什么是腰椎间盘突出症的症状
什么是腰椎间盘突出症的症状
(1)外观脊椎形态。从后面检查患者姿势,如腰椎过度前凸时,多数是椎间盘后外侧较小突出,神经根躲离刺激物,使破裂的纤维环松弛以减少纤维继续破裂。此型患者可以将腰伸直或侧弯,但当前屈时,因腰部肌肉痉挛而受到限制。
(2)坐骨神经性腰椎侧凸。此型患者多数腰椎凸向病侧,只有少数伴有健侧椎间盘陈旧性突出时才使脊椎凸向健侧,故脊椎侧凸对此病诊断极为重要。
(3)突出的椎间盘在神经根外侧面(肩上型)时,患者脊椎向健侧弯屈时无疼痛,向病侧弯屈时则疼痛放射到小腿。如果突出的椎间盘在神经根内侧面(腋下型)时,患者向健侧面弯屈则有放射性疼痛,而向病侧弯屈时无疼痛。如果突出物顶起神经根时,则无论向病侧还是向健侧弯屈,都会出现疼痛。凡是腰椎侧凸者同时伴相应旋转。
腰椎间盘突出可致根性坐骨神经痛
坐骨神经痛不是病名而是一个临床症状,可以产生这种症状的疾病很多,其中就包括腰椎间盘突出。由于突出的腰椎间盘多是在椎管内刺激脊神经根的,所以腰椎间盘突出症所直接导致的坐骨神经痛属于根性坐骨神经痛。有个别时候腰椎间盘突出症也会间接地引起干性坐骨神经痛,这是因为腰椎间盘突出症症状比较复杂,它可以导致臀部肌群的紧张,造成坐骨神经通路上的肌肉组织对坐骨神经的刺激,从而产生干性坐骨神经痛。当然并不是所有的腰椎间盘突出症都会导致坐骨神经痛,同样也不是所有的坐骨神经痛都与腰椎间盘突出症有关。
腰椎间盘突出症用药
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腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。
威利坦片药理作用:
可增加前列腺素F2α的合成和释放,可抑制溶酶体酶,透明质酸酶的活性,可使毛细血管通透性和脆性降低,减少渗出,防治组织肿胀和静脉性水肿。同时也可增加静脉流速,使淋巴循环增强,使局部水肿减轻;可使静脉血管紧张度增加,减少静脉容积,降低静脉压,缓解静脉淤血症状,防止血栓形成;通过抑制血液中蛋白酶的作用及抗氧化自由基作用,使静脉中糖蛋白胶原纤维不受破坏,逐渐恢复静脉的正常胶原含量和结构,使其弹性和收缩性趋于正常,防治静脉曲张,增加血管弹性,增加血管张力,从而减轻局部水肿,减轻炎症反应的程度,减轻因炎症介质刺激造成的疼痛及其他炎症反应。
延伸阅读:腰椎间盘突出症症状表现
腰椎间盘突出症患者多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。
据临床统计,约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。特别是腰痛,不仅是腰椎间盘突出常见的症状,也是早出现的症状之一。
疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织(主要为窦椎神经及脊神经根)的刺激与压迫,同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出,释放组胺等引起局部化学性炎症,引起的化学性和机械性神经根炎所致,引起或轻或重的慢性腰腿痛。而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织,如腰椎间小关节,韧带,腰部肌肉等,造成这些组织局部的慢性炎症,引起疼痛。两个因素相互作用,互相加重,使腰腿痛进行性发展。
腰椎间盘突出手术禁忌
(1)腰椎间盘突出症症状较轻,休息后可明显好转,病程虽然可持续较长时间,但对生活工作影响较小,容易治愈者。
(2)腰椎间盘突出症首次或多次发作,但疼痛不是十分剧烈,未经过保守治疗者。首次发病者,除了患者有明显的马尾神经损害症状(即下肢肌力减弱,甚至瘫痪,相应的感觉障碍及麻木、过敏等感觉异常,小便失禁,排尿障碍等症状),否则不宜手术。
(3)全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体状况欠佳,或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。
(4)未曾明确诊断的患者,如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症,症状不十分典型,椎管造影或ct、mri等均未发现有椎间盘突出者,这时可边观察,边治疗,不宜手术治疗。
(5)患者合并心脑血管病变或糖尿病,或有麻醉禁忌症的患者,不宜手术治疗。
患有腰椎间盘突出后是怎样表现的
1、
