什么是股骨头无菌性坏死

什么是股骨头无菌性坏死

所以对于股骨头无菌性坏死来说，我们除了积极治疗以外，生活中培养好的生活习惯也是有效预防股骨头无菌性坏死的手段之一，当然真的感染股骨头无菌性坏死也要积极治疗。无菌性股骨头坏死在演变过程中分三阶段：坏死期、修复期、股骨头塌陷期

坏死期：患者的股骨头缺血后，大部分的骨细胞在缺血后2小时就失去合成能力。股骨头细胞都会死亡。

修复期：修复的过程大约于2周左右开始，与坏死过程交错在进行。最早出现的是骨小梁之间的原始间叶细胞和毛细血管增生，并慢慢的扩展，在8到12周之后，就能遍及坏死股骨头的大部分。在坏死骨小梁表面的间叶细胞逐渐分化为成骨细胞，并合成新骨。未分化的间叶细胞和破骨细胞穿入死骨区，进行吸收清除，并由新生骨代替，最后完全变为活骨，称为爬行替代过程，再经漫长的晚期塑造，变为成熟的骨小梁。

股骨头塌陷：在整个修复过程中都有可能发生塌陷，修复能力越强，塌陷率越高，进展就会越快。

当然对于感染股骨头无菌性坏死疾病的患者来说，千万不要盲目相信偏方可以治疗股骨头无菌性坏死，当发现感染股骨头无菌性坏死最好可以去正规医院就诊，然后找到合适自己的治疗方案，才能有更好的治疗效果。

股骨头无菌性坏死早期症状有哪些

一、简要介绍

股骨头无菌性坏死，又名股骨头缺血性坏死，或股骨头骨软骨炎，或股骨头扁平症。此病多见于5~14岁的男性儿童，成人则多见与30~50岁女性。主要病变是股骨头骨骺坏死，死骨吸收后为肉芽组织所代替，最后股骨头失去其原有的密度而塌陷成扁平畸形，韧带中心之血管多呈闭锁不通的病理变化。

二、疾病机理

(1)外伤后供血障碍所致。

(2)轻度感染致供血障碍或骨骺生长过速引起。

(3)过敏反应或缺乏维生素所致。

(4)骨折远端因缺血缺氧发生营养障碍。

(5)放射线损伤血管壁致管壁增厚狭窄，甚至闭塞，导致骨骼营养障碍而坏死。

(6)减压病时因气体或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致骨坏死。

(7)长期服用肾上腺皮质激素(3-6个月)，使成骨细胞活力降低，抑制钙吸收，影响骨组织钙化，致末梢小动脉炎，髓内血流淤滞影响血供。中医学认为：本病外因为跌仆损伤，气滞学瘀，内因为肝肾亏虚而导致。由于肾主骨、生髓，肝主筋、藏血，肝肾亏虚，则筋骨失养，故见骨质坏疽，筋骨枯萎，屈伸不利，经络阻隔，不通则痛。

股骨头坏死的早期误诊有什么危害

股骨头无菌性坏死(简称股骨头坏死)由于本身起病缓慢，病因易被忽略(如激素等)，早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时已延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。

股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛，常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人，特别是臀后放射痛和膝关节痛病人，往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变，这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。

股骨头坏死能撑多久

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血,坏死,骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变，就目前的医疗水平来说，这个病是可以治好的，不需要担心股骨头坏死能撑多久。

股骨头坏死早中晚三期的治愈标准是不相同的,股骨头坏死早期临床治愈后无疼痛症状,无髋关节功能障碍,无行走距离限制与正常人标准相同;中晚期股骨头坏死患者临床治愈标准是短距离行走无疼痛症状,生活完全自理,能从事一般劳动,但是留有跛行,关节功能受限的不同程度后遗症.因此,病情的程度决定治疗的预后标准.

股骨头坏死在任何时期得到有效的治疗,都能取得良好的效果,但是股骨头坏死是慢性骨病,它涉及到多个系统,包括免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程.而且病程较长,包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢四个漫长的过程.因此,仅用一两种药物,一个系统的治疗是远远不够的.治疗此病要从综合的角度考虑(进行控制炎症治疗,关节功能康复锻炼治疗)并在医生的指导下进行系统性的治疗才会取得良好效果.

通过以上介绍，股骨头坏死是可以治愈的，不必担心增加能撑多久的问题，但要注意治疗的时间要结合患者的病情程度的,一般在正确有效的治疗下,早期半年左右,中期10个月左右,晚期一年到一年半的时间,因此,患者即已确诊,就要积极的治疗,以免病情发展影响今后的生活质量,增加家庭的负担.

