治疗甲亢的药物以及护理

治疗甲亢的药物以及护理

观察内容

1. 生命体征及病情变化。

2. 患者口腔粘膜情况。

3. 神志、意识的变化。

4. 肛周皮肤的变化。

5. 眼睛的闭合情况。

6. 排便、排尿情况。

7. 用药后的反应及效果。

护理措施：

1. 绝对卧床休息，设专人护理，保持安静，舒适的环境。

2. 患者入院后，迅速建立危重患者护理记录单，计划单，严格按计划实施护理措施，昏迷患者应用识别腕带。

3. 详细记录24小时出入量。

4. 给予吸氧，心电，血压、血压监护。

5. 对有精神症状，如躁动、 或昏迷的病人，要注意安全，如床档保护、防止意外事故的发生。

6. 按医嘱及时补液，腹泻严重者应注意肛周护理，便后清洗肛门、预防肛周感染。

7. 备好各种抢救物品及药品。

8. 口腔护理2次/日。

9. 尿管护理2次/日。

10. 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。

11. 加强患者的基础护理，口唇干裂者，给予湿润口唇、必要时给予湿纱布湿敷;对眼睑不闭合的患者给予纱布遮盖。

12. 定时为患者翻身，防止压疮的发生，协助患者取舒适体位。

13. 护理记录客观、及时、准确、真实、完整。

14. 做好晨晚间护理，做到两短六洁。

15. 做好床头交班。

观察内容

1生命体征。

2患者有无胸闷、气短。

3肛周皮肤情况。

4眼睛闭合情况。

5排便、排尿情况。

6用药后的反应及效果。

7患者穿刺处有无渗出及不适症状。

护理措施

1密切观察患者的病情变化，每1小时巡视病人一次，及时发现护理问题并处理。

2遵医嘱用药及时准确，严格控制输液的速度和量。

3协助患者取舒适体位。

4嘱患者注意休息，保持心情愉快。

5做好患者心理护理，给予患者饮食指导。

6协助患者做好生活护理，做到做到两短六洁。

7口腔护理2次/日。

8尿管护理2次/日。

二级护理

1生命体征。

2眼睛闭合情况。

3排便、排尿情况。

4用药后的反映及效果。

5患者穿刺处有无渗出及不适症状。

6患者有无胸闷、气短。

护理措施

1. 测量生命体征，整理床单位。

2. 每两小时巡视一次，病情变化时，及时报告医生并做好相应处理。

3. 遵医嘱用药，合理安排输液的时间及顺序，观察患者用药后反应。

4. 给予精神安慰，解除患者思想顾虑，保持情绪稳定。

5. 做好患者的健康指导，如饮食指导、用药指导等。

6. 协助患者做好生活护理，做到“两段六洁”。

三级护理 观察内容

1. 生命体征及病情变化。

2. 患者穿刺处有无渗出及不适症状。

3. 用药后的反应及效果。

4. 眼睛闭合情况。

护理措施：

1. 每三小时巡视一次，病情变化时，及时报告医生并做好相应处理。

2. 根据患者的病情，定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压。

3. 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。

4. 了解患者的病情及需要，做好患者的健康指导，如饮食指导、用药指导、出院指导等。

5 保持患者床单位的清洁、整齐、干燥、平整、无污迹、无多余物品，保持患者做到“六洁”

治疗甲亢的药物对新生儿有影响吗

治疗甲亢的药物对新生儿有影响吗?甲亢药物能够通过胎盘屏障，会延迟新生儿的甲亢表现。此外，抗甲状腺药物也可以通过母乳少量进入胎儿体内，导致新生儿的甲亢诊断延迟。在哺乳期，PTU剂量<300mg/d，甲巯咪唑MMI<20-30mg/d，不会破坏新生儿甲状腺功能，被认为安全可靠。尽管甲亢药物可能延迟新生儿甲亢表现，第一次甲状腺功能检测仍要在新生儿出生后3-5天内完成。

明显的新生儿甲亢可能在一出生即出现，然而，由于母亲使用抗甲状腺药物治疗，新生儿甲亢的启动可能延迟。大约95%的新生儿会在出生后的1-29天内出现症状，并且大多数在出生后的第二周被诊断。一般建议在出生后3-5天进行甲状腺功能检测，如果在正常范围，则在出生后10-14天，复查甲状腺功能。两周后仍无异常，则不再进行常规检测。在出生后4周、2月、3月时，应进行临床评估以便筛查少数症状延迟的患者。不过也应注意TSH和fT4水平在实验分析中可能受各种因素的影响。

