动脉血氧分压的正常值是多少
动脉血氧分压的正常值是多少
动脉血氧分压(PaO2)及动脉血物理溶解氧的分压。氧从肺泡人血后,除少部分溶解于血液中,大部分进入红细胞与血红蛋白结合,形成氧合血红蛋白,其结合是可逆的,当PaO2升高时O2趋向与血红蛋白结合,当PaO2下降时O2趋向与血红蛋白解离,释放出结合的O2则进入组织参与代谢。
正常人动脉血氧分压参考正常值范围是95~100mmHg。静脉血氧分压参考正常值范围是35~40mmHg。
意义:反映心肺功能和缺氧程度,氧分压减低,见于个医学教育网收集整理种肺部疾病,如:慢支、肺气肿、肺心病。
低于80~70mmHg(10.7~9.33kPa)为轻度缺氧;低于70~60mmHg(9.33~8.0 kPa)为中度缺氧;低于60mmHg(8.0 kPa)为重度缺氧;低于55mmHg(7.32kPa)提示呼衰,低于30mmHg (4kPa)有生命危险。根据此指标判断缺氧程度要考虑年龄因素,PO2=102一0.33×年龄(Marshall公式)。
希望我们今天的讲解能够帮你在拿到体检报告的时候更加了解每一项的具体意义,了解动脉血氧分压,当然我们都希望自己拿到的是正常值范围,如果出现超出范围的情况一定要及时的进行治疗。避免形成长期难以治愈的慢性疾病。祝大家都能有一个健康的身体。
慢阻肺的症状特点有哪些
1、支气管炎型
BB型(BB型【译】:亦称紫绀臃肿型),支气管病变较重,粘膜肿胀,粘液腺增生,肺气肿病变轻微。患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史。体检肥胖、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿,两肺底闻及罗音。胸部X线片检查肺充血,肺纹理增粗,未见明显肺气肿。征肺功能测验通气功能明显损害,气体分布不匀,功能残气及肺总量增加,弥散功能正常,动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,红细胞压积增高,易发展为呼吸衰竭和(或)右心衰竭。
2、肺气肿型
亦称无绀喘息型,肺气肿较严重,但支气管病变不严重。多见于老年、体质消瘦、呼吸困难明显、无紫绀。患者常取特殊的姿态,如两肩高耸、双臂扶床、呼气时两颊鼓起和缩唇。X线胸片两肺透明度增加。通气功能虽亦有损害,但不如支气管炎型那样严重,气体分布均匀,残气占肺总量比值增大,肺泡通气量正常甚至有通气过度,因此,动脉血氧分压降低不明显,二氧化碳分压正常或降低。
呼吸衰竭分型
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血压分压(PaO2) 低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。
按动脉血气分析有以下两种类型:
I型呼吸衰竭:静息状态下单纯动脉血氧分压降低则为I型呼衰,缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(I型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)的病例。氧疗有效是其指征。
II型呼吸衰竭:静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压 (PaO2)<6.7kPa(50mmHg)为II型呼衰,缺O2伴CO2潴留(II型)系肺泡通气不足所致。若单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。
呼吸衰竭的患者在整个治疗的过程中一定要随时的检查患者的治疗状态,但是我们知道做动脉血气分析患者的身体负担和经济负担还是比较大的,想要知道怎么配合我们的临床治疗还会咨询专家,这样不仅能够提高临床治疗效果,还会缓解患者的症状。
如何有效远离打呼噜
保持良好的生活习惯,利用空闲时间多跑步,多运动。
因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症低氧血症。