腰椎间盘突出症的患者行走时往往显得身体僵硬,上身前屈,臀部歪向一侧不能正常迈步和负重,行走及转身较缓,姿态拘谨。这是腰椎间盘突出的症状表现之一。
2、
由于突出物与神经根的关系,约有90%以上的腰椎间盘突出患者有不同程度的功能性脊柱舅凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧。腰椎间盘突出的症状可表现为侧凸能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧。
3、
腰椎间盘突出症患者的压痛点多在病变间隙的棘突旁距后正中线约一横指,为深压痛。深压此痛点可向臀部及下肢沿坐骨神经分布区域放射,往往在L4、5腰椎间盘突出时较为明显。这也是腰椎间盘突出的症状特征。
腰椎间盘突出症的诊断
要确诊腰椎间盘突出症一般来从三个方面考虑。第一个方面是症状诊断,出现腰痛、腿痛、麻木、行动不方便这些症状表现,可以考虑是否是腰椎间盘突出症。第二方面是一些肢体实验测试,一个是腰部的压痛,甚至在压痛时候会引起放射性麻木的疼痛;第二个是直腿抬高实验,腿抬不起来;第三个是挺腹实验挺不起来;拇指对接实验也抬不起来;另外就是肌肉松驰,或者萎缩,皮肤的温度降低,这些是第二部分肢体检查。第三个方面就是影像学的检查,影像学检查有X光片子、CT片,还有核磁共振检查等。
现代医疗发展很快,腰椎间盘突出症的诊断,做CT和核磁共振就可以很明确的确诊。CT和核磁共振都可以很明显的看出来椎间盘突出的情况。以上这三方面结合起来,患者都具备这些症状和特征,就可以明确下一个腰椎间盘突出症的结论。
当然需要注意的是,腰椎间盘突出症的诊断不能单纯的凭一个影像学检查就下结论。比如病人做了核磁共振检查,磁共振的报告表明他是四五椎间盘突出,但是他不腰痛,做一些肢体检查项目也不支持患者有压迫神经的情况,这种情况下不一定考虑是腰椎间盘突出症,因为腰痛范围很广,腰部肌肉的扭伤等其他疾病也会引起腰痛。
腰椎间盘突出症的易发人群
现在之所以青少年高发腰椎间盘突出,是因为青年人不注意保养自身,缺少保健知识,休息时间过少,身体劳累过度而引起的。常见的容易发病的人群有一下几种:
1、20-40岁的青壮年是腰椎间盘突出症的常见人群,约占患病人群的80%
2、腰椎间盘突出症男性居多,这是由于男性体力活动较多、较频、腰部活动范围大。
3、腰椎间盘突出症农村患者明显高于城市,这是明显的工作性质不同造成的。这也说明体力劳动者或长时间坐立工作者发病较多。
4、产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出症的高发期,而且症状比较明显,疼痛剧烈,活动受限
5、肥胖过度或太瘦弱的人也是腰椎间盘突出的常见并发人群
6、从生活和工作环境,若环境经常潮湿或寒冷,也易发生腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出手术禁忌有
1)腰椎间盘突出症症状较轻,休息后可明显好转,病程虽然可持续较长时间,但对生活工作影响较小,容易治愈者。
(2)腰椎间盘突出症首次或多次发作,但疼痛不是十分剧烈,未经过保守治疗者。首次发病者,除了患者有明显的马尾神经损害症状(即下肢肌力减弱,甚至瘫痪,相应的感觉障碍及麻木、过敏等感觉异常,小便失禁,排尿障碍等症状),否则不宜手术。
(3)全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体状况欠佳,或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。
(4)未曾明确诊断的患者,如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症,症状不十分典型,椎管造影或ct、mri等均未发现有椎间盘突出者,这时可边观察,边治疗,不宜手术治疗。
(5)患者合并心脑血管病变或糖尿病,或有麻醉禁忌症的患者,不宜手术治疗。
如何正确护理腰椎间盘突出
1、遵照医嘱:患病期在医生指导下服药及腰椎间盘突出的治疗,按时到医院复查,这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。
2、重视护理工作:患者应了解腰椎间盘突出症只要注意保护,是可以预防和控制的,这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。
3、建立对疾病治疗的信心:使患者对疾病有正确的认识,避免情志影响,这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。
