔肌和大小圆肌等痉挛。患者可主诉在整理发型、穿衣、携物等时很困难。肩关节囊的旋转肌腱套撕裂也可由外伤造成，轻度撕裂与肌腱鞘炎症有时很难区别，严重撕裂时，一般可见阳性坠臂体征，且不能保持90°的肩外展姿势。

(4)体检三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。因上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少

肩周炎辅助检查方法

肩周炎又被称为冻结肩，是由于肩关节周围的软组织由于劳损，或者是慢性的损伤造成的肩关节周围疼痛，以及活动受限的这种症状，通过主诉以及体格检查可以明确肩关节周围炎症的表现，但是，X线片对于肩周炎的帮助不大，磁共振可以明确发现肩关节周围炎症的反应，有没有肩部的损伤，有没有冈上肌的钙化，有没有损伤等一系列情况，所以肩周炎的辅助检查建议是磁共振检查。

肩关节周围炎的秘方

一、本病预防当必采用正确的睡眠姿式，睡眠时上肢应向前伸，或轻度上举位，避免上肢压于身体下侧，尤其老年人。肩外伤，不应固定于传统位置，上臂应置自然下垂外旋位，最好固定于外展上举位。

遇有轻微外伤，应将上肢保持外展上举位休息，尤其肩撕裂，并保持固定二周。

肩关节外伤手术后，固定时间缩短。最好不超过三周，以免肌肉，软组织废用性萎缩。

避免寒受、劳累。

二、既病防变 本病虽然病程较长，但通过适当的治疗都能痊愈。若早期发病而未及时治疗，就会使肩关节疼痛加重，功能障碍，久之肩关节周围的肌肉、软组织废用性萎缩。

(一)中药熏洗法 用药生芪、当归、川芎、桂枝、荆芥、防风、细辛、桑枝、伸筋草、透骨草、海桐皮、肉桂、僵蚕、天麻、乳香、羌活。 将上药置脸盆中，水加至多半盆，煮20分钟后，用毛巾蘸热敷洗肩关节。洗后避风。每日洗一至二次，一付药洗七天，每次洗完将药盆放到阴凉处。

(二)针灸 取穴肩髃、巨骨、肩髎、臑俞、肩点臂臑、条口等穴。每日或隔日一次。

(三)按摩推拿疗法

1.按揉穴位舒筋法：病人取坐位，上肢肌肉关节呈松弛状态。术者立在侧方，一手拿住患臂腕部，另一手拇指由上肢远端取穴至近端，通过刺激穴位达到舒筋作用。

2、痛点按揉法：病人取坐位，肩部肌肉韧带放松。术者立侧方，一手点按痛点的上方，另一手按揉痛点的下方，双手并用，逐渐下移，反复5～10次。

3.腋下舒筋法：病人取坐位，肩部肌肉放松，术者立在侧方，一手握住病人上肢，另一手拿病人腋下大筋。手法要适当，以病人能够耐受为限。

4.肩关节按揉法：病人取坐位，肩部肌肉放松，术者立于侧方，一手握住病人腕部，另一手按揉肩关节，先按揉内侧，后外侧，继而肩背部。手法要先轻后重。

5.肩胛推按法：病人取坐位，双手扶膝，肩背肌肉放松。术者立在后方，以双手拇指推按肩胛肌肉及关节，先从肩胛手缘开始，逐渐向下。

6.腋下牵位法：病人取坐位，肩部肌肉关节放松。术者立在侧方，一手牵拉病人腕部，另一手拳在腋下做顶推，两手动作协调有力。

7.肩臂旋前、旋后法：病人取坐位，肩肘关节肌肉放松。术者立在后侧方，一手扶按肩关节，另一手握住病人肘关节，反复作旋前、旋后运动。两手要协调，切不可用蛮力，以免拉伤肌肉组织。

8.平拉舒筋法：病人取坐位，肩部肌肉放松。术者立在后测方，一手拉住病人腕部作上下抖动，另一手推按肩部，两手用力相反。 通过按摩推拿起到松驰肌肉，活血化瘀，解痉消肿，松解粘连，活动关节的作用，从而达到治疗目的。