指血液中含氧不足,动脉血氧分压低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。尤其是睡前饮酒。
对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。
鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。
睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
血氧饱和度正常值是多少
血氧饱和度,在血常规的检查当中,需要达到一定的数值,这是我们身体内部,皮肤细胞之间的氧化作用,如果血样饱和度没有达到正常的数值,会对我们的身体血液,产生一定的影响,下面我们就介绍一下血样饱和度正常值是多少。
血氧饱和度指血红蛋白被氧饱和的百分比,即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比乘以100。主要取决于动脉血氧分压(PO2)。血氧饱和度间接反映血液氧分压的大小,是了解血红蛋白氧含量程度和血红蛋白系统缓冲能力的指标。它受血液氧压与血液酸碱度影响,当氧分压低时,血氧饱和度亦低;当氧分压高时,血氧饱和度亦高。抽动脉血,用血气分析仪测定。
血氧饱和度临床意义:
降低:见于肺气肿等缺氧性肺部疾病、循环性缺氧、组织性缺氧。
升高:见于高压氧治疗。
血氧饱和度即你血液里的氧气饱和度,能反映出你是否缺氧。是否需要氧疗。
当我们的身体机能下降,法产生这样或者那样的疾病的时候,需要做血常规的检查,血氧饱和度正常值,过高或者过低对我们的身体都不会有很大的好处,如果,血氧饱和度超出了正常值,或者低于正常值,就要及时的到医院进行治疗。
肺气肿如何治疗
氧气疗法慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的基本病理环节是小气道阻塞,达到一定程度时即引起缺氧,往往伴有二氧化碳潴留,可造成ⅱ型呼吸衰竭。 ⅰ型呼吸衰竭为单纯缺氧所致,慢性支气管炎、肺气肿早期可出现ⅰ型呼吸衰竭,但晚期尤其合并肺心病后即少见。气道阻塞后造成肺通气不足,进而出现低氧血症,使动脉血氧分压(pao2),动脉血氧饱和度(sao2)以及动脉血氧含量(cao2)下降,然后造成组织缺氧。正常情况下,从大气到气压、肺泡、动脉血、组织之间存在氧降剃度,到线粒体水平需有6. 67kpa(50mmhg)的氧分压才能维持正常代谢,一般而言,较严重的低氧血症,pao2<6.67kpa(50mmgh)就可导致组织缺氧。另外慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者常存在心功能不全,血液成分及酸碱状态改变,影响血氧运输以及氧与血红蛋白的结合和释放,都可最终导致组织缺氧,而影响机体正常的生理功能或危及生命,故对慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者及时进行正确的氧疗,实为重要的治疗措施。祛痰及雾化吸入治疗慢性支气管炎、肺气肿患者,支气管黏液腺增生、肥大、分泌亢进、痰量较多。合并感染后渗出增加,痰液进一步增多,往往比较粘稠,难以或无力咳出,加重气道阻塞和感染。故祛痰治疗是一重要方面,口服祛痰药是最常用方法,雾化吸入除祛痰外,尚有良好的气道湿化、给药及消炎作用。气管扩张剂治疗慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者,由于受多种外界因素的不良刺激,以及体内生理过程的紊乱,支气管存在炎症以及痉挛。因而患者感喘息、呼吸困难、出现紫绀,此时体验可闻及双肺多少不等的干湿罗音、哮鸣音。肺功能检查可发现实践肺活量下降,说明存在气道阻力增高,引起通气障碍,次为后来的缺氧、二氧化碳潴留的直接原因,也是造成肺小动脉痉挛,肺动脉高压,右室增大及肺心病的基础。为了缓解临床症状,纠正气道痉挛,阻断以后的血气及心血管方面的继发病变,及时正确地使用支气管扩张剂是治疗的重要方面。支气管扩张剂品种繁多,发展较快,有些副作用大而疗效不够明显的药物,如麻黄素、异丙肾上腺素等已渐少用。