髋关节置换需卧床多久
髋关节置换需卧床多久
只要髋关节换得没有问题,外展角给位够,前倾只要给位没有问题,然后术中活动也没有任何脱位迹象,一般是术后第三天就可以下地了。术后第一天,麻醉剂失效之后,在床上练肌肉的舒缩运动。第二天,拔引流管,然后再恢复一天。术后第三天,就可以扶着小车下地逐渐练习行走。目前来说髋关节置换已经成为一个很成熟的手术了,在南方的很多乡镇医院就可以做髋关节置换,其中有明显出涌现出大批高手,所以髋关节置换虽然现在还定为四级手术,但是已经没有那么可怕,它是很常规的一个手术,而且技术很成熟,假体也很成熟了。
髋关节置换手术适用范围
髋关节置换手术适用范围:
骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征,其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病,都有进行人工关节置换术的指征。
对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人,有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人,由于全身多关节疼痛、僵直、功能障碍,有时往往需行多关节的人工关节置换。目前,国内已有为一个病人同时或先后进行双膝及双髋四个关节人工关节置换手术的许多报道。
过去认为,60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来,其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大,术后生活时间较长,而人工关节的寿命有限,因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节翻修手术的可能。所以,对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。
肥胖被认为是相对的禁忌证,局部或全身活动性感染和其他有可能增加围手术期严重并发症的情况,是人工关节置换术的禁忌证。
人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法,其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。
在对髋关节置换手术适用范围认识后,选择髋关节置换手术的时候,都是需要根据医生要求进行,这样治疗方法使用,都是有很多方面要注意的,而且使用髋关节置换手术后,患者也是要注意,运动上要适量,不宜过量进行。
髋关节置换可以用多久 髋关节置换注意事项
髋关节置换需要注意的事项很多,现在重点谈的就是术后需要注意的事项。 髋关节置换的目的是为了解除这个病人的疼痛、恢复髋部功能。 所以术后应该早就进行康复锻炼。 但是康复锻炼有些注意事项,一定要记住:
第一点,不要交叉双腿,术后常规是病人两个腿之间放一个三角形的枕头。
第二,就是站立或者坐的时候,身体前倾不要超过九十度。
第三就是手术后, 髋关节避免内收内旋,以及过度的外旋,这个是容易造成脱位,尤其是站、立或者躺着的时候,膝盖和脚尖儿不能向内旋。 应该表示外展中立位,就是脚尖和膝盖对着天花板,然后腿往外撇。
得了股骨头坏死怎么办
1. 非手术疗法
适用于儿童或成年人病变属于早期,范围较小者。
2. 严格避免患肢负重
单侧者可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;双侧同时受累者,应卧床休息或坐轮椅;如髋部疼痛者,可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。这种治疗可配合理疗,但持续时间较长,一般需6~24个月或更长时间。治疗中应定期拍摄X线片检查,至病变完全愈合后才能持重。
3. 积极进行股四头肌功能锻炼,以避免肌肉萎缩
4. 配合活血去瘀、补肾壮骨之中草药治疗
5. 去除致病因素
如停止激素治疗、饮酒或放疗等。
保守治疗
成年股骨头缺血坏死的、II期病变,范围较小,可卧床,患肢避免负重或牵引。如双侧病变应卧床或坐轮椅车,减轻体重。口服活血化瘀及扩血管药物,如蒲黄、川穹、红花、大青叶等。西药海得琴(Hydergine)、冠心平(Clofibrate)等与丹参片有相似作用。高压氧治疗有一定疗效。应定期拍X线片观察病变进展情况,如有进展,应改行手术治疗。
手术治疗
1. 股骨头髓芯减压术。
2. 带血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入术。
3. 经大转子旋转截骨术。
4. 闭孔神经切断术。
5. 全髋关节置换术:对晚期股骨头破坏重,不能保留者,应作人工全髋关节置换。
6. 髋关节软组织松解术。
