部分葡萄胎的治疗方法有哪些

部分葡萄胎的治疗方法有哪些

吸宫术：葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用，无条件吸宫可行刮宫术。术前均应做好输血准备，同时静脉滴注催产素，以催产素5～10u加入葡萄糖500m1中。

由于葡萄胎患者子宫大，宫壁薄而软，宫内容物多，所以，首次吸宫不强调吸净，以兔过度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宫后一周左右，行第二次刮宫，第二次刮宫则应尽量刮净宫腔。二次刮宫后，阴道仍然出血不止，子宫复旧不良， hCG不下降或下降不明显者，若疑尚有残留，可行第三次刮宫。

子宫切除：病人年龄超过40岁，无需再生育者，可行子宫切除术。但大多数学者认为，葡萄胎患者一般不需要切除子宫。

天花粉肌肉注射引产：目前已较少使用。用药前须做皮试，按常规应用。对于肝、肾功能不全及心脏病患者则禁止使用。

葡萄胎一定要及时做治疗，不然可导致严重的并发症，比如说导致大出血，或者治疗的过程当中因为吸宫不全而不得不在次进行清宫手术。此外，葡萄胎还容易导致栓塞，甚至诱发肺水肿，或者诱发心力衰竭现象，这些问题都可威胁到患者的生命。

葡萄胎有几种

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡;部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。

有相当一部分葡萄胎患者会出现咯血的现象，或者痰液里面会带有血丝，而且有一部分病人会反复的感染，并且会因为出血而导致贫血现象，进一步有可能头晕眼花，或者是感觉到腹部疼痛，还有可能在腹部形成包块。葡萄胎虽然常见，但是危害大，一定要及时检查治疗。

葡萄胎治疗的方法有什么

(1)葡萄胎的治疗方法有哪些?化疗：已成为治疗的首选方法，但所用的抗癌药物，除对癌细胞有一定的抑制甚至消灭的能力外，对身体其它组织也产生较大的毒性反应，有时有严重的副反应。

(2)手术治疗：①在原发病灶或转移瘤大出血时，只有立即手术切除出血器官，才能挽救病人生命。②有时子宫或肺部病灶太大，化疗后病变仍较大，手术切除之，能缩短化疗疗程。③部分对化疗耐药者，手术还是占有一定的地位，不可偏废。

(3)葡萄胎的治疗方法有哪些?放疗：恶性葡萄胎和绒癌对放疗均较敏感，如肺部、盆腔、腹腔等孤立灶，手术有困难或经过多个疗程化疗消退不明显者，可考虑放疗。

(4)免疫治疗：作为增强机体免疫力，促进早日恢复或防止复发，亦有一定的辅助作用。

部分性葡萄胎再孕会不会有影响

1部分性葡萄胎主要就是因为子宫内部的滋养细胞发育的比较多，导致出现的一种病症。如果出现了葡萄胎的话，在做清宫手术的时候就会有很多的禁忌。此外，一般要定时到医院去做检查，看看身体是否恢复良好。

2葡萄胎虽然是一种良性的肿瘤，但是也有可能是会发生恶性肿瘤的。所以，在昨晚手术之后一定要注意修养，且不要有夫妻生活。在两年之内一般都最好不要怀孕，如果要是有夫妻生活的的话，一定要做好避孕措施。

3对于部分性葡萄胎患者来说，在昨晚手术之后最好在两年之内不要怀孕，因为这时候的子宫还不具有怀孕的准备。同时，在生活中和饮食中间都要有所注意，休息的时间要有规律性，饮食要以清淡为主，还不要吃素生冷的食物。

注意事项：如果检查发现了部分葡萄胎的话，一定要及时治疗。早治疗的话就会有好的效果，身体就会尽快的恢复，才不会影响到以后的受孕情况。

什么原因会引起葡萄胎呢

完全性葡萄胎就有两种情况：

(1)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵(没有染色体的卵子)与一个单倍体的精子受精，又复制成两倍体;

(2)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵与两个精子受精引起。而产生部分性葡萄胎有三种情况：

(1)一个正常的单倍体卵子与两个精子受精;

(2)一个正常的精子与一个不正常的卵子受精;

(3)一个正常的卵子与一个不正常的精子受精。

怀上葡萄胎会出现哪些症状，据有关资料统计，我省妇女怀葡萄胎的概率是1000次妊娠中有1.39次为葡萄胎。怀葡萄胎的主要表现有：

(1)停经后阴道流血，一般怀孕2～3个月的孕妇比较多见;

(2)子宫特别大;

(3)妊娠反应比较严重，且持续时间比较长;(4)出现卵巢囊肿。有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。因为以前医疗技术没有现在发达，一般是怀孕后出现上述症状才发现。而现在一般是怀孕初期做B超检查发现。