因母亲甲亢导致的新生儿甲亢多为自限性，持续时间主要由母亲来源的甲亢药物在新生儿循环中的清除率决定。甲亢药物的半衰期大约12天，根据体内的甲亢药物水平，新生儿甲亢通常在出生后6个月内缓解。在治疗期间，应该每周检测甲状腺功能，直到激素水平稳定，随后每两周检测一次，治疗一般持续1-2月。

甲亢出现了大脖子病该怎么治呢

甲亢患者生病过后甲状腺素分泌会处于异常旺盛的阶段，从而使得身体新陈代谢加快导致患者时常出汗感觉饥饿身体消瘦。这是因为甲状腺素促进了人体的氧化反应，导致身体过快的释放能量，所以患者不得不经常进食却还是感觉到饿。病人由于新城代谢过快身体往往表现出低热的情况，而且对周围的事物通常显得异常敏感，而且患有甲亢病过后交感神经会受到影响，患者会有较大的情绪波动。

1如果患有甲亢病过后没有及时的合理的治疗，患者往往很快就身体消瘦，而且还会伴发甲亢心脏病，再加上患者抵抗力比较虚弱的关系，一些容易传染的疾病会立马找上门来，随之而来的是无尽的病痛，尤其是甲亢心脏病可能到时患者心力衰竭，最终导致死亡。

2正是由于甲亢是如此严重的疾病，所以不得不抓紧时间治疗。在治疗甲亢的时候除了传统的服用抗甲亢药物治疗以外，手术治疗在甲亢的治疗过程中扮演者重要的角色而，尤其是一些单靠药物无法控制病情，甲状腺肿大到无可挽回底部的患者更是需要考手术治疗。

3甲亢除了手术治疗之外，放射性碘治疗也是一周有效的治疗方式。通过放射性碘的治疗之后甲亢不容易有复发的可能，而且采用放射性碘治疗甲亢一般只需要一次治疗就足够了。对于中度肿大的甲亢病人以及甲亢复发的病人可以采用放射性碘治疗。

注意事项：当甲亢导致甲状腺肿大已经压迫到患者的气管导致不能正常呼吸的时候需要引起高度警惕，必须组立马采取手术治疗措施，不过在手术前需要服用药物以控制甲状腺功能在正常范围。

甲状腺机能亢进的治疗方法

甲状腺功能亢进也许还有人不知道，甲状腺功能亢进也就是甲亢，甲状腺功能亢进给患者带来了痛苦，而给患者的家属带来了巨大的负担及压力。

1、抗甲状腺药物治疗(antithyroid drugs，ATD)

主要药物有甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)。ATD治疗Graves病的缓解率平均50%，适用于病情轻，甲状腺轻中度肿大的甲亢病人。年龄在20岁以下、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重疾病不能耐受手术者均宜采用药物治疗。ATD开始发挥作用多在4周以后，总疗程一般为1.0-1.5年。 ATD治疗可以保留甲状腺产生激素的功能，但是疗程长、治愈率低，复发率高。ATD的副作用有皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病和血管炎等。皮疹和瘙痒的发生率为10%，用抗组织胺药物多可纠正，如皮疹严重应停药，以免发生剥脱性皮炎。粒细胞缺乏(外周血中性粒细胞绝对计数<0.5×109/L)是ATD的严重并发症，主要表现为发热、咽痛和全身不适。建议在治疗中应定期查血白细胞，若中性粒细胞<1.5×109/L应立即停药。

2、放射性131I治疗

131I治疗甲亢已有60多年的历史，现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选疗法。其机制是131I被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，β射线在组织内的射程仅有2mm，不会累及毗邻组织。此法安全简便、费用低廉、效益高，总有效率达95%，临床治愈率85%，复发率小于1%。131I在体内主要蓄积在甲状腺内，对甲状腺以外的脏器不会造成辐射损伤。也不会影响患者的生育能力，无致癌性，妊娠前使用对后代无不良影响。禁忌证是妊娠和哺乳期妇女。131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减，早期甲减发生率为10%，晚期达59.8%，发生甲减后可以用L-T4替代治疗，可使患者的甲功维持正常，患者可以正常工作、学习和生活，育龄期妇女可以妊娠和分娩。

