葡萄胎后是否可正常怀孕
葡萄胎后是否可正常怀孕
一般葡萄胎仅限于宫腔内,这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层,甚至发生更远处的转移,这称为恶性葡萄胎。
由于葡萄胎是与妊娠密切相关的,若没有怀孕不会患葡萄胎,所以葡萄胎的发生率是以妊娠次数来计算的。根据我国26省市300余万妇女的调查,在1238次妊娠中有1次为葡萄胎,其发生率为0。81%。这比欧美国家略高。
凡在妊娠年龄间,皆可发生此病,从文献报道上看,最小的16岁,最大的56岁;40岁以上妇女发生率增高。得过一次葡萄胎,以后再患葡萄胎的称为重复葡萄胎。重复葡萄胎的发生率为0。5%-12。5%,这比初次得葡萄胎的发生率大大增加。有人重复2次、3次,甚至更多。重复葡萄胎的间隔时间一般在l-2年之间,也有长达15年的。重复葡萄胎恶变机会并不高,经过刮宫处理皆可治愈。与初次葡萄胎一样,也有一部分以后变为恶性葡萄胎。因为葡萄胎是一种可治愈的疾病,治好以后也无严重后遗症,所以经过处理后,定期到医院检查,若无恶变的迹象就可与正常人一样,仍然可以再怀孕。曾有多个报道,重复葡萄胎以后正常怀孕并足月分娩,生下正常的婴儿。
患过葡萄胎以后有少数病人发生恶变,称恶性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。因此,患葡萄胎后应严密随访,定期检查。当恶变时除子宫增大以外,血中的绒毛促性腺激素明显升高。这样往往与早期妊娠难以区别。因此,过去医生常常劝病人避孕2年,而现在B超或彩超检查可以精确的看到早期妊娠的胚囊,不会和恶性葡萄胎相混淆,所以患过葡萄胎以后也不一定需避孕2年,对一些迫切需要生育者,避孕半年或1年即可。
关于恶性葡萄胎以后可否再生育,这要看病人的具体情况而定。若经过治疗,效果良好的,完全可以保留子宫,以后照样可以怀孕;若子宫病灶巨大或弥漫,化疗效果又不好的,则不得不切除子宫,这样当然就失去了生育机能。好在现在绝大多数患恶性葡萄胎者的化疗效果都很好,治好以后再生育的也为数不少。北京协和医院对恶性葡萄胎患者经多个疗程化疗以后,再生育所生下的孩子进行长期随访,有些现已长大成人,其生长发育及智力情况与一般健康人并无区别。所以患过葡萄胎以后可以放心地再怀孕与分娩,多数病人仍可有一个美满幸福的家庭。
葡萄胎是什么
葡萄胎是一种异常的怀孕状态,恶性葡萄胎还会危及孕妇生命。那么,葡萄胎是什么?葡萄胎又称水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变,可发生于育龄期的任何年龄,以20岁以下和40岁以上女性多见,这可能与卵巢功能不足或衰退有关。
葡萄胎的发生原因尚未完全清楚,多见于怀孕8-12周后。阴道有不规则流血,量多少不定,时出时停,反复发作逐渐增多,如葡萄胎组织快要自己排出时,可发生大出血,导致休克,甚至死亡。
由于葡萄胎长得快,子宫体积一般要大于停经月份,少部分子宫小于停经月份或等于停经月份,又由于葡萄胎迅速增长和子宫过度扩张,会产生阵发性下腹痛,若发生卵巢技素囊肿扭转或破裂,可出现现急性腹痛,这种妊娠的呕吐反应也往往比正常妊娠重得多,部分患者还出现高血压、水肿和蛋白尿,症状严重,容易发展为先兆子痫。
验孕纸阳性是怀孕了吗
20%准妈妈错误认为:验孕棒呈阳性反应就是正常怀孕。
很多人会自行购买验孕棒检测,一旦呈阳性反应,就确认是正常怀孕,未再请医生确认。直到6~8周后异常阴道出血、下腹疼痛,才匆忙到医院求诊。验孕棒呈阳性反应不一定是正常怀孕,有可能是子宫外孕或葡萄胎等不正常怀孕。