近年来临床使用较多的为茶硷类、抗胆碱类、β2 受体兴奋剂类、肾上腺皮质激素类,效果均较好。如能适当掌握,一定副作用不大。血管扩张剂治疗慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者,由于长期缺氧,导致肺小动脉收缩,阻力增高。急性发作时收缩加剧,产生肺动脉高压,右心衰竭。此时可给强心利尿剂治疗,但缺氧的心脏对强心剂比较敏感,易致中毒,利尿剂可引起电解质紊乱,故应用受到一些限制。临床还可能给予血管扩张剂治疗,常收到较好疗效。血管扩张剂可扩张肺小动脉,减低肺动脉压,使肺血流阻力下降。也可使周围静脉扩张,容量增加。因而减轻心脏前后负荷,降低耗氧量。酚妥拉明和心痛定还有舒张支气管的作用,可降低气道阻力,改善通气,提高动脉血氧分压,降低动脉血二氧化碳分压,降低动脉血二氧化碳分压,使病情趋于好转。
呼吸衰竭的检查
1.病史
多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史。
2.症状
除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。
3.血气分析
静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰单纯动脉血氧分压降低则为1型呼衰。
4.电解质检查
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症。
5.痰液检查
痰涂片与细菌培养的检查结果,有利于指导用药。
6.查体发现
可有发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
7.其他检查
如肺功能检查胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。
肝肺怎么检查
1.1、实验室检查:血气分析:低氧血症是肝肺综合征的基本病理生理改变,因此血气分析为诊断本病所必需,在没有原发心肺疾患的肝病患者如出现较明显的低氧血症则提示本病之诊断。主要表现为:动脉血氧分压(PaO2)<9.33kPa(70mmHg),血氧饱和度(SaO2)<94%,肺泡-动脉血氧梯度增大(>4.53kPa或34mmHg),患者由于缺氧可致呼吸性碱中毒:如动脉血二氧化碳分压(PaO2)下降,pH值升高。目前认为PaO2下降是必备条件。
1.2、其他辅助检查:肺功能测定 可测定肺活量、最大通气量、功能残气量、肺总量、呼吸储备容积、R/T、1s用力呼气容积量、肺一氧化碳弥散量等。在无明显胸、腹水的肝肺综合征患者虽然肺容量及呼气量可基本正常,但仍有较明显的弥散量改变,即使校正血红蛋白后仍明显异常。
新生儿持续肺动脉高压的临床表现是什么
临床表现:症状及体征常有羊水被胎粪污染的病史,出生后除短期内有窘迫外,常表现为正常;患者多于出生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和三凹征,且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关#。约50%患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音,因二、三尖瓣血液反流所致,体循环血压正常。当有严重的动脉导管水平由右向左分流时,右上肢动脉血氧分压大于脐动脉或下肢动脉血氧分压。合并心功能不全时,可_及奔马律并有血压下降、末梢灌注不足及休克等症状。
早产儿为何易发生呼吸暂停
早产儿为何易发生呼吸暂停?应如何抢救?
答:早产儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸不规则,常暂停5~10秒后又出现呼吸,称为周期性呼吸,并不影响气体交换。若呼吸停止超过20秒以上,称为呼吸暂停,由于缺氧可发生青紫和心率减慢(10率<100次/分)。
呼吸暂停可用多功能监护仪或呼吸监护仪监测,发作时可弹足底、触摸背部来刺激呼吸,必要时可给予吸氧或呼吸支持。
早产儿氧疗应注意什么?