3、手术治疗

手术治疗的治愈率为95%左右，复发率为0.6-9.8%。适用于1)长期药物治疗无效或效果不佳;2)停药后复发，甲状腺较大;3)结节性甲状腺肿伴甲亢;4)产生压迫症状或胸骨后甲状腺肿;5)疑似与甲状腺癌并存者;6)儿童甲亢用药物治疗效果差;7)妊娠期甲亢药物控制不佳者，可以在妊娠中期(孕13-24周)进行手术。手术主要并发症包括1)永久性甲减，发生率约4-30%;2)甲状旁腺功能减退症，一过性甲旁减一般在术后1-7天内恢复，永久性甲旁减发生率为0.3-6%，需终身治疗;3)喉返神经损伤，发生率0-3.4%，单侧损伤会出现发音困难、声音嘶哑，双侧损伤可以出现气道阻塞，需紧急处理。

甲亢治疗之后，还需要注意以下几点事项：

1、烟和酒都有兴奋作用，对甲亢患者有不良影响，所以在甲亢的护理中应尽量去避免。

2、甲亢患者可因多汗、腹泻导致脱水或低钾性周期性肌麻痹，故甲亢的护理应注意补充水分和钾盐，多食水果。

3、避免诱发甲亢的因素，如不吃含碘高的食物药物;增强体质、预防感冒，避免导致甲状腺炎伴甲亢;合理按需服用甲状腺制剂，避免药源性甲亢。

4、甲亢患者应该避免精神刺激或创伤，养成良好的有规律的生活、学习、工作习惯，陶冶情操，平衡心理。调整好心理状态也是在甲亢的护理是要注意的地方。

5、甲亢患者由于代谢率高，消耗量大，宜进食高蛋白、高维生素、高热量食物以满足身体需要。甲亢的护理在饮食中要特别注意补充B族维生素，包括维生素B1、B6、B12以及叶酸等

中医治疗甲状腺的重点是什么

中医怎样治疗甲状腺?在疾病的治疗方面，有很多种方式，传统的中医就是最常见的一种，也是对个人健康很重要的一种，下面我们来了解一下中医是怎样治疗甲状腺的呢?

中医认为，甲亢的发病与肝郁不达，脾失健治疗运，气血失和，气滞痰淤有关的一种阳明脉络性疾病，主要与患者长期精神紧张、情绪压抑等不良情绪有关。那么，中医治疗甲状腺的重点在哪里呢?

1、中医治疗甲亢采取对症治疗与整体调节结合的方式

中医治疗甲亢的一个特色在于对症治疗与整体调节相统一，既重视局部的病变给予相应对症治疗，又重视在整体性的调节治疗。

2、中医治疗甲亢采取中西医结合治疗为主要方案

在传统中医治疗甲亢的同时，加入针药刺疗和小剂量口服康甲状腺西药两种治疗方法，可以起到良好的协同作用，并降低他巴唑等药物的副作用，提高临床疗效，这是治疗甲亢效果较好的一种中西医结合疗法，综合性地对抗甲亢，防止其反复发作，有效控制病情。

中医范畴内，甲亢的发病机理主要是由于全身脏腑功能失调以及局部经络气滞血淤引发，其发病症状有很多，以甲状腺肿大、多食消瘦等为主要症状，但究其系列病症的发病原因，还与全身脏腑、气血、经络的病变密切相关。

通过上面的介绍，我们了解了中医怎样治疗甲状腺，以上内容就是对这方面的问题进行的介绍，专家指出，任何一种疾病的危害都是很大的，甲状腺的危害也不能小觑，想要自己的身体早一点恢复健康，就要采取积极的态度，同时也要做好饮食方面的护理，做好准备工作。

甲亢怎么治疗

锂剂：在用锂剂治病精神病患者时发现，有些病人发生了甲状腺肿和甲减。人们发现锂剂可以抑制甲状腺球蛋白的水解，从而抑制甲状腺激素的释放。同时锂还可以抑制T4在外周向T3的转化，因此锂剂可以用来治疗甲亢。但与其他抗甲状腺药物比较，锂剂有很多缺点，如肝功能损害、共济失调和嗜睡等。所以临床上不宜将锂剂作为甲亢药物治疗的首先药物。

加强营养：甲亢病人体内能量大量消耗，体重减轻，病人要加强营养，尤其对那些明显消瘦的病人，应增加进餐次数，多进食易消化易吸收的食物。对一些食欲减低的老年甲亢患者，必要时应给予静脉输液或胃肠外高营养。

补充维生素：甲亢患者体内能量的氧化产热大大增强，大量的辅酶被消耗，而辅助组成中有大量的维生素参与，所以在甲亢被控制前，常常同时给病人补充大量的维生素，主要补充水溶性维生素B族和C，此为治疗甲亢的典型方法介绍。