葡萄胎有恶性和良性之分，患有葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。如果子宫不大，内容物比较少，那么一次就可以刮干净;如果内容物比较多，有数不清的水泡，会转移，一次很难刮干净，那么需要两次刮宫。其主要原因是过长时间地清理子宫内容物不仅会增加出血量，而且还会出现并发症，对患者不利。

完全性葡萄胎与部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的恶变可能性比较少，一般葡萄胎仅限于宫腔内，这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。

对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗：一种是有高危因素(如有恶变行为的)，另一种是清宫后，随访困难的(如家住山区，交通不便)要化疗。倪笑玲特别指出，清宫后定期到医院复查很重要。如有恶变行为，要及时进行化疗。而且在1～2年内，要做好避孕措施。

许多妇女怀过葡萄胎后，再次怀孕一般胎儿是正常的。但怀过葡萄胎的妇女再次怀葡萄胎的概率要比正常人高，发生绒毛膜细胞癌的概率也比正常人高。

葡萄胎的危害是很大的，如果患上葡萄胎后预付必须马上进行人流，另外葡萄糖还会有一些明显的症状，比如患者在怀孕期间会有阴道出血，腹部绞痛，高血压，蛋白质，甲亢等一系列的问题发生，所以要采取进行治疗。

葡萄胎是怎么形成的

其实葡萄胎真正的发病因素还不是很明确，研究人员拿病历研究发现，葡萄胎的发生与营养状况、社会经济、年龄是有很大的关系，病例中和年龄有着显著的关系，年龄>40岁的女性出现葡萄胎的概率比年轻妇女要高出10倍，而年龄<20岁的女性也是出现葡萄胎高危阶段，这两个年龄段的妇女是很容易因为受精卵的缺陷，而出现葡萄胎，但也有部分葡萄胎患者是很年龄没有任何的关系。

出现完全葡萄胎是因为胎盘绒毛出现全部受累，没有胎儿和其他的附属物，在宫腔内充满了水泡，男性精子进入卵子就很有可能会出现问题，如果女性卵子是空包蛋，就会出现染色体异常的情况，因为只有爸爸的染色体在不断的进行分裂，也就会出现滋养层不断增生，而不会形成胎儿的情形，如果是有2只精虫进入空卵，同样也是会出现这种情况，这种情况也就是大家所说的完全葡萄胎。

女性朋友出现葡萄胎是和地区、种族、营养、妊娠年龄等各种因素是有关的。

1、在饮食中缺少维生素A以及其他的胡萝卜素或者是动物脂肪者都会很大幅度提高葡萄胎的发病机率。

2、年龄也是疾病发病的高危因素。年龄>35和>40的妇女朋友患有葡萄胎的概率年轻女性朋友的2倍和7.5倍，但是<20的年轻妇女出现有葡萄胎概率会显著升高。

葡萄胎一定会出血吗

葡萄胎患者有很多典型的症状，比如说得了这种病过后会闭经，并且闭经的时间一般维持在2到3个月左右，2到3个月之后，就有可能阴道出血，而且这种出血的现象就不规则，大部分葡萄胎患者都有阴道出血的现象，而且这种现象是不道德的典型症状，一般在发病之后6个星期左右，比较晚的情况会发生在12个星期左右，一般是少量的出血。

阴道流血为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右，晚则在怀孕12周。为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。

多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

其实葡萄胎患者还有其他典型的症状，比如说子宫增大的速度比较快，并且有可能腹部出现包块，还有少部分葡萄胎患者会因为子宫增大的速度太快而导致腹痛，或者是导致宫内出血，并且在，病情中期的时候，有可能导致中毒现象，会使得患者出现呕吐或者是头晕的症状。

葡萄胎治疗后还要做哪些检查

通常医生可能会安排你做一次X光检查，看看葡萄胎的异常细胞是不是已经扩散到肺部了。这种细胞很少会扩散到身体其他部分，但如果发生扩散的话，最常见的地方就是肺部。

清宫术后还需要监测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平，这是一项了解有无葡萄胎组织残留的指标。医生可能会每周检查一次你的hCG水平，看看是不是呈下降趋势。当hCG连续几周都是阴性后，仍需每月检查hCG水平以及在接下来的一年里至少检查两次。

葡萄胎治疗后多久才能怀孕?

不管接受的是哪种葡萄胎治疗方法，那么要等到hCG降至阴性1年后才能再次尝试怀孕。如果你在此之前怀孕，体内hCG水平会上升，医生就无法判断异常组织是不是又复发了。

所幸的是，有葡萄胎史不会影响你的生育能力或下次正常怀孕的能力，即使你做过化疗也没关系。你发生胎死宫内、出生缺陷、早产或其他并发症的风险也不会有任何增加。你再次怀葡萄胎的几率只有1%～2%。当你再次怀孕时，你需要做怀孕早期的B超检查，以确保一切正常。