7. 股骨头钻孔及植骨术。
8. 股骨头颈开窗减压及带旋髂外血管蒂的髂骨瓣转位移植术。
9. 股骨粗隆部旋转截骨术。
10. 人工股骨头置换术。
11. 人工全髋关节置换术。
12. 髋关节融合术。
验方治疗
1、桃红四物汤
熟地黄21克,当归12克,白芍药12克,川芎9克,桃仁6克,红花3克。根据病情随症加减。
2、六味地黄汤
熟地黄24克,山萸肉、干山药各12克,泽泻、牡丹皮、茯苓各9克。
3、左归丸
大熟地24克,山药12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟丝子12克,鹿角胶12克,龟板胶12克。根据病情随症加减。
膝关节置换术后并发症有哪些
人工髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,报告了148例人工髋关节置换术患者术后并发症的预防,包括感染、肺栓塞、髋关节脱位、血栓形成、褥疮的及时发现,及时处理,减少并发症,特别是感染为该类手术的灾难性并发症,常引起关节疼痛和残废,以致手术完全失败,虽然本组无一例患者发生感染,但防治感染是非常重要的,除严格备皮,围术期抗生素的使用外,还要做好宣教工作,指导患者注意个人卫生,积极防治局部和全身感染病灶。康复护理是骨科治疗和护理的重要部分,护理人员必须运用科学的方法,对不同患者,不同训练时期的康复训练有针对性指导,并加强与医生、患者及家属的沟通,才能保证人工髋关节置换的成功。
可能出现的术后并发症
1.预防长期卧床的并发症:深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。
2.改善和恢复膝关节活动范围,减轻膝部疼痛。
3.通过步行训练,尽快恢复患者独立的日常生活活动能力,提高生活质量。
以上就是膝关节置换术后的并发症,为了能够避免引起各种各样的并发症在日常生活当中应该关注自己的身体健康状况可以通过跑步练习,提高自己的生活质量还提高自身的免疫力避免病症的复发可能性。
股骨头坏死可以治好吗
西医对股骨头坏死的治疗,除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外,一般患者均采用手术方法进行治疗,包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术(只适合少部分老年人)、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点,但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且,患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。
治疗原则
1. 非手术疗法:适用于儿童或成年人病变属于早期,范围较小者。
2. 严格避免患肢负重:单侧者可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;双侧同时受累者,应卧床休息或坐轮椅;如髋部疼痛者,可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。这种治疗可配合理疗,但持续时间较长,一般需6~24个月或更长时间。治疗中应定期拍摄X线片检查,至病变完全愈合后才能持重。
3. 积极进行股四头肌功能锻炼,以避免肌肉萎缩。
4. 配合活血去瘀、补肾壮骨之中草药治疗。
5. 去除致病因素,如停止激素治疗、饮酒或放疗等。
保守治疗
成年股骨头缺血坏死的、II期病变,范围较小,可卧床,患肢避免负重或牵引。如双侧病变应卧床或坐轮椅车,减轻体重。口服活血化瘀及扩血管药物,如蒲黄、川穹、红花、大青叶等。西药海得琴(Hydergine)、冠心平(Clofibrate)等与丹参片有相似作用。高压氧治疗有一定疗效。应定期拍X线片观察病变进展情况,如有进展,应改行手术治疗。
手术治疗
1. 股骨头髓芯减压术
2. 带血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入术
3. 经大转子旋转截骨术
4. 闭孔神经切断术
5. 全髋关节置换术:对晚期股骨头破坏重,不能保留者,应作人工全髋关节置换
6. 髋关节软组织松解术
7. 股骨头钻孔及植骨术
8. 股骨头颈开窗减压及带旋髂外血管蒂的髂骨瓣转位移植术
9. 股骨粗隆部旋转截骨术
10. 人工股骨头置换术
11. 人工全髋关节置换术
12. 髋关节融合术
验方治疗
1、桃红四物汤:熟地黄21克,当归12克,白芍药12克,川芎9克,桃仁6克,红花3克。根据病情随症加减。
2、六味地黄汤:熟地黄24克,山萸肉、干山药各12克,泽泻、牡丹皮、茯苓各9克。