物理疗法如超短波、红外线、频谱仪照射、蜡离子导入等。

封闭疗法：用强的松龙注射液25毫克加0.5%普鲁卡因10毫升，痛点封闭，每周一次。

功能锻炼：除采用上述办法外，自己可以加强锻炼，主动做旋转上肢，上举，后伸锻炼，促进早日康复。

什么是肩周炎有何症状 什么是肩周炎

肩关节周围炎：简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1-2年。

肩关节周围炎的按摩治疗

1.原则早期应以舒筋通络，祛瘀止痛，加强筋肉功能为主;晚期则以剥离粘连。滑利关节，恢复关节活动功能为主。

2.施术部位伤侧肩关节周围，肩胛部及上臂。

3.取穴肩偶、肩贞、肩井、肩三俞(肩中俞、肩外俞、肩内俞)、天宗、秉风、缺盆、极泉、巨骨、曲池。

4.施数手法推、揉、滚、搓、拨、动。

5.时间与刺激量每次治疗二十五分钟，每日1次;刺激量应因人、因症而定。

6.手法操作(以右侧为例，常规手法分六个步骤)病人取坐位(体虚者可取卧位)，术者立于伤侧。

(1)分推抚摩肩部法术者以双手大鱼际或掌部着力，在患肩周围作前后、内外分推及抚摩手法数十遍。

(2)揉滚肩周上臂法术者用单、双手掌或多指揉肩关节周围及上臂数分钟;然后，用左手握伤肢前臂并托起肘部，将上臂外展并前后活动肩关节，同时用右手小鱼际或掌指关节在肩部周围及上臂施滚法5分钟左右。

(3)揉拨肩胛周围法术者一手固定肩部，另手鱼际或掌根部自肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍，拇指拨2到3遍;而后，以食、中、环三指从肩胛骨脊柱缘插入肩胛骨前方拨理肩胛下肌3到5遍，拇指或大鱼际揉、拨肩胛骨腋窝缘数遍。

(4)按摩俞穴痛点法术者用双手拇指对压中府、天宗穴、肩贞、肩内俞，拇指重揉压肩处俞、秉风、巨骨、缺盆、肩偶，揉拨极泉及肩部痛点各半分钟左右。

(5)被动运动肩部法根据肩关节不同方向的运动障碍，可选用下列方法：

推肩拉肘内收法术者立于健侧后方，一手推住健侧肩部(固定)，另手从健侧胸前托其伤侧肘部，缓缓牵拉使其内收，在极度内收位用体侧抵紧健侧肩后部，一手空拳叩击伤侧肩部周围数遍。

前屈后伸捏筋法术者立于伤侧，一手托握伤肢肘部使上臂前屈后伸，另手在上臂后伸位捏拿肩前筋，前屈位捏拿肩后筋。

肩周炎病人忌吃肥腻食品

肩周炎全称肩关节周围炎，是临床上常见的多发病，主要由于肩关节周围软组织(如肌肉，肌腱、韧带、关节囊等)退行性、炎症性病变而引起以肩部疼痛及功能受限为特点的病症。当我们患上了肩周炎后，除了要多多的活动筋骨外，我们还应该要注意自己的饮食习惯。如果饮食习惯不好的话，那么就可能会使患者的病情加重。

肩周炎病人忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的“痹症”范畴。中医认为，痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致，而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪，易加重气血痹阻。医学专家发现，患有肩关节周围炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。

肩周炎注意事项 肩周炎患者饮食上的注意

1、忌吃肥腻食品。患有肩关节周围炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。

2、忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁，导致铁蛋白饱和，它和游离的铁能促进关节的发作。因此，患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

3、忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

4、忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

肩关节周围炎的病因有哪些

肩关节周围炎是一种常见的疾病，这种疾病主要以肩部疼痛为表现特征，一旦病发时，患者们会感到疼痛不已，下面就为大家详细介绍肩关节周围炎的病因，希望大家能够细心阅读并从中加深对肩关节周围炎的认识。

一发病原因

肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：

①由于肩关节以外的疾病，如冠心病，肺炎，胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;

②因上肢骨折，颈椎病等使上肢固定于身旁过久;

③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎，冈上肌腱炎，肱二头肌长头腱鞘炎等。

二发病机制

Depalma1983将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊，肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连，以后随着病变程度加剧，进入冻结期，此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血，组织缺乏弹性，喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌，冈下肌，肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限，经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期，Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失，作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转，也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。

通过上述文章的介绍，相信大家对肩关节周围炎的病因有了一定的了解，对于这种疾病，我们不能忽视，肩关节周围炎的治疗有一定的难度，因此希望大家可以在了解病因的前提下针对病因，时刻远离诱发肩关节周围炎的因素。

肩周炎最好不要吃哪些食物

1、忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的痹症范畴。中医认为，痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致，而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪，易加重气血痹阻。医学专家发现，患有肩关节周围炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。

2、忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁，导致铁蛋白饱和，它和游离的铁能促进关节的发作。因此，患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