“TH磁药免疫平衡疗法”是治疗甲状腺疾病的最新疗法，此疗法的治疗原理是采用现代高科技纳米技微粒技术提取出的纯生物因子药物，直接靶向介入甲状腺病灶组织，使药物100%被病灶组织的滤泡细胞所吸收。药物在细胞内就像一把无形的手术刀，不断消融、吞噬肿大的甲状腺滤泡细胞，并阻断其血供和营养的供给，使肿大的甲状腺组织迅速缩小、萎缩、自体吸收，逐渐恢复到正常体积，恢复甲状腺的正常功能。

甲亢，何时妊娠最合适

已经明确诊断为甲亢的女性患者，如果近期打算要孩子，一定要提前告知医师，医生会根据你的具体情况调整治疗方案。一般来说，如果以前是服用甲巯咪唑来治疗甲亢的，需要把药物换成丙硫氧嘧啶，由于甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的药效并不一样，因此换药后甲状腺功能可能会出行波动，所以换用丙硫氧嘧啶后一定要等甲状腺功能稳定后才能考虑妊娠。

有的甲亢患者顾虑服用抗甲亢药物对妊娠有不良影响，往往会自作主张，擅自停用丙硫氧嘧啶。这种做法是十分有害的，如果甲亢经治疗病情已经稳定，而医生根据情况认为可以停药，这种情况是可以停药怀孕的。如果甲亢经治疗虽然甲状腺功能已经正常，但是还不宜停药，此时千万不要停药怀孕，因为这种情况下怀孕，甲亢往往会加重，从而导致妊娠早期使用较大剂量的丙硫氧嘧啶，反而对妊娠不利，因此宁愿服用小剂量的丙硫氧嘧啶维持甲亢病情稳定，这样对妊娠影响反而更小。

有的甲亢患者可能意外妊娠，或者有的患者在妊娠后才发现患有甲亢，那么此时是否需要终止妊娠呢?对于这种情况需要具体分析，如果患者没有出现严重的甲亢并发症和妊娠并发症如甲状腺危象等，仅仅是单纯的甲亢，此时进行积极的药物治疗，尽快控制住甲亢，把甲状腺功能尽快恢复正常，对孕妇及胎儿的危害还是比较小的，可以考虑继续妊娠。相反，如果孕妇出现了严重的并发症，不终止妊娠往往会危及孕妇生命，此时应该尽早终止妊娠，同时积极治疗甲亢，以挽救孕妇生命。

抑亢丸治疗特点是什么

1、发挥中医治疗甲亢突眼的优势，抑亢丸系列由羚羊角、香附、天竺黄等多味纯天然名贵中药材组成，具有强有力的滋阴清火、豁痰散结、软坚消瘿等功效，能从甲亢、突眼的病因及发病机理入手，直达病灶，通过散结消瘿治甲亢。

2、科技含量高、药效强劲。采用先进的生物活性因子提取技术和起临界技术，使药效发挥最大的作用。

3、纯中药，毒副作用小、无药物依赖性。是儿童甲亢、青少年甲亢患者理想药物。

4、全疗程性药物。具有联合治疗效果。

5、复发率低，效果好

一般抗甲状腺药物的不良反应主要有白细胞减少、肝功能损害和药物性皮疹，故在用药之前和用药期间要定期复查血常规和肝功。

对于甲亢合并肝功异常者要区分是甲亢本身引起，还是由抗甲状腺药物所致，如果属于前者，而且转氨酶和胆红素不是很高，可以继续用抗甲状腺药物，同时给予保肝治疗，并密切观察肝功能。

治疗甲亢效果最大限度上避免了一般抗甲状腺药物在这个方面的不足之处，本品治疗甲亢因为是运用纯中药制剂，所以是目前治疗甲亢药品中副作用最小的产品，患者可以放心服用。

抑亢丸的临床疗效如何

“抑亢丸”的问世，克服了传统甲状腺药物所致的不适症状，同时也避免了手术所造成的不可逆转和破坏性的不良后果。抑亢丸可有效消除甲状腺激素合成，抑制甲状腺亢进，降低血清中T3T4含量，有效消除甲亢症状。

抑亢丸由羚羊角，白芍，天竺黄，桑椹，延胡索(醋灸)，青皮(醋灸)，香附，玄参，石决明，黄精，黄药子，天冬，女贞子，地黄等中药制成。具有育阴潜阳，豁痰散结，降逆和中的功效。主要用于瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等症。经临床验证，:抑亢丸联合塞治对甲亢突眼、甲状腺肿的疗效较好。