3、左归丸:大熟地24克,山药12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟丝子12克,鹿角胶12克,龟板胶12克。根据病情随症加减。
髋关节置换手术有危险吗
髋关节置换手术目前已经成为一个非常成熟的手术,医生在这方面的经验也很丰富,假体也很好,所以就髋关节置换本身并没有什么太大的危险,但是术中有可能会造成副损伤,术后可能会有一些并发症,主要包括第一点感染,只要做手术,就存在感染的机会。第二点,化脓性关节炎。 第三点,下肢深静脉血栓。 第四点,术后出现关节脱位。第五点,术后出现假体周围感染。第六点,出现假体周围骨折。 所以说只要是手术,就有一定的风险性。
所以想做髋关节置换的时候,最好选择一家专业性比较强,技术力量非常强,医生经验非常丰富的医院进行关节置换,把手术的风险力争降到最低。
髋关节置换脱位的后果 髋关节置换住院多久
一般住院时间就是一周,髋关节置换目前是比较成熟的骨科手术,全国各地做的人都比较多,髋关节置换住院的前一两天,要进行常规的术前检查,如果没有什么手术禁忌证,一般住院后三天就把手术做了,手术时间1-2个小时,术后第二天,需要把装在关节里面的引流管拔出 拔出之后就基本上可以下地进行活动,一般在观察2-3天,就可以考虑出院。所以髋关节置换从住院到出院平均一周时间。
骨头坏死怎么医治
股骨头坏死分为缺血性坏死和无菌性坏死,而大多数的患者的骨坏死是缺血性骨坏死,而股骨头坏死不同于一般的脉管炎引起的骨坏死一样,只是因为供应骨头生存的血管闭塞,曹成骨关节缺血,引起坏死,如果是那样,那么坏死了的骨关节就必须要切掉。
股骨头缺血性坏死并不是这样的,因为一般引起股骨头缺血,主要是因为身体长期处于过度负重状态,而髋关节是支撑人身体的重要关节,股骨头是髋关节的重要组成部分,所以长期负重压迫股骨头上的毛细血管,导致其对股骨头的供血不足,但是,重点就是,只是供血不足而不是完全的闭塞,所以股骨头只是部分的失去了活性,或者只能说是其功能受限,其实并没有像其他骨关节那样已经是完全的坏死,所以股骨头坏死了还是不要急着就把它切掉的。
手术治疗是西医用来治疗股骨头坏死的主要疗法。多采用保骨手术(减压术、植骨术等)和置换手术等疗法,减少股骨头骨内压,或是对坏死的部位进行替换,达到治疗的效果。可这些手术有一定的创伤性,还有引发其他疾病的可能。例如,有些患者股骨头坏死的程度并未达到非置换关节的程度,但以手术疗法的医学定律,盲目置换人工股骨头的话,往往就留下终身遗憾。
让不到四十岁的患者放弃治疗,到股骨头坏死晚期后做置换手术,这样的医生是不负责任的。髋关节置换手术是用人工髋关节置换人体的髋关节,对于50岁以下患者,其失败率往往较高。而且人体髋关节置换后还会出现异体反应、假体松动等一系列并发症,有着很大的风险性,因此临床上髋关节置换法适用于股骨头坏死晚期,并且年纪比较大的患者。
髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好
髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好?生活中,患股骨头坏死的人越来越多了,有的医生会建议患者进行髋关节置换手术,然而髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好是患者最关心的问题。下面我们跟随专家来认识到底髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好,得了股骨头坏死应不应该进行髋关节置换手术。
权威股骨头坏死治疗专家指出,首先要知道的就是,髋关节置换手术治疗股骨头坏死并不是任何年龄段的股骨头坏死患者都适合的,尤其是青壮年患者最好不要选用髋关节置换手术,因为目前各种假体的使用寿命(包括进口的)最多也就只有10年,但是假体植入体内后其使用寿命受很多因素影响,实际上很多患者其假体可使用7-8年。这也就意味着七八年以后患者还要再次进行置换手术,试问谁的身体可以经得起这样三番两次的“折腾”呢?
其次要注意,髋关节置换手术后的康复时间是由患者的体质及术后康复情况决定的,从手术后第一天开始,患者就需要在医生的指导下进行康复训练。如果条件允许,手术后第二天即可坐于床沿、站立甚至在辅助下行走。完全的恢复可能需到手术后3-6个月,但是术后并发症及感染是经常发生的,这种情况一旦出现,患者康复的时间就变得遥遥无期了。
最后,不得不说的就是髋关节置换手术的费用是非常高的,费用主要有手术费用、假体费用、护理费用等组成,假体费用占整个费用的大部分。一般来说国产髋关节假体价格在好几万万左右,而进口假体相比要贵将近一倍,另外加上住院护理、药物等费用大概要1.5万元左右,所以如果是单侧髋关节置换,可能需要几万左右,双侧的费用则可能达到多。由此看出,髋关节置换手术费用相对于其他手术来说,费用是相当高的。