答:早产儿氧疗时动脉血氧分压不宜超过10.7kPa(80mmHg)。当动脉血氧分压大于13.3kPa(lOOmmHg)且持续存在时,可发生视网膜血管收缩性缺血,晶体后纤维形成,严重者导致失明。吸纯氧24小时后可造成肺损害、肺泡内渗液、肺泡表面活性物质减少、肺不张、肺透明膜形成,最终可导致肺纤维化,遗留永久性的肺损害。因此,吸氧时应对氧浓度、经皮血氧饱和度、动脉血氧分压及眼底变化进行监测。
阻塞性肺气肿的实验室检查
一、阻塞性肺气肿实验室检查
1.X线检查
查胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈肌降低且变平,两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高,表现为局限性肺气肿或肺大疱。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直,而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位,心影狭长。
2.心电图检查
一般无异常,有时可呈低电压。
3.呼吸功能检查
呼吸功能既有通气医学教`育网搜集整理功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%,尚有残气量增加,残气量占肺总量的百分比增加,超过40%说明肺过度通气,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
4.动脉血气分析
早期可无变化,随着病情发展,动脉血氧分压降低,进一步发展出现二氧化碳分压升高,并可出现代偿性呼吸性酸中毒,pH降低。
5.血液和痰液检查
一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。
二、诊断、临床类型
根据慢支的病史及肺气肿的临床特征和胸部X线表现及肺功能的检查一般可以明确诊断,临床类型:
1.气肿型
主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。临床上隐袭起病,病程漫长。由于常发生过度通气,可维持动脉血氧分压正常,呈喘息外貌,称红喘型。晚期可发生呼吸衰竭和右心衰竭。
2.支气管炎型
其主要病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿,易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭。
3.混合型
以上两型为典型类型,临床常二者同时存在者,称为混合型。
过敏性哮喘的检查方法有哪些
1、过敏性哮喘,可见双肺透亮度增加。肺部感染或继发肺气肿,气胸,纵隔气肿与相应的X线表现。
2、变应原皮肤试验,疑似过敏原皮内试验。以确定过敏原,一定要珍惜。血清,嗜酸性阳离子蛋白含量测定,有助于哮喘和过敏。
3、血液常规检查。攻击与嗜酸性粒细胞增多;并感染时白细胞总数,中性粒细胞增加。
4、血液气体分析。轻度发作者,动脉血氧分压正常,中度及以上有不同程度的降低,可能有呼吸衰竭。过度换气,使二氧化碳分压下降,和呼吸性碱中毒。伴有气道阻塞,通气不足,导致动脉血二氧化碳分压的增加,呼吸性酸中毒代谢性酸中毒。
5、痰检查。越厚,嗜酸性粒细胞增多;心脏部分可见库什曼螺旋。可能的小气道管理。
常用血氧指标及其意义
机体对氧的摄取和利用是一个复杂的生物学过程。一般来讲,判断组织获得和利用氧的状态要检测二个方面因素:组织的供氧量、组织的耗氧量。测定血氧参数对了解机体氧的获得和消耗是必要的:
1.1 氧分压(partial pressure of oxygen,P O2 )
为物理溶解于血液的氧所产生的张力。动脉血氧分压( Pa O2 )约为 13.3kPa (100mmHg),静脉血氧分压 (Pv O2) 约为 5.32kPa ( 40mmHg ), Pa O2 高低主要取决于吸入气体的氧分压和外呼吸功能,同时,也是氧向组织弥散的动力因素;而 PvO2 则反映内呼吸功能的状态。
1.2 氧容量(oxygen binding capacity ,CO2max )
CO2max 指 PaO2 为 19.95kPa (150mmHg) 、PaCO2为 5.32kPa(40mmHg) 和38℃ 条件下,100ml血液中血红蛋白(Hb)所能结合的最大氧量。CO2max高低取决于Hb质和量的影响,反映血液携氧的能力。正常血氧容量约为 8.92mmol/L(20ml%)。
1.3 氧含量(oxygen content,CO2)
CO2是指100ml血液的实际带氧量,包括血浆中物理溶解的氧和与 Hb 化学结合的氧。当PO2为13.3kPa(100mmHg)时,100ml血浆中呈物理溶解状态的氧约为 0.3ml ,化学结合氧约为 19ml。正常动脉血氧含量(CaO2)约为8.47mmol/L(19.3ml/dl) ;静脉血氧含量(CvO2)为5.35-6.24mmol/L(12ml%-14ml/dl)。氧含量取决于氧分压和Hb的质及量。