3、忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

4、忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

肩关节周围炎的临床表现

肩关节周围炎(肩周炎)临床表现主要为肩痛、肩关节活动障碍或僵硬，肩周肌肉萎缩。部分病人是由肱二头肌腱鞘炎、冈上肌炎、肩峰下滑囊炎等发展而来。本病好发于40岁以上中老年，女多于男(约3:1)，左肩多于右肩，亦可两侧先后发病。起病缓慢，病程较长。初起时为轻度肩部疼痛和肩关节活动障碍，以后逐渐加重，可向颈、耳、前臂放射。患侧手不能摸裤袋、扎裤带、摸背、梳头、甚至洗脸、漱口等。经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。病变特点是广泛，即疼痛广泛,功能受限广泛、压痛广泛。

3.8.1 症状

肩关节周围炎(肩周炎)的患者主要有以下的一些表现：

3.8.1.1 肩部疼痛

逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

3.8.1.2 肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.8.1.3 怕冷

患肩怕冷，不少肩关节周围炎(肩周炎)患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

3.8.1.4 压痛

多数肩关节周围炎(肩周炎)患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及叁角肌前、后缘均可有明显压痛。

3.8.1.5 肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎最好不要吃哪些食物

1.忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的痹症范畴。中医认为，痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致，而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪，易加重气血痹阻。医学专家发现，患有肩关节周围炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。

2.忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁，导致铁蛋白饱和，它和游离的铁能促进关节的发作。因此，患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

3.忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

4.忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

什么的是肩周炎

肩周炎

者。由于50岁左右的人易患此病，所以本病又称为五十肩。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。患有肩周炎的患者，自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称“漏肩风”。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。

肩关节周围炎(the frozen shoulder， scapulohumeral periarthritis)简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损

肩周炎

伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1-2年。

肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显著，病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等，甚至 局部肌肉萎缩等。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩，活动受限，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力。主要症状是肩痛，有时放射到上臂，夜间疼痛明显，肩关节活动受限，影响洗脸、背手、梳头和穿衣等，给患者的日常生活带来极大的不便。

中医认为肩周炎的形成有内、外两个因素。内因是年老体弱，肝肾不足，气血亏虚。外因是风寒湿邪，外伤及慢性劳损。

另外，肩部的骨折、脱位，臂部或前臂的骨折，因固定时间太长或在固定期间不注意肩关节的功能锻炼亦可诱发关节炎。

肩周炎不适合吃哪些食物

1.忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的“痹症”范畴。中医认为，痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致，而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪，易加重气血痹阻。医学专家发现，患有肩关节周围炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。

2.忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁，导致铁蛋白饱和，它和游离的铁能促进关节的发作。因此，患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

3.忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

4.忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

颈肩综合征的症状有哪些

临床症状以肩关节周围炎的症状表现较为突 出，如肩臂痹痛、功能障碍等，颈部的症状隐蔽， 臂、肘及掌指症状表现多样化。

肩周炎有哪些别称



肩周炎是一种常见病，在病变过程中，累及了较多的组织结构，并且发病初期和后期表现出不同的临床特点，所以诊断命名比较复杂。有人根据其病因命名，有人根据其病理变化命名，有人根据发病特点命名，有人又根据不同病程的临床表现命名。

最早以“肩关节周围炎”命名本病的是法国医生杜坡莱Duplay。1872年，法国医生杜坡莱通过临床观察发现，肩痛及关节运动受限的病理变化主要是肩峰下滑囊的炎症、变性、粘连等，是盂肱关节以外的组织的炎症，因此提出以“肩关节周围炎”命名本病。1934年，美国著名肩关节外科专家考德曼Codman把非损伤性肩痛症伴肩关节功能障碍者命名为“冻结肩”，并认为其病理变化包括①冈上肌腱炎、肌腱袖炎、伴有或不伴有钙盐沉着;②肱二头肌长头腱滑液鞘的变化;③肩峰下滑囊的炎症及粘连等，从而更加完善了肩周炎的诊断和分类。

此外，有人根据病变关节腔亦受累缩小及粘连等命名为“肩关节周围粘连症”、“粘连性关节囊炎”、“疼痛性肩挛缩症”等。有人根据其病变与肩关节周围滑液囊有关而命名为“粘连性 滑囊炎 ”、“闭塞性滑囊炎”、“腱滑液鞘炎”等。有人根据其病变主要与肩周肌腱及腱鞘炎症有关而命名为“肱二头肌长头腱炎”、“粘连性腱鞘炎”、“冈上肌腱炎”、“钙化性肌腱炎”、“退行性肌腱炎”、“肩袖炎”、“疼痛弧综合征”等。因为其发病高峰以50岁左右的人数最多，所以也有人命名为“五十肩”。

中医认为肩周炎属于痹症范畴，其致病因素与风寒湿有关，主要表现为“肩痛累月，肩节如胶连接不能举”故命名为“漏肩风”、“锁肩风”和“肩凝症”等。