一般而言,怀孕6周后从超声波大概可看到胚囊及听到心跳,若是超声波看不见胚胎,但又验出怀孕,就要强烈质疑是否为子宫外孕,需要进一步抽血检测HCG怀孕指数来判定。
医生提醒:看到验孕棒的双红线,先别高兴得太早。
孕期出血是怎么回事 葡萄胎
怀孕时如果是怀葡萄胎也容易出现阴道出血的情况。葡萄胎是因为构成胎盘的绒毛组织异常增殖引起的,常伴有多量间歇性引导出现,而且早孕反应严重、子宫大于正常妊娠月份。发现葡萄胎要立马治疗处理。
部分葡萄胎严重吗
有的医院诊断是部分性葡萄胎,但不一定是。就是滋养细胞增生活跃,也直接给归为部分性葡萄胎了。有的人只是胎停后,出现的这种情况。不应判断为部分性葡萄胎。不用注意些什么,就是千万你们同房的时候要戴避孕套。别再次怀孕。然后是每周回医院复查血HCG。直至降到正常。
得了部分性葡萄胎,临床上表现有闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血。血可多可少,呈间断性,多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心。仔细检查阴道流血中,如发现有水泡状胎块,则可确诊为葡萄胎,是否是部分性葡萄胎还需要进一步检查。处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
应当注意,有一部分女性朋友可能认为葡萄胎是一种癌症,其实这是错误的认识,在现实生活当中,有超过80%以上的葡萄胎患者,并不是恶性的病变,所以不能算作是癌症。在葡萄胎疾病当中仅仅只有15%的患者,发病之后,葡萄胎会扩散到全身。
孕早期B超葡萄胎有孕囊吗
葡萄胎有孕囊吗
葡萄胎有孕囊吗?怀孕1个月后就可以通过B超看到孕囊,此时还不能判断是否为葡萄胎。葡萄胎的判断依据是孕囊没有继续发育,到了孕5周时还没有看见胎芽胎心就基本可以确诊为葡萄胎。
葡萄糖的诊断
根据停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体,听不到胎心,无胎动,应疑诊为葡萄胎。妊娠剧吐、孕28周前的先兆子痫、双侧附件囊肿均支持诊断。若在阴道排出物中见到水泡状组织,葡萄胎的诊断基本可以确定。
怀孕5周只要是能看到胎芽,那么就是可以排除葡萄胎的,因为葡萄胎是没有胎芽的,一般怀孕8周以内应该有胎心胎芽的,所以最好是等怀孕8周左右检查B超的。
怀孕初期阴道出血怎么办
在诊断确定后,则必须根据诊断做适当的处置。如果是子宫外孕或葡萄胎,则必须予以手术或药物治疗。如果是正常子宫内怀孕,则必须适当卧床休息,至于是否需要补充黄体素,目前仍未有定论,一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者,最好予以补充黄体素。
早期怀孕阴道出血在确定诊断上有时比较复杂,首先必须确定是否为子宫内怀孕,当确定是子宫内正常怀孕时,则需要卧床休息,同时告知病人其胎儿发生先天性异常的机会和一般孕妇相同,所谓‘物竞天择、适者生存’,能够留下来的胎儿多半是正常的,不正常的胎儿大多会被子宫排掉。若发现不是子宫内怀孕,则须进一步诊断是自然流产、子宫外孕或葡萄胎,并予以适当的处理,以避免母体的伤害。
怀孕一个月肚子疼出血怎么回事 葡萄胎
葡萄胎是妊娠时,由于受精卵出现异常致使的一种疾病。如果怀孕一个月出现腹痛并且阴道出血,需要警惕是葡萄胎的情况。葡萄胎还会有断续性出血、恶心、呕吐、子宫异常增大等症状,出现这种情况后需要进一步检查血HCG、B超,检查是否是葡萄胎。