肩周炎封闭针的危害 其它危害

除了上述危害外，某些激素类药物还可能诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。

但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象，一般短期的局部封闭治疗，不会引起这些反应。

通络生骨胶囊所含木豆叶作用如何

木豆叶出自《陆川本草》，是豆科植物木豆的叶，生于海拔300-1600m的山坡、砂地、丛林中或林边。一般在生长期采集使用，性味淡;平;有小毒。那么通络生骨胶囊所含木豆叶作用是什么呢?百济药师为您详细讲解。

木豆叶活血化瘀，去瘀生新、宣痹止痛，补肾健骨：

1、改善股骨头内的血液供应血液循环、营养供给;

2、促进股骨头内的坏死组织和血管修复再生;

3、缓解关节疼痛;

4、促进死骨吸收，加速新骨形成;

5、从根本上治疗股骨头坏死。

由于，股骨头坏死是股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。通络生骨胶囊以木豆叶为主要成分，可改善兔激素性股骨头坏死模型股骨头内的血液供应，促进死骨吸收与新骨形成;提高醋酸法及热板法试验小鼠痛阈。

由上可见，通络生骨胶囊活血健骨、化瘀止痛，用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力疲倦，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。可以取得对症治疗的效果，有效改善症状。

膝关节骨头坏死是怎么回事呢？

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。最新的调查表明，该病的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。

根据300多例患者的统计。每天喝半斤白酒，10年左右就可能出现股骨头坏死，每天喝1斤白酒，5年左右就可能出现股骨头坏死。这是近年来股骨头缺血性坏死明显增多的主要原因之一。

而激素引起的即病人得股骨头坏死以前，曾经应用了大量激素药物，如考的松、强的松、地塞米松之类的药物，三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛，即是得了股骨头坏死。

得了关节骨头坏死，及时治疗才是关键。那么，如何进行治疗呢?主要有两大方法，手术和非手术。手术治疗包括换骨头等，需要承受很大的痛苦，一般人也不会愿意接受，而另一种非手术治疗就包括推拿按摩，内服中药等，效果也不错。

股骨头坏死的晚期症状

股骨头坏死即股骨头无菌性坏死，及股骨头缺血性坏死，是因为多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而造成的骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头坏死坏严重威胁着患者的生活和工作，特别是股骨头坏死晚期影响更大，严重者乃至产生残疾和瘫痪的可能。那么，怎么样判断股骨头坏死晚期呢?下面就由专家告诉大家股骨头坏死晚期症状。

专家讲解到股骨头坏死晚期症状主要体现为跛行更加严重，下肢无力、疼痛、行走困难、下肢肌肉明显痿缩、畏寒，下蹲困难、外展内收困难，若是不治疗的话可能发生残疾和瘫痪的可能。

股骨头坏死晚期症状明显通过医学影像片能够很明显的看到股骨头处的晚期病变：股骨头变形、扁平、塌陷、碎裂，股骨头与髋臼之间的间隙变狭窄或消失，囊状性改变明显，硬化骨区面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面高低不平，小梁紊乱或中断，有死骨形，股骨头出现边缘增生，髋关节发生半脱位。

温馨提醒：日常生活中不论是遇到哪种疾病一定要及早做好预防工作，这样不仅能避免疾病的发生，还对疾病的治疗起着重要的作用。

股骨头无菌性坏死早期症状有哪些

股骨头无菌性坏死，又名股骨头缺血性坏死，或股骨头骨软骨炎，或股骨头扁平症。此病多见于5~14岁的男性儿童，成人则多见与30~50岁女性。主要病变是股骨头骨骺坏死，死骨吸收后为肉芽组织所代替，最后股骨头失去其原有的密度而塌陷成扁平畸形，韧带中心之血管多呈闭锁不通的病理变化。

(1)外伤后供血障碍所致。

(2)轻度感染致供血障碍或骨骺生长过速引起。

(3)过敏反应或缺乏维生素所致。

(4)骨折远端因缺血缺氧发生营养障碍。

(5)放射线损伤血管壁致管壁增厚狭窄，甚至闭塞，导致骨骼营养障碍而坏死。

(6)减压病时因气体或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致骨坏死。

(7)长期服用肾上腺皮质激素(3-6个月)，使成骨细胞活力降低，抑制钙吸收，影响骨组织钙化，致末梢小动脉炎，髓内血流淤滞影响血供。中医学认为：本病外因为跌仆损伤，气滞学瘀，内因为肝肾亏虚而导致。由于肾主骨、生髓，肝主筋、藏血，肝肾亏虚，则筋骨失养，故见骨质坏疽，筋骨枯萎，屈伸不利，经络阻隔，不通则痛。