抑亢丸的临床疗效

秦皇岛市军工医院，观察了抑亢丸治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。诊断标准：参照卫生部颁布的《中药新药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究指导原则》中的甲亢诊断标准。用抑亢丸，吉林省东丰药业股份有限公司出品，每丸重9g。期间停服其它治疗甲亢药物，轻度患者观察2疗程，中度患者观察3疗程，重度患者观察4疗程，随访6-12个月。主要观察患者用用药前后的主要症状、体征，用药前后甲状腺功能(血清三碘甲状腺原氨酸T3、甲状腺素T4)的变化，及用药后的反应。疗效标准：参照《中药新药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部制定发布，1995，163-165)。

结果：本组200例，临床控制率40%，显效率29%，好转率19.5%，无效率11.5%。治疗后血清T3、T4、FT4的浓度明显下降。(《抑亢丸治疗甲状腺功能亢进症200例临床观察》。刘常林。吉林中医药，2002年02期。)

甲亢怀孕对胎儿的影响大吗

甲亢对胎儿的影响主要取决于甲亢的严重程度以及甲亢药物是否合理服用，如果只是轻度的甲亢，并且得到适当药物治疗，对胎儿的影响几乎是没有的。

但如果患者甲亢严重就会对胎儿造成严重的影响，可能造成流产、早产、胎儿生长受限。

孕妇得了甲亢怎么办

甲亢可以缓慢起病，也可以突然发病，病情可轻可重。心慌、心动过速，为持续性心动过速，即白天夜间均有小慌和心动过速，用一般治疗物治疗不能改善。怕热、多汗、在不同气温条件下都比他人伯热，出汗多，常有皮肤潮湿。食欲亢进，食欲特别好，饭量明显多于常人。常见的甲亢症状主要就是：

1、腹泻，大便次数增多，正常人每日大便一般1次，甲亢者大便多为2-4次。

2、消瘦，体重下降，甲亢病人饭量很大，但却日渐消瘦，体重明显下降，有的病人可在1个月内下降十几斤。

3、情绪易激动，甲亢病人经常因一件小事可以使情绪异常激动，脾气异常急躁，并有失眠。

因为甲亢对患者的危害性大，如果患者怀孕后对孩子也是有一定的影响的，那么孕妇得了甲亢怎么办呢?港华医院甲亢专家介绍，甲亢妇女尽量不要怀孕，等甲亢治好后再怀 孕为好。但有的甲亢妇女因偶然而怀孕，如果不急于要小孩，最好还是做人工流产;有的妇女是怀孕后才患了甲亢，还有的妇女因要小孩心情迫切而怀孕。对怀孕的甲亢妇女，如果不中止怀孕，病人的甲亢也应进行治疗，以保证甲亢病情不出现加重，并保证顺利通过怀孕期和分娩。患有甲亢后进行针对性的治疗“TS免疫循环疗法”治疗甲亢周期断，能够更好的为患者接触甲亢困扰!

在治疗方面，首先让病人适当休息，保持良好的心情，避免精神紧张;注意补充足够的热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素;尽量少吃含碘食物;同时选用抗甲状腺素药物。在抗甲状腺素的药物中，以丙基硫氧嘧啶最为合适。因为它能与蛋白大量结合，通过胎盘时速度慢，导致婴儿先天畸形及胎儿甲状腺功能减退的危险性就很小。使用该药物时，剂量不宜过大，开始可用50～100毫克，每8小时服用一次。治疗后，可观察母体血FT4指标，若FT4正常，药量可减半，以后维持小剂量。如果孕妇体重增加、心率下降，这是治疗有效的另一个可靠体征。当孕妇的血TSH恢复正常时，抗甲状腺素药物可减量甚至停止使用。

对于孕妇甲亢的治疗我们需要注意以下几点：

1、对于孕妇甲亢的治疗要避免情绪波动，适当休息，高热能、高维生素饮食。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者，先用药物治疗这些病症。

2、某些抗甲亢药物，如丙基硫氧嘧啶等，剂量不宜过大，病情减轻或稳定后应减量，绝不可骤然停药，以控制症状的最小剂量为维持量。这是孕妇甲亢的治疗方法中非常需要注意的。

3、如果药物进行孕妇甲亢的治疗不满意、或者有压迫症状，应考虑手术治疗甲亢。