1.4 氧饱和度(oxygen saturation , SO2)
SO2是指Hb结合氧的百分数。
SO2 =(氧含量–物理溶解的氧量)/氧容量×100%
此值主要受PO2的影响,两者之间呈氧合Hb解离曲线的关系。正常动脉血氧饱和度为 93%-98% ;静脉血氧饱和度为 70%-75%。
1.5 动–静脉氧差(A-Vd O2 )
A-Vd O2为CaO2 减去CvO2 的差值,差值的变化主要反映组织从单位容积血液内摄取氧的多少和组织对氧利用的能力。正常动脉血与混合静脉血的氧差为 2.68-3.57mmol/L(6ml%-8ml%)。当血液流经组织的速度明显减慢时,组织从血液摄取的氧可增多,回流的静脉血中氧含量减少,A-Vd O2 增大;反之组织利用氧的能力明显降低、 Hb 与氧的亲和力异常增强等回流的静脉血中氧含量增高,A-Vd O2 减小。Hb 含量减少也可以引起 A-Vd O2 减小。
1.6 P50
P50 指在一定体温和血液pH条件下,Hb 氧饱度为 50% 时的氧分压。P50 代表Hb与O2的亲和力,正常值为 3.47-3.6kPa(26-27mmHg)。氧离曲线右移时P50 增大,氧离曲线左移时P50 减小,比如红细胞内2,3-DPG 浓度增高1mmol/gHb 时, P50将升高约0.1kPa。
阻塞性肺气肿的症状有哪些
本病起病隐匿,以慢性支气管炎为病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳黏液痰。并发呼吸道感染时痰呈黏液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重,翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在,无冬重夏轻季节性变化的规律。肺气肿患者常有气急症状,早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,提示肺气肿相当严重。此外尚有疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。急性发作期并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者出现头痛可能提示CO2潴留,应进一步作动脉血气分析。低氧血症者有发绀,也可继发性红细胞增多。阻塞性肺气肿的临床表现可分为两种类型,当然还有不少患者并不符合某一种类型的典型表现。
(1)支气管炎型亦称发绀臃肿型(BB型) 支气管病变较重,黏膜肿胀,黏液腺增生,肺气肿病变轻微。患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史。体检肥胖、发绀、颈静脉怒张、下肢浮肿,两肺底闻及啰音。胸部X线片检查肺充血,肺纹理增粗,未见明显肺气肿征。肺功能测验通气功能明显损害,气体分布不匀,功能残气及肺总量增加,弥散功能正常,动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,红细胞压积增高,易发展为呼吸衰竭和(或)右心衰竭。
(2)肺气肿型亦称无绀喘息型(PP型) 肺气肿较严重,但支气管病变不严重。多见于老年,体质消瘦,呼吸困难明显,无发绀。患者常取特殊的姿态,如两肩高耸、双臂扶床、呼气时两颊鼓起和缩唇。X线胸片两肺透明度增加。通气功能虽亦有损害,但不如支气管炎型那样严重,气体分布均匀,残气占肺总量比值增大,肺泡通气量正常甚至有通气过度,因此动脉血氧分压降低不明显,二氧化碳分压正常或降低。
老年人肺气肿的检查
动脉血气检查:动脉血氧分压(PaO2)早期可以在正常范围,即预计值~-1.3kPa(10mmHg)(预计值:坐位104.2mmHg-0.27×年龄;卧位:103.5mmHg-0.42×年龄;或13.3kPa-0.04×年龄);后期可能有不同程度的下降[<预计值-1.3kPa(10mmHg)],动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在早期可以正常[4.7~6.0kPa(35~45mmHg)],后期可能有不同程度的增高[>6.0kPa(45mmHg)];动脉血氧饱和度(SaO2)在早期可以正常,后期可能有不同程度的下降(<95%);肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大[≥2.7kPa(20mmHg)]。
1.X线检查:肺透光度增强,肺纹理减少,横膈低平,肋骨走行变平,肋间隙增宽,心影悬垂,也可以表现为肺纹理增强,心影增大,右下肺动脉增宽。
2.肺功能检查 肺总量(TLC),残气量(RV),功能残气量(FRC)升高;肺活量(VC)正常或降低;最大通气量(MBC),用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气量(FEV1.0),最大呼气中段流量(MMEF),最大呼气流量容积(MEFV)等反映通气功能指标显著下降;一氧化碳肺弥散量(DLco)降低。