如何防范股骨头坏死

避免滥用激素 股骨头无菌性坏死的根本原因是血运营养障碍。近年许多统计资料表明，广泛大量应用肾上腺皮质激素是引发股骨头无菌性坏死最常见的原因，约占57%-75%。因此有病不能乱投医，更不能在未明确诊断之前就滥用药。尤其是激素这类副作用较多的药物，一般人不可以自己随意应用。如果病情确实需要，也必须在医生的指导下应用，以保证将副作用降至最低。

杜绝酗酒 酗酒可引起酒精性股骨头坏死早已被临床证实。酒精中毒导致股骨头缺血性坏死是由于脂质代谢紊乱、局部血管炎和骨质疏松综合作用导致股骨头处于缺血状态，骨组织的正常代谢与功能受到影响而致。所以长期嗜酒、酗酒者应及早改变不良习惯。

预防髋部外伤 股骨颈骨折、髋关节脱位等损伤，若处理不当时是引发股骨头坏死的重要原因。走路稳重，冬季防止路滑跌伤，老年人尤其要避免股骨颈骨折或髋关节损伤。一旦发生骨折脱臼，应请骨科医生复位治疗，切不可随便找人盲目野蛮复位，致使股骨头的供应血管损伤，促成其坏死。

早期治疗高危疾患 包括髋关节先天发育不良、骨质疏松、结缔组织病、糖尿病、红斑狼疮等易引发股骨头坏死，应及时治疗。

减轻骨关节负担 防止过胖，适当控制饮食，背、扛、挑、抬重物以及举重运动要适当，避免负荷过重。

合理运动 坚持户外运动可预防骨质疏松;如有髋膝腰臀疼痛等症状应及时检查和治疗，并减少运动量。尽管早期股骨头滑膜被破坏不能被检出，可髋关节腔内滑膜液减少，锻炼会磨损股骨头，使关节间隙变窄加快，使坏死的股骨头磨损加重变形，更快地出现功能障碍。因此，被怀疑股骨头坏死的病人不要做功能练习，应立即到医院检查治疗。

股骨头无菌性坏死的常规疗法

非手术治疗

包括限制负重，适用于早期患者，减轻对股骨头的压力，防止塌陷;牵引疗法，缓解软组织的痉挛，矫正部分畸形，减低关节内压力，增加股骨头对髋臼的包容。

中医治疗

1.气滞血瘀型

治法：活血化瘀、行气止痛。

方药：桃红四物汤(当归9克，川芎6克，白芍9克，熟干地黄12克，桃仁9克，红花6克)。

2.肝肾亏虚型

治法：补益肝肾。

方药：六味地黄汤(熟地黄25克，怀山药12克，茯苓10克，泽泻10克，山茱萸12克，牡丹皮10克)。

3.正虚邪侵型

治法：补益气血、兼以祛邪。

方药：八珍汤加减(党参10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草5克，川芎6克，当归10克，熟地10克，白芍10克)。

手术治疗

1.钻孔减压术：为早期患者的常用方法，可降低骨内压，使股骨头重新获得血液灌注，改善血供。适应于1期患者。

2.植骨术：包括游离植骨和带蒂植骨，二者能提供机械支撑防止塌陷，同时增加股骨头血供。适用于2、3期患者。

3.截骨术：根据应力学说，目的是改善负重面和改变力线，应用于3期患者，包括粗隆间、粗隆下、骨盆等多种截骨术。

4.人工关节置换术：包括股骨头置换和全髋关节置换术，是治疗晚期患者的常用方法。需严格控制适应证，一般用于4期的年老患者。

适宜技术

马氏骨片1号(马在山经验)

组成：鹿角胶、骨碎补、血竭、石菖蒲、透骨草等。

规格：每片0.3克。

功效与主治：补肾强骨、行气通络、活血解毒;适用于长期服用激素类药物或慢性酒精中毒等引起的股骨头坏死。

用法：成人每次3～5克，每日3次，温开水送服，饭后两小时为宜。

现代研究：诸药合用共奏补肾填精、和血止痛之功，以解股中毒气，加速新陈代谢，促进死骨的吸收和新骨增生。

马氏骨片2号(马在山经验)

组成：土鳖虫、血竭、百草霜、石菖蒲、透骨草等。

功能与适应证：活血化瘀、行气通络、补肾强骨。治外伤引起的股骨头缺血性坏死，骨折迟缓愈合、不愈合，以及一切跌打损伤。

用法：成人每次3～5克，每日3次，温开水送服，饭后两小时为宜。

健骨生丸(北京匡达制药厂)