4、生活和工作中注意劳动姿势:避免久坐、弯腰、闪挫、受凉,注意腰部保暖,睡硬板床,这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。
5、坚持做腰部的各种功能锻炼:订出锻炼计划,要循序渐进避免强行活动,围腰不宜常带,防止肌肉萎缩,这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。
6、生活规律:饮食以补肾、补钙壮筋骨为原则,如水果、蔬菜、豆类、奶制品、瘦肉、鱼虾。
腰椎间盘突出的危害知多少
1.会出现下肢放射痛。80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。这也是腰椎间盘突出的具体症状之一。
2.会出现肢体麻木。多与下肢放射痛并发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。这也属于腰椎间盘突出的具体症状。
3.会出现肢体冷感。有少数病例(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉,主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。这也是腰椎间盘突出的具体症状。
4.出现腰痛。95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。这是腰椎间盘突出的具体症状里较突出的。
5.出现间歇性跛行。其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似。这也是腰椎间盘突出的具体症状。
腰椎间盘突出症为何易复发
腰椎间盘突出症为何易复发呢?相信很多人都想知道吧,腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高。
1、腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。这是腰椎间盘突出症复发的原因之一。
2、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致疾病复发。
3、在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。
4、肝肾亏损未能及时补充。中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。这也是腰椎间盘突出症复发的原因。
5、术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。
以上就是有关腰椎间盘突出的症状的介绍,相信大家已经有所认识了,同时也希望大家在日常生活中保持良好的生活习惯,防治疾病的恶化。
腰疼就是腰椎间盘突出症吗
一、腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。可能有很多朋友对于腰椎间盘突出症最大的误解就是腰椎间盘突出就是椎间盘突出症。事实上,腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症有着本质上的区别,简单来说,腰椎间盘突出是指人体腰椎间盘由于种种原因出现腰椎纤维环破裂髓核从破裂口处突出;而只有当突出的髓核造成脊髓或神经根压迫,导致人体表现出一些列症状时,才称之为腰椎间盘突出症。
二、腰椎间盘突出症不是导致患者出现腰痛症状的唯一因素。腰椎间盘突出症是高发病、常见病,这也使得很多人在出现腰痛症状的时候,下意识的会觉得就是腰椎间盘突出症,事实上腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎管肿瘤等疾病也是导致患者出现腰痛症状的常见原因,这是必须要向大家介绍的。
三、腰痛不是腰椎间盘突出症患者必然出现的症状表现。很多朋友可能会觉得腰椎间盘突出了肯定会出现腰痛,事实并不是这样的,腰痛只是患者可能表现的症状之一,而不是必然出现的症状。腰椎间盘突出症患者症状依据突出部位的不同可能表现为:腰痛、腰骶部痛、背痛、坐骨神经痛、肢体反射性痛等等。
总来说,虽说腰痛是腰椎间盘突出症患者最常见的症状表现,但仅仅依靠是否出现腰痛症状来判断是否患有腰椎间盘突出症是极不严谨、极不科学的。还是要建议大家在出现腰痛症状之后不要盲目的选择治疗,及时到医院脊柱神经外科明确诊断,根据医生的建议选择合适的治疗方式才能更好、更快的恢复。