葡萄胎有胎芽吗无胎芽胎心

有的朋友患有葡萄胎，并且反复出血，但是并没有及时的做治疗，这个时候身体越来越虚弱，有可能导致严重的感染，还有可能引起贫血现象，并且有几个别的跑道的患者会因为出血的量比较大，而导致死亡，如果是产生感染，还有可能引起附件炎，甚至严重的情况下能导致败血症。

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葡萄胎有胎芽吗

葡萄胎没有胎心胎芽，葡萄胎不可能有心跳的，它本身就是一种宫内疾病它不是一种正常的怀孕，是不可能有胎心存在的，它是受精卵变性异常增生变性而成，也可由绒毛变性形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄，才叫葡萄胎的，所以不可能有胎心音的，葡萄胎真正的发病原因到目前为止，在医学上是未知的，并且它的病变率也是挺高的，所以如果有葡萄胎的发生，一定要到正规的医院里做进一步治疗。

葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

有相当一部分葡萄胎患者会感觉到腹痛，子宫会因为葡萄糖可快速的增大，这个时候会感觉到下腹部胀痛，甚至还有可能导致子宫内出血，另外葡萄胎本身就可以刺激子宫导致收缩，从而也容易引发疼痛，这种疼痛可以很严重，也可以很轻微。

葡萄胎治疗方法

一、清宫：葡萄胎的患者清宫处理也是一种方式，清宫可以导致出血出现，为此第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。葡萄胎清宫处理的同时也需要看到患者的疾病是恶性的还是良性的。

二、子宫切除：对于年龄比较大的女性来说可以子宫切除方式进行处理，但是年轻的女性可以保留卵巢治疗，一般情况下妊娠5个月大的需要子宫切除的方式处理。

三、化学治疗：对于恶性葡萄胎疾病的患者来说，也会采用化学治疗的方式处理，这样可以有效的避免增加患者的痛苦，固然葡萄胎采用化学治疗也是很有针对性的，可以提高临床处理目的和效果。

四、输血：如果葡萄胎疾病处理的同时出血比较严重，贫血较重者应给予少量多次缓慢输血。

五、电解质紊乱：葡萄胎可以导致电解质紊乱，这是因为长期流血、食欲不振者往往有脱水、造成的，为此应该根据患者脱水的情况及时进行输液治疗，纠正平衡。

葡萄胎的几率是多少

葡萄胎几率是多少?

在我国，葡萄胎几率为平均每1000次妊娠0.78次，也就是约1000个人当中可能只有一个。但是，葡萄胎复发率与葡萄胎次数成正比，也就是，女性1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2;患葡萄胎次数越多，复发几率越大。

增加葡萄胎几率的因素

营养因素葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

感染因素不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

内分泌失调认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

种族因素种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

健康小提示

葡萄胎的主要症状为停经后阴道出现不规则流血，妊娠呕吐剧烈且时间较早，子宫的大小大于停经日期，血HCG异常的增高，不能触及胎心，胎动等。当孕妇发现自己有以上现状时就要及时去医院进行孕期检查。尽快确诊是否是葡萄胎。

葡萄胎都需要化疗吗?

葡萄胎并不是都需要化疗。大部分葡萄胎不需要化疗，小部分、特殊性的葡萄胎患者才需要进行化疗。葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。葡萄胎首选的治疗方法就是清宫，清除宫腔内容物，年龄超过40岁的女性就会建议切除子宫。化疗一般是不会要求的，只有在患者出现高危情况才会要求进行化疗治疗。

需要进行化疗的葡萄胎患者

年龄大于40岁的患者;

有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状，或经检查发现阴道有紫蓝色结节者;

葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;

清宫清出的水泡体积较碎小者;

第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;

葡萄胎清除后仍阴道出血，经再次刮宫不能止血的患者;

葡萄胎清除后HCG不是进行性下降，而是降至一定水平后不再下降，或HCG值始终高居不下的患者等。

葡萄胎患者化疗的作用

抑制严重恶变病变侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。

抑制恶性倾向的葡萄胎恶性葡萄胎的一大特点是葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿。恶性葡萄胎与恶性肿瘤应区别看待。虽两者均有转移及造成转移部位组织某种程度的破坏的特性，但恶葡的转移灶有自行消退的可能，而恶性肿瘤，极少自行消退。所以，对于有恶性倾向的葡萄胎患者，也需要化疗治疗。

预防性化疗主要是防止葡萄胎的恶变。所以，凡年龄大于40岁，或定期随访有困难者，或临床估计恶变可能性较大者，均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物，一个疗程，但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量，不可减量。

健康小提示

一般来说，在去除葡萄胎组织后，大约2%的部分性葡萄胎和10%的完全性葡萄胎仍然会有异常细胞残留，这叫做持续性妊娠滋养细胞疾病。如果发生这种情况，你可能需要使用一种或几种抗癌药物进行化疗，而且你需要做进一步的检查，比如电子计算机横断层扫描(CAT)或核磁共振成像(MRI)，以确定病症没有扩散到子宫以外的其他组织。