组成：三七、当归、地龙、冬虫夏草、西红花、珍珠、冰片。

功能与适应证：活血化瘀、通经活络、养血生骨。用于瘀血阻络、筋骨失养所引起的股骨头坏死等症。

特色：由王璐林教授经验方组成，健骨生丸有明显促进骨生长作用，可增加毛细血管数量和骨密度。使血清酸性磷酸酶(与骨破坏相关指标)明显下降，碱性磷酸酶(与骨生长相关指标)明显升高;降低股骨头髓腔毛细血管壁脂肪沉积和增加股骨头毛细血管分布，使骨细胞生长活跃，骨矿化沉积速度加快，骨小梁单位体积、骨小梁宽度、骨皮质单位体积(与对照组相比P<0.01)均加大，并使血清总胆固醇明显下降，过氧化物歧化酶(与抗衰老有关)明显升高，同时可显著降低全血黏度，增加胸腺指数，减少股骨头内脂肪。

用法：口服，一次4.5～9克，一日3次，或遵医嘱。饭前一小时以温开水送服。

注意事项：孕妇慎用。忌用激素类药物。服药期间忌酒。一般骨坏死的治疗从开始至骨细胞全部成熟，轻者需要1～2年，重者需要2～5年。

诺美·活骨素

组成：淫羊藿、桃仁、藏红花、牛膝、炮山甲、路路通、山萸肉、地龙、鳖甲、鹿角胶、狗脊等20多味中药。

功效与适应证：益气补肾、活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿，既能滋养精血，又能改善骨内微循环，激活骨细胞再生因子，使病骨吸收，新骨再生。用治股骨头坏死，骨髓炎，股骨颈骨折，股骨头脱位，骨囊肿，强直性脊椎炎，骨折后难愈合及风湿、类风湿等。

用法：一日3次，一次2～6粒或遵医嘱，饭后10分钟以温开水送服。

特色：药物利用率和吸收率可直达病灶，均在90%以上;迅速扩张血管，清除瘀血，修复受损血脉，快速镇痛，使骨骼供血充足;同时大量的营养成分快速激活缺血的骨骼细胞，有效遏止股骨头坏死病的进一步发展。

上海股骨头坏死康复中心方法

选用中药“归芍活血胶囊”扶正固本、益髓填精，外用“众生筋骨磁疗贴”作用于穴位，透其筋骨，释放中药有效成分，调整骨内微量元素成分作用于病灶;通过“众生熥络宝”股骨头坏死治疗仪载体向体内释放中药有效成分和生物信号，改善供血系统，促进头臼模造，修复骨结构，提高股骨头力学性能，实现功能再现。

网球肘打封闭针的副作用 其它危害

网球肘患者如果长期使用封闭针治疗除了会出现上述危害以外，还会引起向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须；加重胃肠溃疡；诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。

无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死有什么区别

在生活中谈到癌症谁都怕，癌症太可怕了，太痛苦了，但是生活中还有一种病叫不死的癌症，那就等于是活受罪的病啊，那么生活中有这种病吗?其实有，那就是股骨头坏死。股骨头坏死的发病原因有很多，不少患者的发病并不是单一原因造成的，临床上主要可以分为无菌性股骨头坏死和缺血性股骨头坏死两大类，其实这两种多数人都会认为没有差别是一样的，其实它们还是有一定区别的，那么无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死有什么区别呢?

1大多数人都会存在误区，认为缺血性股骨头坏死就是无菌性股骨头坏死，大家在治疗股骨头坏死疾病前一定要区别开这两种类型的股骨头坏死，这样在临床上用起药来也会起到事半功倍的效果。

2其实按照字面上的意思也不难解释，无菌性股骨头坏死是指没有细菌感染所导致的股骨头坏死，就称之为无菌性股骨头坏死。缺血性股骨头坏死则是从缺血的角度来定义股骨头坏死这个疾病的，两个名称定义的范畴不太一样。

3在不少文献中，常常将无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死统一化，主要是因为现实生活中因为细菌感染导致的股骨头坏死病例并不常见，所以总体说来这两种说法却是没有太大差别。

注意事项：在股骨头坏死疾病早期应该采取积极的治疗方法，以争取最佳的治疗时机，以免延误病情造成不可估计的严重后果，所以，无论是患上无菌性股骨头坏死还是缺血性股骨头坏死，都要尽早控制病情。